Čo spôsobuje schizofréniu: biológia a psychológia

Schizofrénia sa dá nazvať jednou z najtajomnejších chorôb. Jeho príznaky uprostred procesu sú rozmanité a špecifické, zatiaľ čo začiatok je neurčitý a neurčitý, nemá konkrétne indikácie. Okrem toho stále nie je isté, čo spôsobuje poruchu..

Vedci neúnavne uskutočňujú výskumy, ktoré sa snažia pochopiť jeho príčinu. V súčasnosti existuje značné množstvo hypotéz naznačujúcich vývoj schizofrénie..

Fyziologické základy

Vývoj choroby je založený na patologizácii fyziologických procesov mozgu, ktoré vyvolávajú nerovnováhu v psychike, jej produktívnych príznakoch.

Teória dopamínu sa považuje za jednu z najspoľahlivejších. Podľa nej je schizofrénia spôsobená ultravysokými alebo ultranízkymi hladinami neurotransmitera dopamínu, ktorý sa udržiava dlhodobo. Ak je ho príliš veľa, potom sa objavia produktívne príznaky poruchy: delírium, halucinácie, dezorganizované myslenie. Ak je jeho množstvo na nízkej úrovni, potom prevažujú negatívne príznaky: apatia, nedostatok vôle, depresia.

Okrem dopamínu existuje nerovnováha ďalších mediátorov: GABA, serotonín, acetylcholín, norepinefrín, glutamát.

Bola zistená súvislosť medzi zlyhaním pečene, endokrinným systémom (v dôsledku čoho dochádza k porušeniu metabolizmu bielkovín) a schizofréniou.

S touto poruchou však nie je narušená iba chemická rovnováha, ale aj štruktúra samotného mozgového tkaniva..

Vďaka metódam zobrazovania mozgu vedci dokázali zistiť, čo sa stane s mozgom človeka so schizofréniou. Medzi tieto metódy patrí:

  • MRI;
  • CT;
  • spektroskopia;
  • difúzne vážené MRI;
  • perfúzne vážené MRI;
  • pozitrónová emisná tomografia.

V prvom rade takíto pacienti trpia nedostatkom nervových procesov. V dôsledku toho klesá počet synapsií, ktoré prenášajú nervové impulzy..

Po druhé, ako sa ukázalo, objem mozgového tkaniva u takýchto ľudí je menší ako obvykle. Množstvo bielej aj šedej hmoty klesá. Nedostatok bielej hmoty hrá hlavnú úlohu pri výskyte takých patologických príznakov poruchy, ako je porucha pozornosti, pamäť, myslenie, apatia, strata schopnosti stanovovať si ciele a ísť k nim..

Je to spôsobené tým, že biela látka obsahuje dlhé myelínové vlákna, ktoré spájajú časti mozgu. Prirodzene, so znížením objemu bielej hmoty sa tieto vlákna zmenšujú. Komunikácia je prerušená, čo narúša koordináciu mozgu.

Bolo zistené, že počas puberty sa za normu považuje malá strata šedej hmoty. Problém môže nastať, keď dôjde k rýchlej strate mozgovej hmoty.

Dosiaľ nebolo možné zistiť presnú príčinu nedostatku mozgovej látky. Predpokladá sa, že príčinou môže byť zápalový proces v mozgu. Ničí nervové spojenia, čo spôsobuje dezorganizáciu mozgu a s ním aj psychiku. Medzi prispievajúce faktory, ktoré spôsobujú zápalové reakcie v tele, sa rozlišujú neuroinfekcie: meningitída, encefalitída atď..

Prekvapivo sú deštruktívne zmeny tohto druhu pozorované počas výskumu ešte pred objavením sa poruchy..

Iné fyziologické príčiny

Medzi patologickými procesmi v tele so schizofréniou sa rozlišujú:

  • imunitné odpovede;
  • endokrinná nerovnováha.

Imunologický účinok, ktorý vyvoláva vývoj schizofrénie, má dva smery.

Prvým je to, že imunitná odpoveď je skreslená v reakcii na vírus. Druhá spočíva v autoimunitnom procese, keď vaše vlastné imunitné bunky ničia mozgové tkanivo.

Pri endokrinnej nerovnováhe majú zvláštnu úlohu hormóny ako inzulín, prolaktín, rastový hormón.

Fyziologické teórie schizofrénie spôsobili vývoj liečby, ako je inzulínová terapia, počas ktorej sa pacientovi injekčne podávajú vysoké dávky inzulínu a podáva sa do hypoglykemickej kómy..

Psychotropné lieky umožnili dosiahnuť rovnováhu neurotransmiterov v centrálnom nervovom systéme, čo bol veľký krok k zastaveniu poruchy.

Genetika a dedičnosť

Genetická teória, ktorá vysvetľuje, prečo sa schizofrénia vyskytuje, hrá dôležitú úlohu v celkovom obraze možných príčin. Stále však nie je úplne jasné, ktorý gén je zodpovedný za výskyt poruchy. Predtým sa k nim prisudzovalo 72 génov, čo však nebolo vedecky potvrdené.

Predpokladá sa, že gény zodpovedné za výmenu neurotransmiterov hrajú pri vzniku ochorenia osobitnú úlohu. Ak sa v nich vytvorí defekt, potom sa mediátory buď uvoľňujú v nedostatočnom množstve, alebo sa mení ich štruktúra a receptory ich nerozpoznávajú. V dôsledku toho je narušený prenos nervových impulzov a v dôsledku toho dochádza k narušeniu činnosti centrálneho nervového systému..

Podľa toho, ako je konkrétny gén ovplyvnený, človek môže:

  • byť nositeľom patologického génu, ktorý sa prejavuje v ďalších generáciách;
  • mať schizotypovú poruchu;
  • trpíte schizofréniou.

Napriek skutočnosti, že v genetickej teórii schizofrénie existuje veľa medzier, skutočnosť zostáva. Dedičnosť choroby je smutná, ak má niektorý z príbuzných poruchu:

  • jeden rodič je chorý - riziko ochorenia na deti je 15%;
  • obaja rodičia - 45%;
  • babička alebo dedko - 10%;
  • prababička alebo pradedo - 5%;
  • súrodenci - 5-10%;
  • sesternice, sestra, teta, strýko - 2%;
  • synovec - 2%.

Ak je matka nositeľom choroby v rodine, zvyšuje sa riziko jej zdedenia po dieťati, ako keby bol otec chorý.

Psychosociálna teória

Všetky vyššie uvedené dôvody rozvoja schizofrénie sa týkajú lekárskej alebo biologickej teórie. Na manifestácii poruchy sa však podieľa aj iná skupina faktorov. Zahŕňa model výchovy detí, v ktorom hrá hlavnú úlohu matka. Existuje niekoľko materských pozícií, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia aj v dospelosti.

Schizofrenogénna matka. Tento koncept pochádza z psychoanalýzy a znamená ženu, ktorá úplne dominuje jej dieťaťu. Je chladná, necitlivá, nezohľadňuje záujmy svojho dieťaťa. Jednou z hlavných čŕt takejto matky je úplná kontrola. Dieťa bez svojho zásahu nedokáže urobiť ani najmenší krok. Neustále sleduje jeho činy, nedáva mu slobodu a možnosť naučiť sa adaptovať, hľadať východisko z tejto situácie. Vo všeobecnosti ho to pripravuje o samostatnosť.

Takáto matka nevenuje žiadnu pozornosť túžbam a potrebám dieťaťa. Človek má dojem, že dieťa v jej náručí je nástrojom na uspokojenie jej ambícií a nenaplnených nádejí. Urobí pre neho rozhodnutie a v niektorých situáciách to dospeje až do absurdnosti. Napríklad taký rodič prinúti dieťa hrať sa so zelenou hračkou napriek tomu, že zúfalo chce červenú..

Matky tohto skladu berú svojim deťom príležitosť samostatne pochopiť svet, prekonať ťažkosti a prispôsobiť sa životu v spoločnosti. V dôsledku toho sa u dieťaťa vyvinie izolácia, izolácia, neschopnosť nadviazať kontakty, čo následne vedie k prosperite poruchy..

Preprotektívna matka sa nevyznačuje prísnou kontrolou a nadvládou. Snaží sa uspokojiť všetky potreby svojho dieťaťa. Stará sa o neho, oddáva sa všetkým svojim túžbam, plní za neho všetky povinnosti. Napríklad také dieťa nevie, ako poskladať svoje hračky, ustlať posteľ, uložiť oblečenie na svoje miesta..

Neprítomná matka sa prakticky nezúčastňuje na živote dieťaťa. Poskytuje starostlivosť, stará sa o to, aby bolo dieťa kŕmené, oblečené, obuté, ale neexistuje s ním emocionálne spojenie. Dieťa necíti podporu, pozornosť, vštepovanie dôvery, ale dostáva iba výčitky, pôžitkárstvo. Výsledkom je, že už zrelý človek sa cíti chybný, nie „dosť dobrý“, neverí vo svoje sily, nepociťuje sebadôveru..

Deštruktívna matka. Tento model zodpovedá krutému, násilnému postoju k dieťaťu z fyzickej aj morálnej stránky. Takáto výchova narúša proces rozvoja a formovania osobnosti, čo vedie k psychopatii. V budúcnosti sa dokážu transformovať na vážnejšie duševné poruchy vrátane schizofrénie..

Príklad: 28-ročný muž sa nazýva potomkom Mikuláša II. A tvrdí, že je jeho nemanželským synom. Delírium vznešenosti sprevádza charakteristické správanie: reč je zámerne správna, gestá s tieňom nadradenosti, maniere pohybov, charakteristické hrdé držanie tela pacienta so schizofréniou.

Podľa matky sa delírium začalo pred 2 dňami, predtým došlo k zmene správania. Ten chlap začal byť menej zhovorčivý, správal sa k nej s opovrhnutím. Stal sa tajným a zamkol sa vo svojej izbe. Sedel som v ňom v noci, nespal som. Bol rozrušený, nervózny.

V priebehu prieskumu sa ukázalo, že matka a syn žijú spolu. Ten chlap pracuje doma, venuje sa online predaju. Všetky domáce práce a domáce práce sú na pleciach matky. Varí pre svojho syna, perie, hladí, dvorí mu zo všetkých strán. Podľa matky nemá syn prakticky žiadnych priateľov, ani dievčatá. Trávi s ňou všetok voľný čas, chodí na prechádzky, nákupy atď..

V detstve syn tiež nebol veľmi priateľský. V škole mal často problémy so spolužiakmi. Bol považovaný za čiernu ovcu, ktorú volali mama syn. Ten chlap svojho otca nepoznal, pretože odišiel z rodiny, keď malo dieťa rok, a vzťah nepodporuje.

Príklad ukazuje, ako bola nadmerná ochrana matiek dôvodom manifestácie paranoidnej schizofrénie.

Vedci v poslednej dobe aktívne hovoria o modeli stresovej diatézy pri vzniku schizofrénie. Diatéza je biologická predispozícia človeka k chorobe. Môže to byť genetická porucha, dedičnosť, neurochemická reakcia, endokrinná nerovnováha, autoimunitné reakcie. Ale prítomnosť takýchto defektov neznamená, že sa u človeka nevyhnutne vyvinie schizofrénia. Aby to mohlo nastať, je nevyhnutné, aby takáto „diatéza“ reagovala s predisponujúcim faktorom. V takom prípade sa takýto faktor stane spúšťacím mechanizmom, ktorý spustí patologický proces..

Provokujúcim faktorom môže byť:

  • akútna stresová situácia - smrť milovaného človeka, strata spoločenského postavenia, veľké finančné straty;
  • chronický stres je nepriaznivý psychologický efekt v malej dávke po dlhú dobu: prepracovanosť, psychický tlak zvonka. Je známy prípad, keď sa schizofrénia objavila u mladého muža v armáde, pravdepodobne pod negatívnym tlakom kolegov;
  • drogová závislosť a alkoholizmus. Takéto psychoaktívne látky spôsobujú zvýšenie hladiny dopamínu a následne to vedie k dysregulácii jeho hladiny. Podľa psychoanalytickej teórie vedie zmena vedomia, ku ktorej dochádza pri užívaní alkoholu alebo drog, k oslabeniu hranice medzi vedomím a nevedomím. A ak k zneužívaniu dochádza systematicky, dochádza k dezorganizácii psychiky;
  • veková kríza. Najčastejšie sa schizofrénia prejavuje v dospievaní;
  • násilie - sexuálne, fyzické, psychologické;
  • hormonálne zmeny - pôrod, menopauza;
  • osamelosť, minimalizácia sociálnych kontaktov;
  • traumatické poranenie mozgu a iné choroby mozgu.

Teda provokujúci faktor hrá dôležitú úlohu pri vzniku poruchy. V priaznivom prostredí, aj s predisponujúcim prvkom, zostane choroba v začiatkoch.

Deti náchylné na choroby

Deti náchylné na schizofréniu možno spoznať podľa ich správania. Sú zdržanliví, radšej hrajú sami, pokojne, nepútajú na seba pozornosť. Vyhýbajú sa komunikácii s cudzími ľuďmi, nepozerajú sa do očí, odvracajú pohľad. Medzi ich záľuby patria skôr zvláštne: hry so strunami, kôrkami, kúskami papiera. Môžu mať radšej strašidelné, odpudivé hračky, strašidelné príbehy..

Tieto deti vyjadrujú zvláštne obavy. Napríklad strach z akejkoľvek farby alebo uteráka. Sú nenároční na jedlo a zaujímajú sa o tajomné vedy: psychológia, paleontológia, archeológia. Ich vývoj môže byť pred ich rovesníkmi. Vykazujú matematické a iné schopnosti v pomerne ranom veku..

Čo môže podnietiť vývoj schizofrénie u schizotypných detí? Sú to v prvom rade stresujúce vplyvy. Násilie, strnulosť vo vzdelávaní, akékoľvek negatívne emočné výbuchy. Napríklad pri návšteve lekára je potrebné dieťa pripraviť vopred..

Jednou z chýb, ktoré rodičia robia, a ktorá sa prejavuje veľmi často, je obsedantný, povinný rozvoj ich superveľmocí. Dieťa vykazuje zvýšené schopnosti v oblasti cudzích jazykov a rodičia sa ho všemožne snažia posilniť. Nezneužívajte svoje dieťa. Všetko by malo prebiehať na dobrovoľnej báze v dávke, ktorú si určuje samotné dieťa. Vysoké zaťaženie má deštruktívny vplyv na psychiku detí..

Nemôžete si dopriať odlúčenie, chlad schizotypných detí. Je potrebné snažiť sa pri všetkom úsilí u nich vypestovať emocionálnu reakciu, zapojiť ich do spoločnosti.

Deti náchylné na schizofréniu sú zvláštnou, jemnou kategóriou ľudí. Nepriaznivé prostredie v rodine, škôlke alebo škole pravdepodobne vyvolá vývoj pretrvávajúcej choroby v nich.

Na vzniku schizofrénie sa „podieľajú“ tak biologické, ako aj psychoemočné príčiny. Všetky predložené hypotézy nie sú jednoznačné. A nevysvetľujte úplne podstatu poruchy.

Vedci z celého sveta sa nevzdávajú nádeje na vytvorenie celého reťazca patologických spojení v genéze ochorenia. Koniec koncov, je to práve stanovený dôvod, ktorý umožní plne ovplyvniť patologický proces a nájsť spôsob úplného vyliečenia, čo je v súčasnosti bohužiaľ nemožné.

Prečo sa schizofrénia vyskytuje a ako s ňou zaobchádzať?

Schizofrénia je duševné ochorenie, pri ktorom dochádza k vážnemu narušeniu vnímania, afektu a myšlienkových procesov. Líši sa širokou škálou príznakov a prejavov.

Prečo sa vyvíja schizofrénia?

Doteraz nie sú isté dôvody na vznik tohto ochorenia. Existuje však niekoľko teórií a predpokladov. Mnoho vedcov tvrdí, že schizofrénia je spôsobená mnohými faktormi, z ktorých niektoré sú geneticky inherentné a niektoré sa prejavujú pod vplyvom vonkajšieho prostredia. Zistilo sa, že choroba je dedičná. Ak má osoba blízkych príbuzných (mama, otec, sestra alebo brat), ktorým bola diagnostikovaná táto skutočnosť, riziko schizofrénie sa zvyšuje na 10%. Je však potrebné poznamenať, že u 60% pacientov nie je rodinná anamnéza zaťažená. Rozlišujú sa nasledujúce štádiá schizofrénie: najskôr je tu zvládnutie, potom nasleduje adaptácia a všetko sa končí degradáciou.

Medzi dôvody, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia, patria infekcie, ktoré dieťa dostane in utero, komplikácie počas pôrodu a ročné obdobie, kedy sa dieťa narodilo. Je známe, že schizofrénia sa vyvíja častejšie u ľudí narodených v zime a na jar. Nepriaznivé sociálne faktory môžu mať tiež nepriaznivý vplyv. Patrí medzi ne úroveň urbanizácie (obyvatelia megalopolisov ochorejú častejšie ako dedinčania), nízka úroveň materiálneho blahobytu, zlé životné podmienky v detstve a zmena miesta bydliska. Niektorí vedci sa domnievajú, že schizofrénia je spojená s mozgovými abnormalitami, ako sú zväčšené komory a znížená aktivita v prednom laloku, ktorý je zodpovedný za myslenie, rozhodovanie a plánovanie. Vedci zároveň naznačujú, že takéto narušenie sa môže vyvinúť druhýkrát v dôsledku antipsychotickej liečby..

Ako diagnostikovať schizofréniu a ako ju liečiť?

Psychiatri stanovujú takú sklamanú diagnózu, ktorá sa riadi anamnézou, rozhovorom s pacientom, prieskumom jeho príbuzných a priateľov. Aby v diagnostike neboli pochybnosti, musí byť prítomný jeden alebo viac znakov prvého rádu, ako aj dva alebo viac znakov druhého rádu, ktoré sú uvedené v ICD-10. Známky prvého stupňa: znejúce myšlienky, „hlasy“ v hlave, delírium. Známky druhého rádu: pľúca, nečinnosť, ľahostajnosť k blízkym, ľahostajný prístup ku všetkému okolo. Tieto príznaky by sa mali prejaviť tridsať a viac dní. Psychiater je povinný hodnotiť psychologický stav a stav mysle pacienta a na tento účel používa všetky stupnice a testy.

Terapia schizofrénie spočíva v užívaní antipsychotík, psychoterapie a sociálnej rehabilitácie. Ak hovoríme o antipsychotikách, potom sa dnes častejšie predpisujú atypické, pri ktorých je oveľa menej vedľajších účinkov. Okrem toho sa verí, že sú schopné znížiť apato-abúliu. Ak sú z nejakého dôvodu predpísané staré typické antipsychotiká, musí si pacient so sebou vziať aj ďalšie lieky, zvyčajne benzodiazepíny a normotimiká. Stáva sa tiež, že pacientovi nič nepomôže, v takom prípade je vhodné použiť inzulínokompatálnu a elektrokonvulzívnu liečbu.

Tipy pre ľudí so schizofréniou

Ak chce pacient žiť čo najplnší život, musí dodržiavať niektoré odporúčania:

  • uistite sa, že užívate všetky lieky predpísané lekárom;
  • v prípade zhoršenia zdravotného stavu kontaktujte psychiatra a hospitalizujte v nemocnici;
  • počas obdobia remisie sa pokúste socializovať: nájdite si ľahkú prácu, komunikujte s ľuďmi;
  • vždy sa pochváľte za svoje úspechy a nikdy sa neobviňujte zo svojich zlyhaní;
  • zapojiť sa do psychoterapie.

Schizofrénia je zákerná choroba, ktorá prenasleduje človeka po celý život. Dnes neexistujú radikálne spôsoby, ako sa zbaviť tejto choroby, ale existuje symptomatická liečba, ktorá môže výrazne zlepšiť život pacienta..

Príčiny schizofrénie

Schizofrénia je duševná porucha bez zjavného vonkajšieho dôvodu. Preto sa mu spolu s radom ďalších chorôb veľkej psychiatrie hovorí endogénne ochorenie..

Príčiny choroby sa začali zaujímať od definície schizofrénie Aegeinom Blairom ako nezávislej choroby na začiatku 20. storočia. Vybral hlavný postulát „porušenie jednoty“ mentálnej sféry.

Vedci sledujú prenos choroby z generácie na generáciu v jednom rode a predpokladajú genetický mechanizmus výskytu tejto duševnej poruchy. Ľudia so schizofréniou boli eugenikmi považovaní za defektných a nevhodných pre potreby spoločnosti. Preto boli podrobení násilnej sterilizácii a spadali pod programy zabíjania.

Neurofyziológovia, genetici a psychiatri identifikovali hlavné patologické faktory nástupu schizofrénie.

Nasledujúce body zohrávajú v patogenéze schizofrénie obrovskú úlohu:

  • dedičná predispozícia;
  • vývoj a výchova dieťaťa v ranom období;
  • neurobiologické poruchy v mozgu;
  • sociálno-biologické vzťahy.

Príčiny schizofrénie

Zoberme si teda podrobnejšie parametre vývoja schizofrénie..

Genetická predispozícia je možno najuznávanejším faktorom schizofrénie medzi odborníkmi. Prítomnosť pacientov v rodine a medzi ostatnými príbuznými významne zvyšuje výskyt tohto ochorenia v porovnaní s bežnými ľuďmi. A čím užší je vzťah, tým vyššie je riziko zdedenia tejto choroby..

Životné podmienky v ranom veku zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri prejavení choroby, ak je k nej sklon. Infekcie počas pôrodu, narodenie dieťaťa v severných oblastiach v zimno-jarnom období, údajne prispievajú k rozvoju choroby. Chladní, sebeckí a chamtiví rodičia, ktorí nedokážu dať dieťaťu teplo a lásku, ako aj protichodné reakcie na rovnaké konanie dieťaťa vytvárajú rozporuplný postoj k svetu malého človeka.

Neurofyziologická teória zmien v mozgu naberá na obrátkach v modernom svete. Aj keď nebol identifikovaný žiadny špecifický a jednoznačný faktor, ktorý narúša metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme. Komplexné interakcie mediátorov môžu viesť k rôznym mentálnym prejavom od rozkoše po apatiu.

Riziková skupina pre psychologické faktory zahŕňa ľudí s niektorými znakmi štruktúry psychiky; najmä tých, ktorí sú náchylní na skreslenie myslenia, snahu o vonkajšie vlastnosti, ťažkosti s vizualizáciou, koncentráciu pozornosti a ďalšie psychologické vlastnosti;

Medzi sociálne faktory, ktoré sa podieľajú na rozvoji schizofrénie, patrí vysoký stupeň urbanizácie oblasti, nízke sociálne postavenie človeka, rasová diskriminácia, zlé životné podmienky a všeobecné rodinné problémy..

Vysoká provokatívna aktivita je daná alkoholizmom a drogovou závislosťou, ktoré často vedú k debutu schizofrénie a jej exacerbácii. Všetky tieto podmienky, okrem dedičstva, by sa mali považovať iba za pomocné, inak do tejto kategórie spadá najmenej polovica svetovej populácie..

Príčiny ochorenia schizofréniou

Hypotézy a teórie o nástupe schizofrénie sa časom menia. Môžu za to nové objavy v medicíne, biológii, biochémii, genetike a ďalších príbuzných vedách..

Ak sa v minulom storočí predpokladalo, že vírusy a baktérie môžu byť účastníkmi patogenézy schizofrénie, liečba antivírusovými látkami sa v súčasnosti považuje skôr za kazuistiku než za skutočnú pomoc..

Napriek tomu zvážime všetky hlavné hypotézy o vývoji schizofrénie..

Dôležité teórie o pôvode schizofrénie:

  • Teória dedičnosti schizofrénie bola a zostáva základným rámcom pre rozvoj schizofrénie. Je to genetická predispozícia, ktorá vytvára úrodnú pôdu pre vývoj tohto ochorenia. Bolo objavených niekoľko génov, o ktorých sa predpokladá, že sú zodpovedné za vývoj choroby. Pri analýze týchto prejavov schizofrénie v rodinách, kde je jeden z jej členov chorý, však lekári dospeli k záveru: nie je vôbec potrebné, aby sa prejavila u mladšej generácie. Existuje celý rad ďalších nepriaznivých faktorov, ktoré znižujú stabilitu mozgu u dedičov. Ďalej ich uvádzame.
  • Mnoho lekárskych vedcov sa prikláňa k infekčnej hypotéze, ktorá schizofréniu označuje za vírusové ochorenie. Podstatou teórie je, že infekcie počas tehotenstva môžu viesť k mutáciám v génoch. To narúša formovanie tých mozgových štruktúr, ktoré primárne trpia schizofréniou. Napriek tomu, že klasická psychiatria sa od týchto predpokladov posúva stále ďalej, existujú súkromné ​​psychiatrické kliniky ponúkajúce antivírusové lieky - ako jednu z metód liečby schizofrénie.
  • Autoimunitná teória schizofrénie popisuje túto chorobu ako „agresiu“ tela proti vlastným mozgovým bunkám. Tak sa začnú produkovať protilátky proti týmto bunkám, ktoré postupne menia mozgové tkanivo. Táto teória má v modernom svete skôr historický význam..
  • Teória autointoshkatory je založená na detekcii určitých proteínových konglomerátov s toxickými účinkami pri analýze tekutín u schizofrenických pacientov. Pokusy na zvieratách preukázali, že zavedenie týchto látok do nervového tkaniva vedie k narušeniu mozgu. Táto hypotéza nenašla podporu u väčšiny vedcov, a preto nebola dostatočne vyvinutá..
  • Neurobiologická teória je najnovšia a najpokročilejšia v súčasnosti. Jeho význam spočíva v tom, že sa berú do úvahy poruchy interakcií medzi takzvanými neurotransmitermi a citlivosťou receptorov tkanív tela na ne. Najväčší význam tu zohráva zvýšenie dopamínového systému mozgu, deštrukcia serotonínových neurónov a narušenie prenosu serotonínu a niektoré ďalšie..
  • V posledných rokoch tiež vzrástol záujem o existenciálnu teóriu nástupu schizofrénie. Je založená na takej zmene vnútorného sveta človeka, v ktorej je nemožné vnímanie a komunikácia človeka s vonkajším svetom. Vnútorný obsah je sebestačný a jediný možný model svetonázoru. Všetka pozornosť a energia osoby trpiacej schizofréniou smeruje dovnútra a na skutočný život už jednoducho nezostáva sila. Aj keď táto hypotéza nie je potvrdená vedeckými experimentmi, je veľmi schopná pomôcť pri psychologickej práci tejto kategórie pacientov..

Spôsobuje ochorenie schizofrénie

Vzhľadom na aktívnu pozornosť lekárskeho sveta v posledných rokoch neurobiologickej teórii vývoja schizofrénie stojí za to venovať sa podrobnejšie rozdielom v práci rôznych skupín neurotransmiterov..

Neurotransmitery sú biologicky aktívne látky, ktoré prenášajú impulz medzi neurónmi v mozgu. Mediátory sú chemické komplexy zodpovedné za prenos informácií z nervovej bunky do buniek všetkých orgánov a tkanív tela.

Vlastnosti hlavných neurotransmiterov:

  • acetylcholín - naštartuje prácu parasympatického nervového systému: spomaľuje dýchanie a srdcový rytmus, znižuje tlak, aktivuje črevá, močový mechúr a maternicu, zvyšuje sekréciu žliaz, zužuje zrenicu, ovláda svaly, ovplyvňuje stav pamäti, podieľa sa na procesoch intuície a predstavivosti;
  • GABA (kyselina gama-aminomaslová) - vedie k inhibícii centrálneho nervového systému, zlepšuje krvný obeh a metabolizmus mozgu, zúčastňuje sa procesov zapamätávania a učenia, znižuje svalový tonus;
  • adrenalín - má vzrušujúci účinok, je zodpovedný za stav stresu, strachu, úzkosti a iných pocitov nebezpečenstva; zužuje cievy vnútorných orgánov, zvyšuje alebo znižuje krvný tlak, urýchľuje dýchanie a tlkot srdca, podieľa sa na látkovej premene;
  • noradrenalín - udržuje bdelosť, má rovnaké vlastnosti ako adrenalín, ale na rozdiel od neho neznižuje krvný tlak;
  • dopamín - je sprostredkovateľom pozitívneho posilnenia mozgu, riadi mechanizmy motivácie, spokojnosti, pozornosti a učenia;
  • serotonín - podieľa sa na biorytmoch spánku-bdenia a nálady, udržuje tón hladkého svalstva vnútorných orgánov, má vazokonstrikčný účinok, udržuje normálnu telesnú teplotu, reguluje dýchanie a krvný tlak, je súčasťou alergických reakcií;

Štúdium štruktúry mozgu pacientov so schizofréniou viedlo k popisu niektorých rozdielov v štruktúre centrálneho nervového systému. Napríklad zvýšenie mozgových komôr u pacientov s ťažkým apato-abulickým syndrómom (znížená vôľa a vyčerpanie emócií) alebo zníženie šedej mozgovej kôry.

Pretože tieto ukazovatele sú nešpecifické a vyskytujú sa vo veľkom množstve ďalších duševných a neurologických chorôb, je veľmi pochybné brať tieto ukazovatele ako kritérium choroby..

Položte otázku anonymne: zrušiť odpoveď

Príčiny schizofrénie

Schizofrénia je duševná porucha bez zjavného vonkajšieho dôvodu. Preto sa mu spolu s radom ďalších chorôb veľkej psychiatrie hovorí endogénne ochorenie..

Príčiny choroby sa začali zaujímať od definície schizofrénie Aegeinom Blairom ako nezávislej choroby na začiatku 20. storočia. Vybral hlavný postulát „porušenie jednoty“ mentálnej sféry.

Vedci sledujú prenos choroby z generácie na generáciu v jednom rode a predpokladajú genetický mechanizmus výskytu tejto duševnej poruchy. Ľudia so schizofréniou boli eugenikmi považovaní za defektných a nevhodných pre potreby spoločnosti. Preto boli podrobení násilnej sterilizácii a spadali pod programy zabíjania.

Neurofyziológovia, genetici a psychiatri identifikovali hlavné patologické faktory nástupu schizofrénie.

Nasledujúce body zohrávajú v patogenéze schizofrénie obrovskú úlohu:

  • dedičná predispozícia;
  • vývoj a výchova dieťaťa v ranom období;
  • neurobiologické poruchy v mozgu;
  • sociálno-biologické vzťahy.

Príčiny schizofrénie

Zoberme si teda podrobnejšie parametre vývoja schizofrénie..

Genetická predispozícia je možno najuznávanejším faktorom schizofrénie medzi odborníkmi. Prítomnosť pacientov v rodine a medzi ostatnými príbuznými významne zvyšuje výskyt tohto ochorenia v porovnaní s bežnými ľuďmi. A čím užší je vzťah, tým vyššie je riziko zdedenia tejto choroby..

Životné podmienky v ranom veku zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri prejavení choroby, ak je k nej sklon. Infekcie počas pôrodu, narodenie dieťaťa v severných oblastiach v zimno-jarnom období, údajne prispievajú k rozvoju choroby. Chladní, sebeckí a chamtiví rodičia, ktorí nedokážu dať dieťaťu teplo a lásku, ako aj protichodné reakcie na rovnaké konanie dieťaťa vytvárajú rozporuplný postoj k svetu malého človeka.

Neurofyziologická teória zmien v mozgu naberá na obrátkach v modernom svete. Aj keď nebol identifikovaný žiadny špecifický a jednoznačný faktor, ktorý narúša metabolické procesy v centrálnom nervovom systéme. Komplexné interakcie mediátorov môžu viesť k rôznym mentálnym prejavom od rozkoše po apatiu.

Riziková skupina pre psychologické faktory zahŕňa ľudí s niektorými znakmi štruktúry psychiky; najmä tých, ktorí sú náchylní na skreslenie myslenia, snahu o vonkajšie vlastnosti, ťažkosti s vizualizáciou, koncentráciu pozornosti a ďalšie psychologické vlastnosti;

Medzi sociálne faktory, ktoré sa podieľajú na rozvoji schizofrénie, patrí vysoký stupeň urbanizácie oblasti, nízke sociálne postavenie človeka, rasová diskriminácia, zlé životné podmienky a všeobecné rodinné problémy..

Vysoká provokatívna aktivita je daná alkoholizmom a drogovou závislosťou, ktoré často vedú k debutu schizofrénie a jej exacerbácii. Všetky tieto podmienky, okrem dedičstva, by sa mali považovať iba za pomocné, inak do tejto kategórie spadá najmenej polovica svetovej populácie..

Príčiny ochorenia schizofréniou

Hypotézy a teórie o nástupe schizofrénie sa časom menia. Môžu za to nové objavy v medicíne, biológii, biochémii, genetike a ďalších príbuzných vedách..

Ak sa v minulom storočí mali vírusy a baktérie stať možnými účastníkmi patogenézy schizofrénie, považuje sa dnes liečba antivírusovými látkami skôr za kazuistiku než za skutočnú pomoc..

Napriek tomu zvážime všetky hlavné hypotézy o vývoji schizofrénie..

Dôležité teórie pôvodu schizofrénie:

  • Teória dedičnosti schizofrénie bola a zostáva základným plátnom pre vývoj schizofrénie. Je to genetická predispozícia, ktorá vytvára úrodnú pôdu pre vývoj tohto ochorenia. Bolo objavených niekoľko génov, o ktorých sa predpokladá, že sú zodpovedné za vývoj choroby. Pri analýze týchto prejavov schizofrénie v rodinách, kde je jeden z jej členov chorý, však lekári dospeli k záveru: nie je vôbec potrebné, aby sa prejavila u mladšej generácie. Existuje celý rad ďalších nepriaznivých faktorov, ktoré znižujú stabilitu mozgu u dedičov. Ďalej ich uvádzame.
  • Mnoho lekárskych vedcov sa prikláňa k infekčnej hypotéze, ktorá schizofréniu označuje za vírusové ochorenie. Podstatou teórie je, že infekcie počas tehotenstva môžu viesť k mutáciám v génoch. To narúša formovanie tých mozgových štruktúr, ktoré primárne trpia schizofréniou. Napriek tomu, že klasická psychiatria sa od týchto predpokladov posúva stále ďalej, existujú súkromné ​​psychiatrické kliniky ponúkajúce antivírusové lieky - ako jednu z metód liečby schizofrénie.
  • Autoimunitná teória schizofrénie popisuje túto chorobu ako „agresiu“ tela proti vlastným mozgovým bunkám. Tak sa začnú produkovať protilátky proti týmto bunkám, ktoré postupne menia mozgové tkanivo. Táto teória má v modernom svete skôr historický význam..
  • Teória autointoshkatory je založená na detekcii určitých proteínových konglomerátov s toxickými účinkami pri analýze tekutín u schizofrenických pacientov. Pokusy na zvieratách preukázali, že zavedenie týchto látok do nervového tkaniva vedie k narušeniu mozgu. Táto hypotéza nenašla podporu u väčšiny vedcov, a preto nebola dostatočne vyvinutá..
  • Neurobiologická teória je najnovšia a najpokročilejšia v súčasnosti. Jeho význam spočíva v tom, že sa berú do úvahy poruchy interakcií medzi takzvanými neurotransmitermi a citlivosťou receptorov tkanív tela na ne. Najväčší význam tu zohráva zvýšenie dopamínového systému mozgu, deštrukcia serotonínových neurónov a narušenie prenosu serotonínu a niektoré ďalšie..
  • V posledných rokoch tiež vzrástol záujem o existenciálnu teóriu nástupu schizofrénie. Je založená na takej zmene vnútorného sveta človeka, v ktorej je nemožné vnímanie a komunikácia človeka s vonkajším svetom. Vnútorný obsah je sebestačný a jediný možný model svetonázoru. Všetka pozornosť a energia osoby trpiacej schizofréniou smeruje dovnútra a na skutočný život už jednoducho nezostáva sila. Aj keď táto hypotéza nie je potvrdená vedeckými experimentmi, je veľmi schopná pomôcť pri psychologickej práci tejto kategórie pacientov..

Spôsobuje ochorenie schizofrénie

Vzhľadom na aktívnu pozornosť lekárskeho sveta v posledných rokoch neurobiologickej teórii vývoja schizofrénie stojí za to venovať sa podrobnejšie rozdielom v práci rôznych skupín neurotransmiterov..

Neurotransmitery sú biologicky aktívne látky, ktoré prenášajú impulz medzi neurónmi v mozgu. Mediátory sú chemické komplexy zodpovedné za prenos informácií z nervovej bunky do buniek všetkých orgánov a tkanív tela.

Vlastnosti hlavných neurotransmiterov:

  • acetylcholín - naštartuje prácu parasympatického nervového systému: spomaľuje dýchanie a srdcový rytmus, znižuje tlak, aktivuje črevá, močový mechúr a maternicu, zvyšuje sekréciu žliaz, zužuje zrenicu, ovláda svaly, ovplyvňuje stav pamäti, podieľa sa na procesoch intuície a predstavivosti;
  • GABA (kyselina gama-aminomaslová) - vedie k inhibícii centrálneho nervového systému, zlepšuje krvný obeh a metabolizmus mozgu, zúčastňuje sa procesov zapamätávania a učenia, znižuje svalový tonus;
  • adrenalín - má vzrušujúci účinok, je zodpovedný za stav stresu, strachu, úzkosti a iných pocitov nebezpečenstva; zužuje cievy vnútorných orgánov, zvyšuje alebo znižuje krvný tlak, urýchľuje dýchanie a tlkot srdca, podieľa sa na látkovej premene;
  • noradrenalín - udržuje bdelosť, má rovnaké vlastnosti ako adrenalín, ale na rozdiel od neho neznižuje krvný tlak;
  • dopamín - je sprostredkovateľom pozitívneho posilnenia mozgu, riadi mechanizmy motivácie, spokojnosti, pozornosti a učenia;
  • serotonín - podieľa sa na biorytmoch spánku-bdenia a nálady, udržuje tón hladkého svalstva vnútorných orgánov, má vazokonstrikčný účinok, udržuje normálnu telesnú teplotu, reguluje dýchanie a krvný tlak, je súčasťou alergických reakcií;

Štúdium štruktúry mozgu pacientov so schizofréniou viedlo k popisu niektorých rozdielov v štruktúre centrálneho nervového systému. Napríklad zvýšenie mozgových komôr u pacientov s ťažkým apato-abulickým syndrómom (znížená vôľa a vyčerpanie emócií) alebo zníženie šedej mozgovej kôry.

Pretože tieto ukazovatele sú nešpecifické a vyskytujú sa vo veľkom množstve ďalších duševných a neurologických chorôb, je veľmi pochybné brať tieto ukazovatele ako kritérium choroby..

Vnútorné rozdelenie: ako sa schizofrénia vyskytuje

Elena Foer

Niektorí vedci spájajú vznik schizofrénie s rozvojom kognitívnych a rečových schopností človeka, zatiaľ čo samotná choroba ich skôr potláča. Príčiny jej výskytu, vývoja, symptómov stále spôsobujú veľa kontroverzií: niekto verí, že schizofrénia sa prenáša prostredníctvom určitého súboru génov, ale nachádza súvislosť s vírusovými ochoreniami. Ale lekári sa zhodujú v jednej veci: nevyliečiteľnosť schizofrénie je mýtus.

Vedľajší účinok reči

Nie je známe, kto bol náš vzdialený predok, ktorý ako prvý ochorel na schizofréniu. Existuje však dôvod domnievať sa, že dobre ovládal kamenné nástroje, zabalil sa do kože, sedel za chladných večerov pri ohni a ovládal výtvarné umenie. Naznačuje to hypotéza o pôvode choroby, ktorú predložil anglický psychiater Timothy Crowe. Naznačil, že vznik schizofrénie priamo súvisí so vznikom jazyka.

Antropológovia nazývajú vzhľad reči u ľudí genetickou „udalosťou“, jej význam je skutočne ťažké preceňovať - ​​jazyk nás oddelil od všetkých ostatných druhov zvierat. Chromozomálne zmeny, ktoré spôsobili jeho vzhľad, spôsobili asymetriu vo vývoji hemisfér - ľavá sa stala zodpovednou za analýzu a „zostavenie“ reči, za syntax a morfológiu a pravá - hlavne za sémantický obsah. Croweova myšlienka sa zakladá na skutočnosti, že asymetria hemisfér bola príčinou schizofrénie. Hypotéza má samozrejme svoje vlastné dôkazy - u pacientov s touto diagnózou je asymetria hemisfér v skutočnosti menej výrazná, čo spôsobuje aj poruchy reči..

„Samostatný život“ hemisfér sa začal asi pred 100 - 250 tisíc rokmi, na vrchole paleolitickej éry, keď sa naši predkovia naučili kresliť prvé ozdoby na steny svojich jaskýň a podľa Crowea sa prví pacienti so schizofréniou objavili v tých vzdialených, vzdialených časoch.

Croweova hypotéza však nie je jediná. Jedným z jeho najodvážnejších odporcov je Jonathan Kenneth Burns, autor evolučnej teórie schizofrénie. Choroba podľa nej vôbec nesúvisí s jazykom, ale s rozvojom kognitívnych schopností a sociálnych schopností človeka. „Dátum narodenia“ choroby sa však v tomto prípade zásadne nezmení.

Musím povedať, že zdôvodnenie nie je nič iné ako špekulácie - rodézsky muž, hrdina stredného paleolitu, bohužiaľ, nezanechal zoznam svojich chorôb. Už starí Egypťania však vo svojich dokumentoch úplne spomenuli príznaky pripomínajúce schizofréniu..

Samotný názov tejto veľmi starej choroby sa však objavil pomerne nedávno - v roku 1908 vďaka švajčiarskemu lekárovi Eigenovi Bleulerovi. Za hlavný príznak schizofrénie považoval ambivalenciu - dualitu zážitkov a postojov k. Schizma, rozdelenie v starogréčtine sa nazýva schizma, preto sa objavil termín schizofrénia (v angličtine to znie bližšie k originálu).

Gény, infekcie a trauma

Existuje ešte viac hypotéz o tom, prečo ľudia trpia schizofréniou, než tých, ktoré vysvetľujú, odkiaľ to pochádza. Podľa najpopulárnejšieho modelu v tejto oblasti je pri vývoji schizofrénie dôležitý biopsychosociálny, biologický aj faktor..

Medzi biologické príčiny patria napríklad genetické abnormality, teda dedičnosť. Schizofrénia nie je výsledkom rozpadu jedného génu, ale existuje množstvo genetických porúch, ktoré najčastejšie sprevádzajú túto chorobu. Okrem toho sú „kandidátske gény“ vedcom už dobre známe. Ale neexistuje jednoznačný a dôsledný vzťah „dôjde k rozpadu - existuje choroba“. Na jednej strane sú pacienti, ktorí nemajú ani jedného chorého príbuzného. Na druhej strane, aj keď obaja rodičia trpia schizofréniou, riziko, že ich dieťa bude mať, je iba 40%. Ak je chorý iba jeden z rodičov, je to ešte menej - 6 - 10%. To je samozrejme oveľa vyššie ako priemerné množstvo obyvateľstva (všeobecne je to 0,7–0,8%, tj. 7–8 ľudí z tisíc), ale stále príliš málo na to, aby sme hovorili o priamom vzťahu.

Okrem dedičnosti zahŕňajú biologické faktory aj následky užívania drog, vrátane pľúc, komplikácií tehotenstva a pôrodu a infekcií v ranom detstve. Niektorí vedci spomínajú aj vplyv predchádzajúcich infekcií, napríklad vírusovej encefalitídy. Ale okrem biologických faktorov, a môže mať vplyv. Jedným z najvýznamnejších sú rodinné vzťahy. Americký antropológ Gregory Bateson dospel k záveru, že „dvojitá komunikácia“ v rodine sa stáva významným predpokladom pre rozvoj schizofrénie, táto situácia sa nazýva aj „dvojité upínanie“. Je známe, že slová nie sú jediným spôsobom sprostredkovania informácií. Niektorí rodičia z jedného alebo druhého dôvodu vysielajú svojmu dieťaťu viacúrovňové správy. Napríklad otec verbálne chváli svojho syna za úspech v šachovom klube, ale neverbálne preukazuje pohŕdanie a sklamanie z toho, že chlapec nešiel na futbalový oddiel. V takýchto prípadoch sa deti spravidla už nepýtajú a zostávajú s týmito protichodnými informáciami samy. Práve tieto situácie sa môžu stať jedným z dôvodov rozvoja schizofrénie..

Je zaujímavé, že maličkosť sa môže stať kritickou pre ľudí so zvýšeným rizikom rozvoja choroby - preloženie do inej triedy, presun, hádka s príbuznými. Takáto udalosť sa nazýva „spúšťacia“ udalosť. Tieto faktory nie sú ani zďaleka všetky z tých, ktoré sú uvedené v odbornej literatúre. Celý zoznam ale stále nemožno označiť za vyčerpávajúci - koniec koncov, nikto stále nevie, ako určiť riziko naisto..

Príznaky

Schizofrénia je medzi populárnymi psychiatrickými strašiakmi na druhom mieste po „delírium tremens“. Aká je? Všetky príznaky schizofrénie možno zhruba rozdeliť do 9 skupín:

Myšlienky prestávajú byť podľa pocitov majetkom pacienta - môžu byť odobraté, nahlásené, vypočuté alebo dokonca psychicky zodpovedané rovnakým spôsobom;

Myšlienky, pocity, časti tela alebo všetky naraz ukradnuté niekým cudzím a nepriateľským a on, nepriateľský a mimozemšťan, to všetko teraz ovláda podľa vlastného uváženia.

Jedným z najpopulárnejších príznakov sú hlasy v hlave, ktoré komentujú, nariaďujú a odsudzujú.

Pacient začne brať do úvahy seba a možno aj svoje okolie, elfov zo Schwarzwaldu, slobodomurárov, bezpečnostných dôstojníkov, mimozemšťanov alebo iných postáv. Zápletky sú zvyčajne prevzaté zo správ, kníh a filmov.

V nich majú bludné predstavy jasnejšie obrysy. Môžu byť vizuálne, sluchové, čuchové a hmatové a niekedy trvajú aj mesiace. Patria sem aj obsedantné „hlasy v hlave“.

Myslenie sa zastaví, preruší, nová myšlienka začne na nesprávnom mieste a iba sa zmätie. Človek stratí logické vlákno a nemôže si spomenúť na svoje predchádzajúce úvahy.

Toto je meno úplnej nehybnosti, strnulosti. Pacienta v takomto stave je možné posadiť, usadiť alebo umiestniť do akejkoľvek fantazijnej polohy - zostane v ňom..

Ak všetok zvyšok pomenovanej symptomatológie, produktívny, prispieva k všeobecnému stavu, potom negatívny, naopak, odnáša - účinnosť, emócie, pocity.

Pacient sa sám do seba uzavrie, prestane reagovať na ostatných, stratí všetky minulé záujmy a záľuby a prestane si robiť plány do budúcnosti..

Schizofrénia má samozrejme veľa foriem a typov, ale jedna vec je vždy pravdivá: diagnóza sa stanoví, iba ak existuje aspoň jeden jednoznačný alebo dva „rozmazané“ príznaky z bodov 1-4 alebo najmenej dva príznaky z bodov 5-9. Čo je navyše dôležité, príznaky by sa mali prejavovať minimálne mesiac. Je pravda, že celý život, ako sa často uvádza v mýtoch o chorobe, sa tiež nemusí prejavovať. 14% pacientov sa zotaví počas prvých piatich rokov, asi 20% trpí iba jedným záchvatom choroby počas celého života a rovnaký počet pacientov dosahuje rôzny stupeň zotavenia..

Špecifickosť prejavov ochorenia zjavne závisí aj od éry - v posledných rokoch sa symptomatológia pacientov so schizofréniou stáva „miernejšou“, závažné formy ochorenia, ktoré si vyžadujú povinnú hospitalizáciu, sú oveľa menej časté. Existuje mýtus o extrémnom nebezpečenstve ľudí so schizofréniou pre spoločnosť - ale spravidla to tak nie je. Podiel trestných činov spáchaných týmito ľuďmi je nižší ako počet trestných činov spáchaných tými, ktorí týmto ochorením netrpia.

Za pomoc pri príprave článku ďakujeme doktorovi lekárskych vied, profesorovi, výskumníkovi Moskovského výskumného psychiatrického ústavu Alexandrovi Šmuklerovi.

Príčiny schizofrénie

Príčiny schizofrénie

Negatívne a pozitívne príznaky choroby

Všetky príznaky schizofrénie sú rozdelené na negatívne, pozitívne a iným spôsobom - produktívne a kognitívne. Klinické negatívne príznaky sú najcharakteristickejšie pre stanovenie správnej diagnózy. Mnohé z nich s úplným popisom už boli uvedené vyššie. Preto sa teraz v krátkosti pozastavíme nad každou skupinou príznakov..

Negatívnym znakom sú určité vlastnosti a osobnostné vlastnosti, ktoré pacient pri šírení choroby stratí. Tie obsahujú:

  • apatia - emočná strnulosť, ľahostajnosť, úplné odpútanie sa od všetkého;
  • autizmus - izolácia pacienta, stiahnutie sa do jeho vnútorného sveta, sociálna degradácia;
  • ambivalencia - dualita, rozdelenie v emočnej sfére, pocit dvoch protichodných pocitov k rovnakému objektu;
  • abulia - úplné alebo čiastočné porušenie vôle, ktoré sa vyznačuje výrazným poklesom aktivity až po úplnú nečinnosť;
  • poruchy myslenia - paralogizmus, narušené myslenie, symbolika a rezonancia.

Pozitívne príznaky sú sekundárne príznaky choroby, ktoré vznikli v priebehu vývoja choroby. Tie obsahujú:

  • šialené nápady;
  • halucinácie;
  • dezorganizácia reči a myslenia;
  • depersonalizácia a derealizácia.

Medzi kognitívne príznaky patrí depresia so samovražednými sklonmi.

Príznaky a príznaky schizofrénie

Príznaky a príznaky schizofrénie sa zvyčajne delia na pozitívne a negatívne.

Pozitívna symptomatológia zahŕňa tie príznaky, ktoré sa pridávajú k celkovému obrazu. No, tam, skutočné halucinácie (tie, ktoré môžu byť lokalizované v priestore), pseudo (vyskytujúce sa výlučne v pacientovej hlave), delírium a ďalšie „potešenia“ zo života schizofrenikov. Halucinácie môžu byť sluchové, vizuálne, hmatové, ich závažnosť v čase akútnej psychózy sa tiež líši od „je možné ich tolerovať“ až po „nemožno spať, hlava exploduje“.

Hlasy spravidla nariaďujú, komentujú činy pacienta, karhajú ho.

Vizuálny obraz pacienta sa môže vystrašiť, môže sa začať skrývať, zamknúť všetky okná, dvere, otravu strachom, prenasledovanie.

Stáva sa, že pri schizofrénii pociťujú neexistujúce uhryznutie hmyzom, trhajú si pokožku, sliznice.

Medzi negatívne príznaky schizofrénie patria výkyvy nálady, časté depresie, obavy, rovnaké emočné poruchy, akási izolácia pocitov. Znížené vôľové vlastnosti a úplná absencia akýchkoľvek túžob.

Všetky tieto poruchy vo vývoji schizofrénie sa vyjadrujú postupne. Nie sú tu náhle skoky. Váš milovaný tu komunikuje so všetkými vpravo i vľavo, ale už je uzavretý sám do seba. Všetko sa deje hladko. A hoci je správanie schizofrenikov spojené s nepredvídateľnosťou, zrazu, zrazu, z ničoho nič, sa tiež neobjaví..

Pocity v schizofrénii sú naozaj zlé. Samotní pacienti ho definujú ako kameň na srdci, vedecky sa mu hovorí vitálna túžba. A ako posledný krok nadol je úplným dnom emocionálna tuposť, ktorá je pre pacientov so schizofréniou veľmi charakteristická.

Najčastejšie sa pozoruje schizoid a určitý druh autistického správania. Pacienti so schizofréniou môžu tiež sami zahájiť akékoľvek opakujúce sa činnosti, kvôli ubezpečeniu, napríklad hojdanie na hojdačke, chôdza po kilometroch chodbou tam a späť, obsedantné činnosti - hryzenie nechtov, krútenie gombíkmi, vlasmi, hryzenie pier.

Nové informácie sa úplne prestávajú asimilovať, aj keď staré informácie získané pred začiatkom ochorenia je možné stále reprodukovať.

Porucha vôle sa prejavuje v hypobúlii a hyperbulii..
Jeden je vyjadrený zvýšením vôľového tlaku, chuti do jedla a libida, druhý - jeho poklesom, keď nechcem prežiť, jednoducho preto, že je to tak.
Aj v živote schizofrenika sa vyskytuje fenomén driftu. To znamená, že nemáte žiadne plány na život a necháte svoj život na člne kývať vlnami, ako sa vám páči.

V neskorších štádiách sa objavuje nesúvislosť reči, neschopnosť sústrediť sa, porucha pamäti. Pacienti prestávajú sledovať svoj vzhľad, česať sa, umývať oblečenie, meniť posteľnú bielizeň, umývať iba vtedy, keď im to pripomínajú blízki.

Typy chorôb

Existuje niekoľko klasifikácií schizofrénie. V závislosti od typu prietoku sa rozlišuje patológia s nepretržitým prietokom, rekurentná (periodická) a kožušinová (paroxysmálna). Periodický variant schizofrénie je charakterizovaný striedaním exacerbácií a remisií, ktorých trvanie je rôzne. Pri poruche podobnej kožušine sú príznaky ochorenia stabilné, ale závažnosť bludov, halucinácií a pohybových porúch sa mení.

Pri malígnej alebo progresívnej schizofrénii vystupujú do popredia produktívne príznaky: bludy a halucinácie. Tento typ ochorenia je častejší u dospievajúcich a zriedka sa vyskytuje v dospelosti. V závislosti od prevládajúcich príznakov sa rozlišujú nasledujúce varianty malígnej schizofrénie:

  • jednoduchá forma so závažnými negatívnymi príznakmi. Pacienti sú apatickí, emočne chladní. Poruchy reči sa vyskytujú skoro. Vyvíja sa apato-abulický syndróm, ktorý sa vyznačuje nečinnosťou, emočnou a fyzickou slabosťou. Sluchové halucinácie sú krátkodobé;
  • katatonický variant sprevádza silná katatónia. Pacient má stupor a zmätok rôzneho stupňa závažnosti. Počas období katatónie schizofrenici zamrznú v jednej polohe a nepohybujú sa. Môžu im byť poskytnuté akékoľvek polohy, vrátane nefyziologických. Halucinačné javy a bludy majú epizodickú povahu;
  • paranoidná schizofrénia je charakterizovaná bludmi, ktoré sa nedajú klasifikovať. Preto sa vznikajúce patologické myšlienky môžu navzájom vylučovať. Napríklad pacient môže mať súčasne klamné predstavy o prenasledovaní a veľkosti. Pre paranoidný variant patológie sú charakteristické sluchové pseudo- a pravé halucinácie. Katatonické poruchy sú mierne;
  • hebefrenická porucha sa prejavuje hlúposťou a huncútstvom. Pacient sa uškrnie a je motoricky rozrušený. Halucinácie a bludy sú zriedkavé. Sú epizodické a nie výrazné..

Malígna schizofrénia sa vyznačuje rýchlym vývojom. Keď hovoríme o tom, ako veľmi postupuje patológia, lekári poznamenávajú, že po 3-4 rokoch sa objavia vážne duševné chyby. Sú nezvratné.

Formuláre

Prvé príznaky schizofrénie, podľa ktorých je možné chorobu rozpoznať, sa líšia pre jednotlivé formy ochorenia..

  1. Paranoidná forma sa vyvíja pomaly. V klinickom obraze je zaznamenaná prevaha delíria. To znamená, že zvonka vyzerá človek úplne normálne, aktívne a benevolentne. Pri priamej komunikácii však bude zrejmé, že je chorý..
  2. Hebefrenická forma - vývoj choroby u detí spojený s nevhodným správaním. Názov kategórie formy rozvoja je vypožičaný od bohyne mládeže - Hebe. Dieťa sa začína správať vzdorne: okrem šantenia, ktoré je pravidelne charakteristické pre zdravé deti, schizofrenik preukazuje neprimeranú eufóriu, ktorá sa môže striedať s úplnou emocionálnou ľahostajnosťou. Prejavy patológie sú také zrejmé, že bude ľahké problém rozpoznať: deti sa močia na verejnosti, snažia sa dotknúť ostatných genitáliami. To, čo ich odlišuje od nezbedných adolescentov, je nedostatok motivácie pre takéto správanie..
  3. Katatonická forma - zahŕňa dve fázy: stupor a agitáciu. Prvá etapa sa deje častejšie, človek je väčšinou v zmrazenom stave, je emočne uzavretý a môže nespochybniteľne plniť príkazy iného človeka. Počas fázy vzrušenia možno pozorovať mutizmus (patologická aktivita, pri ktorej pacient mlčí). „Syndróm posledného slova“ sa často vyskytuje, keď sa osobe kladú dve otázky s prestávkou medzi nimi a na prvú otázku odpovie až po vyslovení druhej otázky..
  4. Jednoduchá schizofrénia je ochorenie, ktoré sa vyvíja a prebieha v typickej forme. Klinický obraz zvyčajne začína stratou záujmu o život a každodenné činnosti. Potom sa zosilňujú negatívne prejavy, človek postupne stráca zručnosti: sociálne, pracovné, kognitívne. Patológia zvyčajne progreduje počas 12 mesiacov..

Ak nie je možné presne určiť formu ochorenia, ale existuje dôvod domnievať sa, že dochádza k schizofrénii, diagnostikujú nediferencovanú formu. V tomto prípade je hlavnou vecou byť mimoriadne opatrný pri vyšetrení pacienta. Ak má človek príznaky z rôznych foriem alebo prejavy nie sú dostatočné v rámci jednej formy, môžete sa mýliť pri diagnostike schizofrénie v atypickej forme.

Schizofrénia: klasifikácia

Schizofrénia môže prebiehať kontinuálne (s intenzifikáciou a rastom symptómov v ustálenom stave, bez remisie) alebo paroxysmálna (s obdobiami remisie). V druhom prípade je paroxysmálna schizofrénia podobná maniodepresívnej psychóze v dôsledku objavenia sa remisií..

  • Malígna schizofrénia (alebo hebefrénia). Prejavuje sa to hlavne v období dospievania. Regresia správania, nečinnosť a emočná otupenosť nadobúdajú na dôležitosti. V detstve je priebeh tohto typu schizofrénie sprevádzaný spomalením duševného vývoja, poklesom akademických výsledkov. Kvôli závažnosti prejavov ochorenia musia pacienti často absolvovať školu so zdravými deťmi.
  • Pomalá schizofrénia (nízko-progresívna schizofrénia). Prejavuje sa to hlavne v období dospievania, vývoj choroby trvá mnoho rokov, osobné zmeny, ktoré sú pre túto chorobu relevantné, sa postupne zväčšujú. Prevládajú neurózy podobné a psychopatické poruchy..

Priebeh paroxyzmálnej schizofrénie je možný v nasledujúcich variantoch:

  • Schizofrénia je paroxysmálna a progresívna. Kombinuje najmä nepretržitý tok s paroxysmálnym tokom. V súlade s tým sa choroba v tejto forme môže prejaviť iba vo forme jedného útoku, po ktorom nasleduje dlhá remisia. Zatiaľ sú prejavy nasledujúcich útokov závažnejšie. Každý z záchvatov je charakterizovaný jeho akútnou variabilitou, vďaka ktorej dochádza k rýchlej zmene celkového stavu pacienta..
  • Periodická schizofrénia (alebo opakovaná schizofrénia). Ochorenie v tejto forme je charakterizované trvaním a závažnosťou útokov jeho prejavu. Tieto prejavy v zásade fungujú ako schizoafektívne psychózy. Medzi útokmi existujú aj obdobia dlhej a hlbokej remisie. Priamo s útokmi na pacientov dochádza k úplnému porušeniu vnímania všetkého, čo ich obklopuje. Tento variant priebehu schizofrénie je možné zaznamenať v ktorejkoľvek vekovej kategórii..

Fyziologické základy

Vývoj choroby je založený na patologizácii fyziologických procesov mozgu, ktoré vyvolávajú nerovnováhu v psychike, jej produktívnych príznakoch.

Teória dopamínu sa považuje za jednu z najspoľahlivejších. Podľa nej je schizofrénia spôsobená ultravysokými alebo ultranízkymi hladinami neurotransmitera dopamínu, ktorý sa udržiava dlhodobo. Ak je ho príliš veľa, potom sa objavia produktívne príznaky poruchy: delírium, halucinácie, dezorganizované myslenie. Ak je jeho množstvo na nízkej úrovni, potom prevažujú negatívne príznaky: apatia, nedostatok vôle, depresia.

Okrem dopamínu existuje nerovnováha ďalších mediátorov: GABA, serotonín, acetylcholín, norepinefrín, glutamát.

Bola zistená súvislosť medzi zlyhaním pečene, endokrinným systémom (v dôsledku čoho dochádza k porušeniu metabolizmu bielkovín) a schizofréniou.

S touto poruchou však nie je narušená iba chemická rovnováha, ale aj štruktúra samotného mozgového tkaniva..

Vďaka metódam zobrazovania mozgu vedci dokázali zistiť, čo sa stane s mozgom človeka so schizofréniou. Medzi tieto metódy patrí:

  • MRI;
  • CT;
  • spektroskopia;
  • difúzne vážené MRI;
  • perfúzne vážené MRI;
  • pozitrónová emisná tomografia.

V prvom rade takíto pacienti trpia nedostatkom nervových procesov. V dôsledku toho klesá počet synapsií, ktoré prenášajú nervové impulzy..

Po druhé, ako sa ukázalo, objem mozgového tkaniva u takýchto ľudí je menší ako obvykle. Množstvo bielej aj šedej hmoty klesá. Nedostatok bielej hmoty hrá hlavnú úlohu pri výskyte takých patologických príznakov poruchy, ako je porucha pozornosti, pamäť, myslenie, apatia, strata schopnosti stanovovať si ciele a ísť k nim..

Je to spôsobené tým, že biela látka obsahuje dlhé myelínové vlákna, ktoré spájajú časti mozgu. Prirodzene, so znížením objemu bielej hmoty sa tieto vlákna zmenšujú. Komunikácia je prerušená, čo narúša koordináciu mozgu.

Bolo zistené, že počas puberty sa za normu považuje malá strata šedej hmoty. Problém môže nastať, keď dôjde k rýchlej strate mozgovej hmoty.

Dosiaľ nebolo možné zistiť presnú príčinu nedostatku mozgovej látky. Predpokladá sa, že príčinou môže byť zápalový proces v mozgu. Ničí nervové spojenia, čo spôsobuje dezorganizáciu mozgu a s ním aj psychiku. Medzi prispievajúce faktory, ktoré spôsobujú zápalové reakcie v tele, sa rozlišujú neuroinfekcie: meningitída, encefalitída atď..

Prekvapivo sú deštruktívne zmeny tohto druhu pozorované počas výskumu ešte pred objavením sa poruchy..

Príčiny schizofrénie

Ako každá choroba, či už duševná alebo nie, má svoje dôvody. Ako sa schizofrénia prejavuje u žien a ako výsledok toho, čo sa stane? Ochorenie slabšieho pohlavia sa môže vyvinúť v dôsledku mnohých špecifických faktorov.

Odborníci považujú hlavné dôvody vývoja choroby:

  • Dedičná predispozícia k duševným poruchám a chorobám. Riziko vzniku ochorenia sa zároveň niekoľkokrát zvyšuje, ak majú obaja rodičia chybný gén. Ak má iba jeden rodič problém s duševným zdravím, potom existuje 15% riziko, že dieťa bude mať takéto odchýlky. Ak sú dvaja rodičia, potom sa pravdepodobnosť zvýši na 45%.
  • Stresujúce situácie.
  • Konzumácia alkoholu alebo drog.
  • Nepriaznivé životné podmienky.
  • Stres v ranom detstve.
  • V niektorých prípadoch sa u žien začína rozvíjať psychóza po pôrode, počas popôrodnej depresie. Samotný pôrod nie je dôvodom na objavenie sa choroby, môžu začať iba nezvratný proces, práve tieto ženy majú tento defektný gén od svojich rodičov. V tejto dobe sa u žien začína v tele obnovovať hormonálny systém, čo dáva impulz k rozvoju psychózy.

Poradenstvo! Aj pri najsprávnejšej a najmodernejšej liečbe je nemožné úplne sa zo schizofrénie vyliečiť, môžete dosiahnuť iba dlhodobú remisiu..

Formuláre

Existuje niekoľko typov schizofrénie a niekoľko foriem ochorenia..

  1. Pre paranoidnú schizofréniu je charakteristická kombinácia sluchových halucinácií s pretrvávajúcimi bludmi. Emočné a vôľové poruchy sú menej výrazné.
  2. Hebefrenická forma je charakteristická pre dospievanie a vyznačuje sa prevládajúcimi afektívnymi poruchami (nedostatočnosť a povrchnosť emócií), nepredvídateľnosťou správania, fragmentáciou halucinačných a klamných zážitkov, emocionálnym zjednodušením, vôľovou chybou a rýchlou detekciou negatívnych symptómov..
  3. Katatonická forma je vyjadrená intenzívnymi alebo stuporovitými psychomotorickými poruchami. Negativizmus a automatické predkladanie sú v tomto prípade veľmi časté. Vymýšľané polohy pretrvávajú dlho, to všetko sprevádzajú živé vizuálne halucinácie a zasnené zakalenie vedomia..
  4. Zvyšková alebo zvyšková schizofrénia je takzvané chronické štádium, ktoré sa prejavuje nasledujúcimi negatívnymi príznakmi:
  • skúposť reči;
  • porušenia vôľovej sféry;
  • nedostatok iniciatívy a pasivity;
  • tuposť emócií a znížená aktivita;
  • psychomotorická retardácia.

Pre jednoduchú schizofréniu je charakteristický progresívny, ale nie príliš nápadný vývoj zvláštneho správania, znížená aktivita a neschopnosť uspokojiť požiadavky spoločnosti. Počas tvorby charakteristických zvyškových epizód nedochádza k epizódam akútnej psychózy.

Psychoterapia a sociálna adaptácia

Schizofrénia úplne zbavuje človeka interakcie s verejnosťou, pacient nie je schopný vytvoriť rodinu, efektívne pracovať, komunikovať s priateľmi a rodinou, pretože v mentálnej a emočnej sfére dochádza k špecifickým zmenám..

Cieľom psychoterapie a sociálnej rehabilitácie je práve minimalizácia týchto negatívnych dôsledkov..

Do procesu liečby by mal byť zapojený psychiater spolu so sociálnym pracovníkom a klinickým psychológom. Účinnosť je zabezpečená rôznymi typmi psychoterapie, pričom s pacientom by mali pracovať ľudia, ktorí sa dobre orientujú nielen v psychiatrii, ale aj v sociológii, filozofii, psychológii a teológii..

Klinická psychológia pozostáva z neuropsychologického, patopsychologického vyšetrenia, diagnostiky osobnosti pacienta na získanie údajov o fungovaní kortikálnych štruktúr mozgu.

  1. Rodinná psychoterapia je dôležitá pre obnovenie harmónie, emocionálneho spojenia v rodine a učenia príbuzných, aby správne liečili pacienta. Ľudia v okolí pacienta sa často sami časom stávajú rukojemníkmi duševných porúch..
  • depresia a neurózy sa označujú ako afektívne poruchy;
  • psychosomatické choroby sú neurodermatitída, bronchiálna astma, kolitída, tyreotoxikóza, polyartritída, hypertenzia a peptické vredy;
  • neurotické poruchy;
  • poruchy osobnosti, ktoré predstavuje drogová závislosť, alkoholizmus alebo dokonca podobná porucha podobná schizofrénii.

Cieľom skupinovej psychoterapie je pomôcť pri budovaní sociálnych kontaktov. V takom prípade by sa mali brať do úvahy kognitívne, negatívne a produktívne znaky, ich vlastnosti a závažnosť. Stojí za zváženie konkrétne poruchy pozornosti, pamäti, myslenia, zhoršenie energetického potenciálu, apatia, negativizmus, izolácia, ako aj astenovegetatívne príznaky, poruchy nálady, halucinácie a bludy..

Vo väčšine situácií je návšteva pacienta na skupinových sedeniach problematická kvôli zvláštnostiam jeho správania a správania ostatných členov skupiny, ale ak je pacient na takomto psychoterapeutickom sedení jednoducho ticho, je to už úspech.

Vďaka individuálnej psychoterapii, ktorá zahŕňa aj arteterapiu a terapiu s kreatívnym sebavyjadrením, sa pacient učí lepšie porozumieť svojej situácii, postupne obnovovať tvorivosť, veriť v seba a cítiť sa ako zdravý človek.
Na vyrovnanie emocionálneho zázemia a posilnenie tela je dôležité navštevovať fyzioterapiu, balneoterapiu, bazén a krajinnú terapiu. Vďaka týmto opatreniam sa zvyšuje účinok psychoterapie a liekov.
Psychoterapia klamu si vyžaduje účasť skutočného profesionála a v takom prípade by sme nemali súhlasiť s klamnými predstavami pacienta, ale tiež sa neodporúča ich vyvracať. Najúčinnejšia bude neutrálna pozícia..

Pri agresii pacienta je potrebné byť pokojný, keď sa pokúsite zmeniť tému, alebo keď osoba trvá na návrate k diskusii o delíriu. Mali by sa diskutovať o primárnych sprievodných príznakoch ochorenia, ktoré nemajú nič spoločné s delíriom.

Môžu to byť kognitívne poruchy - poruchy pozornosti, pamäti a myslenia

V tomto prípade je veľmi dôležité prejaviť pacientovi súcit, pretože vo väčšine prípadov je pre neho neuveriteľné ťažké byť v spoločnosti, pretože mu nie je rozumieť a je vnímaný ako šialenec.

Psychoterapia halucinácií zahŕňa neustálu spoluprácu špecialistu s pacientom. Metódy tvorivého vyjadrovania, učenia sa rozptýliť pozornosť a analýzy denníka pacienta sú účinné..

Liečba choroby by mala byť založená nielen na túžbe úplne odstrániť chorobu, a to napriek skutočnosti, že sa o to usiluje takmer každý. Je dôležitejšie naučiť pacienta zručnosti v plnohodnotnom živote v spoločnosti napriek všetkým prejavom choroby.

Druhy schizofrenickej poruchy

  1. Paranoidná schizofrénia - prítomnosť bludov a halucinácií pri normálnom správaní a myslení, obavy, predstava, že vás niekto prenasleduje (v každodennom živote sa tomu hovorí paranoja). Často neskôr má pacient depresiu..
  2. Katatonický - pacient je striedavo v jednom z dvoch stavov, ktoré sa navzájom nahrádzajú: chaotická fyzická aktivita alebo dlhodobé visenie v jednej polohe. Chaotické správanie sprevádzané bludmi a halucináciami.

Hebefrenické - dochádza k skresleniu myslenia, ktoré sa prejavuje hlúpym správaním, zhovorčivosťou, rezonanciou, rozrušením a maniermi. Nálada pacienta sa neustále mení. Bludy a halucinácie sú veľmi zriedkavé.

Nediferencované - kombinuje paranoidné, katatonické a hebefrenické typy chorôb.

Zvyšky - pacient má mierne pozitívne príznaky.

Mierna schizofrénia je porucha, ktorá sa zvyčajne začína stratou zmyslu života. Postupne sa objavujú negatívne príznaky v podobe neupraveného vzhľadu, nedostatku záujmov a ašpirácií. Človek upadá do apatie, intenzita emócií je znížená na minimum, reč sa zhoršuje. Halucinácie a bludy buď chýbajú, alebo sú mierne.

Post schizofrenická depresia je jav pozorovaný po odstránení hlavnej diagnózy.

Predpoveď

V súčasnosti existuje množstvo účinných psychotropných liekov, ktoré dokážu udržať aktívnu sociálnu životnú úroveň väčšiny pacientov. Schizofrénia u žien má vo všeobecnosti pomerne priaznivú prognózu, pretože sa vyvíja v relatívne zrelom veku. Úspešnú liečbu uprednostňuje vysoké spoločenské postavenie pacientov a prejavy choroby vyvolané traumatizujúcou udalosťou.

Variant nástupu ochorenia vo forme akútnej psychózy a rýchleho poskytnutia intenzívnej lekárskej starostlivosti sa považuje za priaznivejší pre pacienta ako nepostrehnuteľný vývoj a neskorá liečba so zvýšením znateľného odcudzenia, emočnej tuposti a apatie. Alkoholizmus a drogová závislosť prognózy ešte zhoršujú.

Patogenéza

Príčiny schizofrénie nie sú úplne pochopené, lekári ťažko vysvetľujú podstatu jej výskytu. Somatické prejavy v detstve sa v mnohých ohľadoch líšia od prejavov u dospelých.

Preto sú psychiatri pri diagnostike pred pubertou opatrní. Existujú určité teórie, ktoré môžu čiastočne vysvetliť, prečo sa choroba vyskytuje.

Jednou z týchto teórií je genetická predispozícia. Podľa vedcov a lekárov môžu rôzne prejavy choroby zdediť blízki príbuzní. Ak má jeden z rodičov túto chorobu, existuje 10% pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa v budúcnosti môže vyvinúť rovnaký problém. U dvojčiat alebo dvojčiat je v polovici prípadov zaznamenaná genetická predispozícia k ochoreniu. Túto teóriu dokazuje aj skutočnosť, že duševne zdraví rodičia sú veľmi nepravdepodobní, že by sa u dieťaťa mohla rozvinúť táto duševná porucha..

Dysfunkcie vo výrobe dopamínu vedú k ochoreniu. Je to hormón a neurotransmiter, ktorý má priamy vplyv na emočné pozadie človeka. Ak existujú nejaké abnormality v mozgu, potom sa táto látka produkuje v nadmernom množstve, čo môže viesť k systematickému intenzívnemu nadmernému vzrušeniu. Tento stav vedie k halucináciám, paranoje, psychózam alebo posadnutosti..

Patologické účinky vírusových látok sú ďalším vysvetlením, prečo sa schizofrénia vyskytuje. Určité patologické patogény sú izolované, majú schopnosť ničiť vlákna nervových buniek. Najznámejším patologickým činiteľom je herpes vírus. Pri normálnej imunite sa v ničom neprejavuje, človek je iba jeho nositeľom. Ale ak dôjde k narušeniu tela, môže herpes vírus viesť k narušeniu fungovania mozgu. Biologické príčiny schizofrénie vysvetľujú výskyt ochorenia vplyvom endogénnych faktorov.

Prvé príznaky schizofrénie

Ako každá iná choroba, aj schizofrénia má prvé príznaky, ktorým musíte venovať pozornosť a poradiť sa s psychiatrom. Známky schizofrénie:

  1. Neschopnosť vykonávať obvyklé činnosti, pretože pacient v nich nevidí zjavný zmysel. Napríklad si neumýva vlasy, pretože sa vlasy znova znečistia;
  2. Poruchy reči, ktoré sú vyjadrené hlavne v monosyllabických odpovediach na položené otázky. Ak je pacient stále nútený podrobne odpovedať, bude hovoriť pomaly;
  3. Nízka emocionálna zložka. Tvár pacienta nie je výrazná, je nemožné pochopiť jeho myšlienky, vyhýba sa stretnutiu so svojím spolubesedníkom očami;
  4. Nízka koncentrácia na akýkoľvek predmet alebo predmet konania;
  5. Anhedónia sa tiež týka skorých príznakov ochorenia. Navyše, aj činnosti, ktoré predtým človeka lákali, dodávali mu minúty radosti, sa stali úplne nezaujímavými.
  6. Afektívna nedostatočnosť - je vyjadrená v úplne neadekvátnej reakcii na rôzne udalosti a činy. Napríklad, keď vidí topiaceho sa človeka, smeje sa, a keď dostane nejakú dobrú správu, rozplače sa atď..

O chorobe stojí za to premýšľať v nasledujúcich prípadoch:

  • drastické zmeny charakteru,
  • výskyt neurotických príznakov - pretrvávajúca únava, zvýšená úzkosť, neustále
  • opätovná kontrola rozhodnutí a krokov,
  • nespavosť,
  • nočné mory,
  • neurčité pocity v tele.

Osoba náchylná na vývoj schizofrénie stráca záujem o život, rodinu, zaznamenáva depresívny stav, náhle sa stáva závislým od alkoholu, kreslí ponuré obrázky.

4 Diagnostika

Pacienti sú diagnostikovaní na základe sťažností a anamnézy.

Berú sa do úvahy príbehy samotného človeka o jeho skúsenostiach a problémoch. Je potrebné počúvať informácie príbuzných a očitých svedkov o tom, čo sa s pacientom deje

Niektorý kontingent ľudí sa zámerne pokúša získať postavenie duševne chorého človeka. Robí sa to s cieľom vyhnúť sa právnym krokom. Ale simulovať príznaky skutočnej choroby nie je ľahké. Každý podvodník bude schopný prísť na to, kto podvádza, takže diagnóza a liečba sú začiatkom pohovoru s pacientom..

Existujú prípady lokálneho poškodenia a atrofie nervových tkanív. V takom prípade človek pocíti pocity, ktoré tam v skutočnosti nie sú. Tento stav nie je spojený s duševnou poruchou. Preto je na identifikáciu príčiny predpísané neuralgické vyšetrenie.

Pri diferenciálnej diagnostike je vhodné podstúpiť kompletné vyšetrenie, ktoré obsahuje:

  • klinický rozbor krvi;
  • biochemické vyšetrenia;
  • vyšetrenie vnútorných orgánov;
  • rozbor moču a výkalov;
  • tomografia;
  • skríning liekov.

Moderná psychiatrická medicína používa na presnú diagnostiku 2 systémy:

  • Kritériá ICD-10;
  • Kritériá DSM.

Pre Viac Informácií O Migréne