Cerebrálna angiografia mozgových ciev: čo to je?

Spočíva v zavedení kontrastnej látky pacientovi, po ktorej nasleduje röntgen. Výsledkom cerebrálnej angiografie je vizuálny obraz ciev mozgu. Umožňuje vám zistiť zmeny v cievnych stenách, anomálie a výčnelky, oblasti stenózy, prítomnosť prekážok prietoku krvi..

Mozgová angiografia mozgových ciev

Procedúra je invazívna a spočíva v zavedení katétra do femorálnej artérie, ktorým sa postupuje smerom k karotickej artérii. Na vykonanie mozgovej angiografie sa do ciev mozgu vstrekuje kontrastná látka. Po distribúcii do vašich tepien a žíl sa urobia röntgenové lúče, ktoré zobrazia prietok a prietok krvi..

V závislosti od rozsahu štúdie môže byť mozgová angiografia:

  • prehľad (kontrast sa vstrekuje do hlavnej tepny, ktorá je zodpovedná za prívod krvi do celého mozgu);
  • selektívne (kontrast ovplyvňuje konkrétnu oblasť mozgu).

Indikácie pre mozgovú angiografiu mozgových ciev

Dôvody na vymenovanie takejto štúdie sú:

  • hemoragické poruchy obehu v mozgu (aneuryzmy, divertikuly, angiómy, malformácie);
  • ischemické poruchy zásobovania krvou (krvné zrazeniny, aterosklerotické plaky, deformácie tepien);
  • novotvary mozgu (zhubné a benígne);
  • nedostatočný informačný obsah iných diagnostických metód pri výskyte príznakov ochorenia a mozgových príhod.

Hlavné služby kliniky Dr. Zavalishina:

  • konzultácia neurochirurga
  • liečba spinálnej hernie
  • mozgová chirurgia
  • operácia chrbtice

Kedy je mozgová angiografia kontraindikovaná??

Medzi kontraindikáciami tejto štúdie:

  • alergia na kontrastné látky obsahujúce jód;
  • individuálna intolerancia k zloženiu kontrastnej látky;
  • exacerbácia duševných chorôb;
  • zlyhanie obličiek;
  • akútny infarkt;
  • chronické dekompenzované patológie vnútorných orgánov;
  • vek detí (do 2 rokov);
  • tehotenstvo;
  • dojčenie;
  • poruchy krvácania.

Príprava na mozgovú angiografiu mozgových ciev

Na diagnostiku je potrebný písomný súhlas pacienta. Procedúra sa vykonáva na prázdny žalúdok po 12-hodinovej abstinencii od jedla. Na zmiernenie napätia a úzkosti u pacienta je možné podať sedatívum alebo sedatívum..

Ako sa vykonáva mozgová angiografia mozgových ciev?

Na zákrok dohliada tím lekárov: rádiológ, anestéziológ a kardioreanimatológ. Najskôr sa pripraví miesto punkcie cievy - ošetrenie antiseptikom a lokálna anestézia. Potom sa nádoba prepichne špeciálnou ihlou a vloží sa katéter. Potom sa do cievneho riečiska zavedie kontrastná látka..

Ďalším krokom je urobiť sériu röntgenových lúčov alebo CT snímok. Získané údaje interpretuje a dešifruje vaskulárny chirurg spolu s rádiológom.

Cerebrálna angiografia vám umožňuje určiť lokalizáciu, štruktúru a patologické zmeny v mozgových cievach.

Komplikácie sú nepravdepodobné. Zvyčajne sa týkajú zavedenia kontrastnej látky nie do cievy, ale do okolitých tkanív. Pri dostatočných skúsenostiach lekára a dôkladnej implementácii výskumného protokolu je toto riziko minimalizované..

V GKB ich. AK Eramishantseva táto metóda výskumu je široko používaná. O možnosti a nutnosti jeho absolvovania sa môžete porozprávať s lekármi neurochirurgickej kliniky.

Cerebrálna angiografia mozgových ciev: čo to je?

Mozgová angiografia je hardvérové ​​diagnostické vyšetrenie zamerané na štúdium stavu mozgových ciev a procesov krvného obehu. Táto technika vám umožňuje včas identifikovať cievne mozgové poruchy a zabrániť ďalšiemu rozvoju patológií s pridaním mimoriadne nebezpečných následkov.

Ako môžete vidieť mozgové cievy?

Mozgová angiografia je röntgenová metóda na vizualizáciu ciev mozgu, ktorá spočíva v zafarbení cievneho riečišťa vopred injikovaným kontrastom. Jedná sa o vysoko efektívnu a modernú diagnostickú metódu, ktorá umožňuje presnú diagnózu. Metóda vizualizácie krvných ciev pomocou kontrastnej látky je v medicíne známa asi sto rokov. Už v roku 1927 začal túto metódu používať neurológ z Portugalska, ktorý v roku 1954 pricestoval do Ruska. Napriek tak dlhému použitiu sa cerebrálna angiografia krvných ciev počas tejto doby výrazne zmenila a stala sa dokonalejšou.

Druhy mozgovej angiografie

Podľa zavedenej klasifikácie je táto diagnostická technika rozdelená do 2 typov:

  • Selektívne - zameriavacie, miestne. Pri selektívnej cerebrálnej angiografii sa do artériovej cievy vstrekuje kontrastná látka obsahujúca jód, ktorá dodáva energiu do jednej z oblastí mozgu..
  • Prieskum - pokročilá výskumná metóda. Kontrastná látka sa vstrekuje do oblasti veľkej tepny, ktorá je zodpovedná za všeobecné zásobovanie a výživu mozgu. Pomocou tejto techniky môže špecialista starostlivo preskúmať všetky mozgové cievy..

Optimálny typ a spôsob vedenia určuje špecialista individuálne, berúc do úvahy vlastnosti a závažnosť klinického prípadu.

Indikácie

Indikáciou pre mozgovú angiografiu sú patologické stavy, ktoré spôsobujú poruchy fungovania mozgu. Hemoragické poruchy obehu:

  • aneuryzmy;
  • divertikul;
  • angióm.

Ischemické poruchy obehu:

  • cerebrálna ateroskleróza;
  • krvné zrazeniny;
  • arteriálne deformity.

Nádorové nádory vedúce k zmene vaskulárneho vzoru, ako aj k nedostatku výsledkov po iných metódach diagnostiky mozgových ochorení za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • pretrvávajúci závrat nesúvisiaci s krvným tlakom;
  • epileptické záchvaty;
  • nedostatok jasnosti vedomia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • utrpel mozgovú príhodu alebo podozrenie na mikroúder;
  • intrakraniálne hematómy spôsobené traumou hlavy;
  • chronická bolesť hlavy neznámeho pôvodu;
  • nevoľnosť sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy;
  • hluk v ušiach.

Odporúča sa tiež vykonať mozgovú angiografiu na naplánovanie nadchádzajúcej operácie a na sledovanie zotavenia pacienta po operácii mozgu..

Kontraindikácie postupu

Rovnako ako u iných postupov, aj pri angiografii mozgu existujú kontraindikácie. Týkajú sa tak samotného postupu, ako aj kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do krvi. Ako zavedená látka sa používajú zlúčeniny jódu. Množstvo látky závisí od objemu vyšetrenia, môže to byť 5-10 ml.

Mozgová angiografia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • alergické reakcie na kontrastné látky obsahujúce jód,
  • individuálna intolerancia,
  • akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, ktoré bráni použitiu kontrastných látok,
  • zhoršenie chronických chorôb,
  • tehotenstvo alebo dojcenie,
  • choroby sprevádzané poruchami zrážania krvi,
  • infarkt myokardu,
  • vek do 2 rokov,
  • duševná choroba.

Čo znamenajú hodnoty angiografie??

Množstvo žiarenia, ktoré prenikne do žíl a ďalších tkanív mozgu, je určené ich hustotou. Vyjadruje sa v rôznych farebných odtieňoch. Kosť na obrázku bude biela a na obrázkoch sa mozgovomiechový mok ťažko objaví. Ostatné látky v mozgu majú inú farbu a hustotu. Lekári podľa nich hodnotia vnútornú štruktúru. Podrobný výklad prijatých snímok poskytne lekár.

Príprava na postup

Pred štúdiou by pacient nemal jesť 10 hodín a nepiť 4 hodiny. Musí odstrániť všetky kovové predmety. Aj keď je na podanie kontrastu potrebný chirurgický zákrok, sú predpísané nasledujúce:

  • test na alergiu na jód;
  • testy moču a krvi;
  • EKG;
  • štúdium funkcie obličiek;
  • konzultácie s anesteziológom, terapeutom.

Pred vyšetrením mozgu pomocou MRI alebo CT s angiografiou musíte niekoľko dní dodržiavať diétu. Vylúčte zo stravy sýtené nápoje, rafinované sladkosti a sladké ovocie, jedlá zo strukovín a iné výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynov v gastrointestinálnom trakte..

Technika mozgovej angiografie

Celý postup tejto štúdie možno rozdeliť do niekoľkých etáp:

  • príprava miesta na punkciu - ošetrenie pokožky antiseptickým roztokom na zničenie mikroorganizmov a lokálna anestézia;
  • priamo prepichnite cievu špeciálnou ihlou a zavedením flexibilného katétra;
  • zavedenie kontrastnej látky do cievneho riečiska mozgu pomocou katétra;
  • vykonanie série röntgenových snímok krvných ciev s CT cerebrálnej angiografie sa uskutoční séria snímok po vrstvách;
  • interpretácia a dekódovanie získaných snímok so záverom - vykonáva rádiológ v spolupráci s vaskulárnym chirurgom.

Vzhľadom na prvoradý význam správnej cerebrálnej cirkulácie je základom ich ďalšej úspešnej liečby adekvátna a správna diagnostika vaskulárnych problémov..

Možné komplikácie

Napriek vysokej úrovni bezpečnosti pre pacientov rôzneho veku môže mať angiografia pre pacienta negatívne následky. Najčastejšie sa zaznamenávajú tieto podmienky:

  • uvoľňovanie rentgenkontrastnej látky z cievneho riečiska do okolitých tkanív. Táto situácia môže viesť k zápalovým zmenám rôznej závažnosti;
  • alergické reakcie na kontrastnú látku alebo jej individuálnu neznášanlivosť. V takýchto prípadoch môže pacient pocítiť svrbenie, žihľavku, Quinckeho edém a ďalšie príznaky špecifické pre alergiu;
  • u pacientov s ich chorobami sa ako komplikácia vyšetrenia pozoruje akútna renálna dysfunkcia.

Aby sa zabránilo komplikáciám postupu, je potrebné pred štúdiou poskytnúť komplexné vyšetrenie pacienta..

Súvisiace záznamy:

  1. Poruchy sexuálnej averzieSexuálna averzia - táto porucha je definovaná ako pretrvávajúca alebo.
  2. Argyróza alebo modrá pokožkaArgyróza je pretrvávajúce modrošedé sfarbenie kože spôsobené ukladaním v.
  3. Necitlivosť v rukách - nebezpečná alebo nie?Neustále chladné prsty, najmä častý pocit necitlivosti v rukách.
  4. Mortonova neuroma (bolesť nôh)Mortonova neuroma je pomerne časté ochorenie charakterizované zhrubnutím nervového obalu.

Autor: Levio Meshi

Lekár s 36-ročnou praxou. Lekársky blogger Levio Meshi. Neustále prehodnocovanie pálčivých tém na psychiatrii, psychoterapii, závislostiach. Chirurgia, onkológia a terapia. Rozhovory s poprednými lekármi. Recenzie kliník a ich lekárov. Užitočné materiály o samoliečbe a riešení zdravotných problémov. Zobraziť všetky záznamy od Levio Meshi

Angiografia mozgu

Objav röntgenového žiarenia bol impulzom pre vývoj revolučnej novej etapy diagnostickej medicíny. Následne schopnosť posúdiť stav vnútorných orgánov za účelom identifikácie rôznych chorôb prešla radom významných zmien, ktorých podstatou bolo zvýšenie presnosti získaných výsledkov a minimalizácia negatívneho vplyvu ionizujúceho žiarenia.

Angiografia mozgových ciev je výsledkom kombinácie technologického pokroku so schopnosťami röntgenového žiarenia a umožňuje vám identifikovať najrôznejšie spektrum patologických stavov mozgu spôsobených jednak chorobami cievneho systému, jednak inými chorobami, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú zmenu krvného obehu..

Všeobecné pojmy

Ak chcete získať základné informácie o tom, čo je angiografia celkom jednoduchá, nezabudnite, ako vyzerá röntgenový snímok ktorejkoľvek časti tela. Röntgenová diagnostika je založená na úplnej alebo čiastočnej schopnosti tkanív ľudského tela prenášať ionizujúce žiarenie. Obrysy získané na obrázku umožňujú posúdiť štruktúru orgánu bez otvoreného zásahu a diagnostikovať existujúci patologický stav.

„Transparentnosť“ ľudského tela pre röntgenové lúče je základom angiografie mozgových ciev. Počas toho sa do cievneho systému vstrekuje rádiopákna látka, ktorá umožňuje získať jasný obraz celého obehového systému od hlavných tepien a žíl po najmenšie cievy na obrázku..

Použitie tejto metódy umožňuje nielen vizuálne posúdiť užitočnosť všetkých fáz cerebrálneho obehu, nájsť hlavnú príčinu detegovaných patológií, ale tiež na základe zmien v systéme prívodu krvi diagnostikovať prítomnosť novotvaru..

V závislosti na technike zavedenia röntgenového kontrastu je angiografia rozdelená do 2 typov:

  • prepichnutie;
  • katetrizácia.

Technika punkcie spočíva v zavedení rádiopákavej látky do hlavnej tepny pomocou punkčnej ihly, zatiaľ čo katetrizácia sa týka zavedenia uvedenej látky priamo do vyšetreného cievneho riečiska pomocou prívodného katétra.

Potreba preskúmať rôzne časti mozgu určuje rozdelenie mozgovej angiografie na nasledujúce typy:

  • karotída;
  • vertebrálny.

Karotická angiografia sa používa na štúdium stavu krvných ciev v mozgových hemisférach. Jeho podstata spočíva v priamom prepichnutí krčnej tepny umiestnenej na krku alebo zavedením kontrastnej látky do tej istej oblasti pomocou katétra cez stehennú tepnu. Vertebrálna angiografia sa používa na vyšetrenie zadnej oblasti mozgu (kraniálna fossa) a vykonáva sa punkciou alebo katetrizáciou rôznych úrovní vertebrálnej artérie..

Tiež mozgová angiografia, v závislosti od techniky vykonania štúdie, je rozdelená na:

  • všeobecne - v tomto prípade sa štúdia uskutočňuje zavedením kontrastnej látky do aorty, aby sa získal všeobecný prehľad o stave vaskulárneho systému mozgu;
  • selektívna - celková angiografia, ktorá sa vykonáva alternatívnou katetrizáciou všetkých ciev zodpovedných za prívod krvi do mozgu;
  • superselektívna - pri superselektívnej angiografii sa vykonáva podrobnejšie štúdium všetkých vetiev mozgovej tepny (predná, stredná a zadná), preto sa zavedenie kontrastu uskutočňuje katetrizáciou všetkých vetiev.

Metódy

Okrem rozdielov v technike vykonávania cerebrálnej angiografie existujú aj metódy používané na vizualizáciu cievneho systému. Moderná medicína ponúka nasledujúce metódy na vykonávanie angiografie:

  • klasická angiografia;
  • angiografia pomocou počítačovej tomografie (CT-angiografia);
  • angiografia pomocou MRI (MR-angiografia).

Klasická angiografia

Až donedávna najbežnejší spôsob vizualizácie mozgových tepien. Podstatou tejto techniky je vstreknutie kontrastnej látky do hlavnej tepny a potom vykonanie série röntgenových snímok v krátkych intervaloch 1,5 - 2 sekundy. Spravidla sa snímky uskutočňujú v niekoľkých projekciách, čo umožňuje posúdiť rôzne fázy prietoku krvi a určiť prítomnosť a lokalizáciu patológie, ak existujú..

CT angiografia

Moderná verzia klasickej techniky, pri ktorej aplikácii sa po zavedení kontrastu vykonávajú röntgenové snímky po vrstvách, po ktorých nasleduje rekonštrukcia volumetrického obrazu pomocou počítačového spracovania údajov. Pretože CT angiografia nevyžaduje punkciu tepien, pretože kontrastná látka sa podáva intravenózne, výrazne to znižuje pravdepodobnosť negatívnych následkov chirurgického zákroku (punkcia) a röntgenovej záťaže na telo (ionizujúce žiarenie). Cievy, v tomto prípade, majú obzvlášť zreteľnú vizualizáciu, vďaka čomu je informačný obsah CT angiografie niekoľkonásobne vyšší ako v prípade štandardnej angiografie..

MR angiografia

Z hľadiska informačného obsahu je magnetická rezonančná angiografia rovnocenná s CT diagnostikou. Schopnosť MR tomografu vizualizovať mäkké tkanivá a absencia ožarovania tela pacienta umožňuje diagnostikovať aj menšie zmeny v cievnych štruktúrach mozgu u pacientov s kontraindikáciami ožarovania, napríklad u tehotných žien. ženy. Procedúra sa vykonáva pomocou MRI skenera prepnutého do angiografického režimu.

Hlavnou kontraindikáciou MR angiografie je prítomnosť kovových predmetov (štepov) v tele:

  • kardiostimulátor;
  • kĺbové implantáty;
  • oceľové platne v lebke;
  • elektronický sluchový implantát.

Relatívnou nevýhodou tejto techniky je trvanie procedúry - jej absolvovanie trvá 30 - 40 minút. Počas tejto doby musí pacient zostať úplne nepohyblivý..

Indikácie

Indikáciou pre mozgovú angiografiu sú patologické stavy, ktoré spôsobujú poruchy fungovania mozgu. Hemoragické poruchy obehu:

  • aneuryzmy;
  • divertikul;
  • angióm.

Ischemické poruchy obehu:

  • cerebrálna ateroskleróza;
  • krvné zrazeniny;
  • arteriálne deformity.

Nádorové nádory vedúce k zmene vaskulárneho vzoru, ako aj k nedostatku výsledkov po iných metódach diagnostiky mozgových ochorení za prítomnosti nasledujúcich príznakov:

  • pretrvávajúci závrat nesúvisiaci s krvným tlakom;
  • epileptické záchvaty;
  • nedostatok jasnosti vedomia;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • utrpel mozgovú príhodu alebo podozrenie na mikroúder;
  • intrakraniálne hematómy spôsobené traumou hlavy;
  • chronická bolesť hlavy neznámeho pôvodu;
  • nevoľnosť sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy;
  • hluk v ušiach.

Odporúča sa tiež vykonať mozgovú angiografiu na naplánovanie nadchádzajúcej operácie a na sledovanie zotavenia pacienta po operácii mozgu..

Školenie

Príprava na mozgovú angiografiu zahŕňa množstvo aktivít:

  • získanie písomného súhlasu pacienta s diagnostikou;
  • varovanie pred odmietnutím jesť 12-14 hodín pred nadchádzajúcim postupom;
  • podávanie sedatív alebo sedatív v prípade úzkosti;
  • odstránenie chĺpkov v oblasti punkcie, ak sa punkcia vykoná v záhybe slabín;
  • pred začatím procedúry sa testuje citlivosť pacienta na rádioaktívnu látku.

Na implementáciu druhého sa subkutánne vstrekuje malé množstvo liečiva a po určitý čas sa pozoruje výskyt akýchkoľvek reakcií. Ak dôjde k zvýšeniu kontrastnej citlivosti, postup sa zruší a nahradí MR angiografiou. Bezprostredne pred zákrokom (10–20 minút) sa pacientovi injekčne podajú No-shpa, Atropín a Suprastin alebo iné antihistaminikum, aby sa znížila citlivosť na injikovanú látku a minimalizovalo riziko alergickej reakcie..

Miesto budúcej punkcie sa ošetrí dezinfekčným roztokom a vstrekne sa do nej lokálne anestetikum (novokaín). Ak má pacient zvýšené vzrušenie alebo epileptické záchvaty, urobte celkovú anestéziu.

Vykonávanie

Aby sa urobil punkcia krčnej tepny, lekár palpuje zónu pulzácie a fixuje tepnu prstami. Ďalej je artéria prepichnutá punkčnou ihlou v uhle 60 - 70 °. Na uľahčenie procesu je možné vopred urobiť malý rez v oblasti punkcie. Ihla je spojená s injekčnou striekačkou naplnenou neprepúšťajúcou látkou (Urografin, Verografin).

Ak je pacient pri vedomí, je varovaný o podaní lieku, pretože sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky:

  • nevoľnosť;
  • bolesť hlavy alebo hrudníka;
  • teplo v končatinách;
  • búšenie srdca;
  • závrat.

Na vyplnenie dutiny krčnej tepny je potrebné vpichnúť asi 10 ml kontrastnej látky. Trvanie podávania by nemalo byť dlhšie ako 2 sekundy, pretože pri dlhodobom podávaní sa koncentrácia látky vo vaskulárnom riečisku zníži..

Ďalej sa sníma 4 až 5 snímok v rôznych projekciách, pričom sa paralelne pokúša zakryť obraz ciev vo všetkých fázach prietoku krvi. Z tohto dôvodu sa časový interval snímok počíta na základe rýchlosti prietoku krvi. Na konci procedúry sa ihla odstráni a miesto vpichu sa stlačí gázovým tampónom 10-20 minút a potom sa na 2 hodiny umiestni malá váha..

Kontraindikácie

Angiografia mozgových ciev nemá prakticky žiadne kontraindikácie, existuje však množstvo obmedzení, keď použitie tohto diagnostického postupu prináša určité riziká. V takom prípade lekár rozhodne o vhodnosti použitia tejto metódy. Vzhľadom na možný negatívny vplyv na telo má angiografia nasledujúce obmedzenia:

  • alergická reakcia na látky obsahujúce jód používané v diagnostike, ktorú nemožno zastaviť antihistaminikami;
  • ťažké duševné poruchy v akútnom štádiu;
  • akútne zlyhanie obličiek, čo je dôvod oneskorenia kontrastnej látky v tele;
  • infarkt myokardu;
  • chronické ochorenie pečene v štádiu dekompenzácie;
  • tehotenstvo je kontraindikáciou, pretože kontrastná látka a röntgenové lúče majú dvojitý negatívny vplyv na plod;
  • porušenie funkcie zrážania krvi predstavuje hrozbu krvácania v mieste vpichu;
  • písomné odmietnutie pacienta podrobiť sa angiografii.

Komplikácie

Napriek relatívnej bezpečnosti môže mať mozgová angiografia nasledujúce negatívne následky:

  • anafylaktický šok v dôsledku alergickej reakcie na podanie látky obsahujúcej jód;
  • zápal alebo nekróza tkanív obklopujúcich cievu v dôsledku vstupu kontrastu tam (extravazácia);
  • akútne zlyhanie obličiek.

Alergia je hlavným a najbežnejším problémom angiografie. Pretože alergická reakcia na jódové látky je charakterizovaná náhlym a rýchlo sa rozvíjajúcim priebehom, môže mať nasledujúce prejavy:

  • edém;
  • hyperémia (začervenanie);
  • svrbenie;
  • hypotenzia (zníženie krvného tlaku);
  • slabosť a strata vedomia.

Používanie moderných neiónových rádioaktívnych látok môže významne znížiť riziko vzniku anafylaktického šoku.

Extravazácia je spravidla dôsledkom nesprávnej techniky prepichnutia steny tepny. V tomto prípade je tepna prepichnutá a kontrast preniká do mäkkých tkanív obklopujúcich tepnu, čo spôsobuje zápal a v zriedkavých prípadoch nekrózu.

Akútne zlyhanie obličiek sa vyskytuje v prípadoch už existujúcej renálnej dysfunkcie. Pretože vylučovanie kontrastu z tela sa vykonáva hlavne obličkami, sú vystavené intenzívnym negatívnym účinkom, ktorých výsledkom je parenchymálna ischémia a progresia renálnej dysfunkcie. Diagnóza funkčného stavu močového systému je povinným opatrením pred angiografiou. Na urýchlenie odstránenia kontrastnej látky z tela a zníženie zaťaženia obličiek sa po diagnostikovaní ukáže, že pacient pije veľa tekutín.

Napriek tomu, že angiografia mozgových ciev nie je v obvyklom zmysle chirurgickým zákrokom, ide o pomerne zložitý invazívny zákrok, ktorý predstavuje vážne zaťaženie tela. V tejto súvislosti by mal byť pacient po diagnostikovaní pod lekárskym dohľadom, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií. Zároveň by malo byť systematické meranie teploty a vyšetrenie miesta vpichu zahrnuté do povinného zoznamu pooperačných opatrení..

mozgová angiografia

Angiografia je metóda vyšetrovania krvných ciev, ktorá sa vykonáva s cieľom objasniť ich stav a fungovanie. Vykonáva sa pomocou rádiografie, počas ktorej sa používa špeciálna látka. Ak existuje podozrenie na mozgové vaskulárne patológie alebo je ich diagnóza nevyhnutná, vykoná sa angiografia mozgových ciev (cerebrálna angiografia)..

Kedy sa robí angiografia

Tento postup sa vykonáva, ak je to potrebné na identifikáciu zdroja krvácania, ak existuje podozrenie na nádor na mozgu, prítomnosť zúženia, krvných zrazenín alebo aneuryzmy krvných ciev, ktoré vedú k narušeniu cerebrálneho obehu. Pomocou angiografie je možné zistiť nadmernú kľukatosť krvných ciev alebo odchýlky v ich štruktúre.

Indikácie pre

Sťažnosti na neprimerané bolesti hlavy a závraty,

Výskyt pravidelnej alebo prerušovanej nevoľnosti,

Potreba vyšetrenia problémov po traumatickom poranení mozgu,

Sťažnosti pacientov týkajúce sa bolesti krku,

Ischemická choroba,

Odložený zdvih alebo mikrokŕtvica.

Pomocou tohto postupu môžete nielen zistiť vaskulárne poruchy, ale aj určiť, aké sú výrazné a rozšírené..

Tento typ diagnózy umožňuje posúdiť venózny odtok krvi, stav krvného obehu v bypassových vaskulárnych cestách (kolaterály). To všetko je nevyhnutné na prevenciu, diagnostiku a liečbu mnohých chorôb spojených s poruchami krvného obehu v mozgu..

V Medical Di-Hospital sa angiografia vykonáva na modernom röntgenovom angiografe GENERAL ELECTRIC INNOVA 3100

Kontraindikácie postupu

Rovnako ako u iných postupov, aj pri angiografii mozgu existujú kontraindikácie. Týkajú sa tak samotného postupu, ako aj kontrastnej látky, ktorá sa vstrekuje do krvi. Ako zavedená látka sa používajú zlúčeniny jódu. Množstvo látky závisí od objemu vyšetrenia, môže to byť 5-10 ml.

Mozgová angiografia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

alergické reakcie na kontrastné látky obsahujúce jód,

akútne alebo chronické zlyhanie obličiek, ktoré bráni použitiu kontrastných látok,

zhoršenie chronických chorôb,

tehotenstvo alebo dojcenie,

choroby sprevádzané poruchami zrážania krvi,

vek do 2 rokov,

Druhy mozgovej angiografie

V závislosti od rozsahu štúdie sa vykoná prehľad alebo selektívna angiografia. Pri jednoduchej angiografii sa kontrast vstrekuje do krvi cez veľkú tepnu, ktorá zásobuje mozog. Vďaka rozšíreniu kontrastu s krvou cez menšie cievy je možné ich vizualizovať. Pri selektívnej angiografii sa vykonáva cielená diagnostika. Kontrastná látka sa dodáva lokálne do tepny, ktorá napája iba špecifickú časť mozgu.

Rozlišuje sa tiež priama (karotická a vertebrálna) a nepriama cerebrálna angiografia. Karotická angiografia spočíva v injekcii kontrastu do krčnej tepny. V prípade vertebrálneho kontrastu sa podáva cez vertebrálnu artériu. Nepriama metóda znamená, že prístup k vertebrálnej alebo karotickej artérii je cez inú veľkú cievu, ktorou môže byť femorálna alebo brachiálna artéria. Potom sa vloží dlhý katéter a cez ňu sa vstrekne kontrast.

Ako je na tom vyšetrenie

Aseptické podmienky postupu,

Prítomnosť tímu lekárov: rádiológ, anestéziológ, kardioreanimatológ.

Samotný proces vyšetrenia pacienta trvá asi pol hodiny alebo hodinu. Postup sa považuje za invazívny, pretože sa vykonáva punkcia na prístup do tepny, kde je zavedený špeciálny katéter. Preto sa angiografia mozgu často kombinuje s inými zásahmi do tela, ku ktorým dochádza pri prístupe cez veľké krvné cievy, napríklad pri odstránení aneuryzmy..

Aby sa zabránilo komplikáciám spojeným s penetráciou infekcie cez miesto katetrizácie, je pokožka ošetrená antiseptickým roztokom. Ďalej sa uskutoční lokálna anestézia. Punkcia (prepichnutie) cievy sa vykonáva špeciálnou ihlou. Cez toto miesto sa zavádza pružný katéter, ktorý dodáva kontrast. Spravidla sa prepichnutie vykonáva na miestach, cez ktoré je ľahké „dostať sa“ k potrebným nádobám.

Kontrastná látka sa vstrekuje do krvi pomocou špeciálneho katétra. Po kontraste sa vykoná séria röntgenových snímok mozgových ciev.

Tieto obrázky zobrazujú rôzne fázy krvného obehu: kapilárne, arteriálne a venózne. Moderné lekárske vybavenie vám umožňuje vytvárať obrázky po vrstvách na vytvorenie trojrozmerného obrazu v budúcnosti pomocou špeciálnych počítačových programov.

Po dokončení expozície sa pacientovi odstráni katéter a krvácanie sa zastaví. Ďalej sa prijaté informácie dešifrujú. Cievny chirurg a rádiológ sa podieľajú na dekódovaní a stanovení alebo objasnení diagnózy..

Po ukončení angiografického postupu by mal pacient zostať nejaký čas pod lekárskym dohľadom..

Potrebujem na postup špeciálnu prípravu

Príprava na zákrok je pre kvalitu zákroku veľmi dôležitá. Dospelí pacienti by mali byť oboznámení s procesom, cieľmi štúdie a jeho možnými následkami. Až potom môžu urobiť informované rozhodnutie, ktoré je vypracované písomne. V prípade, že je potrebné vykonať mozgovú angiografiu u maloletého pacienta, rozhodujú o tom všetci rodičia.

Prípravné fázy

Informácie o pacientovi a písomný súhlas,

Sedácia v predvečer procedúry na zmiernenie úzkosti a napätia,

Zabezpečenie toho, aby sa štúdia uskutočňovala na prázdny žalúdok (musíte odmietnuť večeru deň vopred a raňajky v deň procedúry).

V prípade alergických reakcií na kontrastné látky, ale ak je potrebné vykonať tento typ vyšetrenia, je možné použiť antialergické látky. V prípade nadmerného vzrušenia pacienta môžu byť sedatíva predpísané druhýkrát, v deň zákroku..

Výhody postupu

Schopnosť vytvoriť trojrozmerný obraz,

Cievne zobrazovanie, ktoré umožňuje lekárovi zistiť krvné zrazeniny, hematómy, aneuryzmy,

Možnosť individuálneho prístupu k pacientovi, čo znamená presnú diagnózu.

Režimy a programy tohto typu vyšetrenia môžu byť veľmi široké, takže v každom konkrétnom prípade môžete vždy zvoliť najlepšiu možnosť. Absencia nepresností v diagnostike umožňuje včasne a kvalitatívne identifikovať problémové oblasti v cievach, pochopiť, čo je príčinou chorôb alebo porúch fungovania mozgových ciev. Primeraná diagnóza je hlavnou podmienkou správnej liečby.

Selektívna cerebrálna angiografia je hlavnou metódou vyšetrenia mozgových ciev

Selektívna cerebrálna angiografia (SCA) je röntgenová metóda na vyšetrenie jednotlivých častí krvného obehového systému mozgu. Na základe vaskulárneho kontrastu s následnou rádiografiou vaskulárneho vzoru. Je to objasňujúca diagnóza v prípadoch, keď výsledky CT alebo MRI naznačujú poškodenie mozgových ciev.

Na vedomie! Selektívna cerebrálna angiografia vám umožňuje správne diagnostikovať, určiť liečebný režim pre mozgové cievy a predpísať účinné lieky, určiť techniku ​​a taktiku chirurgickej liečby vaskulárnych patológií..

Čo vám umožňuje diagnostikovať SCA

SCA umožňuje diagnostikovať rôzne poruchy obehu a presne určiť ich lokalizáciu.

Zvážte hlavné patológie mozgových ciev, príznaky, liečbu tradičnými metódami, ako aj účinné ľudové lieky.

Zoznam najdôležitejších porúch v obehovom systéme:

  • ateroskleróza;
  • stenóza;
  • arteriovenózna malformácia;
  • aneuryzma;
  • karotidovo-kavernózna anastomóza;
  • durálna fistula.

Ateroskleróza

Čo je to ateroskleróza mozgu, jej príznaky a spôsoby liečby.

Tvorba tukových a cholesterolových usadenín na vnútorných povrchoch tepien, zhrubnutie cievnych stien a zúženie lúmenu až do úplného vymiznutia sa nazýva ateroskleróza.

Počiatočné príznaky choroby:

  • bolesť hlavy;
  • hluk v ušiach;
  • znížená pamäť;
  • poruchy spánku;
  • psycho-emočné zmeny.

S progresiou ochorenia sa objavujú objektívne príznaky:

  • porucha koordinácie pohybov;
  • porušenie citlivosti pokožky;
  • cievna mozgová príhoda.

Pri liečbe aterosklerózy sa používajú lieky znižujúce lipidy, ktoré pomáhajú pri čistení krvných ciev od cholesterolových plakov.

Všetky tieto fondy sú rozdelené do troch hlavných skupín:

  1. Zníženie absorpcie cholesterolu v čreve.
  2. Znižovanie hladiny cholesterolu v krvi.
  3. Korekcia syntézy cholesterolu v tele.

Dôležitú úlohu v prevencii aterosklerózy hrá špecializovaná strava a pravidelné čistenie mozgových ciev ľudovými prostriedkami..

Je to zaujímavé! Prírodný med je veľmi efektívny. Posilňuje krvné cievy, stimuluje metabolizmus lipidov a podporuje produkciu lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré transportujú cholesterol z periférnych tkanív do pečene..

Cievna stenóza

Stenóza je zúženie cievneho lúmenu. Často sa vyvíja v dôsledku aterosklerózy, vedie k výraznému zníženiu prietoku krvi, obmedzeniu prívodu krvi do určitých častí mozgu, mŕtvici alebo infarktu.

Príznaky, ktoré naznačujú stenózu mozgových ciev, diagnostikujú a predpisujú liečbu:

  • závraty a bolesti hlavy;
  • paréza a ochrnutie končatín;
  • porušenie motorickej koordinácie;
  • prerušovaná slepota.

Liečba spočíva v stentovaní deformovaných tepien. V takom prípade sa do postihnutej cievy vloží kovová drôtená trubica, nafúknutá špeciálnym balónikom a rozširuje steny cievy.

Arteriovenózna malformácia

Arteriovenózna malformácia (AVM) je patologické prekladanie intrakraniálnych artérií a žíl. Charakterizované neurologickými poruchami a epileptickými záchvatmi.

Steny malformačných ciev sú abnormálne tenké, ich preplnenie krvou v 50% prípadov spôsobuje prasknutie a krvácanie do okolitého mozgového tkaniva..

Liečba je chirurgická a spočíva v radikálnom odstránení AVM alebo jeho úplnom endovaskulárnom zastavení z krvi; tiež možná rádiochirurgická liečba.

Aneuryzma

Aneuryzma - zväčšenie malého úseku cievy.

Vo vzhľade sa vyznačujú:

  • vakovité;
  • bočné;
  • fusiformný.

Veľkosť aneuryzmy je:

  • malé, ak je jeho priemer menší ako 11 mm;
  • stredná - do 25 mm;
  • obrie - nad 25 mm.

Nebezpečenstvo aneuryzmy spočíva v tom, že pri takmer úplnej absencii predbežných príznakov existuje vysoká pravdepodobnosť prasknutia a mozgového krvácania..

Chirurgická liečba. Aneuryzma je vypnutá z krvi jedným z nasledujúcich spôsobov:

  • sponka - zovretie krku pružinovou sponou;
  • oklúzia - upchatie dutiny špeciálnymi mikrovláknami alebo prietok s presmerovacím stentom.

Karotída-kavernózna fistula

Karoticko-kavernózna anastomóza - prietok arteriálnej krvi do žilového systému kavernózneho sínusu..

Častejšie má traumatický pôvod - krčná tepna je poškodená ostrými fragmentmi kostného tkaniva pri traumatickom poranení mozgu. Výsledkom je, že sa venózna krv sínusu zmieša s arteriálmi, tlak v sínuse sa prudko zvýši a dôjde k venóznej stagnácii.

Liečba: endovaskulárna oklúzia anastomózy.

Durálna fistula

Dural fistula - abnormálne spojenie tepny a žily v tvrdej pere.

Presná etiológia nie je známa. Za dôvody sa považujú tieto faktory:

  • traumatické zranenie mozgu;
  • zápal epidurálneho priestoru;
  • trombóza venózneho sínusu.

Fistula je nebezpečná v dôsledku vaskulárnej trombózy, prasknutia a krvácania.

Liečba: Endovaskulárna embolizácia.

Indikácie pre SCA

Indikácie pre angiografiu sú:

  • potreba objasniť vaskulárne patológie;
  • podozrenie na novotvar;
  • časté bolesti hlavy, závraty alebo strata vedomia;
  • utrpel mozgovú príhodu;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • epilepsia.

Kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií pre vykonávanie cerebrálnej angiografie:

  • zlyhanie obličiek;
  • alergia na lieky obsahujúce jód;
  • porucha zrážania krvi;
  • tehotenstvo;
  • vek do dvoch rokov;
  • infarkt myokardu;
  • zhoršenie duševných chorôb.

Príprava na SCA

ako vyzerajú mozgové cievy?

Pred angiografiou je potrebná príprava vrátane nasledujúcich krokov:

  • krvný test, hlavne na HIV, RW, hepatitídu B, C;
  • Rozbor moču;
  • test citlivosti na jódové prípravky;
  • pôstna strava 10 hodín pred štúdiom;
  • užívanie trankvilizérov 12 hodín pred štúdiom.

Metodika SCA

SCA označuje invazívnu testovaciu metódu, pri ktorej sa do tepny vstrekuje kontrastné činidlo prepúšťajúce svetlo.

Všeobecná schéma SCA

  1. Miesto punkcie tepny je ošetrené antiseptikom a anestetizované.
  2. Cez punkciu sa zavedie katéter, zavedie sa do cieľovej cievy a vstrekne sa do nej kontrastná látka.
  3. Nasníma sa rad röntgenových lúčov.
  4. Katéter sa odstráni, miesto punkcie sa ošetrí antiseptikom, aplikuje sa tlakový obväz.

Schéma selektívnej cerebrálnej angiografie

Katetrizácia krčnej tepny

Pre priamu karotidovú angiografiu sa vykonáva katetrizácia krčnej tepny.

Pacient je položený, hlava je otočená v opačnom smere a odhodená dozadu. Bod vpichu je určený pulzáciou krčnej tepny - nachádza sa medzi hornou úrovňou štítnej chrupavky a vnútornou stranou sternocleidomastoidného svalu..

Momentálne sa prakticky nepoužíva.

Katetrizácia vertebrálnej artérie

Pri priamej vertebrálnej angiografii je možné vykonať katetrizáciu vertebrálnej artérie rôznymi spôsobmi..

  1. Priama punkcia vertebrálnej artérie. Na úrovni IV-V krčných stavcov sa zavedie angiografická ihla, postúpi sa do priečnych procesov a medzi nimi sa prepichne vertebrálna artéria..
  2. Punkcia podkľúčovej tepny. V oblasti kľúčnej kosti je palpácia podkľúčovej tepny palpovaná, prepichnutá ihlou a do vetvy vertebrálnej artérie je zavedený katéter..
  3. Punkcia brachiálnej artérie sa vykonáva v axilárnej jamke. Do lúmenu ihly sa zavedie katéter s bočným otvorom a vnútornou zátkou, ktorý smeruje do úst vertebrálnej artérie. Potom sa cez ňu na pružnej kovovej šnúrke zavedie katéter menšieho priemeru.

V súčasnosti sa tieto prístupy prakticky nevyužívajú.

To je dôležité! Pretože lumen vertebrálnej artérie je menší ako lumen femorálnej a karotickej artérie, musí sa kontrastná látka dodávať pomalšie..

Katetrizácia femorálnej alebo radiálnej artérie

Najčastejšie sa selektívna angiografia vykonáva nepriamo. V tomto prípade sa vykoná katetrizácia femorálnej alebo radiálnej artérie. Táto metóda umožňuje diagnostikovať naraz štyri tepny: dva spárované karotidy a dva spárované stavovce.

  1. Pripravte si miesto vpichu.
  2. Palpujte femorálnu artériu v strednej tretine inguinálneho väzu alebo radiálnu artériu v jej distálnom segmente..
  3. Po zavedení hlavného katétra sa postupuje pozdĺž cievy k aortálnemu oblúku.

Technika arteriálnej katetrizácie

Počas SCA sa artériová katetrizácia vykonáva podľa nasledujúcej metódy:

  1. Angiografická ihla prepichne pokožku v ostrom uhle.
  2. Ihlu posúvajte dopredu, kým nepocítite pulzáciu tepny.
  3. Prudkým tlakom prepichnú tepnu, snažia sa nepoškodiť jej opačnú stenu.
  4. Po objavení sa prúdu krvi sa do ihly vloží vodič, zaistí sa a ihla sa vyberie.
  5. Pomocou vodiaceho drôtu sa zavádza do žily zavádzač-dilatátor. Je nevyhnutný pre atraumatické umiestnenie katétra a je vybavený trojcestným kohútikom, ktorý zabraňuje strate krvi.
  6. Odstráňte vodiaci drôt a vložte katéter do lúmenu zavádzača.

Na vedomie! Posun katétra pozdĺž cievneho riečiska je absolútne bezbolestný, pretože vnútorné steny ciev neobsahujú receptory bolesti..

Použitie kontrastných látok

Kontrastné mozgové cievy s 3D rekonštrukciou

Röntgenové kontrastné látky sa používajú v angiografii na vizualizáciu krvných ciev.

Jedná sa o prípravky obsahujúce jód, ktoré sa používajú na naplnenie krvi pomocou katétra, čím sa zvyšuje jasnosť röntgenového obrazu vaskulárnych formácií..

Lieky obsahujúce jód sú iónové a neiónové.

  1. Iónový môže vyvolať alergickú reakciu spôsobujúcu zvýšenie osmotickej koncentrácie krvnej plazmy.
  2. Neiónové sú oveľa bezpečnejšie, ale ich náklady sú vyššie.

Tabuľka 1. Kontrasty obsahujúce jód.

ZloženieNázov liekuÚčinná látkaÚroveň osmolarity
IónskyVisotrast

Diatrizoát

Amidotrizoát sodný

Vysoký
IónskyHexabrix 320

Ioxaglate

Kyselina Ioxaglic

Nízka
NeiónovéIopamidol

Tomoscan

Iopamidol

Nízka
NeiónovéIomeronYomeprolNízka
NeiónovéOmnipack

Yogeksol

YogeksolNízka
NeiónovéOksilan

Telebrix

Kyselina yoxitalamováNízka
NeiónovéYopromid

Ultravist

YopromidNízka
NeiónovéJodixanol

Visipak

JodixanolNízka
NeiónovéOptireyYoversolNízka

Jednou z povinných položiek pri príprave na angiografiu je test citlivosti na jód. Spočíva v tom, že 2 ml kontrastnej látky sa pomaly injikujú intravenózne a reakcia tela sa pozoruje tri až štyri hodiny. V súčasnosti nie je tento postup potrebný pri použití moderných neiónových kontrastov..

Vyšetrenie sa zruší, keď sa objavia nasledujúce príznaky:

  • sčervenanie kože;
  • vyrážka;
  • svrbenie;
  • opuch;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • bolesť hlavy;
  • kašeľ;
  • dusenie.

Pred zavedením liečiva obsahujúceho jód do katétra sa zohreje na teplotu tela. Rýchlosť injekcie by mala byť primeraná rýchlosti prietoku krvi.

Možné nepríjemné pocity - kovová chuť v ústach, sčervenanie tváre, pocit tepla v celom tele, najmä v oblasti panvy..

Pamätajte! Všetky kontrastné látky prepúšťajúce svetlo sú nefrotoxické. V prípade zhoršenej funkcie obličiek je potrebné prísne sledovať hladinu kreatinínu a močoviny..

Nástroje potrebné na uskutočnenie NCA

Na angiografiu sa používa táto sada nástrojov:

  • punkčná angiografická ihla;
  • štandardný vodič pokrytý teflónom;
  • zavádzač-dilatátor;
  • katéter, niekedy trochu iného priemeru.

Angiografická inštalácia

Postup angiografie sa vykonáva na klinike röntgenových chirurgických diagnostických a liečebných metód.

Angiografická jednotka je nasledujúci komplex:

  1. Horizontálny transmisívny stôl.
  2. Röntgenová trubica so zosilňovačom obrazu.
  3. Systém nahrávania a prehrávania obrázkov.
  4. Monitor.

Séria röntgenových lúčov sa sníma v čelnom a bočnom premietaní rýchlosťou jedného alebo viacerých snímok za sekundu. Simultánne zaznamenávanie umožňuje na konci štúdie podrobne preskúmať každý obraz a vykonať jeho dekódovanie.

Komplikácie

Možné komplikácie po angiografii:

  1. Alergická reakcia na jód, až anafylaktický šok.
  2. Vývoj akútneho zlyhania obličiek.
  3. Angiospazmus plný poruchy cerebrálneho obehu a mozgovej príhody.
  4. Záchvaty.
  5. Arteriálna trombóza v dôsledku predĺženej katetrizácie.
  6. Krvácanie v mieste vpichu.

Ak sa objavia príznaky cerebrálneho vazospazmu, liečba sa má začať čo najskôr. Tablety papaverínu spôsobujú vazodilatáciu a zvýšený prietok krvi, musia sa však užívať pod lekárskym dohľadom.

Pamätajte! Hlavné príznaky angiospazmu:

  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • hluk v ušiach;
  • nevoľnosť;
  • strata orientácie;
  • porucha reči.

Iné typy angiografie

Okrem klasickej angiografie existujú ešte dve ďalšie metódy jej implementácie:

  • angiografia pomocou počítačovej tomografie (CT);
  • angiografia magnetickou rezonanciou (MR).

CT angiografia

Pri počítačovej tomografickej angiografii sa do pacientovho obehového systému vstrekuje rentgenkontrastná látka a odoberá sa rad RTG lúčov po vrstvách..

Potom sa pomocou špeciálneho počítačového programu vykoná 3D rekonštrukcia ciev. V tomto prípade sú žily a tepny namaľované rôznymi farbami a získa sa trojrozmerný model ich priestorového umiestnenia..

MR angiografia

Angiografia magnetickou rezonanciou sa vykonáva na zobrazovači magnetickej rezonancie.

Podstatou metódy je, že obrazy krvných ciev sa získavajú bez použitia röntgenových kontrastných látok. Aj keď sa kontrasty na báze gadolínia niekedy používajú na získanie ostrejšieho obrazu.

Tabuľka 2. Výhody a nevýhody rôznych metód angiografie.

Typ metódyVýhodynevýhody
Klasická angiografiaMaximálny informačný obsah, najmä pri použití rotačnej angiografie s 3D modelovaním.

Možnosť kombinácie diagnostických a terapeutických postupov.

Invazívnosť.

Vystavenie röntgenovým lúčom na tele.

Možnosť alergickej reakcie na jód.

Nefrotoxicita kontrastov.

CT angiografiaMenej dávky žiarenia.

Menej invazívne (punkcia žily, nie punkcia tepny).

MR angiografiaŽiadna röntgenová expozícia.

Schopnosť študovať mozgové tkanivo v rôznych režimoch.

Vysoká cena.

Možnosť klaustrofóbie.

Kontraindikácia v prítomnosti kardiostimulátora.

Dekódovanie výsledkov angiografického vyšetrenia

Cerebrálna angiografia si vyžaduje koordinovaný postup anestéziológa, vaskulárneho chirurga a rádiológa.

Výsledky je možné správne interpretovať až po dôkladnom preštudovaní získaných obrázkov a porovnaní s existujúcimi príznakmi..

Vizuálny obrazZodpovedajúca patológia
Kontrastná látka prechádza z tepien do žíl, okrem kapilárArteriovenózna malformácia

Durálna fistula

Ostré obmedzenie obrazu cievyTrombóza, oklúzia
Zúženie tepny, oneskorená difúzia kontrastnej látkyAteroskleróza

Cievna stenóza

Uvoľňovanie kontrastu do okolitého tkanivaRuptúra ​​aneuryzmy (môže byť zvyčajne zachytená intraoperačnou ruptúrou počas embolizácie aneuryzmy)
Nerovnomerné kontúry nádoby, výčnelok stenyAteroskleróza

Aneuryzma

Asymetria prietoku krvi v žilových dutinách,

Kontrastujúci kavernózny sínus z krčnej tepny

Karotída-kavernózna fistula

Tradičné metódy liečby krvných ciev

Pretože väčšina vaskulárnych chorôb sa vyvíja v dôsledku aterosklerózy, malo by byť čistenie mozgových ciev doma zamerané na rozšírenie lúmenu, prevenciu a odstránenie cholesterolových plakov..

Niektoré populárne recepty na liečbu krvných ciev:

  1. Na 100 g medu vezmite jeden citrón a jednu hlavu cesnaku, nakrájajte mixérom alebo mlynčekom na mäso, trvajte na tmavom mieste týždeň. Spotrebujte 1 polievkovú lyžičku. l. dvakrát denne.
  2. Vezmite 5 lyžice. l. šípky a 10 lyžice. l. plody hlohu, nasekajte ich, zalejte dvoma litrami vriacej vody. Trvajte na dni na tmavom a teplom mieste. Vezmite jeden pohár trikrát denne.
  3. Brúsiť 2 lyžice. l. plody japonskej Sophory, ponorte do pol litra vriacej vody a povarte ich 5 minút. Kmeň, vychladnúť. Vezmite 1/3 šálky dvakrát denne.

Pamätajte! Liečba ľudovými prostriedkami nie je ani zďaleka vždy úplne bezpečná. Preto musíte začať liečbu až po konzultácii s lekárom.!

Pre Viac Informácií O Migréne