Patológie hypofýzy

Hypofýza je „hlavným veliteľom“ nášho tela. Táto malá žľaza je zodpovedná za produkciu hormónov, ktoré následne regulujú ostatné žľazy a produkciu ďalších desiatok hormónov. Ak hypofýza začne produkovať látky v nadmernom alebo nedostatočnom množstve, vedie to k rozvoju rôznych chorôb..

Klinika „SANMEDEXPERT“ úspešne diagnostikuje a lieči dysfunkcie hypofýzy, čo pomáha účinne liečiť pacientov a predchádzať desiatkam chorôb.

Zoznam možných chorôb

Ak hypofýza nefunguje na plný výkon, vedie to k rozvoju:

  • hypotyreóza;
  • nanizmus;
  • hypopituitarizmus;
  • diabetes insipidus.

Keď žľaza pracuje v vylepšenom režime, vyvoláva choroby ako:

  • hyperprolaktinémia;
  • akromegália (gigantizmus);
  • Itenko-Cushingova choroba.

Dôvody dysfunkcie

Adenóm hypofýzy je benígny nádor, hlavný dôvod, prečo žľaza začína produkovať veľké množstvo hormónu.

Pokles sekrécie môže vyvolať väčšie množstvo faktorov:

  • ožarovanie;
  • mozgové krvácanie;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • chirurgická intervencia;
  • vrodené patológie hypofýzy;
  • nádory mozgu, ktoré stláčajú žľazu;
  • akákoľvek forma mozgovej príhody;
  • zápalové ochorenia (encefalitída, meningitída).

Príznaky porúch v hypofýze

Príznaky nesprávnej činnosti by sa tiež mali rozdeliť do dvoch skupín..

Môžete mať podozrenie na nedostatok hormónov produkovaných hypofýzou, ak máte nasledujúce príznaky:

  • Hypotyreóza sa vyvíja v dôsledku zníženého výkonu štítnej žľazy. Prejavuje sa to v podobe neustálej únavy, slabosti končatín, svalov a hlavy, lámavých nechtov a suchej pokožky, neustále depresívnej nálady.
  • Dwarfizmus je nebezpečný, pretože prvé príznaky choroby sa prejavia až vo veku 2 - 3 rokov. Rast a fyzický vývoj dieťaťa sa spomaľuje. Ale ak okamžite začnete liečbu, potom sa dá choroba prekonať a rast dieťaťa sa normalizuje..
  • Porušenie prednej hypofýzy vedie k rozvoju hypopituitarizmu. Jeho príznaky závisia od toho, ktorý hormón v tele chýba. Toto ochorenie je spravidla príčinou neplodnosti. Ženy nemajú menštruáciu, mužom je diagnostikovaná impotencia, atrofia semenníkov, znížený počet spermií.
  • Pri cukrovke insipidus, ktorá sa vyvíja kvôli nedostatku vazopresínu, pacient pociťuje neustály pocit smädu a časté nutkanie na močenie. Ochorenie je signalizované aj zvýšením objemu vylúčeného moču (až o 20 litrov).

Choroby spôsobené nadbytkom hormónov sa prejavujú nasledovne:

  • Hyperprolaktinémia je častou príčinou mužskej a ženskej neplodnosti. Hlavným príznakom ochorenia, tak u mužov, ako aj u žien, je mlieko vylučované mliečnymi žľazami..
  • Prebytok rastového hormónu vedie k rozvoju gigantizmu. Hlavným rysom je malá hlava s veľkým rastom (2 metre) a dlhé končatiny. Mnoho pacientov s takouto diagnózou sa nedožije vysokého veku, pretože túto chorobu sprevádza veľké množstvo komplikácií..
  • Rozdiel medzi akromegáliou je v tom, že rastový hormón sa začína produkovať v nadmernom množstve po ukončení vývoja tela. V tomto prípade sa zväčšujú kosti, chodidlá a tvárová časť lebky..
  • Itenko-Cushingova choroba je vážne ochorenie. Hlavnými znakmi sú obezita, znížená imunita, vysoký krvný tlak, sexuálna dysfunkcia.

Hovorme osobitne o príznakoch adenómu hypofýzy. Skúšku je potrebné absolvovať v nasledujúcich prípadoch:

  • Prudké zníženie videnia.
  • Bolesti hlavy neprestávajú ani po užití špeciálnych liekov.
  • Výskyt znakov jednej z vyššie uvedených chorôb.

Diagnostika a liečba

Ak máte podozrenie na dysfunkciu hypofýzy, mali by ste sa obrátiť na skúsených endokrinológov našej kliniky.

Diagnostika sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  • Rozhovor s pacientom, predmetom ktorého sú sťažnosti, chronické choroby, prítomnosť genetickej predispozície.
  • Klinické štúdie, ako sú krvné testy na meranie hladín hormónov.
  • Povinnou súčasťou vyšetrenia je ultrazvuk mozgu a / alebo tomografia.

Liečba dysfunkcie hypofýzy je dlhodobý proces. Vo väčšine prípadov je to na celý život. Boj proti chorobám sa uskutočňuje predpísaním substitučnej liečby, doplňovaním nedostatku hormónov alebo užívaním liekov na potlačenie zvýšenej činnosti žľazy. Ak je prítomný nádor, sú predpísané chirurgické zákroky a rádioterapia.

Populárne otázky

Ako dlho trvá nanizmus?

Odpoveď: Tento typ dysfunkcie hypofýzy sa lieči, kým dieťa nedosiahne pubertu. Súbor a dávkovanie hormonálnych liekov sa upravuje v závislosti od veku pacienta. Ak sa liečba začne okamžite, pravdepodobnosť úspechu je vysoká..

Adenóm hypofýzy je možné liečiť iba chirurgicky?

Odpoveď: Áno. Jedná sa o rýchly a efektívny spôsob, ako sa zbaviť chorôb spojených s dysfunkciou hypofýzy..

Čo určuje účinnosť liečby chorôb hypofýzy?

Odpoveď: Rovnako ako v prípade iných chorôb, účinnosť liečby dysfunkcií žľazy závisí od toho, ako presne a včas je stanovená diagnóza. Na našej klinike pracujú skúsení špecialisti, ktorí majú k dispozícii moderné vybavenie umožňujúce najpresnejšiu diagnostiku. Vašou úlohou ako pacienta je včas navštíviť špecialistu.

Čo je hypofýza mozgu: funkcie, príznaky nesprávnej činnosti

Hlavné centrum, ktoré reguluje prácu všetkých žliaz v tele, sa nachádza v centrálnom nervovom systéme. Hypofýza mozgu produkuje tajomstvo - hormóny. Porucha činnosti žľazy ovplyvňuje činnosť všetkých orgánov a systémov v ľudskom tele.

Funkcie hypofýzy

Ľudský mozog má pomerne zložitú anatomickú štruktúru. Každá časť centrálneho nervového systému je vzájomne prepojená prostredníctvom synaptických spojení (šírenie a prenos signálu pozdĺž nervového vlákna), čo umožňuje regulovať prácu celého organizmu.

Čo je hypofýza je malý proces, ktorý sa nachádza v dolnej mozgovej nadsemenníku. Napriek svojej malej veľkosti (od 5 do 13 mm) má žľaza laloky, ktoré pozostávajú z rôznych tkanív a produkujú svoje vlastné hormóny.

  1. Predná strana je najmasívnejšou časťou. Adenohypofýzu v mozgu predstavujú žľazové endokrinné bunky;
  2. Medziprodukt - je tenká vrstva hormonálnych buniek medzi lalokmi;
  3. Zadnú časť predstavuje nervové tkanivo a spojovací lievik. Neurohypofýza tvorí nohu žľazy.

Hypofýza úzko spolupracuje s jadrami hypotalamu a funguje ako zásobáreň hormónov. Spojenie štruktúr (hypotalamus-hypofýza) je zodpovedné za prácu periférnych endokrinných žliaz.

  • Regulácia hormónov štítnej žľazy;
  • Stimulácia kôry nadobličiek;
  • Regulácia ženského reprodukčného systému;
  • Stimulácia rastu tela;
  • Regulácia metabolických procesov;
  • Regulácia laktácie.

Predný lalok stimuluje konkrétnu žľazu. Zvýšenie hladiny hormónu v krvi potláča jeho vylučovanie v hypofýze (princíp spätnej väzby).

Funkcie stredného laloku spočívajú v stimulácii a vylučovaní melanínu (zodpovedného za pigment). Hormóny medziľahlej časti hypofýzy sú regulované reflexnými účinkami (svetlo dopadajúce na sietnicu).

  • Regulácia krvného tlaku;
  • Kontrola rovnováhy vody v tele;
  • Formovanie emocionálnych väzieb;
  • Kontrakcia myoepiteliálnych buniek.

Najznámejším hormónom zadného laloku je oxytocín, ktorý sa nazýva „hormón šťastia“..

Hypofýza v mozgu je takmer úplne ovládaná hypotalamom, ktorý reguluje jeho pôsobenie na endokrinné žľazy a na celé telo. Hypofýza je spojená s kôrou a inými časťami mozgu cez podkôrové uzliny (zoskupené jadrá šedej hmoty).

Príznaky nesprávnej činnosti hypofýzy

Porucha činnosti hypofýzy ovplyvňuje produkciu hormónov - nadmerné alebo nedostatočné množstvo sekrécie vstupuje do orgánov a žliaz krvou. Známky dysfunkcie hypofýzy sa nemusia prejaviť okamžite, ale až po niekoľkých mesiacoch.

Patologické príznaky sa objavujú v závislosti od príčiny poruchy v žľaze.

  • Zvýšená únava (človek cíti úplnú bezmocnosť aj po nočnom odpočinku);
  • Suchá pokožka, sklon k praskaniu;
  • Ľahké poranenia spôsobujú zlomeniny (krehkosť kostí), regenerácia sa spomaľuje;
  • Rýchle zníženie hmotnosti alebo rýchle zvýšenie hmotnosti (pri absencii chuti do jedla);
  • Zhoršená pamäť a myšlienkové pochody;
  • Znížená sexuálna túžba;
  • Porušenie menštruačného cyklu u žien (alebo úplná absencia regulácie);
  • Erektilná dysfunkcia u mužov;
  • Náhle zmeny nálady (depresia, záchvaty zúrivosti).

Príznaky dysfunkcie hypofýzy v mozgu u žien sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva. Bunky, ktoré produkujú hormón prolaktín, rastú - príznaky sú dočasné a nepovažujú sa za patológiu (fyziologický znak)..

Podľa štatistík má každý desiaty prípad dysfunkcie žľazy príčinu - nádor. Zvýšenie hypofýzy mozgu - dôvody spočívajú v množení tkanív pod vplyvom hormonálnych hladín alebo iných negatívnych faktorov (trauma, dedičnosť).

K všeobecným príznakom sa pridávajú typické klinické prejavy:

  • Strata vedomia;
  • Bolesti hlavy;
  • Prudké zníženie zrakovej ostrosti s progresívnym priebehom (optická atrofia).

Postupné zvyšovanie hypofýzy v mozgu vedie k stlačeniu okolitých tkanív a vzniku symptómov charakteristických pre poškodenie iných častí centrálneho nervového systému..

Simmondsov syndróm

Je charakterizovaná porušením produkcie hormónov v hypotalamo-hypofyzárnom systéme.

Špecifické príznaky a neurovegetatívne prejavy:

  • Drastické chudnutie;
  • Znížené vylučovanie biologických tekutín (moč, pot);
  • Koža sa stáva zemitou;
  • Svalová slabosť;
  • Reakcie sú pomalé;
  • Vývoj hypotenzie;
  • Hypoglykemický syndróm;
  • Bolesť kĺbov;
  • Kŕčový syndróm.

U žien v reprodukčnom veku sa schopnosť otehotnieť úplne stráca. U mužov sú oblasti s vlasovými líniami náchylné na úplnú plešatosť, vonkajšie pohlavné orgány sú zmenšené.

Sheehanov syndróm

Vyvíja sa u žien s komplikovaným pôrodom (alebo inými stavmi s výraznou stratou krvi). Vývoj hypotenzie vedie k zníženiu prívodu krvi do žľazy. Častejšie sú ovplyvnené laktotrofické bunky - laktácia chýba alebo sa zastaví. Menštruačný cyklus je narušený. Bežné príznaky sú podobné ako hypotenzia - slabosť, závraty, ospalosť.

Hypofýzový nanizmus

Nedostatočná produkcia tropických hormónov vedie k oneskoreniu fyzického vývoja (rast, vnútorné orgány a tkanivá). Duševný vývoj zostáva v normálnych medziach.

Diabetes insipidus

Sekrécia antidiuretického hormónu je znížená, čo spôsobuje narušenie rovnováhy voda - soľ v tele. Nadmerné močenie sprevádzané intenzívnym smädom.

Akromegália

Nadmerné vylučovanie rastového hormónu vedie k neúmernému zvýšeniu končatín a jednotlivých častí tváre (nos, pery, dolná čeľusť). Pacient sa sťažuje na bolesť kĺbov.

Gigantizmus

Neuroendokrinná patológia vlastná deťom a dospievajúcim. Predná hypofýza v mozgu nadmerne syntetizuje rastový hormón. Vyskytuje sa porušenie metabolických procesov a odchýlka v duševnom vývoji.

Itenko-Cushingova choroba

Nadmerná sekrécia kortizolu je sprevádzaná komplexom príznakov:

  • Hypertenzia;
  • Tendencia k osteoporóze;
  • Pacient má obézne telo s tenkými končatinami;
  • Pustulárne lézie na koži (na pozadí zníženej imunity);
  • Charakteristické oblasti pigmentácie (krk, lakte);
  • Strie na pokožke;
  • Nadmerný rast ochlpenia na tele a tvári (u žien sa objavia fúzy a fúzy).

Pokožka na tvári sa sfarbí do fialova.

Hyperprolaktinémia

Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi je spôsobené fyziologickými aj patologickými aspektmi. U žien a mužov sa kolostrum začína vylučovať z mliečnych žliaz. Zaznamenáva sa reprodukčná dysfunkcia, emočné poruchy a poruchy osobnosti.

Liečba patológií

Nedostatok alebo prebytok prichádzajúcich hormónov do žliaz a orgánov vedie k výskytu sekundárnych chorôb. Liečba dysfunkcie hypofýzy v mozgu je vybraná endokrinológom (onkológom) po vykonaní diagnostických metód výskumu.

Ako skontrolovať hypofýzu v mozgu:

  • Laboratórna diagnostika (analýza venóznej krvi);
  • Zobrazenie žľazy (ultrazvuk, MRI, röntgen) - umožňuje posúdiť parametre a zmeny v štruktúre hypofýzy.

Po stanovení diagnózy lekár (alebo rada) rozhodne, ako liečiť patológiu. Výber terapie závisí od príčiny zlyhania orgánu.

  • Hormonálna terapia s liekmi;
  • Inštrumentálna liečba (v prítomnosti novotvarov). V závislosti od typu nádoru sa radiačná terapia môže použiť ako nezávislá metóda liečby alebo ako príprava na operáciu.

Na udržanie funkčnosti mozgu sú predpísané neurometabolické stimulanty a vitamínová terapia.

Úlohy zadnej hypofýzy

Sekrécia hormónu (ADH) z hypofýzy v mozgu pomáha regulovať vylučovaciu činnosť obličiek a udržiavať rovnováhu vody a elektrolytov..

Produkcia oxytocínu vám umožňuje udržiavať labilné emočné pozadie. U žien sú svalové kontrakcie maternice regulované a laktácia je stimulovaná v popôrodnom období..

Práca prednej hypofýzy

Adenohypofýza v mozgu syntetizuje väčšinu hormónov zodpovedných za funkčnosť celého tela.

  • ACTH - vysiela signály do nadobličiek na produkciu kortizolu;
  • "Rastový hormón" (somatotropín) - reguluje metabolické procesy, stimuluje bunkové delenie a rast tela;
  • Thyrotropin - zaisťuje úplné fungovanie štítnej žľazy;
  • Gonadotropín - reguluje činnosť pohlavných žliaz a reprodukčnú funkciu;
  • Melanín - reguluje pigmentáciu.

Hormón prolaktín je dôležitý pre ženy. S jeho pomocou je regulovaná laktácia.

Patológia hypofýzy

Abnormality v práci hypofýzy majú veľa dôvodov, vrodených aj získaných. Strata určitých hormónov (úplné vypnutie funkcií žľazy) alebo zvýšená sekrécia vedú k mnohým sprievodným ochoreniam.

Prečo sa zvyšuje hypofýza v mozgu - pri nedostatočnej koncentrácii hormónov v krvi vysiela hypotalamus do žľazy signály na stimuláciu sekrécie. Žľaza začína aktívne pracovať, čo vedie k zvýšeniu tkaniva.

Zvýšenie veľkosti hypofýzy v mozgu nastáva aj pri raste nádoru (zvyčajne benígneho). Presné príčiny nástupu patológie nie sú stanovené, zvýrazňujú sa iba provokujúce faktory.

Hypofunkcia

Týka sa endokrinného typu patológie. Nedostatok sekrécie hormónov (alebo úplná absencia) vedie k zlyhaniu všetkých procesov v tele. Postihnuté môžu byť všetky vekové skupiny.

Hyperfunkcia

Mechanizmus záporného kruhového spojenia zlyhá. Uvoľňovanie nadmerného množstva hormónov do krvi vedie k inhibícii produkcie uvoľňujúcich sa hormónov v hypotalame mozgu (signál prichádza cez nervovú sieť). Dochádza teda tiež k inhibícii sekrécie v hypofýze mozgu - produkcia sekrécie v periférnych žľazách klesá.

Prerušenie komunikácie spúšťa autonómnu prácu buniek - signály z hypofýzy o pozastavení práce nefungujú, koncentrácia sekrécie sa stáva nadmernou.

Ak sa vyskytnú patologické príznaky, je potrebné podrobiť sa komplexnému vyšetreniu. Terapeutické metódy sa vyberajú individuálne.

Príčiny a následky narušenia hypofýzy

Príčiny narušenia hypofýzy (oslabenie tvorby hormónov): poruchy obehu mozgu (mŕtvice); masívna strata krvi; nádorové procesy alebo metastázy; trauma lebky; chirurgické ošetrenie mozgových patológií, radiačná terapia; závažný priebeh vírusových ochorení, infekcií; encefalitída, meningitída; neskorá toxikóza tehotenstva; autoimunitný zápal; vrodená hypofýza.

Hlavným dôvodom zvýšenej produkcie hormónov je adenóm.

Nádor, vaskulárne ochorenia mozgu, trauma, chirurgické zákroky, strata krvi, vrodené vývojové chyby môžu viesť k narušeniu hypofýzy. Prejavujú sa vo forme nedostatočnej alebo nadmernej tvorby hormónov. U pacientov sa mení rast, práca pohlavných a štítnych žliaz, obličky, nadobličky, vylučovanie mlieka, pôrod u žien. Muži trpia impotenciou, stratou sexuálnej túžby.

Hypofýza má dve časti - prednú (adenohypofýza) a zadnú (neurohypofýza). Prvé formy: prolaktín, somatotropín, tyreotropín, adrenokortikotropné, gonadotropné hormóny. V zadnej časti sa hromadí vazopresín, v medzibunkách sa syntetizuje faktor stimulujúci melanocyty, ktorý je zodpovedný za farbu pokožky a prispôsobenie očí tme. Tieto vlastnosti tropických hormónov hypofýzy sú hlavné. Ich nedostatok alebo prebytok spôsobuje v tele reťazec patologických reakcií. Často diagnostikovaná neplodnosť, vychudnutosť alebo obezita.

Príznaky dysfunkcie hypofýzy u žien, mužov sa líšia v rôznych znakoch. Všetky patologické stavy, v závislosti od zmeny funkcie, sa delia na: s poklesom tvorby hormónov:

  • hypopituitarizmus (Simmondsov a Sheehanov syndróm), hypofýzový nanizmus, diabetes insipidus;
  • so zvýšením hormonálnej syntézy: akromegália, gigantizmus, Itenko-Cushingova choroba, hyperprolaktinémia.

Diagnóza stavu zahŕňa: krvné a močové testy na hormóny, röntgen kostí lebky, MRI a CT, PET mozgu, angiografia na zistenie vaskulárnych porúch, testy s hypotalamickými liberínmi, ktoré kontrolujú hypofýzu.

PET CT mozgu s metionínom

Na posúdenie práce cieľových orgánov je potrebné určiť pohlavie, hormóny štítnej žľazy, kortizol v krvi.

V prípade hormonálnej nedostatočnosti sa používa substitučná liečba analógmi hormónov hypofýzy. Ak sa zistí nádor, je možné zvoliť lekársku, radiačnú alebo chirurgickú liečbu. Často sa používajú v kombinácii. Jednou z alternatívnych metód je zmrazenie časti žľazy pomocou katétra, ktorý prechádza cez sfénoidnú kosť v spodnej časti lebky..

Prečítajte si viac v našom článku o dysfunkcii hypofýzy, pravdepodobných chorobách, ich znakoch a liečbe.

Príčiny narušenia hypofýzy

Oslabenie tvorby hormónov môže viesť k:

  • obehové poruchy mozgu - ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
  • masívna strata krvi - ohrozené sú ženy s častými potratmi, ťažkým pôrodom, pacienti s ulceróznymi poruchami žalúdka, čriev, ktorí podstúpili traumu alebo rozsiahly chirurgický zákrok;
  • nádorové procesy alebo metastázy;
  • trauma lebky;
  • chirurgické ošetrenie mozgových patológií, radiačná terapia;
  • závažný priebeh vírusových ochorení, malária, tuberkulóza alebo syfilitické infekcie;
  • encefalitída, meningitída;
  • neskorá toxikóza tehotenstva;
  • autoimunitný zápal;
  • vrodená hypofýza.

Hlavným dôvodom zvýšenej produkcie hormónov je adenóm. Jeho bunky sú schopné hormonálnej produkcie, zatiaľ čo zvyšok hypofýzy je nádorom stlačený, čo vedie k výraznému zníženiu ďalších hormónov hypofýzy..

A tu je viac o diagnostike a liečbe hypotyreózy.

Aké choroby sa vyskytujú so zmenami

Hypofýza má dve časti - prednú (adenohypofýza) a zadnú (neurohypofýza). Prvé formy:

  • prolaktín (stimuluje tvorbu mlieka počas laktácie);
  • somatotropín (reguluje rast);
  • tyreotropín (poskytuje syntézu hormónov štítnej žľazy);
  • adrenokortikotropný hormón (aktivuje kôru nadobličiek);
  • gonadotropný - folikuly stimulujúci a luteinizačný (zodpovedný za tvorbu pohlavných hormónov, dozrievanie vajíčok a spermií).

Vasopresín sa hromadí v chrbte, zadržiava v tele vodu a oxytocín, čo zvyšuje kontrakcie maternice a vylučovanie mlieka. V medziľahlých bunkách sa syntetizuje faktor stimulujúci melanocyty, ktorý je zodpovedný za farbu pokožky a prispôsobenie očí tme. Tieto vlastnosti tropických hormónov hypofýzy sú hlavné. Okrem nich majú mnoho ďalších funkcií. Ich nedostatok alebo prebytok spôsobuje v tele reťazec patologických reakcií.

Prolaktín

S poklesom vzdelania u žien sú mliečne žľazy zle vyvinuté, prietok mlieka klesá alebo sa zastaví po pôrode. Patologické zvýšenie tvorby hormónu spôsobuje galaktoreu - odtok mlieka mimo tehotenstva a pôrodu v kombinácii s porušením menštruačného cyklu..

Somatotropín

Nedostatok rastového hormónu vedie k nanizmu (hypofýza), spomaleniu rastu od vekovej normy alebo gigantizmu, akromegálii s prebytkom rastového hormónu.

Tyreotropín

So zvýšením koncentrácie stimuluje štítnu žľazu tvorbu a uvoľňovanie tyroxínu a trijódtyronínu do krvi, čo vedie k hypertyreóze, tyreotoxikóze. Nízka hladina hormónov stimulujúcich štítnu žľazu spôsobuje hypotyreózu. Tento stav je bežnejší, vyskytuje sa pri adenómoch alebo deštrukcii buniek v prednej hypofýze.

Adrenokortikotropný hormón

S jeho zvýšenou produkciou sa zvyšuje vylučovanie hormónu kôry nadobličiek (kortizol), pohlavných hormónov (androgény, estrogény a progesterón). Existuje syndróm hyperkortizolizmu (Itenko-Cushingova choroba). Nízke množstvo adrenokortikotropného hormónu (ACTH) vedie k adrenálnej insuficiencii.

Pretože ACTH a kortizol sú v spätnej väzbe, v prípade primárneho poškodenia nadobličiek (Itenko-Cushingov syndróm, rakovina) je ACTH pod normálnou hodnotou.

Gonadotropné

Porušenie tvorby folikuly stimulujúceho a luteinizačného hormónu u žien vedie k krvácaniu z maternice a menštruačným nepravidelnostiam. U mužov vyvolávajú impotenciu a neplodnosť, zväčšenie prsníkov (gynekomastia).

Vazopresín

S jeho nedostatkom sa vyvíja diabetes insipidus - moč sa vylučuje hojne, nadbytok vazopresínu vedie k zadržiavaniu tekutín v tele, k zvýšeniu edému..

Oxytocín

Pokles syntézy hormónov spomaľuje pôrod, brzdí kontrakcie, vedie k popôrodnému krvácaniu v dôsledku nedostatočnej kontrakcie maternice, narúša činnosť mliečnej žľazy pri kŕmení dieťaťa..

Príznaky dysfunkcie hypofýzy u žien, mužov

Klinické príznaky chorôb hypofýzy sa vyznačujú rôznymi príznakmi. Je to spôsobené blízkosťou buniek zodpovedných za rôzne parametre vitálnej aktivity a dôležitou úlohou tropických hormónov pri regulácii endokrinného systému..

Všetky patologické stavy, v závislosti od zmeny funkcie, sa delia na:

  • s poklesom tvorby hormónov: hypopituitarizmus (Simmondsov a Sheehanov syndróm), hypofýzový nanizmus, diabetes insipidus;
  • so zvýšením hormonálnej syntézy: akromegália, gigantizmus, Itenko-Cushingova choroba, hyperprolaktinémia.

Pozrite si video o hormonálnom pozadí a hypofýze:

Simmondsov syndróm

Tvorba všetkých hormónov hypofýzy je narušená, čo je sprevádzané vývojom takého komplexu symptómov:

  • prudké vychudnutie so stratou podkožného tuku, objemom svalového tkaniva a zmenšením veľkosti vnútorných orgánov;
  • znížené potenie, suchá a zvrásnená šedo-zemitá pokožka, cyanóza prstov;
  • zuby sú zničené a vlasy vypadnú;
  • u detí sa rast spomaľuje (nanizmus), tvorba sexuálnych charakteristík, duševný vývoj;
  • u mužov - nízka potencia a sexuálna túžba, vlasy vypadávajú na brade, v lonovej oblasti, v podpazuší, klesá veľkosť prostaty a vonkajších pohlavných orgánov;
  • u žien sa menštruácia zastaví, mliečne žľazy, atrofia maternice, pigmentácia bradaviek zmiznú;
  • kvôli nízkej hladine hormónov štítnej žľazy sa objavuje letargia, svalová slabosť, ospalosť, zápcha, pulz sa spomaľuje a tlak klesá, teplota tela klesá;
  • pokles ACTH je sprevádzaný hypotenziou, slabou imunitou, poklesom koncentrácie cukru v krvi;
  • z nervového systému - nízka motorická a duševná aktivita, apatia, depresívne reakcie, rýchle starnutie, radikulitída so silnými bolesťami, polyneuritída, kŕče.

Sheehanov syndróm

Vyskytuje sa po pôrode alebo potrate s veľkou stratou krvi. U pacientov sa tok mlieka zastaví, menštruácia sa zníži alebo úplne zmizne. Zaznamenáva sa opuch tela, slabosť, nízka aktivita, ospalosť. Pokožka stráca svoju pružnosť, vypadávajú vlasy, lámu sa nechty. Pacienti hlásia časté závraty a mdloby..

Hypofýzový nanizmus

Porušenie tvorby rastového hormónu vedie k inhibícii rastu a tvorby vnútorných orgánov. Sprevádzané:

  • zaostávanie vo vývoji svalového a kostrového systému, maximálna výška pacientov dosahuje v dospelosti 120 - 130 cm;
  • nedostatočný vývoj pohlavných orgánov, srdca, pľúc, obličiek, pečene;
  • nízky krvný tlak, bradykardia;
  • duševný vývin sa blíži k normálu, emocionálna sféra je blízka mladosti.

Diabetes insipidus

Pacienti majú silný smäd, nadmerný tok moču, ktorý narúša spánok. Objem strát tekutín môže dosiahnuť 5-20 litrov za deň. Ak sa pacient snaží piť menej, stĺpy znižujú močenie, potom to vedie k ťažkej dehydratácii.

Akromegália

Vyskytuje sa u dospelých v podobe zväčšenia nosa, uší, dolnej čeľuste, pier, neúmerne veľkých rúk a nôh. Kvôli vysokej hladine rastového hormónu si pacienti všimnú bolesti kostí a kĺbov, bolesti hlavy, poruchy videnia, prácu srdca, pľúc, genitálií. Často sa zistí, že pacienti majú zhubné a benígne nádory.

Gigantizmus

Ak sa rastový hormón vytvorí v nadmernom množstve pred koncom osifikácie kostry, potom je rast detí pred ich rovesníkmi a v dospievaní dosahuje viac ako 2 metre. Zároveň sa zdá, že hlava je malá, a končatiny sú neprimerane dlhé. Pacienti majú duševné poruchy, metabolické procesy, sexuálne funkcie. Často sterilné.

Dysfunkcia hypofýzy (gigantizmus)

Itenko-Cushingova choroba

Typické prejavy sú:

  • tvár červeného mesiaca;
  • strie na koži;
  • obezita;
  • zvýšený rast vlasov na tele a tvári;
  • stmavnutie kože v oblasti lakťov, krku a miest trenia odevom;
  • arteriálna hypertenzia;
  • osteoporóza s častými zlomeninami.

Hyperprolaktinémia

S nárastom tvorby prolaktínu u žien je menštruačný cyklus narušený typom sporých období (oligomenorea) alebo ich absenciou (amenorea). Potom začnú vyniknúť mliečne kvapky z mliečnych žliaz nulipárnych žien, zvyšuje sa rast vlasov na tele a brade. Výtok z bradaviek sa vyskytuje aj u mužov. Vyznačujú sa impotenciou a nízkym sexom, zväčšením pŕs. Nadbytok prolaktínu vedie k neplodnosti oboch pohlaví.

Pozrite si video o hyperprolaktinémii:

Diagnostika stavu

Na vyšetrenie pacientov je predpísané:

  • krvné a močové testy na hormóny;
  • Röntgen kostí lebky;
  • MRI a CT, PET mozgu;
  • angiografia na detekciu vaskulárnych porúch;
  • testy s hypotalamovými liberínmi, pretože riadia prácu hypofýzy.
Pozitrónová emisná tomografia mozgu

Na posúdenie práce cieľových orgánov je potrebné určiť pohlavie, hormóny štítnej žľazy, kortizol v krvi.

Liečba patológií

V prípade hormonálnej nedostatočnosti sa používa substitučná liečba analógmi hormónov hypofýzy. Ak sa zistí nádor, je možné zvoliť lekársku, radiačnú alebo chirurgickú liečbu. Často sa používajú v kombinácii.

Nádor, vaskulárne ochorenia mozgu, trauma, chirurgické zákroky, strata krvi, vrodené vývojové chyby môžu viesť k narušeniu hypofýzy. Prejavujú sa ako nedostatočná alebo nadmerná tvorba hormónov.

U pacientov sa mení rast, práca pohlavných a štítnych žliaz, obličky, nadobličky, vylučovanie mlieka, pôrod u žien. Muži trpia impotenciou, stratou sexuálnej túžby.

A tu je viac o difúznej toxickej strume.

Často diagnostikovaná neplodnosť, vychudnutosť alebo obezita. Na štúdium funkcie hypofýzy je potrebné vykonať krvné a močové testy na hormóny, ako aj MRI, CT, PET mozgu, aby sa vylúčil nádor. Liečba chorôb pomocou liekov; v prípade novotvarov sa kombinuje s chirurgickým zákrokom a radiačnou terapiou.

Presné dôvody, pre ktoré sa môže objaviť adenóm hypofýzy, neboli zistené. Príznaky mozgového nádoru sa líšia u žien a mužov v závislosti od toho, ktorý hormón je v čele. Prognóza je pre malých priaznivá.

Je dosť ťažké určiť hypotyreózu, iba skúsený lekár určí príznaky a liečbu. Je to subklinické, periférne, často skryté až do určitého bodu. Napríklad u žien sa dá zistiť po pôrode, u mužov - po operácii, traume.

Pacienti si úplne neuvedomujú, aký nebezpečný môže byť nodulárna struma štítnej žľazy. Ale má veľa prejavov - difúzny, koloidný, toxický, netoxický. V počiatočných štádiách môžu byť príznaky skryté. Liečba je vybraná lekárom, niekedy ide o úplné odstránenie orgánu.

Docela často je toxický adenóm v počiatočných štádiách úplne skrytý. Príznaky sa objavujú s množením uzliny so zvýšením počtu očí, prerušením srdcového rytmu a inými. Spočiatku sa liečba vykonáva bez chirurgického zákroku, ak nie je žiadny účinok, je možné použiť etanolovú sklerózu.

Difúzne toxická struma je často vrodená, je však vyvolaná určitými faktormi v dospelosti. Príznaky závisia od rozsahu lézie. Dôležitou analýzou sú hormóny pri Gravesovej chorobe. Diagnostika zahŕňa ultrazvuk, CT, biopsiu a ďalšie, po ktorých je predpísaná liečba.

Príčiny a dôsledky abnormalít v práci hypofýzy mozgu

Adenóm hypofýzy mozgu nie je malígny útvar, ktorý sa vytvára z tkanív predného laloku hypofýzy. Rastúci adenóm často vedie k nezvratným vážnym následkom, ak sa liečba nezačne včas.

Samotná hypofýza je endokrinná žľaza, ktorá sa skladá z dvoch častí. Ale adenómy hypofýzy mozgu sa tvoria presne v prednej oblasti, ktorá produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý aktivuje činnosť štítnej žľazy, hormóny mužských semenníkov, prolaktín, FSH, LH, ktoré sú zodpovedné za reprodukciu u žien a tvorbu materského mlieka, somatotropín, ktorý je regulátorom rastu všetkých orgánov..

Podľa lekárskych štatistík je nádor hypofýzy diagnostikovaný u 15 zo sto pacientov s mozgovými patológiami, častejšie vo veku 35 - 55 rokov..

Porušenie hypotalamo-hypofyzárneho systému

Porušenie hypofýzy a hypotalamu má vážne následky na ľudskom tele. Vo väčšine prípadov je narušená produkcia určitých hormónov (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktín). Pozoruje sa ich nízka alebo naopak vysoká koncentrácia.

Najčastejšie sa pozoruje dysfunkcia hypofýzy s tvorbou adenómu. Je to benígny nádor, ktorý sa nachádza aj v iných častiach mozgu. Rastie pomerne pomaly, ale je schopný uvoľňovať veľké dávky hormónov. Následne sa môžu vyvinúť vážne metabolické a endokrinné poruchy, ktoré vyvolávajú poruchu fungovania celého ľudského tela. Niekedy existujú prípady, keď sú v hypofýze diagnostikované malígne formácie (v tomto prípade je prítomná dysfunkcia). Táto patológia je sprevádzaná poklesom koncentrácie hormónov vylučujúcich v tejto oblasti mozgu..

Takéto poruchy hypofýzy spojené s nádorovými procesmi sú vyvolané rôznymi faktormi. Patria sem ťažký priebeh a prítomnosť určitých patológií počas tehotenstva a pôrodu, poranenie mozgu, prítomnosť infekčných chorôb, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Negatívne ovplyvňuje aj pravidelné a dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív. V závislosti od hormónu produkovaného nádorom sa kortikotropín, somatotropín, tyreotropín a ďalšie delia.

Hyperplázia hypofýzy môže tiež spôsobiť narušenie jej práce s charakteristickou hyperfunkciou. Táto patológia je spôsobená nadmerným množením tkaniva žľazy. Tento stav by sa mal určiť modernými diagnostickými metódami, ak existuje podozrenie na nádor..

Možné následky a prognóza

Choroba v pokročilej forme pri absencii správnej liečby vedie k vážnym komplikáciám. Môže prispievať k rozvoju vizuálnych dysfunkcií, cerebrálneho krvácania, neplodnosti, impotencie a iných sexuálnych porúch, ako aj k nervovým poruchám a duševnej nestabilite osobnosti..

Nie je možné jednoznačne povedať, aká bude prognóza tejto choroby. Všetko závisí od mnohých faktorov: veľkosť nádoru, jeho umiestnenie, povaha formácie. Berie sa do úvahy aj hormonálna aktivita človeka. S benígnym novotvarom je prognóza do značnej miery priaznivá. Choroba je liečiteľná, hormonálna rovnováha sa obnoví v priebehu času.

Včasná diagnostika s následnou liečbou tiež ovplyvňuje pozitívny výsledok. Obnovenie životaschopnosti zrakových nervov je možné iba na začiatku zápalového procesu.

Aby sa zabránilo vzniku nádoru hypofýzy, je dôležité udržiavať zdravý životný štýl, včas diagnostikovať a liečiť hormonálne abnormality a funkčné poruchy nervového systému..

Dôvody porušenia

Nasledujúce negatívne faktory sa považujú za príčiny porúch hypofýzy:

  • chirurgický zákrok na mozgu, vedúci k poškodeniu tejto časti;
  • porušenie krvného obehu v hypofýze, ktoré môže byť akútne alebo sa môže vyskytnúť postupne (chronický proces);
  • poškodenie hypofýzy v dôsledku traumatického poranenia mozgu;
  • liečba určitých problémov antiepileptikami, antiarytmikami, steroidnými hormónmi.
  • infekčné alebo vírusové ochorenie vedúce k poškodeniu mozgu a jeho membrán (vrátane meningitídy a encefalitídy);
  • negatívny výsledok žiarenia počas liečby problémov s rakovinou;
  • vrodené patológie hypofýzy a iné príčiny.

Liečba

Čím skôr je choroba zistená, tým je väčšia šanca na pozitívne riešenie problému. Liečba je predpísaná odborníkmi - neurochirurgom a endokrinológom - podľa výsledkov vyšetrení, keď sa zistí typ patológie, jej veľkosť a umiestnenie.

Existuje niekoľko spôsobov liečby nádoru:

  1. Lieky. Predpísané lieky, ktorých účinok je zameraný na zmenšenie adenómov, ako aj na reguláciu hladiny hormónov v krvi.
  2. Operatívny zásah. Účinná metóda spojená s penetráciou do oblasti zápalového procesu cez dutiny. To vám umožní vyhnúť sa rezom a riziku infekcie tela počas chirurgických zákrokov..
  3. Liečenie ožiarením. Používa sa v prípadoch, keď je chirurgický zákrok nemožný. V modernej lekárskej praxi sa používa rádiochirurgická metóda zahŕňajúca použitie kybernetického noža. Ožaruje postihnuté miesto zo všetkých strán a zabráni invazívnym zásahom do tela. Dávka sa vyberá individuálne, berúc do úvahy vlastnosti nádoru, ako aj stav pacienta.

Vo videu odborník hovorí o adenóme hypofýzy:

V niektorých prípadoch sa na dosiahnutie maximálneho účinku v krátkom čase používajú zmiešané procedúry..

Pri rozhodovaní o výbere liečby je dôležité vziať do úvahy všetky zložky tohto procesu. Užívanie liekov musí byť dohodnuté s lekárom. Samoliečba a samopodávanie liekov je zakázané.

Choroby hypofýzy vznikajúce na pozadí nedostatku hormónov

Práca hypofýzy, ktorá sa vyznačuje poklesom jej funkcií, vedie k rozvoju nasledujúcich chorôb:

  • hypotyreóza. Nedostatok hormónov hypofýzy, ktorých príznaky sa považujú za zníženie intelektuálnych schopností, stratu sily, neustálu únavu, suchú pokožku a iné, vedie k dysfunkcii štítnej žľazy. Ak sa hypotyreóza nelieči, spôsobuje to u detí fyzickú a duševnú retardáciu. Vo vyššom veku môže nedostatok hormónov vyvolať hypotyreózu s následnou smrťou;
  • diabetes insipidus. Existuje nedostatok antidiuretického hormónu, ktorý sa produkuje v hypotalame, odkiaľ sa následne dostáva do hypofýzy a krvi. Známky takéhoto porušenia sú zvýšené močenie, neustále smäd, dehydratácia;
  • nanizmus. Toto je pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyvíja u 1 - 3 ľudí z 10 000. Dwarfizmus je častejší u chlapcov. Nedostatok rastového hormónu hypofýzy spôsobuje u detí spomalenie lineárneho rastu, ktoré je najčastejšie diagnostikované vo veku 2 - 3 rokov;
  • hypopituitarizmus. S rozvojom tohto ochorenia hypofýzy sa pozoruje dysfunkcia jej predného laloku. Táto patológia je sprevádzaná zníženou tvorbou určitých hormónov alebo ich úplnou absenciou. Takéto porušenie hypofýzy vyvoláva negatívne zmeny v celom tele. Orgány a procesy závislé od hormónov (rast, sexuálne funkcie a ďalšie) reagujú obzvlášť citlivo. Ak táto žľaza nie je schopná produkovať hormóny, dochádza k poklesu alebo úplnej absencii sexuálneho apetítu, u mužov sa objavuje impotencia, u žien sa objavuje amenorea, strata ochlpenia na tele a ďalšie nepríjemné príznaky.

Rôzne typy adenómov

Nádory hypofýzy rôzneho pôvodu sú úplne bežné - nachádzajú sa takmer u každej piatej osoby. Rôzne typy adenómov sa však veľmi líšia, a to tak v správaní, ako aj v liečbe. Existujú hormóny neaktívne adenómy a hormóny aktívne adenómy. Prvý typ sa považuje za bezpečnejší, ale nie je to vždy tak: napríklad tretí podtyp hormonálne neaktívnych adenómov sa vyznačuje rýchlym rastom a aktívnou produkciou metastáz. Medzi hormonálne aktívnymi adenómami sa rozlišujú tieto hlavné typy:

  • Prolaktinóm. Tento novotvar sa vyskytuje v dôsledku nadmernej syntézy laktotropných buniek. Najčastejšie je takýto nádor benígny a liečba prinesie výsledky. V pokročilých prípadoch však môže viesť k narušeniu puberty, zníženiu pevnosti kostí atď. Najčastejšie stačí užiť určité lieky, v krajných prípadoch sa používa chirurgický zákrok.
  • Somatotropinóm. Takéto nádory zvyčajne nemajú živé príznaky. Zvyčajne sa nádor prejavuje zhrubnutím hlasu, arytmiou. Nadbytok hormónu tiež zvyšuje veľkosť jednotlivých orgánov a kostí. Spravidla sa odstráni chirurgicky.
  • Kortikotrolinóm. Takýto novotvar bude produkovať ACTH. V tomto prípade bude zvýšenie hypofýzy zanedbateľné, do 0,5-0,8 cm, prejavuje sa zvýšenou hladinou kortizolu v moči. Lieči sa liekmi - hlavne mifepristonom. Môže spôsobiť Cushingovu chorobu.

Navrhujeme tiež pozrieť sa na: Normálne hladiny prolaktínu u žien

Môžu sa vyskytnúť aj nádory, ako je tyreotropinóm a gonadotropinóm, ale je to dosť zriedkavé..

Choroby spojené s hyperfunkciou hypofýzy

Pri nadmernom uvoľňovaní hormónov sa u žien a mužov vyvíjajú nasledujúce ochorenia hypofýzy:

  • hyperprolaktinémia. Toto ochorenie sprevádza vysoká hladina prolaktínu, ktorá spôsobuje neplodnosť oboch pohlaví. U mužov a žien sa pozoruje výtok z mliečnych žliaz. K dispozícii je tiež pokles sexuálnej túžby. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u mladých žien vo veku 25-40 rokov. U mužov je hyperprolaktinémia oveľa menej častá;
  • gigantizmus, ktorý je spôsobený nadmernou produkciou rastového hormónu. Pozoruje sa príliš intenzívny lineárny rast človeka. Stáva sa veľmi vysokým, má dlhé končatiny a malú hlavu. Takíto pacienti najčastejšie zomierajú predčasne kvôli častým komplikáciám. Ak sa táto patológia vyskytne v zrelšom veku, potom sa vyvinie akromegália. Za prítomnosti tohto porušenia dochádza k zahusteniu rúk, nôh, zväčšeniu tváre, zvýšeniu všetkých vnútorných orgánov. Takýto negatívny proces vedie k problémom so srdcom, neurologickým poruchám;
  • Itenko-Cushingova choroba. Táto patológia je sprevádzaná zvýšením hladiny adrenokortikotropného hormónu. Osoba má diagnostikovanú osteoporózu, arteriálnu hypertenziu, obezitu (zhrubnutie tváre, krku, trupu), diabetes mellitus a ďalšie zdravotné problémy. Vzhľad pacienta má charakteristické znaky.

Všeobecná klasifikácia

Typy adenómu hypofýzy sa rozlišujú podľa niekoľkých parametrov:

  1. Podľa veľkosti. Mikroadenóm hypofýzy je veľký až 10 mm. Makroadenóm - viac ako 10 mm. Obrovský nádor rastie viac ako 100 mm.
  2. V mieste formácie: ako sa nachádza adenóm vo vzťahu k tureckému sedlu (sfénoidná kosť v blízkosti spodnej časti lebky).
  3. Podľa hormonálneho stavu - aktívne nádory (vyskytujú sa v 60% prípadov) a pasívne (40%).
  4. Podľa typu produkovaných hormónov.
  5. Zmiešané formy (15%).

Príznaky patológií

Endokrinológ je lekár, ktorý môže pomôcť pri určitých problémoch s hypofýzou u mužov a žien..

Ak spozorujete nasledujúce príznaky, musíte ho kontaktovať:

  • prítomnosť zrakových porúch, ktoré sú sprevádzané určitým obmedzeným vnímaním a bolesťami hlavy;
  • porušenie menštruačnej funkcie u žien;
  • identifikácia výtoku z bradaviek, ktorý nesúvisí s obdobím laktácie. Tento príznak možno pozorovať aj u mužov;
  • nedostatok sexuálnej túžby;
  • oneskorený sexuálny, fyzický a psycho-emocionálny vývoj;
  • neplodnosť;
  • zmena hmotnosti bez zjavného dôvodu;
  • únava, problémy s pamäťou;
  • časté zmeny nálady, depresie.

Príznaky

Klinické prejavy porušenia hypofýzy závisia od veľkosti adenómu a stupňa stlačenia žľazy a orgánov susediacich s ňou. Príznaky budú tejto povahy:

  • časté bolesti hlavy, ktoré nereagujú na terapiu;
  • zhoršenie priameho a periférneho videnia s následnou dynamikou;
  • nekonzistentný ukazovateľ hmotnosti, a to v dolnom aj vo väčšom smere;
  • intenzívne vypadávanie vlasov;
  • zvlnená nevoľnosť, často progredujúca do zvracania.

Ak novotvary vo forme nádoru produkujú samotné hormóny, vedie to k porušeniu všeobecného hormonálneho zázemia. Známky takéhoto patologického javu budú:

  • Itenko-Cushingova choroba s príznakom lokalizácie množenia tukového tkaniva v chrbte, bruchu a hrudníku;
  • zvýšený krvný tlak;
  • svalová atrofia;
  • tvár v tvare mesiaca a prítomnosť hrbu na zadnej strane.

V počiatočných štádiách sa porušovanie hypofýzy prakticky neprejavuje, nie sú žiadne príznaky, nádor sa nemusí roky zväčšovať. Ale ak existuje dynamika a patológia bola zistená počas diagnostiky, je predpísaná terapia alebo chirurgický zákrok.

Diagnostika

Ako skontrolovať, či je s hypofýzou všetko v poriadku? Endokrinológ sa zaoberá diagnostikou chorôb, ktoré sú spojené s touto oblasťou mozgu. Na základe výsledkov vykonaných testov môže predpísať potrebnú liečbu, ktorá zlepší stav človeka. Za týmto účelom endokrinológ vykonáva komplexné vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

  • analýza anamnézy. Endokrinológ študuje históriu choroby človeka, jeho sťažnosti, prítomnosť faktorov ovplyvňujúcich možnosť poškodenia hypofýzy;
  • Magnetická rezonancia. Endokrinológ používajúci MRI môže vidieť všetky zmeny, ktoré sa udiali v hypofýze. Toto vyšetrenie ľahko identifikuje adenóm, cystickú formáciu. Ak je možné nájsť nádor, ktorý sa môže nachádzať v ktorejkoľvek časti mozgu, je navyše predpísaná tomografia s použitím kontrastu. Ak zvolíte prvú a druhú možnosť prieskumu, môžete ľahko určiť dôvod, ktorý vysvetľuje nedostatočnú alebo nadmernú syntézu určitých hormónov. Pomocou tomografie je ľahké zistiť presnú veľkosť hypofýzy a ďalšie informácie;
  • vykonávanie testov na stanovenie hladiny hormónov, ktoré môžu odhaliť ich nedostatok alebo prebytok. V niektorých prípadoch sa zobrazuje test s tyrobilerínom, synacténom a inými typmi vyšetrení;
  • prepichnutie miechy. Pomáha zistiť, či je hypofýza zapálená po meningitíde, encefalitíde alebo iných podobných ochoreniach..

Čo je to hypofýza?

Hypofýza je jednou z hlavných žliaz s vnútornou sekréciou, ktorá produkuje špeciálnu skupinu hormónov. Tieto hormóny stimulujú činnosť všetkých endokrinných žliaz v ľudskom tele bez výnimky, rovnako ako hormón, ktorý ovplyvňuje tvorbu moču. Predný a zadný lalok sa rozlišuje v štruktúre hypofýzy. Porušenie ich práce si vyžaduje okamžitú liečbu.

Predná hypofýza vylučuje tropické hormóny, medzi ktoré patria:

  • Hormón stimulujúci štítnu žľazu. Toto tajomstvo hypofýzy ovplyvňuje štítnu žľazu. Pod jeho vplyvom dochádza k produkcii vlastných hormónov, ako sú T3, T4. Štítna žľaza navyše produkuje látky, ktoré sú zodpovedné za výmenu vápniku v tele..
  • Adrenokortikotropný hormón. Táto látka reguluje prácu nadobličkovej kôry a má tiež mierny vplyv na ľudské pohlavné žľazy. Funkciou ACTH je, že je nezávisle schopný ovplyvňovať metabolické procesy, produkciu melanínu a pankreasu a aktivovať sekréciu inzulínu..
  • Rastový hormón. Tento hormón je jedným z najdôležitejších, pretože je zodpovedný za rast tela. Jeho nedostatok alebo prebytok spôsobuje vážne poruchy, ako je gigantizmus alebo nanizmus, ktoré sprevádzajú abnormality v práci vnútorných orgánov.
  • Prolaktín. Tento hormón má najväčší význam pre ženské telo, ale v malom množstve sa produkuje aj u mužov. Je zodpovedný za proces laktácie.
  • Folikuly stimulujúce a luteinizačné hormóny. Tieto účinné látky, ako prolaktín, regulujú činnosť ženského reprodukčného a reprodukčného systému. Ich nadmerný počet u mužov môže spôsobiť neplodnosť a vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík v ženskom modeli..

Zadný lalok hypofýzy produkuje iba dva hormóny. Jeden z nich - oxytocín, má stimulačný a kontrakčný účinok na stenu maternice, čo vedie k aktivácii pôrodu. V kombinácii s prolaktínom je navyše oxytocín látkou, ktorá stimuluje tvorbu materského mlieka.

Najdôležitejší hormón zadnej hypofýzy sa považuje za antidiuretikum. Iným spôsobom nazýva vazopresín. Je zodpovedný za zadržiavanie tekutín v tele znížením množstva vylúčeného moču, čo je pri krvácaní nesmierne dôležité. Okrem toho sťahuje periférne cievy, čo tiež zabraňuje nadmernej strate krvi v prípade rán..

Liečba problémov s hypofýzou

Hypofýza, ktorá produkuje nedostatočné alebo nadmerné množstvo hormónov, sa podrobuje určitej liečbe v závislosti od zistenej patológie. Najčastejšie na odstránenie patológie lekár používa neurochirurgickú, lekársku alebo radiačnú metódu, ktorá vedie k výskytu všetkých nepríjemných symptómov.

Liečba metódou liečby

Konzervatívna liečba je populárna v prípade menších porúch hypofýzy. S rozvojom benígneho nádoru (adenómu) sa môžu použiť agonisty dopamínu, analógy alebo blokátory somatropínových receptorov a iné lieky. Výber konkrétneho lieku závisí od štádia benígnej formácie a rýchlosti progresie všetkých nepríjemných príznakov. Lieková metóda terapie sa považuje za neúčinnú, pretože pozitívny výsledok z jej použitia sa pozoruje iba v 25-30% prípadov..

Liečba problémov s hypofýzou, sprevádzaná nedostatkom určitých hormónov, sa vyskytuje pri použití hormonálnej substitučnej liečby:

  • s rozvojom sekundárnej hypotyreózy, ktorá je sprevádzaná nedostatkom TSH, je potrebné použitie L-tyroxínu;
  • s nedostatkom rastového hormónu u detí je indikovaná liečba rekombinantným rastovým hormónom;
  • s nedostatkom ACTH sa používajú glukokortikoidy;
  • pri nedostatočnej koncentrácii LH alebo FSH je indikované použitie estrogénov s gestagénmi pre ženy a testosterón pre mužov.

Hormonálna substitučná terapia často trvá celý život, pretože nie je schopná eliminovať príčiny ochorenia, ale ovplyvňuje iba nepríjemné príznaky.


Hormonálna substitučná liečba u žien

Ako vyliečiť adenóm hypofýzy

Liečba je predpísaná s prihliadnutím na všetky klinické príznaky, progresiu a sekrečnú aktivitu adenómu hypofýzy.


Pri diagnostike somatotropinómov, kortikotropinómov, gonadotropinómov a makroadenómov väčšina pacientov podstúpi jeho chirurgické odstránenie spolu s rádioterapiou. Ale ak somatotropinóm neposkytuje výrazné príznaky, jeho rast je potlačený bez nutnosti chirurgického zákroku.

Ak sa zistí prolaktinóm, ktorý pri laboratórnom krvnom teste ukazuje hladinu prolaktínu viac ako 500 ng / ml, snažia sa spočiatku potlačiť jeho aktivitu pomocou liekov a iba pri absencii terapeutického účinku sa vykoná operácia bez ohľadu na hladinu hormónov.

Liečba liekmi

Pri analýze výsledkov výskumu získa ošetrujúci špecialista presnú predstavu o tom, aký nebezpečný je adenóm a aké farmakologické látky by sa mali zvoliť..

  • agonisty dopamínových receptorov Parlodel, Cabergoline (analog of Dostinex), Norplorak, Bromocriptine;
  • blokátory serotonínu Dolasetron, Tropisetron;
  • inhibítory hormónov produkovaných hypofýzou - somatostatín, lancreotid, ocreotid;
  • inhibítory sekrécie kortizolu Cytadren, Mitotane, Ketokonazol.

Ak adenóm hypofýzy reaguje na medikamentóznu terapiu, potom je prognóza založená na štatistických údajoch nasledovná:

  • hormonálna hladina je normalizovaná u 30 - 32% pacientov;
  • redukcia nádoru alebo zastavenie jeho rastu sa dosahuje takmer 55 - 57%;
  • v prípade kortikotropínu sa remisia pozoruje u takmer 80 zo 100 pacientov.

Chirurgia

Ako liečiť adenóm hypofýzy, ak lieky nepomáhajú. V takom prípade sa uchýlia k chirurgickému riešeniu problému pomocou:

  1. Transphenoidálna (endoskopická) excízia adenómu hypofýzy, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a penetráciou do oblasti nádoru cez nosové priechody. Operácia sa vykoná, ak sa zistí nadmerný rast, ktorý nepresahuje obrys tureckého sedla o viac ako 20 mm, alebo sa zistia mikro- a makroadenómy, ktoré nestláčajú susedné tkanivá..
  2. Transkraniálne odstránenie zahŕňajúce kraniotómiu. Vykonáva sa, ak má nádor priemer viac ako 100 mm a ovplyvňuje susedné časti.

Po 4 - 7 dňoch je pacient prepustený domov. Adenóm hypofýzy po operácii je navyše vyliečený u 95% pacientov.

Mikroadenóm hypofýzy: mikroformát v mikroformáte

Už z názvu je zrejmé: adenóm znamená nádor, ktorého pôvod vedie z žľazového tkaniva (aden - žľaza) a je veľmi malý. A čo iné môže byť tvorba žľazy v tele, ktorá sama o sebe má veľkosť hrášku??

Zadný lalok hypofýzy sa niekedy nazýva aj hypofýza, pretože je to depot vazopresínu a oxytocínu, súhrnne nazývaný pituitrín. Ale aby sme tento výraz rozšírili na celú hypofýzu, naozaj by to nemalo byť.

Adenóm je lavínový rast buniek (zvyčajne benígnych), ktorý vedie k tomu, že sa v žľaze objaví „ostrovček“ s priemerom do 10 (najčastejšie) alebo od 10 do 30 (menej často) alebo nad 30 (extrémne zriedkavo) mm.

Súvisiaci článok: Holisal - návod na použitie

Existuje tiež mikroadenóm hypofýzy mozgu z týchto dôvodov:

  • genetický determinant;
  • neuroinfekcie zahŕňajúce štruktúry a membrány veľkej aj miechy;
  • trauma lebky a mozgu;
  • nedostatočné prekrvenie hypofýzy alebo prítomnosť chemických a iných látok toxínov v krvi, ktorá jej dodáva.

Príčiny nadmerného zaťaženia hypofýzy sú najčastejšie spôsobené „ženskými problémami“ v tvári:

  • potrat;
  • tehotenstvá;
  • dojčenie;
  • hormonálna antikoncepcia.

Podľa štatistík je mikroadenóm hypofýzy častejší u žien ako u mužov.

Ale týka sa to aj mužov, pretože tiež prechádzajú pubertou a niekedy sú liečení hormonálnymi prostriedkami.

Podľa rovnakých tvrdohlavých štatistík sa incidencia prolaktinómu (jeden z mien mikroadenómu) rovná polovici prípadov celého výskytu tumorov hypofýzy, v absolútnych počtoch - 2 prípady / 100 tisíc obyvateľov Zeme.

Pre nepresnosť štatistík sú však presvedčivé dva argumenty..

  • mikrodenómy sú často objavené náhodou alebo ich „jav“ je výsledkom cieľavedomého a účelného hľadania;
  • ich klinických príznakov.

Podrobnosti o mechanizme tvorby tohto nádoru (rovnako ako o akomkoľvek nádore všeobecne) nie sú vede známe..

Terapia nádorov alebo „tanec z MR“

Keď našli chybu v ľudskom tele, liečia ju: rozpúšťajú, kauterizujú, vylučujú. To isté sa deje s telom „kráľa žliaz“.

Ak vezmeme do úvahy, že „pupienok“ na tele „trpasličieho kráľa“ je takmer mikroskopicky malý útvar, opatrenia, ktoré sa naň uplatnia, budú mať tiež „mikro“ formát.

Toto je buď mikrochirurgická operácia, keď nádor dosiahne hormonálne významný objem. Alebo sledovanie dynamiky jeho vývoja, ak existuje (o tom povie séria MRI vyšetrení) s povinným porovnaním výsledkov výskumu s pozorovanými fyzicky bolestivými prejavmi tela.

Tradičnými (konzervatívnymi, terapeutickými) metódami expozície je korekcia hormonálnej nerovnováhy nahradením chýbajúcich hormónov umelo zavedenými. Alebo je to potlačenie hyperaktívnych hormónov hypofýzy, ktoré sa ním intenzívne produkujú pod „tlakom“ nádoru, inými liekmi, tiež umelého pôvodu..

Opodstatnená je aj iná liečba vo forme homeopatickej terapie mikadenómu hypofýzy kombinovanej s tradičnou alebo vykonávanou nezávisle (avšak s povinným súhlasom ošetrujúceho endokrinológa alebo iného odborníka)..

Opatrenia na zabránenie rastu diagnostikovaného nádoru hypofýzy zahŕňajú množstvo zákazov uložených pacientovi. Najmä:

  • dojčenie;
  • o užívaní antikoncepčných prostriedkov obsahujúcich hormóny.

Nemenej významné sú problémy s nadváhou a nutnosť korigovať diéty, ktoré sú relevantné pre obe pohlavia..

Na odstránenie nádoru sa používa:

  • alebo na endoskopickom chirurgickom zákroku s operatívnym prístupom cez nosový sínus,
  • alebo metóda radiačnej terapie s úzko zameraným ožarovaním hypofýzy po predtým zavedenom rádioaktívnom izotope do tela, po ktorom nasleduje „vymytie“ výsledných produktov rozpadu.

Z ľudových liekov na liečbu mikroadenómov hypofýzy (až po ich schválení ošetrujúcim lekárom) je možné použiť:

  • 10% alkoholová tinktúra z bedwortu, užívaná per os;
  • 10% alkoholová tinktúra z byliny hemlock na vnútorné použitie s postupným zvyšovaním a rovnako postupným znižovaním užitej dávky (alebo extrakt pripravený v olivovom oleji na instiláciu do nosa).

Oba druhy bylinných surovín by sa mali brať v prísne stanovených dávkach a podľa schémy, pretože rastliny sú jedovaté.

V mnohých prípadoch bolo zaznamenané spontánne vymiznutie mikroadenómu hypofýzy bez liečby. Spoliehať sa na náhodu v tak dôležitej otázke, ako je nádor, však stále nestojí za to..

Predpoveď

Nádory hypofýzy sú liečiteľné choroby - nádor je najčastejšie benígny. Prognóza liečby tejto choroby je priaznivá s včasnou detekciou adenómu, kým neprerastie do štruktúry mozgu. Vyskytli sa však prípady samoliečby aj jej opakovania..

Presná prognóza často závisí od včasnej diagnózy. V 80% prípadov je výsledok liečby nádoru úspešný a v prípade prolaktínu a somatotropínu je liečba predpísaná iba v 25% prípadov. Je ťažké odstrániť mikrodenómy s priemerom väčším ako 2 cm, v dôsledku čoho sa predpokladá zhoršenie v nasledujúcich 5 rokoch..

Vedľajším účinkom liečby je zhoršenie zraku. Pri dotyku nádoru optických nervov je obnovenie správneho fungovania vizuálneho systému možné iba v prvom štádiu patológie. V takýchto prípadoch sa pacient považuje za čiastočne práceschopného a dostáva zdravotné postihnutie.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba adenómu hypofýzy ľudovými prostriedkami nie je najefektívnejšou metódou ovplyvňovania kapsuly. Faktom je, že pacienti najčastejšie strácajú čas neúčinnými metódami. V prípade adenómu hypofýzy ľudové metódy nielen nepomáhajú, ale dokonca škodia.

Ak lekár stanovil diagnózu, nemali by ste strácať čas neúčinnými metódami. Je potrebné dodržiavať metódy predpísané ošetrujúcim lekárom. Ak chcete použiť ľudové prostriedky, potom najskôr získajte jeho súhlas. Iba správna liečba pomôže potlačiť rast novotvaru..

Komplikácie

Dôsledky sú zriedkavé. Spravidla ide o krvácanie, poruchu pohybu mozgovomiechového moku, traumu mozgového tkaniva. Príčiny sú rôzne. Vírusová infekcia vedie k zápalu mozgových blán. Pacienti sa dozvedia informácie o možných následkoch od ošetrujúceho lekára. Pravdepodobnosť komplikácií by sa nemala stať prekážkou liečby. Akýkoľvek ďalší vývoj udalostí povedie k smrti..

Pooperačné obdobie po odstránení nádoru je pozitívne. Pacient je prepustený 3 dni po operácii. Ďalšie pozorovanie vykonáva endokrinológ. V prípade potreby je predpísaná hormonálna terapia a masáž. Pacientom je pridelená špeciálna strava. Nekonzumujte alkohol, tučné jedlá a soľ. Sú schopné reaktivovať zvyšné rakovinové bunky.

Z možných komplikácií je zaznamenaný výskyt vredov v gastrointestinálnom trakte. Vyvíjajú sa v dôsledku poškodenia nervového systému. Vredové rany vedú k krvácaniu, ktoré vedie k smrti pacienta. Ale choroba je zriedkavá. Po odstránení nádoru sa môže vyskytnúť diabetes insipidus. V dôsledku toho je narušená funkcia obličiek..

S opakovaným chirurgickým zákrokom na odstránenie sú spojené vysoké riziká. Zbaviť sa adenómu je ťažké. Zvyšujú sa jazvy a zápaly a vážne sa poškodzuje mozgové tkanivo. Pacienti s relapsom sú náchylní na závažné vedľajšie účinky a úmrtnosť. Aby sa zabránilo ťažkostiam v prvom štádiu, na účinné odstránenie adenómu sa kombinuje chirurgický zákrok a radiačná terapia.

Terapia

Neexistuje jediný spôsob liečby tejto choroby, bude to vždy individuálne a bude vychádzať z typu novotvaru, jeho lokalizácie, veľkosti a aktivity rastu. Ale častejšie je každý liečebný postup tandemom:

  • liečenie ožiarením;
  • lieky;
  • chirurgický zákrok.

Primárna liečba je najčastejšie založená na výbere určitých liekov, ktoré sú antagonistami dopamínu. Ich správny príjem a špeciálne dávkovanie vedú k tomu, že novotvar stráca svoju hustotu a scvrkáva sa, čo mu bráni v úplnom vývoji a raste, čo vyvoláva negatívne príznaky a ďalšie komplikácie. Každá fáza liečby je sprevádzaná laboratórnymi testami, ktoré ukazujú, ako efektívna je vybraná liečba.

Ak je diagnostikovaný mikroadenóm s nízkou rastovou aktivitou, môže byť počas užívania liekov vystavený žiareniu. Raz týždenne sa liečba monitoruje pomocou MRI. Radiačná liečba sa vykonáva gama terapiou alebo stereotaxickou rádiochirurgiou, ktorá sa vykonáva pomocou počítačového noža.

Chirurgický zákrok sa vykonáva trepanáciou lebky alebo nosovým priechodom. V prvom prípade sa zákrok nazýva transkraniálna terapia a v druhom prípade sa nazýva transphenoidná technika. Cez nos sa odstraňujú prevažne mikro- a makrotypové adenómy, ktoré nevyvíjajú tlak na susedné tkanivá. Najčastejšie bude takéto vymenovanie indikované u pacientov, ktorých adenóm sa nachádza v tureckom sedle alebo veľmi blízko neho. Kraniotómia sa vykonáva pre zložitejšie patológie, ale táto metóda je mimoriadne nebezpečná, preto sa jej snažia čo najviac vyhnúť.

Dôležité! Akýkoľvek postup sa nezačne, kým pacient nie je vyšetrený na MRI a nevykonajú sa potrebné laboratórne testy.

Preventívne opatrenia:

Príčiny nádorov v tele ešte nie sú úplne preskúmané, vedci však určili niekoľko preventívnych opatrení na zabránenie vzniku ochorenia:

  • Minimálne užívanie perorálnych kontraceptív.
  • Pravidelné preventívne prehliadky u lekára so štúdiou o vašom hormonálnom pozadí.
  • Prevencia poranenia lebky.

Po zásahu akéhokoľvek druhu užívajte lieky v súlade s pokynmi lekára, pravidelne k nemu prichádzajte na odborné vyšetrenie.

Nádor spôsobuje hypotézu

V súčasnosti nie sú stanovené presné dôvody vzniku a vývoja nádorov. Z možných dôvodov odborníci zahŕňajú:

  • negatívne faktory ovplyvňujúce telo počas tehotenstva;
  • užívanie hormonálnych liekov - zvyčajne sa to stane na vylúčenie inej choroby;
  • mechanická trauma lebky (otvorená, uzavretá), mozgové krvácanie, ktoré spôsobuje zápal;
  • prenesené infekčné choroby - zápal mozgových blán, ktorý sa ľahko infikuje vzdušnými kvapôčkami;
  • dedičnosť - mutované gény sa dedia;
  • výskyt novotvarov v dôsledku stresu.

Prevencia

Na prevenciu rakoviny hypofýzy sa používajú osobitné preventívne opatrenia:

  • Včas liečiť dyshormonálne poruchy.
  • Žiaduce vyhýbanie sa hormonálnym liekom, perorálnym kontraceptívam.
  • Vyhýbanie sa neuroinfekciám.
  • Snažte sa chrániť telo pred poranením mozgu.

Ľudskou chybou je nedodržiavanie všeobecných odporúčaní. Jedná sa predovšetkým o zdravý životný štýl. Je dôležité dodržiavať denný režim: zdravý spánok, správna výživa. Určite sa podrobte plánovaným kontrolám. Je tiež dôležité prestať fajčiť a piť alkohol..

Pre Viac Informácií O Migréne