Odstránenie mozgového nádoru: indikácie, príprava, rehabilitácia

Novotvary v mozgu stláčajú okolité tkanivá, čím narúšajú funkčnosť orgánu. Včasná diagnóza umožňuje včasné zistenie patológie a chirurgického zákroku. Chirurgické odstránenie nádoru na mozgu má vždy riziká, je však najvyššou prioritou liečby..

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Novotvar v mozgu môže byť benígny alebo malígny. Nie každý nádor v mozgu je indikáciou pre inštrumentálny zásah. O účelnosti zákroku rozhoduje lekárska rada..

Po porovnaní rizika a šancí na priaznivý výsledok je predpísaná plánovaná operácia na odstránenie intrakraniálnej formácie alebo je individuálne zvolená konzervatívna terapia..

Indikácie pre chirurgické odstránenie nádoru:

  • Rýchlo progresívna patológia (rýchly rast nádoru);
  • Zhoršená funkčnosť mozgu (úplná alebo čiastočná);
  • Tlak nádoru na životne dôležité centrá v mozgu;
  • Ľahko dostupná lokalizácia;
  • Nedostatok sprievodných ochorení.

Benígne lézie nie sú vždy chirurgicky odstránené. Ak sa patológia nerozvinie a nenaruší činnosť mozgových štruktúr, potom sa zvolí očakávaná taktika a konzervatívny prístup..

Rast benígneho nádoru na mozgu vedie k stlačeniu tkanív a zvýšeniu patologických príznakov. Novotvar má jasné kontúry, nedochádza k metastázam, čo vám umožňuje úplne vystrihnúť zameranie bez ovplyvnenia zdravých tkanív..

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok:

  1. Infekčné choroby;
  2. Hlboko pokročilý vek;
  3. Vyčerpanie tela;
  4. Proces metastázy;
  5. Ťažko dostupná lokalizácia;
  6. Viaceré lézie;
  7. Čiastočná excízia nebude mať vplyv na dĺžku života a kvalitu;
  8. Vysoké riziko smrti;
  9. Vysoké riziko recidívy.

Malígne poškodenie tkaniva v mozgu v posledných fázach je tiež kontraindikáciou pre chirurgický zákrok. Abnormálne bunky rýchlo infikujú zdravé tkanivá a šíria sa krvou do ďalších orgánov a systémov.

Druhy chirurgických zákrokov

Pred chirurgickým zákrokom sa vykoná diagnostika, od ktorej do značnej miery závisí výber typu excízie patologického zamerania. Štúdia využívajúca vizualizáciu nádoru na snímke alebo zobrazovanie snímky na počítači umožňuje lekárom určiť typ patológie a veľkosť.

Typy chirurgických techník na odstránenie lézií:

  1. Stereotaktická rádiochirurgia - nádor sa odstráni pomocou vysoko presného žiarenia. Radiačná terapia sa vykonáva bez invazívneho zásahu;
  2. Trepanácia lebky - prístup k ohnisku sa poskytuje cez vytvorený otvor, po ktorom sa nádor odstráni;
  3. Endoskopia je typ trepanácie, ale menej traumatický. Prístup k lézii nastáva punkciou. Priebeh operácie je vizualizovaný na počítači.

Najčastejšie sa neurochirurgovia uchyľujú k jednému z typov kraniotómie. Poskytuje sa plný prístup k patologickému zameraniu a je možné odstrániť postihnutú kostnú časť lebky.

Príprava pacienta

Prípravná fáza pred odstránením novotvaru je zameraná na zníženie rizika komplikácií počas a po operácii.

Štandardná príprava na operáciu:

  • Laboratórna diagnostika;
  • Registrácia a vyšetrenie srdca (EKG);
  • CT alebo MRI mozgu;
  • Angiografia mozgových ciev.

S uspokojivými výsledkami vyšetrenia sa začína terapia dekongestívom. Ak je zaznamenaná anamnéza záchvatov, potom sú predpísané antikonvulzíva.

Odporúčania niekoľko dní pred operáciou:

  1. Používanie alkoholických nápojov je zakázané;
  2. Odstráňte fajčenie tabaku;
  3. Dodržujte preventívny príjem antikoagulancií.

Deň pred operáciou sa vyčistí gastrointestinálny trakt, zastaví sa príjem potravy alebo tekutín.

Postup operácie

Radikálna liečba sa vykonáva iba s použitím anestézie. Po získaní prístupu k patologickému zameraniu v mozgu neurochirurg vykoná úplnú alebo čiastočnú excíziu nádoru. Ovplyvnená oblasť orgánu sa neodstráni, ak to môže viesť k závažným neurologickým poruchám.

Operácia sa vykonáva pod vizuálnou kontrolou, ktorú zaisťuje zariadenie (ultrazvukový prístroj, MRI alebo CT). Je možné odstrániť novotvar v mozgu skalpelom alebo pomocou laserového lúča.

Laserová excízia nádoru je menej traumatizujúca metóda a riziko krvácania sa znižuje na minimum. Laserová expozícia vedie k intenzívnej produkcii tepla a excízii mäkkých tkanív bez poškodenia kostí. Lúče sa efektívne využívajú na ťažko dostupné novotvary v štruktúrach mozgu.

Po operácii je rádioterapia predpísaná ako prevencia sekundárnych formácií. Radiačná terapia sa môže použiť na neoperovateľné prípady alebo čiastočné odstránenie patologického ložiska v mozgu. Vystavenie žiareniu sa používa hlavne v malígnom priebehu procesu, aby sa zastavilo delenie atypických buniek..

Narkóza

Inštrumentálny zásah sa často vykonáva v celkovej anestézii. Liečivý spánok sa poskytuje inhaláciou oxidu dusného, ​​ktorý vstupuje do pľúc endotracheálnou trubicou. Pacient je v maximálnom bezvedomí a relaxovaný, prístroj riadi srdcovú činnosť. Ventilátor (umelá pľúcna ventilácia) podporuje dýchanie.

V niektorých prípadoch je počas operácie pacient bdelý - záleží to na lokalizácii zamerania. Použitie miestnej anestézie je nevyhnutné na posúdenie funkčnosti vitálnych centier (reč, myslenie, videnie). Toto opatrenie vám umožňuje najúčinnejšie vykonať chirurgický zákrok a vyhnúť sa nežiaducim následkom..

Stereotaktické metódy liečby nie vždy vyžadujú anestéziu, pretože nedochádza k poraneniu tkaniva, aby sa získal prístup k ohnisku. Možná lokálna anestézia.

Kraniotómia otvorená operácia

Prístup k intrakraniálnej formácii počas operácie sa získa odstránením časti kosti a periostu. Novotvar sa vyrezáva, cievy, ktoré dodávali krv do formácie, sú utesnené (antikoagulácia). Vo väčšine prípadov sa tiež vyrezáva porážka kostného tkaniva, zavádza sa protéza, ktorá je vopred vymodelovaná.

Po úspešnom odstránení nádoru v mozgu sa na otvor aplikuje kostný štep, fixácia sa vykonáva pomocou kovových platničiek alebo skrutiek..

Endoskopia

Malý vpich sa urobí v lebke umiestnením endoskopu do otvoru. Zariadenie je vybavené mini kamerou a rôznymi prílohami.

Všetky akcie sú sledované na monitore, po vyrezaní nádoru v štruktúrach mozgu je odstránený získaným prístupom.

Stereochirurgia

Metóda liečby sa nevzťahuje na invazívny zásah. Atypické bunky v hrúbke mozgu sú ovplyvňované prúdom rádioaktívnych lúčov. Metóda sa týka skôr konzervatívnej terapie, pretože nepoškodzuje tkanivá lebky. Na hlavu pacienta je umiestnené zariadenie vo forme prilby, po ktorom je ovplyvnené patologické zameranie.

Rádioaktívny lúč má určitú vlnovú dĺžku, ktorá ničí patologické zameranie bez ovplyvnenia zdravého tkaniva. Pacient je pri vedomí a nemá bolesti.

Metóda sa používa na zničenie malých intrakraniálnych formácií (do 3 - 3,5 cm).

Systém kybernetických nožov

Na odstránenie nádoru sa používajú lúče žiarenia zamerané presne na zameranie. Pod vizuálnou kontrolou (pomocou prístroja) sa kybernetický nôž nastaví na určité súradnice na lebke, potom sa lúč lúčov zapne pod rôznymi uhlami.

Gama nôž

Postup je obdobný ako v prípade systému kybernetických nožov. Nádor v mozgu je vystavený koncentrovaným lúčom žiarenia. V okamihu expozície musí byť pacient v stacionárnej polohe, na mieste lebky je umiestnený rám.

Procedúra sa vykonáva po lokálnej anestézii.

Obnova po operácii

Rehabilitácia po odstránení nádoru na mozgu je dosť dlhá a zahŕňa integrovaný prístup. Obnova po odstránení nádoru prebieha v niekoľkých fázach:

  1. V nemocničnom prostredí - adaptácia, učenie stratených schopností. Kontrola stavu, prevencia pooperačných komplikácií, pasívna záťaž s prechodom na cvičebnú terapiu.
  2. Ambulantne (doma) - užívanie predpísaných liekov, fyzioterapia a masáže. Postupná fyzická aktivita (plávanie, chôdza).

Rehabilitácia prebieha počas celého roka. Pri dodržaní odporúčaní sa stratené funkcie úplne obnovia.

Celé obdobie musí pacient dodržiavať diétnu diétu a vylúčiť požívanie alkoholu.

Odporúčania na obdobie zotavenia:

  • Vylúčte počas roka ťažkú ​​fyzickú aktivitu;
  • Zabráňte zmenám podnebia a vysokému atmosférickému tlaku (lety) po dobu troch mesiacov;
  • Vylúčte dlhodobé vystavenie ultrafialovým lúčom (úpal);
  • Navštívte kúpeľ alebo saunu.

Obdobie zotavenia závisí od typu operácie a môže trvať kratšie.

Prognóza po odstránení

Očakávaná dĺžka života závisí od typu intrakraniálnej formácie a lokalizácie zamerania. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci pre patologické príznaky vám umožňuje diagnostikovať nádory v počiatočnom štádiu a vykonať radikálnu liečbu.

Odstránenie nádoru na mozgu benígnym spôsobom zaručuje úplné vyliečenie a má nízke riziko recidívy choroby. Odstránenie zhubných nádorov má vysokú pravdepodobnosť opätovného ochorenia do 5 rokov po radikálnej liečbe.

Ako dlho žijú po neurochirurgickom zákroku, závisí od štádia rakoviny a od veku pacienta. Čím je vek starší, tým sú kompenzačné schopnosti tela nižšie a imunitná odolnosť atypických buniek sa zvyšuje.

Včasná detekcia nádoru má vysoké percento úplného vyliečenia. Neskorá diagnóza a prítomnosť metastáz nepodlieha inštrumentálnemu zásahu a nevyhnutne vedie k smrti..

Pri správnej lekárskej taktike sú vážne následky po chirurgickom odstránení nádoru v mozgu nepravdepodobné. Aj neúplné odstránenie novotvaru predlžuje život pacienta a zlepšuje jeho kvalitu. Zrušenie chirurgického zákroku vedie k istej smrti.

Odstránenie mozgového nádoru: indikácie, typy chirurgického zákroku a pooperačné obdobie

Benígne alebo zhubné novotvary môžu byť lokalizované v rôznych častiach mozgu. Prioritnou metódou liečby patológie je odstránenie mozgového nádoru vykonaním operácie na mozgu. Pretože je nádor obmedzený na susedné tkanivá, vedie jeho vývoj k stlačeniu mozgových centier a funkčným poruchám v zodpovedajúcich štruktúrach. V 2% prípadov sa novotvar stáva príčinou smrti..

Indikácie a kontraindikácie pre chirurgický zákrok

Operácia je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

  • aktívne sa rozvíjajúci nádor;
  • nádor, ktorý nemá tendenciu rásť, ale negatívne ovplyvňuje časti mozgu, to znamená, že stláča a blokuje krvné cievy, nervové kmene, receptory;
  • novotvar sa nachádza v ľahko prístupnom segmente mozgu a pravdepodobnosť vzniku komplikácií po operácii je minimálna;
  • benígny nádor, s vývojom ktorého rastie šanca na jeho premenu na malígnu formu.

Napriek tomu, že iba konzervatívna liečba v takmer 100% prípadov končí smrteľne, niekedy lekári odmietnu vykonať operáciu.

Takéto rozhodnutie sa prijíma v prípadoch, keď je chirurgický zákrok nebezpečný z dôvodu prítomnosti patológií na pozadí:

  • starší pacient;
  • všeobecné vyčerpanie tela;
  • metastázy do okolitých tkanív;
  • nádor je na ťažko prístupnom mieste;
  • prognóza prežitia po odstránení je nižšia ako prognóza prežitia s novotvarom.

Odrody chirurgického zákroku na odstránenie nádoru

Ak je v mozgu nádor, je potrebné jeho radikálne odstránenie. Z tohto dôvodu sa chirurgický zákrok stáva traumatizujúcim a často nemožným. Najmä ak sú vitálne oddelenia umiestnené vedľa novotvaru.

Ale aj za podmienky maximálnej excízie tela nádoru musí chirurg vykonať zákrok bez toho, aby sa dotkol zdravého tkaniva..

Metódy na odstránenie nádorov mozgu:

  • lebečná trepanácia;
  • endoskopia;
  • stereotaxická trepanácia;
  • excízia jednotlivých kostí lebky.

Kraniotómia

Kraniotómia alebo kraniotómia je operácia, pri ktorej sa priamo na lebke vytvorí chirurgický prístup do pracovnej oblasti, čím sa vytvorí otvor.

Pri vytváraní priameho prístupu k nástrojom odborník odstráni časť kostného tkaniva spolu s periostom.

Trepanácia je klasická technika. Celková doba procedúry je 2 až 4 hodiny.

Na konci operácie je otvor v lebke uzavretý predtým odstráneným kostným fragmentom a zafixovaný titánovými doštičkami a skrutkami..

POZOR! Obzvlášť nebezpečné sú kraniotomické operácie s prístupom na spodnej časti lebky - časti lebky, ktorá podporuje dolné časti mozgu..

Endoskopia

Endoskopická trepanácia sa vykonáva pomocou endoskopu vloženého do lebky cez malý otvor.

Je vybavený mikrooptickým zariadením, ktoré dodáva obraz na monitor a umožňuje vám riadiť priebeh operácie.

Po dokončení hlavných manipulácií s mozgom sa odstránené tkanivá odstránia z lebky pomocou mikropumpy alebo elektrickej pinzety..

Stereotaktická trepanácia

Excízia novotvaru stereotaxickým chirurgickým zákrokom si nevyžaduje otvorený zásah.

Namiesto obvyklého chirurgického skalpela sa používa lúč gama lúčov, fotónov alebo protónov. Tento svetelný lúč žiarenia ničí nádor.

Metóda je široko používaná pri rakovine mozgu.

POZOR! Stereotaktická chirurgia je bezbolestná a nevyžaduje anestéziu.

Excízia jednotlivých kostí lebky

Operácia je typom kraniotómie.

Počas chirurgického zákroku sú niektoré kosti lebky odstránené, aby sa zabezpečil prístup k nádoru.

Ale na konci manipulácií sa kostná chlopňa nevráti na svoje miesto, ale sa navždy odstráni.

Príprava na operáciu

Najdôležitejšou etapou prípravy na operáciu je štúdium nádoru a jeho lokalizácia. Rovnako ako vypracovanie stratégie na odstránenie mozgového nádoru.

V medicíne existujú dve opačné stratégie:

  • excízia tkanív novotvaru s úplným zachovaním funkcií mozgu je plná relapsov;
  • excízia novotvarového tkaniva v plnom rozsahu, až po zdravé tkanivo - vysoké riziko poškodenia zdravého mozgového tkaniva.

Ak existujú náznaky, pred chirurgickým zákrokom sa vykonávajú prípravné postupy:

  • zníženie intrakraniálneho tlaku pomocou liekov alebo už na operačnom stole, počas operácie;
  • stabilizácia tela - akcie zamerané na obnovenie normálnych indikátorov tlaku, srdcovej a pľúcnej činnosti;
  • biopsia - odber neoplazmatického tkaniva s cieľom vykonať predbežné štúdie zaisteného materiálu.

Všetci pacienti bezpodmienečne absolvujú nasledujúce vyšetrenia:

  • CT;
  • MRI;
  • fluorografia;
  • angiografia;
  • krvné a močové testy.

Prevádzka

Odstránenie mozgového nádoru si vo väčšine prípadov vyžaduje chirurgický zákrok v celkovej anestézii..

Jedinou výnimkou je stereotaxický zásah..

Ale niekedy chirurg chce, aby pacient zostal bdelý a komunikoval s lekárom. Špecialista kladie otázky a kontroluje, ako fungujú centrá zodpovedné za reč, vnímanie, pamäť atď..

Otvorená prevádzka

Pomocou jódu lekár označí hlavu pacienta. Je naznačená čiara spájajúca uši a kolmo od mosta nosa k lebečnej základni.

Výsledné štvorce sú rozdelené na ešte menšie sektory. Značenie sa tiež aplikuje na miesto rezu.

Keď sú prípravy dokončené, lekár urobí rez v mäkkých tkanivách a utesní krvácajúce cievy elektrickým prúdom. Potom je kostné tkanivo podrobené trepanácii.

Po odstránení kostného fragmentu môže chirurg otvorene odstrániť rast. Cievy komunikované s novotvarom sú skrížené a kauterizované.

Ak je nádor príliš veľký alebo prístup bol nesprávne vypočítaný, lekár sa môže uchýliť k sekundárnej resekcii kostí..

Ak nádor prerástol do kostného tkaniva, chirurg sa z neho pred odstránením kostnej chlopne pokúsi odstrániť novotvarové tkanivo..

POZOR! Ak je kostný fragment ovplyvnený rakovinovými bunkami, namiesto vyrezanej kosti sa zavedie titánová protéza..

V záverečnej fáze operácie sa titánová bariéra alebo kostný fragment zafixujú na lebke a mäkké tkanivá sa zašijú.

Endoskopia

Technika vykonania postupu sa líši od otvorenej techniky.

Pacient je tiež v anestézii. ORL a chirurg sú na operačnej sále.

Na základe lokalizácie nádoru je chirurgický prístup organizovaný cez nosnú dutinu alebo cez umelo vytvorený priechod v ústnej / nosovej dutine.

Do nádoru sa odoberie endoskop, ktorý prenáša obraz na obrazovku monitora. Ultrazvukové, röntgenové a MRI prístroje poskytujú ďalšiu kontrolu.

POZOR! Zavedenie alebo odstránenie endoskopu niekedy vedie k krvácaniu. V takom prípade môže lekár v záujme záchrany pacienta ísť na otvorenú operáciu..

Stereochirurgia

V prípravnom štádiu sa pre pacienta vyrábajú jednotlivé imobilizujúce prvky.

Potom sa vytvorí trojrozmerná kópia nádoru, ktorá umožňuje vypočítať parametre žiarenia.

Liečba trvá tri až päť dní. Jedno ošetrenie trvá od pol hodiny do jeden a pol hodiny. Anestézia a rehabilitácia nie sú potrebné.

Pooperačné obdobie

Po operácii je pacient minimálne 24 hodín na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je jeho stav nepretržite sledovaný. Potom je pacient prijatý na neurochirurgické oddelenie.

Ak došlo v dôsledku operácie k poškodeniu niektorých mozgových funkcií, pacient sa podrobuje sociálnej adaptácii a školeniu v oblasti rôznych zručností.

Počas rehabilitačného procesu musí pacient dodržiavať odporúčania lekára:

  • pravidelne meniť obväzy;
  • pred odstránením sponiek nezmáčajte pokožku hlavy;
  • neumývajte si vlasy skôr ako 2 týždne po operácii;
  • nelietať minimálne 3 mesiace;
  • počas roka nehrať športy, ktoré zahŕňajú prijímanie a štrajkovanie;
  • vyhnúť sa situáciám, ktoré vyvolávajú stresujúce podmienky;
  • nedotýkajte sa chemikálií;
  • nepite alkohol.

Ak bol odstránený benígny nádor, pooperačná terapia sa redukuje na užívanie liekov.

Po odstránení rakoviny môže pacient potrebovať ožarovanie alebo chemoterapiu.

Možné komplikácie

Bežné následky chirurgického zákroku na mozgu sú:

  • epileptické záchvaty;
  • čiastočná dysfunkcia mozgu v určitých sférach života;
  • pokles videnia.

Takéto príznaky sú spojené s prerušením spojení v nervových vláknach. Pomocou dlhodobej lekárskej a fyzioterapeutickej korekcie je možné dosiahnuť úplné obnovenie funkcií centrálneho nervového systému..

  • ochrnutie;
  • porucha tráviaceho traktu;
  • infekčné lézie operovanej oblasti;
  • porucha vestibulárneho aparátu;
  • zhoršená funkcia reči a pamäť.

Porucha vyššej mozgovej aktivity sa pozoruje iba u 6% pacientov po operácii.

Odstránenie mozgového nádoru môže u pacientov viesť k opakujúcim sa novotvarom.

Šance na opätovný vývoj nádoru sú vyššie pri neúplnom odstránení atypických tkanív.

Druhy chirurgických zákrokov na odstránenie mozgových nádorov

Druhy chirurgických zákrokov na odstránenie mozgových nádorov

Video: odstránenie mozgového nádoru v programe Zdravie

Mozgová chirurgia. Znie to pôsobivo, však? Ako sa vám páčia tieto slová a frázy - kraniotómia, neurochirurgia, stereotaxická a endoskopická kraniotómia, kraniotómia? Áno, pre istotu môžu tieto slová ponoriť nezasvätených do úžasu. Všetky sa však týkajú toho istého - chirurgického zákroku na mozgu. Áno, medicína urobila veľké kroky vpred a teraz sú lekári schopní vykonávať operácie dokonca aj na mozgu! Pokrok, priatelia, pokrok.

Nemali by sme si však myslieť, že operácia mozgu je obklopená akýmsi rúškom tajomstva a že ich podrobnosti sú pred outsidermi skryté. Všetko je k dispozícii, všetko sa vie a všetko sa tak deje: pred operáciami sa pacientovi oholí hlava a „vyčistí sa“ oblasť, kde sa bude operácia vykonávať. Okrem toho sa znova vykoná tomografia mozgu. Počas samotnej operácie chirurg urobí rez na pokožke hlavy a umiestnenie rezu bude priamo súvisieť s oblasťou, kde sa bude operácia vykonávať..

Po vykonaní rezu chirurg odstráni kúsok lebky (trepan lebky) známy ako „kostná chlopňa“. Samozrejme, každý chirurg sa bude usilovať o čo najmenšiu veľkosť, aby sa pacient menej zranil. Ak je to možné, operácia mozgu sa bude robiť endoskopicky - to znamená pomocou špeciálneho chirurgického nástroja známeho ako „endoskop“. Endoskop je ohybná trubica, ktorá obsahuje zdroj svetla, kameru a chirurgické nástroje, ktoré sa použijú na chirurgický zákrok.

Počas operácie bude chirurg schopný:

„Vypnite“ mozgovú aneuryzmu z krvi tak, že ju prerušíte. Je to nevyhnutné, aby sa zabránilo prasknutiu tepny. Odstráňte nádory mozgu alebo odoberte vzorky tkaniva na analýzu (biopsiu). Odstráňte abnormálne mozgové tkanivo. Odčerpajte krv, ktorá stláča mozog, a minimalizujte tak účinky na mozgové krvácanie. Liečte následky infekcie..

Rovnaké operácie s mozgom sa vykonávajú pre rôzne indikácie. Medzi dôvody na operáciu mozgu patria napríklad:

Mozgové nádory Mozgové krvácania Mozgové hematómy Aneuryzmy Poškodenie pachymenixu Infekcie mozgu Trhliny v lebke Epilepsia Niektoré choroby mozgu (napríklad Parkinsonova choroba).

Kostná chlopňa, ktorú chirurg odstráni počas trepanácie v počiatočnom štádiu operácie, sa potom vráti na svoje miesto a zafixuje sa pomocou špeciálnych malých kovových svoriek, stehov alebo pomocou špeciálneho lekárskeho drôtu. Ak sa však operácia mozgu uskutočnila na odstránenie nádoru alebo infekcie alebo v prípade, že bol mozog v edematóznom stave, nemusí sa kostná chlopňa vystužiť späť. Čas potrebný na operáciu mozgu závisí priamo od choroby.

Operácie mozgu sú rovnako ako všetky ostatné chirurgické zákroky spojené s určitými rizikami. Samozrejme ide o riziká spojené s anestéziou (reakcia na anestéziu, problémy s dýchaním) a tie riziká, ktoré priamo súvisia s operáciou.

Je dôležité pochopiť, že ľudský mozog je veľmi zložitá štruktúra a operácie na ňom sú nielen ťažké, ale aj nebezpečné.

Medzi tieto riziká patrí:

Problémy s rečou, pamäťou, svalovou silou, rovnováhou, zrakom, koordináciou atď. Tieto problémy môžu vzniknúť počas chirurgického zákroku na ktorejkoľvek časti mozgu a môžu čoskoro zmiznúť alebo zostať na celý život. Infekcia s krvácaním do mozgu Kóma Edém mozgu.

Napriek všetkým rizikám však operácia mozgu skutočne pomáha tým ľuďom, ktorým sa, zdá sa, už nedalo pomôcť..

Vlastnosti rehabilitácie

Keď je procedúra dokončená a skrat je v hlave, pacient sa začne cítiť zle. Je často sprevádzaná miernou nevoľnosťou, závratmi, bolesťami hlavy rôznej intenzity a miernou necitlivosťou končatín. Všetky tieto pocity môžu byť vyjadrené rôznymi silami. Toto je norma.

Na druhý deň po operácii by mal lekár posúdiť úspešnosť obtoku. K tomu je potrebné, aby pacient podstúpil skenovanie MRI, ktoré pomôže skontrolovať stav mozgu a vylúčiť pravdepodobnosť komplikácií po zákroku. Ak je všetko v poriadku, potom sa opakované vyšetrenia vykonávajú ďalší týždeň a ihneď po prepustení z nemocnice. Celková doba zotavenia v nemocnici je 14 dní.

Rehabilitačný proces

Po prepustení z nemocnice musí človek viesť špeciálny životný štýl, ktorý mu umožní čo najpresnejšie obnoviť telo po operácii. Samotná inštalácia bočníka si vyžaduje osobitnú starostlivosť, pretože veľa faktorov môže mať negatívny vplyv na budúci stav človeka a spôsobiť komplikácie.

Rekonvalescent je povinný dodržiavať jednoduché pravidlá:

Úplné odmietnutie alkoholu a cigariet, kým sa telo úplne neobnoví.
Vylúčenie akejkoľvek fyzickej aktivity. Úplný zákaz dvíhania závažia a všetkých druhov domácich alebo letných prác.
Odmietnutie viesť auto a všetky druhy práce, ktoré si vyžadujú sústredenie. Existuje riziko nedostatočnej reakcie na stresové situácie, ktoré tiež povedú ku komplikáciám.
Domáci režim na 30 dní. Zároveň je zakázané navštevovať bazény a nádrže, byť vonku dlhšie ako je potrebné, najmä ak sa zdajú nepriaznivé poveternostné podmienky.
Nedostatok dotyku hlavy v oblasti pooperačného otvoru. Akýkoľvek kontakt s touto oblasťou môže spôsobiť zranenie a rýchlu infekciu. Je tiež zakázané pokúšať sa odstrániť skrat sami..
Užívanie všetkých predpísaných liekov podľa pokynov lekára. Pacientovi sú predpísané antikonvulzíva

V takom prípade je dôležité sledovať vašu pohodu, pretože majú množstvo vedľajších účinkov.

Počas celého rehabilitačného obdobia je veľmi dôležité dôsledne dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára. Iba tak sa vyhnete problémom v budúcnosti a čo najrýchlejšie sa vrátite do svojho obvyklého života.

Pacient bude žiť plnohodnotný život veľmi dlho bez prakticky akýchkoľvek obmedzení. Očakávaná dĺžka života tých, ktorí museli byť posunutí, sa prakticky nelíši od priemerných ukazovateľov zdravých ľudí.

Potreba výmeny skratu

Potreba prítomnosti skratu zostáva navždy. Preto by mal závislý na bočníku brať svoj problém čo najvážnejšie. Nie je to také pohodlné, ako by si väčšina pacientov priala, ale oveľa dôležitejší je výsledok schopnosti pokojne žiť..

Bočník je potrebné z času na čas zmeniť. Postupne stráca svoju účinnosť. Dôvodom je upchatie, opotrebenie, rôzne náhodné poškodenie. Nedá sa povedať, ako dlho skrat bude trvať. Sú navrhnuté pre životnosť až 10 rokov. Často ich však treba meniť oveľa skôr, bez ohľadu na kvalitu. Najmä pokiaľ ide o deti. Spolu s ich postupným rastom bude potrebné predĺženie a skrat. Výmena je veľmi rýchla a bezbolestná.

Ak potrebujete prístroj najskôr skontrolovať alebo vymeniť, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára, pretože bude potrebný zásah špecialistu. Môže ho odstrániť iba skúsený zamestnanec lekárskej inštitúcie..

Je pacient považovaný za postihnutého

Pacienti, ktorí podstúpili operáciu bypassu mozgu, môžu očakávať udelenie stupňa invalidity. To určuje komisia, ktorá rozhoduje na základe vykonaného výskumu. Dieťa aj dospelý môžu byť uznaní za zdravotne postihnuté, ak porušujú hlavné kategórie života, ktoré zahŕňajú tieto schopnosti:

  • samoobslužná;
  • orientácia v priestore;
  • pohyb;
  • školenie;
  • sebaovladanie;
  • komunikácia;
  • pracovná činnosť.

Postihnutie bude treba na vyšetreniach neustále potvrdzovať.

Liečba a starostlivosť

Po prepustení z nemocnice:

  • Je potrebné zostať pod dohľadom neurológa po dobu šiestich mesiacov.
  • Ak počas tejto doby nevzniknú žiadne komplikácie, potom je pravdepodobnosť ich výskytu v budúcnosti pomerne nízka..
  • Akákoľvek fyzická aktivita, aj malá, počas tohto obdobia by mala byť dohodnutá s lekárom. Výnimkou z tohto pravidla je chôdza.
  • Profesionálny šport je vylúčený, kým ošetrujúci lekár nerozhodne, že je to pre pacienta bezpečné.

Po prepustení z nemocnice:

  • Môžete sa kúpať, sprchovať a umyť si vlasy - nespôsobí to komplikácie, ale nemali by ste chodiť do bazéna a plávať na otvorenej vode..
  • Je vhodné vylúčiť všetok možný stres, prestať fajčiť, úplne prestať piť alkohol.
  • Kofeín tiež nebude fungovať.
  • Domáce práce, ako každá fyzická aktivita, musia byť prísne dávkované, nemôžete zdvihnúť ťažké predmety.

Takéto prísne obmedzenia pretrvávajú v prípade potreby aj mesiac a viac. V priebehu času sa pacient vráti do plného zdravého života..

Duševná práca je užitočná počas rehabilitačného obdobia

Je dôležité, aby pacient, najmä ak mal pred operáciou neurologické poruchy, slúžil čo najviac sebe - to prispieva k rýchlejšej a úplnejšej rehabilitácii..

Efektívnosť prevádzky

V roku 2000 sa zistilo, že chirurgická liečba určitých foriem epilepsie (napríklad spánkového laloku) je ekvivalentná ďalšiemu roku konzervatívnej liečby tohto ochorenia. Liečba liekom bola navyše 8-krát menej účinná ako chirurgická liečba. 64% pacientov, ktorí ležali na operačnom stole, sa dokázalo úplne zbaviť záchvatov.

Ak osoba spĺňa všetky indikácie na chirurgickú liečbu, malo by sa s ňou začať čo najskôr. Možným dôsledkom operácie môže byť aj to, že osoba nie je prispôsobená na život bez záchvatov. Preto sa chirurgický zákrok musí uskutočňovať spolu s lekárskou a sociálnou rehabilitáciou..

Je tiež potrebné pripomenúť, že pacient vždy podstúpi malé, ale stále riziko. Aj keď je ideálnym kandidátom na operáciu, sú možné zmeny osobnosti alebo kognitívne poruchy. Nejde však o argument v prospech nepotrebnosti liečby. Lekár musí zvoliť konkrétny spôsob terapie individuálne.

Tiež by ste nemali úplne opustiť konzervatívnu liečbu. Aj keď chirurgický zákrok priniesol dobrý výsledok, musíte užívať antiepileptiká 2 roky. To je nevyhnutné na to, aby sa mozog prispôsobil. Aj keď v niektorých prípadoch môže byť toto pravidlo zanedbané rozhodnutím lekára.

Životná línia

- Zahrnuté! Ukazuje moju tvár - po príkaze neurochirurga sa k procesu pripojí špecialista na neuromonitorovanie.

- Vlad, otvor ústa. Teraz už len vyplaziť jazyk. Všetko funguje! - spoza plachty prichádza hlas anestéziológa-resuscitátora.

Neurochirurgovia analyzujú výsledky MRI a pripravujú sa na odstránenie nádoru. Aby to neovplyvnilo funkčne významné oblasti, musia odborníci vykonať diagnostiku.

- Na vykonávanie intraoperačného neuromonitoringu som v rámci prípravy na operáciu zavesil ihly na ľavú ruku a nohu (sú ovládané pravou hemisférou - pozn. Autora), zvlášť - na ruku a predlaktie a na tvár chlapca. Prejdeme prúdom cez mozog a dostaneme výsledok na obrazovku v podobe svalovo-motorických reakcií. Ak je čiara rovná - všetko je v poriadku, krivka - hrozí dysfunkcia. Preto by mal byť neurochirurg v tejto oblasti obzvlášť opatrný, - Olga Zmachinskaya, výskumná pracovníčka neurochirurgického oddelenia, uvádza na police komplexné diagnostické prvky. - Ak chcete skontrolovať, či konkrétna zóna funguje, požiadame dieťa, aby postupovalo podľa základných príkazov.

Ticho. O pol minúty chápem, že proces sa zastavil. Niečo sa stalo? Najlepší detskí neurochirurgovia krajiny Michail Talabaev a Alexander Root diskutujú o niečom takmer potichu pred širokouhlou obrazovkou. "Teraz pomocou ultrazvukovej navigácie odstránia zvyšky nádoru neviditeľného pre oko." Klenotnícka práca... “- všimla som si, že som sa trochu zľakla, vyzve sestra šepotom.

- Vlad, ako sa máš? - urobenie posledného rezu skalpelom, pýta sa jeden z neurochirurgov.

- To je v poriadku, len ťa unavuje klamstvo, - reaguje chlapec rýchlosťou blesku.

- Dobrá práca, ste pekný! Ďakujem všetkým za prácu!

Týmito slovami sa končí rutina pre lekárov, ktorá je vzrušujúca pre rodinu a vlastnú operáciu pacienta. Dnes všetko fungovalo: funkcie mozgu sú normálne, zákerný nádor sa stal neškodným. Môžete vyraziť dych.

Michail Talabaev, vedúci Republikánskeho centra pre detskú neurochirurgiu, hlavný odborník na voľnú nohu v pediatrickej neurochirurgii ministerstva zdravotníctva, vedúci oddelenia republikánskeho vedeckého a praktického centra pre neurológiu a neurochirurgiu, kandidát lekárskych vied:

- Pred pätnástimi rokmi neboli výsledky chirurgického zákroku na mozgu povzbudivé. A dokonca aj teraz, ak muž na ulici počuje, že človek podstúpil operáciu mozgu, okamžite to pripíše nie celkom normálnemu. V skutočnosti sa neurochirurgia stala oveľa menej nebezpečnou pre pacienta, pre kvalitu života. Pri plánovaní akejkoľvek operácie premýšľame o tom, ako udržiavať normálne funkcie, za ktoré je zodpovedný mozog..

Z tohto dôvodu sme začali vykonávať operácie na pacientoch pri vedomí. Pomáha riadiť funkcie mozgu počas operácie - reč, pohyb, zrak. Ak navyše pacient hovorí dvoma jazykmi, napríklad ruštinou a angličtinou, snažíme sa zachovať schopnosť hovoriť obidvoma jazykmi. Tieto sa nachádzajú v blízkosti, ale stále v rôznych častiach mozgu. Samozrejme, keď pracujeme pri vedomí, existujú vekové obmedzenia. Nie každý pacient, najmä dieťa, bude môcť ležať pokojne niekoľko hodín. Deti, ktoré sme také operácie robili, mali od 13 do 16 rokov.

Vedomé operácie nezaručujú absolútnu absenciu neurologických porúch. V niektorých prípadoch vysvetľujeme, že pre pacienta je bezpečnejšie mať nejaký druh dysfunkcie, ako nechať časť nádoru. Okrem toho existuje možnosť, že sa funkcia časom vybuduje.

V poslednej dobe sme zvládli novú cestu pri približovaní sa k nádoru. Mimochodom, pacient bol pri vedomí. Faktom je, že pre neoplazmy určitej lokalizácie sa poskytujú štandardné prístupy, ktoré následne znamenajú stratu určitého zorného poľa u človeka. Pacient môže mať po operácii slabé videnie. Takže dlhšia cesta cez druhú hemisféru nám umožnila obísť vizuálne cesty - videnie zostalo na rovnakej úrovni.

Typy chirurgických zákrokov na odstránenie mozgového nádoru

Odstránenie intrakraniálnych novotvarov sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Hlavné typy operácií na odstránenie mozgového nádoru:

  • endoskopická trepanácia;
  • kraniotómia (otvorená kraniotómia);
  • stereotaktická rádiochirurgia.

Podľa typu operácie neurochirurg rozhodne o priebehu zákroku, druhu anestézie, spočíta možné riziká a upozorní na ne pacienta.

Kraniotómia

Kraniotómia alebo otvorená kraniotómia sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, ale v niektorých prípadoch sa môže použiť lokálna anestézia..

Jasné vedomie pacienta počas chirurgického zákroku umožňuje neurochirurgovi sledovať psychologický a fyzický stav pacienta pri práci na mozgu. Napríklad kontrola citlivosti končatín, zachovanie zraku, reči, sluchu.

Operácia začína disekciou mäkkých tkanív hlavy. Ďalej musíte odstrániť kostný fragment v mieste lokalizácie nádoru. Excízia nádoru sa vykonáva laserom, ktorý umožňuje súčasne zastaviť prívod krvi do novotvaru a zastaviť krvácanie.

Po úplnom odstránení nádoru sa kostný fragment zavedie na miesto a zafixuje sa kovovými konštrukciami (skrutky, platne). V prípade klíčenia rakovinových buniek do hrúbky kostí lebky sa odstránia všetky postihnuté oblasti a otvor sa uzavrie umelým implantátom (titán, pórovitý polyetylén).

Operácia mozgu môže trvať niekoľko hodín. Za účelom neustáleho monitorovania sa pacientovi odporúča stráviť približne 2 týždne na jednotke intenzívnej starostlivosti pre včasnú pomoc v prípade zhoršenia celkového stavu.

Endoskopická trepanácia

Umiestnenie nádoru na ťažko dostupné miesto neumožňuje jeho odstránenie otvoreným spôsobom. Operácia sa vykonáva zavedením endoskopu rezom do horného podnebia alebo nosového priechodu. Novotvar v mozgu, napríklad v hypofýze, sa odstráni špeciálnym nástavcom.

Proces excízie je monitorovaný sondou na endoskopu. Hodnoty zo senzora sa zobrazujú na monitore, čo minimalizuje poškodenie okolitého mozgového tkaniva.

Po odstránení endoskopu z lebky sa môžu vyskytnúť menšie krvácania. Ak sa krvácanie nezastaví, chirurg rozhodne o potrebe kraniotómie. Priaznivý výsledok operácie je charakterizovaný odchodom pacienta z anestézie bez akýchkoľvek komplikácií.

Stereotaktická rádiochirurgia

Táto metóda liečby novotvarov v mozgu vám umožňuje odstrániť nádor bez kraniotómie a bez anestézie. Neurochirurg pôsobí na nádor usmerneným lúčom, ktorý sa skladá z gama žiarenia (gama nôž), lúča fotónov (cyberknife) alebo protónového toku.

Postup odstránenia nádoru trvá asi hodinu, kým nie sú zničené všetky zhubné bunky. Trvanie expozície závisí od veľkosti novotvaru. Výhodou tejto metódy liečby je nedostatočná väzba na miesto lokalizácie nádoru.

Postup odstránenia nádoru spočíva v vystavení rakovinových buniek ionizujúcemu žiareniu. Priebeh liečby pomocou cyberknife sa vykonáva niekoľko dní (3 - 5), v závislosti od veľkosti novotvaru. Každý zákrok trvá jeden až jeden a pol hodiny.

V takom prípade pacient nepociťuje žiadne nepohodlie. Po dobu liečby sa nevyžaduje hospitalizácia, pretože pacient môže navštíviť kliniku v stanovenom čase, podstúpiť radiačnú expozíciu a ísť domov. Procedúra gama noža sa vykonáva v lokálnej anestézii, nie je však nutná ani hospitalizácia.

Úplné odstránenie fragmentov kostí lebky

Tento typ chirurgického zákroku sa používa, keď je potrebné získať prístup na chirurgické odstránenie novotvaru cez základňu lebky. Neurochirurgovia sa zriedka uchýlia k tejto metóde, pretože operácia je dosť komplikovaná a riziko rôznych komplikácií je vysoké..

Takáto operácia sa praktizuje iba po konzultácii s ďalšími odborníkmi - otolaryngológom, plastickým chirurgom, maxilofaciálnym chirurgom..

Náklady na operácie

Pacienti s rakovinou majú nárok na bezplatnú lekársku starostlivosť. Všetky operácie dostupné v štátnej inštitúcii sa vykonávajú na základe povinného zdravotného poistenia. Pacient môže navyše zadarmo dostávať potrebné lieky. Odráža sa to vo vyhláške vlády Ruskej federácie z 30. júla 1994 N 890: „V prípade onkologických ochorení sú všetky lieky a obklady pre pacientov s nevyliečiteľnou (nevyliečiteľnou) rakovinou vydávané bezplatne na lekársky predpis.“ “ Ak je to žiaduce, pacient môže požiadať o platenú kliniku ošetrenie peňazí. V tomto prípade sa náklady na operáciu môžu veľmi líšiť v závislosti od zložitosti odstránenia nádoru a stupňa poškodenia mozgu. V priemere môže byť cena za kraniotómiu v Moskve 20 000 - 200 000 rubľov. Náklady na odstránenie nádoru stereochirurgickou metódou začínajú od 50 000 rubľov.

Endoskopické operácie na mozgové nádory sú v Rusku pomerne zriedkavé z dôvodu nedostatku odborníkov na tejto úrovni. Úspešne sa implementujú v Izraeli a Nemecku. Priemerná cena je 1 500 - 2 000 eur.

Operácia bypassu mozgu

Chirurgický bypass mozgu pre hydrocefalus je striktne povinný postup na kompenzáciu choroby. Po úspešnom dokončení operácie sa začnú postupne pozorovať zlepšenia. Počas niekoľkých dní sa krvný obeh a odtok mozgovomiechovej tekutiny normalizujú a všetky mozgové procesy začnú plne fungovať.

Bočník a princíp práce

Posun hlavy sa vykonáva pre hydrocefalus pomocou špeciálnych skratov. Sú to duté trubice, cez ktoré bude prebytočné množstvo mozgovomiechového moku odvádzané do vybranej dutiny tela pre ďalšiu absorpciu prirodzenou cestou. Existujú tri typy bypassových chirurgických zákrokov:

  • Ventriculoperitoneálny je najpopulárnejší typ, ktorý posiela alkohol do brušnej dutiny;
  • Ventriculopleural - typ, pri ktorom sa tekutina odvádza do hrudníka pacienta;
  • Ventriculoatrial - zriedka používaný typ bypassu, keď sa mozgovomiechový mok dostane do jednej zo srdcových komôr.

Vypínací systém sa skladá z troch komponentov. Vnútornú časť predstavuje pružná trubica vyrobená zo silikónu. Je akýmsi katétrom. Je umiestnená vo vnútri komory, kde sa nahromadila mozgovomiechová tekutina. Ku katétru je pripojený ventil, ktorý umožňuje upraviť množstvo prepúšťanej tekutiny tak, aby sa eliminovali potenciálne riziká. Prechodom cez ventil prebytok vstupuje do druhej časti systému - nádrže. V ňom mozgovomiechový mok chvíľu zotrváva, potom sa odošle do vonkajšej časti bočníka, cez ktorú sa tekutina naleje do vybranej dutiny. Časť tejto časti systému je nainštalovaná pod kožou, vďaka čomu je neviditeľný pre zvedavé oči.

Chlopňa, ktorá reguluje objemy mozgovomiechového moku, je pevná a programovateľná. V prvom prípade existujú tri režimy prenosu kvapaliny, z ktorých každý má inú intenzitu práce. Programovateľné vám však umožňuje v prípade potreby upraviť úroveň výkonu ventilu. Spravidla sa pri operácii bypassu u hydrocefalu u malých detí najskôr dostane pevný ventil a až potom sa nahradí programovateľným. Dospelí sa okamžite nasadia na druhý typ..

Príprava na postup

Pokiaľ ide o dospelých, operácia bypassu mozgu na hydrocefalus si vyžaduje špeciálnu prípravu. Mali by ste začať pripravovať svoje telo na operáciu vopred. Budete však tiež musieť podstúpiť veľké množstvo vyšetrení, aby ste sa uistili, že neexistujú žiadne kontraindikácie a presnosť diagnózy stanovenej lekárom..

Ošetrujúci lekár môže predpísať niekoľko vyšetrení naraz, pričom každé z nich musí byť absolvované bezvýsledne. Medzi nimi:

  • Dodávka testov krvi a moču, fluorografia, EKG - štandardné postupy na identifikáciu porušenia systémov tela;
  • Angiografia (intraarteriálna, magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia) - umožňuje v prípade potreby presne určiť polohu arteriálnych zúžení;
  • Ultrazvukové skenovanie - poskytuje presné údaje o stave všetkých ciev v tele vrátane lebečnej;
  • Vyšetrenie oklúzií pomocou balónika - takto sa kontroluje reakcia tela na zastavenie prietoku krvi určitými tepnami.

Môžu byť tiež predpísané ďalšie postupy, ktoré skontrolujú jeden alebo druhý systém tela.

To je veľmi dôležité, pretože úspešnosť operácie závisí od mnohých faktorov

Po termíne obchvatu hlavy by ste sa mali začať pripravovať na budúci postup. Ak sa tak nestane, existuje riziko vážnych komplikácií, ktoré mimoriadne negatívne ovplyvnia životaschopnosť tela.

Je dôležité urobiť nasledovné:

  1. 14 dní pred operáciou prestaňte piť a fajčiť.
  2. Prestaňte užívať akékoľvek nesteroidné lieky, ktoré majú protizápalové účinky.

Tieto dva body sú vo všetkých prípadoch absolútne nevyhnutné. Podľa uváženia lekára môžu byť predpísané ďalšie prípravné opatrenia. A pred operáciou si pacient nechá oholiť vlasy na ošetrenej ploche..

Príčiny

Mutačná teória karcinogenézy je dnes relevantná. Je založená na doktríne, že mozgové nádory sa podobne ako iné neoplazmy vyvíjajú v dôsledku mutácií v bunkovom genóme. Nádor je monoklonálneho pôvodu - choroba sa spočiatku vyvíja z jednej bunky.

  • Vírusová. Táto teória naznačuje, že nádor sa vyvíja v dôsledku vystavenia onkogénnym vírusom: Epstein-Barr, herpes šiesteho typu, vírusy papilomavírusu, retrovírusu a hepatitídy. Patogenéza onkogénneho vírusu: infekcia vstupuje do bunky a mení jej genetický aparát, v dôsledku čoho začne neurón dozrievať a pracovať patologickou cestou.
  • Fyzikálnochemická teória. Životné prostredie obsahuje umelé a prírodné zdroje energie a žiarenia. Napríklad gama lúče alebo röntgenové lúče. Ožarovanie nimi vo veľkých dávkach vedie k transformácii normálnej bunky na nádor.
  • Dyshormonálna teória. Porušenie hormonálneho zázemia môže viesť k mutácii genetického aparátu bunky.

všeobecné informácie

Paliatívne operácie sú operácie, ktoré neznamenajú úplné vyliečenie, najčastejšie sú vynútené. Tento typ intervencie sa vykonáva iba v nevyhnutných prípadoch (vnútorné krvácanie, komplikácie) a v ďalšom priebehu liečby.

Radikálne - zahŕňa odstránenie patologických tkanív. Hlavným účelom operácie je získanie histologického materiálu (vzorka tkaniva patogénu a mozgových blán) a jeho odstránenie. Takéto postupy sú často napadnutým rozhodnutím chirurga. Je to spôsobené tým, že pred operáciou nie je vždy možné presne určiť oblasť lézie..

Nie je vždy možné jednoznačne určiť, aký druh zákroku pacient potrebuje. Až donedávna neurochirurgovia vykonávali paliatívne operácie pre veľké lézie, radikálne naopak pre malé. Dnes je táto zásada v niektorých prípadoch platná..

V obidvoch prípadoch existujú stereotaxické akcie - stimulácia a deštrukcia mozgových buniek. Taktika prevádzkových postupov je určená typom patologických tkanív.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

  1. cerebrálny kavernóm - tvorba preťaženia krvných ciev vo vnútri lebky, vo vnútri ktorej sú produkty rozpadu tvorených prvkov krvi;
  2. kraniosynostóza alebo kraniostenóza - abnormálna, predčasná fúzia lebečných kostí alebo ich absencia;
  3. hydrocefalus - vodnateľnosť - patologické poruchy vo vývoji mozgu spôsobené infekčnými chorobami.

Typické príznaky

Prejav nádorových formácií v mozgu závisí od mnohých faktorov

Nemenej dôležitá je lokalizácia novotvaru, pretože nervové štruktúry sú rozdelené do zón funkčnosti. Príznaky nádoru sa tiež môžu líšiť od štádia patológie

Skoré prejavy sú nasledujúce:

  1. Vývoj migrény sprevádzajúcej takmer každé ochorenie centrálneho nervového systému. Najčastejšie sa vyskytujú v dôsledku opuchu. Migréna môže byť pre pacienta alarmujúca, aj keď je tvorba v mozgu malá. Maximálna intenzita bolesti sa pozoruje v noci, ráno. Ak vezmeme do úvahy iba tento príznak, je nemožné rozpoznať nádor.
  2. Vznik často sprevádzajúcich migrén zvracania. Navyše nemajú žiadny vzťah s prítomnosťou potravy v zažívacom trakte..
  3. Kognitívne poruchy, ako je porucha pamäti, porucha schopnosti sústrediť sa. Príčinu takýchto porúch možno zistiť iba pomocou dôkladného vyšetrenia..

Ak nad týmito znakmi nie je žiadna liečba a novotvar v mozgu je malígny, príznaky sa zhoršujú:

Vyvíja sa depresia, ospalosť, depresia. Spravidla sú takéto prejavy spojené so silnou bolesťou a horúčkou. Ďalšie príznaky závisia od umiestnenia nádoru. Pacient môže mať zhoršenú reč, zhoršené videnie, zhoršenú koordináciu pohybov

Tieto klinické príznaky sú dôležité pri diagnostike patológie, pretože umožňujú určiť lokalizáciu nádoru. V komplikovaných prípadoch sa objavujú záchvaty sprevádzané zastavením dýchania

Ak pacientovi nie je poskytnutá pomoc včas, existuje možnosť smrteľného výsledku..

Ako sa stanovuje diagnóza „mozgovej hmoty“??

Možné následky a komplikácie

Komplikácie po operácii na odstránenie novotvaru v mozgu môžu viesť k výraznému zhoršeniu zdravotného stavu pacienta. Ale pri správnej a kvalifikovanej prevádzke operácie je pravdepodobnosť vzniku následkov malá.

Častejšie sa komplikácie objavujú po otvorenej excízii nádoru na mozgu (kraniotómia):

  • strata funkcií, za ktoré bola zodpovedná oblasť mozgu, v oblasti ktorej bola operácia vykonaná;
  • neúplná excízia nádoru - môže byť potrebný opakovaný chirurgický zákrok;
  • infekcia rany a penetrácia patogénov do mozgového tkaniva;
  • vedľajšie účinky spojené s intrakraniálnym krvácaním;
  • mozgový edém, ktorý vedie k epileptickým záchvatom, hypoxii a zlému obehu.

Pri chirurgickom zákroku sú možné dysfunkcie niektorých častí mozgu, ktoré sa prejavujú:

  • znížená zraková ostrosť alebo jej úplná strata;
  • porušenie motorických funkcií (čiastočné alebo úplné ochrnutie);
  • poruchy vestibulárneho aparátu;
  • čiastočná alebo úplná amnézia (krátkodobá, dlhodobá);
  • vplyv na proces močenia;
  • výskyt príznakov duševných porúch;
  • poruchy reči.

Pri správnom priebehu rehabilitačnej terapie môžu byť komplikácie a následky trvalé i dočasné. Takže napríklad ak po operácii dôjde k čiastočnej strate motorických funkcií, potom sa v 60% prípadov mobilita úplne obnoví. Strata videnia sa vráti u 86% pacientov.

Percento duševných porúch po odstránení nádoru na mozgu je extrémne nízke. Riziko akýchkoľvek abnormalít pretrváva 3 roky po operácii.

Percento pacientov, ktorí stratia schopnosť komunikovať, je iba 6%. Človek zároveň stráca zručnosti, aby si sám slúžil, mentálne schopnosti sú extrémne znížené.

Výsledok operácie závisí od veľkého množstva faktorov - vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení, celkový zdravotný stav. Najhorším scenárom je smrť..

Pre Viac Informácií O Migréne