Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby

Parkinsonova choroba je ťažká, pomaly progresívna patológia, ktorej vývoj je založený na postupnom odumieraní mozgových buniek. Je to hlavne choroba starších ľudí. Patológia sa tiež nazýva trasúca sa paralýza..

Vedcom sa doteraz nepodarilo vytvoriť liek, ktorý by pomohol úplne vyliečiť tento vážny neduh. Napriek tomu medicína nezostáva stáť. Špecialisti majú vo svojom arzenáli účinné lieky, ktoré môžu významne predĺžiť život pacienta, zlepšiť jeho kvalitu a dokonca oddialiť nástup postihnutia. Čo je to zázračný liek? O tom bude reč v našom článku..

Pomáha liečba drogami?

Účinnosť užívania liekov na parkinsonizmus je u každého pacienta individuálna. Ako ukazujú štatistické údaje, pozitívne výsledky po operácii sa pozorujú v osemdesiatich percentách prípadov. Zatiaľ čo účinnosť použitia tabliet je 75%. Je potrebné objasniť, že takéto výsledky sa dosahujú prostredníctvom integrovaného prístupu k liečbe a dodržiavania všetkých lekárskych odporúčaní..

V niektorých prípadoch poskytujú vysoké dávky Parkinsonovej pilulky očakávaný výsledok. Pacienti sa však musia vyrovnať s „odvrátenou stránkou“ takejto liečby vo forme vedľajších účinkov. To je dobrý dôvod, prečo mnoho pacientov takúto terapiu jednoducho odmietne. V takýchto prípadoch sa pacientom ponúkne operácia mozgu. Operácia vám umožňuje znížiť množstvo použitých liekov.

Všetky negatívne dôsledky, ktoré vzniknú pri liečbe parkinsonizmu, sa delia na dve skupiny - skoré a neskoré. Prvá sa vyskytuje okamžite po začiatku liečby liekom. Výber analógu, úprava dávky alebo prerušenie liečby na niekoľko dní pomôže eliminovať nepríjemný jav.

Medzi skoré vedľajšie účinky liekovej terapie patria:

  • dyspeptické poruchy vo forme nevoľnosti, vracania, zápchy alebo hnačky;
  • nervové poruchy: letargia, závraty, ospalosť, zmeny nálady, halucinácie;
  • kardiovaskulárne poruchy vo forme arytmie, hypertenzie alebo hypotenzie.

Teraz si povieme niečo o neskorých vedľajších účinkoch. Najprv sa môžu objaviť niekoľko rokov po začiatku liečby. V tejto situácii zníženie dávky jednoducho nie je možné. To povedie k zhoršeniu klinických príznakov a zhoršeniu pohody pacienta. Riešiť nepríjemný jav je možné len pomocou symptomatickej terapie..

Neskoré vedľajšie účinky sa prejavujú nasledovne:

  • Psychózy. U pacientov sa vyvinie demencia (demencia). Zvyčajne sú v takýchto prípadoch predpísané antipsychotiká, ktoré však môžu viesť k progresii Parkinsonovej choroby. Takýmto pacientom sa ukazujú atypické antipsychotiká, antidepresíva, trankvilizéry.
  • Dyskinézy (mimovoľné pohyby) vo forme nerytmických pohybov hlavy, končatín, trupu. Vyskytujú sa na vrchole koncentrácie levodopy v krvi. Ak sa dyskinézy objavia v dôsledku vysokých dávok lieku, pacientom je predpísaný vitamín B6 vo vysokých dávkach.

Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby sú primárne zamerané na obnovenie hladiny dopamínu v tele, presnejšie povedané na zvýšenie jeho množstva. Je to nedostatok tejto látky, ktorá spôsobuje príznaky ako tras (chvenie) končatín, porucha motorickej aktivity, svalová rigidita (zvýšený tonus). Lieková terapia na parkinsonizmus navyše zvyšuje odolnosť tela voči chorobám, eliminuje poruchy spánku, nedostatok vitamínov a bolesti..

Výber liekov sa vykonáva individuálne pre každého pacienta na základe štádia ochorenia, závažnosti, veku, ako aj klinických prejavov. Problémom všetkých liekov v boji proti tomuto ochoreniu je závislosť od tela, ktorá si vyžaduje zvýšenie dávkovania a sily lieku. Z tohto dôvodu sa lekári snažia v počiatočných štádiách ochorenia predpisovať šetrnejšie lieky s minimálnym dávkovaním. Kombinácia takýchto liekov navzájom umožňuje dosiahnuť maximálny účinok a minimálne poškodenie tela..

Predpísaná liečba tabletkami nemusí časom účinkovať. Je to spôsobené tým, že choroba čoraz viac postihuje telo, dopamínu sa produkuje čoraz menej a použité prostriedky nezvládajú úlohu, ktorá im bola pridelená..

Antiparkinsonické lieky vyrovnávajú hlavne nedostatok dopamínu v mozgu. Ale choroba je taká vážna, že si vyžaduje použitie pomôcok s iným smerom pôsobenia. Takýmto pacientom sú predpísané hypnotiká na normalizáciu spánku, analgetiká na zmiernenie bolesti. Musíte udržiavať oslabené telo komplexmi s vitamínmi a minerálmi.

Cvičenie môže pomôcť posilniť svaly a obnoviť pohyb. Ľudia, u ktorých bola diagnostikovaná Parkinsonova choroba, by sa mali viac prechádzať na čerstvom vzduchu a udržiavať si pozitívny prístup. Takíto pacienti skutočne potrebujú podporu príbuzných, priateľov..

Ako už bolo spomenuté, Parkinsonova choroba je chronická patológia so schopnosťou pokroku. To znamená, že dávka lieku predpísaná na začiatku liečby môže časom prestať účinkovať. Lekári so zložením terapeutických režimov často zahŕňajú niekoľko liekov naraz. To môže viesť k kumulatívnemu efektu, to znamená k zvýšenej akcii. Aby sa tomu zabránilo, kombinujú lieky s iným mechanizmom účinku. Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných vedľajších účinkov, je prísne zakázané nezávisle zvyšovať dávku lieku predpísaného lekárom..

Zvýhodnené kategórie ruských občanov môžu dostávať lieky zadarmo. Patria sem osoby so zdravotným postihnutím zranené počas nehody v černobyľskej jadrovej elektrárni, účastníci druhej svetovej vojny.

Prípravy v počiatočných štádiách ochorenia

Ak má pacient Parkinsonovu chorobu, liečba by sa mala začať čo najskôr. Napriek tomu, že toto ochorenie patrí do kategórie nevyliečiteľných, skoré užívanie antiparkinsoník pomáha čo najviac oddialiť výskyt negatívnych znakov, a preto by sa patológia mala liečiť čo najskôr.

Poznámka! Zložitosť liečby Parkinsonovej choroby spočíva v tom, že ešte nebol ustanovený mechanizmus, ktorý by mohol zastaviť postupnú smrť nervových buniek. Dnes je možné tento proces iba trochu spomaliť. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že patológia debutuje až vtedy, keď je už nenávratne stratená takmer polovica nervových buniek..

Najbežnejším liekom na Parkinsonovu chorobu v priebehu rokov je Levodopa a jej analógy. Vývoj tohto nebezpečného ochorenia je založený na nízkej hladine dopamínu. Táto chemikália je produkovaná určitými bunkami v mozgu, ktoré stimulujú činnosť mozgu a prenášajú signály súvisiace so svalovou a motorickou aktivitou. Užívanie levodopy spôsobuje prudké zvýšenie hladín dopamínu.

V 60. rokoch minulého storočia sa droga stala skutočným prielomom v liečbe parkinsonizmu. Levodopa sa stala prvým liekom, ktorý dokáže nahradiť chemický prvok, ktorý v mozgu nestačí.

Aj keď je vysoko účinný, spôsobuje vážne vedľajšie účinky. Takže pri dlhodobom užívaní veľkých dávok sa u pacientov vyvinú motorické poruchy, s ktorými sa nedá tak ľahko vyrovnať. Pacienti sa tiež sťažujú na záchvaty nevoľnosti a zvracania, vizuálne halucinácie, zmätenosť.

Levodopa sa zvyčajne predpisuje, keď sa objavia príznaky ako spomalenie pohybu a svalová rigidita, ktoré sa každý deň zosilňujú a zhoršujú. Krátko po začiatku liečby liekom môže pacient zabudnúť na znepokojujúce príznaky. Toto takzvané medové obdobie môže trvať až päť rokov. V jedno „pekné“ ráno droga jednoducho prestane účinkovať a nepríjemné príznaky sa opäť vrátia.

Ľudia, ktorí užívajú levodopu, by mali vždy začínať na nízkej úrovni a venovať si čas. Je dôležité, aby lekár informoval lekára o tom, aké príznaky sa objavia a v ktorú dennú dobu. Dávkovanie sa vždy vyberá rôznymi spôsobmi, v závislosti od stavu pacienta..

Levodopa sa často kombinuje s inými liekmi, napríklad s Carbidopou. Tento liek sleduje dávkovaný príjem dopamínu v mozgu a zabraňuje náhlym skokom v chemickom prvku. Použitie tohto lieku eliminuje potrebu vysokých dávok levodopy.

Niektorí odborníci pokračujú v liečbe liekmi levodopou aj v prípade, že je ich účinok mierny. Iní uprednostňujú modernejšie náprotivky ako Ropinirol, Pergolid, Apomorfín.

S miernymi klinickými príznakmi sú pacientom predpísané lieky Bromergon alebo Pronora. Sú schopní negovať prejavy choroby a zastaviť jej progresiu už za niekoľko rokov..

Lieky v neskorších štádiách ochorenia

Zriedkavo je jediný liek používaný na liečbu Parkinsonovej choroby. Odborníci zvyčajne kombinujú niekoľko liekov navzájom. Zvážte účinné antiparkinsonické lieky.

Mimochodom! Niektoré antiparkinsoniká sú drahé, nie vždy to však naznačuje ich kvalitu a účinnosť..

Amantadín

Droga účinne bojuje proti poruchám hybnosti, najmä proti traseniu. Amantadín sa nemá náhle zrušiť, pretože môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Tablety nie sú kompatibilné s alkoholickými nápojmi.

Amantadín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

  • epileptické záchvaty;
  • glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak);
  • tyreotoxikóza;
  • žalúdočný vred;
  • obdobie tehotenstva;
  • ochorenia obličiek a pečene.

Na pozadí liečby amantadínom sa môžu objaviť halucinácie a oneskorená pozornosť. Pacienti sa často sťažujú na sucho v ústach, nevoľnosť, rozmazané videnie.

Razagilín

Razagilín je ďalšie antiparkinsonikum. Jeho pôsobenie je zamerané na zvýšenie koncentrácie dopamínu, zníženie tvorby toxických voľných radikálov, ktorých nadmerná tvorba sa pozoruje pri Parkinsonovej chorobe. Okrem toho má liek neuroprotektívny účinok.

Razalgin sa môže používať ako monoterapia alebo ako súčasť kombinovanej liečby s levodopou. Tablety nespôsobujú výskyt tyramínového syndrómu, ktorý sa nazýva aj „tvarohový efekt“. To umožňuje pacientom bez obmedzenia konzumovať potraviny obsahujúce tyramín, napríklad čokoládu a syr..

Bolo poznamenané, že počas liečby Razalginom sa objavili halucinácie a zmätok. Neexistujú však presné informácie, že ide o vedľajší účinok lieku. Nepríjemné príznaky môžu byť jedným z prejavov samotnej choroby..

Stalevo

Tablety Stalevo sa zvyčajne používajú, keď je kombinácia levodopy a karbidopy neúčinná.

Nasledujúce látky pôsobia ako aktívne zložky:

  • levodopa;
  • karbidopa;
  • entakapon.

Tablety sa užívajú perorálne, bez ohľadu na jedlo. Nemôžete ich rozdeliť na časti. Pokiaľ ide o vedľajšie účinky, Stalevo môže spôsobiť ospalosť a občasné okamžité zaspanie..

Účinné antiparkinsonické lieky

Drogy novej generácie

Z liekov minulej generácie na Parkinsonovu chorobu odborníci vyčleňujú Madopar. Rysom týchto piluliek je, že zmierňujú niektoré z problémov, ktoré vznikajú pri liečbe pacientov s Parkinsonovou chorobou. Napríklad pacienti sa obávajú noktúrie (nočná diuréza prevažuje nad dňom).

Madopar je rýchlo pôsobiaca tableta. Vstrebávajú sa dvakrát rýchlejšie. Ich použitie uľahčuje ranný stav pacientov..

Pronoran

Aktívnou zložkou tabliet je piribedil. Má silné antiparkinsonické vlastnosti tak v počiatočných štádiách patológie, ako aj v pokročilých prípadoch. Pronoran sa často predpisuje v kombinácii s liekmi Levodopa. Tablety sa užívajú pred jedlom trikrát denne a zapíjajú sa dostatočným množstvom vody..

Pronoran má pôsobivý zoznam vedľajších účinkov, a to:

  • nevoľnosť;
  • halucinácie;
  • plynatosť;
  • ospalosť;
  • zmätenosť vedomia;
  • závraty;
  • pokles krvného tlaku.

Selegilín

Hlavným účelom piluliek je Parkinsonov syndróm. Výnimkou je lieková forma ochorenia..

Selegilín má schopnosť oddialiť nástup užívania Levodopy. V pokynoch nie sú žiadne informácie o tom, že pilulky pozastavujú vývoj choroby.

Nápravu je potrebné brať s veľkou opatrnosťou u pacientov so žalúdočnými vredmi, duševnými poruchami a angínou pectoris. Tabletky sú kategoricky kontraindikované pri glaukóme a arytmiách.

Selegilín, podobne ako iné antiparkinsoniká, spôsobuje množstvo vedľajších účinkov, medzi ktoré možno rozlíšiť:

  • suché ústa;
  • kožná vyrážka;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • retencia moču.

Selegilín sa má kombinovať s prípravkami Levodopa veľmi opatrne. Faktom je, že tieto pilulky sú schopné zosilniť vedľajšie reakcie týchto liekov až do smrti vrátane. Náhle ukončenie liečby spôsobí abstinenčný syndróm a zvýši sa klinické prejavy choroby.

Tolcapon

Líši sa rýchlou absorpciou. Počas niekoľkých hodín začne účinná látka pôsobiť. Tolcapon zvyšuje terapeutický účinok levodopy.

Tablety môžu spôsobovať vedľajšie účinky vo forme:

  • hnačka;
  • nespavosť;
  • nevoľnosť;
  • anorexia;
  • dyskinézy.

V prípade náhleho vysadenia je možné vyvinúť neuroleptický syndróm. Tablety sa užívajú trikrát denne, 100 mg.

Centrálne anticholinergiká

Pokiaľ ide o účinnosť, táto skupina liekov je nižšia ako levodopa. V počiatočných štádiách s miernymi klinickými príznakmi sa však odporúča používať centrálne anticholinergické lieky. Tablety majú mierny účinok na príznaky ako trasenie a stuhnutosť svalov.

Lieky sú schopné zosilniť kognitívne prejavy, a preto by sa v starobe mali brať s veľkou opatrnosťou. Účinným zástupcom skupiny centrálnych anticholinergík je trihexyfenidil. Na rozdiel od mnohých iných antiparkinsonických piluliek liek bojuje aj s dávkovou formou. Pri dlhodobom užívaní sa môže vyvinúť drogová závislosť.

Prístupy k liečbe

Základným kameňom liečby Parkinsonovej choroby je substitučná liečba. Lieky pôsobiace týmto smerom obsahujú látky, ktoré sú biochemickými prekurzormi dopamínu, ako aj aktívne prvky, ktoré inhibujú jeho metabolizmus..

Zvýšená produkcia dopamínu bunkami stredného mozgu

Tento mechanizmus účinku je vlastný liekom Levodopa. Aktívnou zložkou týchto liekov je prekurzor dopamínu. Transformácia tejto látky na neurotransmiter nastáva v dôsledku štiepenia karboxylovej skupiny v neurónoch substantia nigra..

Stimulácia dopaminergných receptorov

Lieky v tejto skupine napodobňujú funkcie, ktoré dopamín bežne plní. Známym zástupcom je rotigotín. Patrí k najnovšiemu vývoju.

Rotigotín je špeciálna náplasť určená na aplikáciu na pokožku. Stačí ho nalepiť raz denne. Náplasť obsahuje elektronickú výplň, ktorá reguluje dávkovaný príjem terapeutických dávok účinnej látky. Je menej pravdepodobné, že rotigotín spôsobí nežiaduce reakcie vnútorných orgánov ako tradičné tablety.

Inhibítory monoaminooxidázy

Takéto lieky zvyšujú koncentráciu dopamínu v synapsách, vďaka čomu je inhibovaná oxidácia tohto neurotransmiteru. Reprezentatívnym inhibítorom MAO je selegilín.

Na záver je potrebné spomenúť európske štúdie, ktoré sa uskutočňujú v oblasti elektrickej stimulácie neurónov mäkkými impulzmi a génovej terapie. Pokiaľ však príčiny tohto ochorenia zostanú nejasné, nenájdu sa lieky, ktoré by ho dokázali úplne vyliečiť. Liečba, ktorá je v súčasnosti k dispozícii pacientom, môže zlepšiť kvalitu života a oddialiť postup Parkinsonovej choroby. Tí, ktorým bola diagnostikovaná táto skutočnosť len nedávno, majú všetky šance na udržanie schopnosti samoobsluhy po mnoho rokov..

Zhrnutie

Parkinsonova choroba je komplexné chronické ochorenie, ktoré ovplyvňuje nervový systém a motorické funkcie. Patológia sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí po 60 rokoch. Choroba je progresívna, a preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a včasnú liečbu. V počiatočných štádiách vám lieková terapia umožňuje čo najviac oddialiť klinické prejavy a umožniť pacientovi naďalej žiť naplno. Levodopa zostáva hlavným cieleným liekom na liečbu Parkinsonovej choroby už niekoľko rokov. Vzhľadom na skutočnosť, že toto ochorenie neustále postupuje, sa pôvodne zvolená dávka liečiva môže nakoniec ukázať ako neúčinná. Lekári v súčasnosti nesľubujú úplné vyliečenie parkinsonizmu. Moderný pokrok v medicíne však umožňuje predĺžiť život takýmto pacientom a zlepšiť ich kvalitu života..

Parkinsonova liečba: lieky na liečbu tohto ochorenia

Parkinsonova choroba dnes stále nie je úplne pochopená. Napriek veľkým úspechom modernej medicíny je stále nemožné zaručiť prevenciu vývoja patológie alebo ju úplne vyliečiť. Lieky na Parkinsonovu chorobu iba pomáhajú znižovať rýchlosť progresie ochorenia a zmierňujú závažnosť klinických prejavov. Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby sa vyberajú individuálne, v závislosti od charakteristík patológie a individuálnych požiadaviek pacienta. V nemocnici Yusupov liečia Parkinsonovu chorobu skúsení neurológovia na základe moderných svetových štandardov..

Aké lieky sa používajú na Parkinsonovu chorobu

Liečba Parkinsonovou chorobou sa zvyčajne začína, keď príznaky a príznaky patológie významne zhoršujú kvalitu života človeka. Parkinsonove lieky pomáhajú znižovať motorické prejavy, ktoré narúšajú každodenné činnosti človeka.

Hlavnou úlohou liekov je kompenzovať nedostatok dopamínu. Je to neurotransmiter, ktorého nedostatok spôsobuje prejavy Parkinsonovej choroby. Pri liečbe sa používa niekoľko látok, ktorých kombinácia bude závisieť od nasledujúcich faktorov:

  • Povaha príznakov;
  • Vek pacienta;
  • Reakcia na použité lieky.

Pri Parkinsonovej chorobe sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

  • Levodopa;
  • Agonisty dopamínu;
  • Inhibítory monoaminooxidázy-B (MOK-B);
  • Inhibítory katechín-O-metyltransferázy (COMT);
  • Amantadín;
  • Anticholinergiká.

Cena Parkinsonových liekov bude závisieť od dávkovania a výrobcu.

Levodopa lieky na Parkinsonovu chorobu

Keď sa naskytne otázka, ako liečiť Parkinsonovu chorobu, zlatým štandardom je liek levodopa. Toto sú najúčinnejšie lieky na Parkinsonovu chorobu v starobe. Používajú sa aj pre pacientov do 60 rokov..

Levodopa je prekurzor dopamínu. Je to jednoznačne najefektívnejší liek na nedostatok dopamínu. Avšak levodopa sa v periférnych tkanivách začína premieňať na dopamín skôr, ako dosiahne svoj hlavný cieľ. Preto je tento antiparkinsonikum predpísaný v kombinácii s inhibítormi dopa dekarboxylázy, aby sa zabránilo jeho predčasnej premene..

Levodopa sa zvyčajne nepoužíva ako primárna liečba v počiatočných štádiách Parkinsonovej choroby. Používa sa v prípade už živého klinického obrazu choroby. Má závažné vedľajšie účinky pri motorických komplikáciách. Keď negatívny účinok lieku začne významne narúšať motorické funkcie, čo môže viesť k invalidite, sú predpísané lieky iných skupín.

Drogy užívané v počiatočnom štádiu Parkinsonovej choroby

Parkinsonova choroba môže byť primárna alebo sekundárna. V prvom prípade je dnes ťažké určiť príčiny ochorenia. Vedci stále nedokážu odpovedať, prečo sa choroba môže vyvinúť na pozadí celkom dobrého zdravia. V druhom prípade je patológia dôsledkom zhoršenej cerebrálnej cirkulácie alebo neustálej intoxikácie tela (alkohol, drogy, pesticídy, chemikálie atď.) Alebo poranenia hlavy (choroba sa často vyskytuje u boxerov).

V každom prípade k progresii patológie dochádza po dlhú dobu. Niekedy to môžu byť aj desaťročia. Preto, ak osoba, ktorá je ohrozená ochorením, pravidelne absolvuje preventívne prehliadky u neurológa, potom možno chorobu zaznamenať v ranom štádiu. To umožňuje okamžite spomaliť smrť dopaminergných neurónov a oddialiť výskyt jasných symptómov..

V prvých štádiách sa špecializovaný liek na Parkinsonovu chorobu nepoužíva. Zoznam liekov bude obsahovať detoxikačné látky, vitamíny skupiny B a lieky, ktoré zlepšujú mozgovú cirkuláciu pri Parkinsonovej chorobe. Takáto terapia vykazuje dobré výsledky pri liečbe Parkinsonovej choroby v počiatočných štádiách pred objavením sa charakteristického klinického obrazu. S progresiou ochorenia sú spojené agonisty dopamínových receptorov, ktoré poskytujú kontrolu nad malými motorickými prejavmi. V prípade rozšíreného Parkinsonovej choroby sa agonisty dopamínových receptorov kombinujú s levodopou.

Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby: zoznam homeopatických liekov

Existuje tiež alternatíva Parkinsonovej choroby k liečbe konvenčnou medicínou. Homeopatické lieky sa tiež používajú ako hlavná liečba. Z vedeckého hľadiska však neexistujú dôkazy o účinnosti takýchto liekov..

Najobľúbenejšie sú vitorganské lieky na Parkinsonovu chorobu. Toto je séria prípravkov na báze živočíšneho tkaniva a bunkového extraktu, ktorá obsahuje veľké množstvo biologicky aktívnych látok, vitamínov a mikroelementov.

Výrobca sľubuje zlepšenie stavu bez vedľajších účinkov, alergických reakcií a ďalších negatívnych následkov. Pred použitím homeopatických liekov je však nevyhnutné poradiť sa so skúseným neurológom a objasniť, ktoré lieky budú v tomto prípade najefektívnejšie..

Lieky na Parkinsonovu chorobu: prehľad vedľajších účinkov

Doteraz nebol vynájdený účinný liek proti Parkinsonovej chorobe bez vedľajších účinkov. Všetky lieky majú množstvo nepríjemných javov, ktoré sa objavujú pri dlhodobom alebo nesprávnom používaní lieku.

Aké lieky sú potrebné na Parkinsonovu chorobu, oznámi ošetrujúci lekár. Vhodnú kombináciu liekov je možné zvoliť dlhodobo. Pri užívaní liekov je veľmi dôležité dodržiavať režim a dôsledne dodržiavať pokyny lekára. Náhle ukončenie liečby alebo zníženie (zvýšenie) dávky môže spôsobiť závažné reakcie v ľudskom nervovom systéme. V niektorých prípadoch, keď pacienti nevidia účinok užívania liekov a prestanú ich užívať, sa príznaky ochorenia iba zhoršujú.

Je tiež dôležité dodržiavať stravu. Bielkovinové jedlá, ako je mäso alebo mliečne výrobky (syry, mlieko), môžu brzdiť účinky liekov. Preto musí lekár informovať všetky jemnosti o používaní liekov..

Najbežnejšie vedľajšie účinky užívania liekov sú:

  • Zhoršenie stavu motorickej funkcie;
  • „Útoky na spánok“ (veľmi nebezpečný stav, pretože človek môže v najnevhodnejšej situácii náhle zaspať);
  • Nadmerné hráčske správanie;
  • Nevhodné prejavy sexuality.

Substitučná terapia pri liečbe Parkinsonovej choroby môže znížiť prejavy nežiaducich reakcií na hlavné lieky a zlepšiť stav pacienta..

Nové lieky z Parkinsonovej choroby (2017)

Medicína nezostáva stáť a každý rok sa vyvíjajú nové lieky na Parkinsonovu chorobu. Jedným z najnovších trendov v liečbe parkinsonizmu je výroba liekov s nervovým rastovým faktorom, ktoré obnovia poškodené bunky..

Moderné výskumy ukazujú, že exenatid sa môže použiť ako liek na Parkinsonovu chorobu. Toto je liek na liečbu cukrovky typu 2 z analógov peptidu-1 podobného glukagónu. Jeho použitie v skupine študovaných pacientov ukázalo výrazné zlepšenie motorických funkcií. Aká bola publikácia v autoritatívnom vydaní The Lancet v roku 2017. Teraz sa tento smer naďalej študuje..

Moderná medicína: Parkinsonove lieky používané v nemocnici v Yusupove

V nemocnici Yusupov sa používajú metódy liečby Parkinsonovej choroby, ktoré sa v klinických štúdiách osvedčili. Využitie svetových postupov nám umožňuje zvoliť účinnú liečbu pre každého pacienta. Ako empirická liečba sa používa levodopa ako najúčinnejší liek na Parkinsonovu chorobu a pomocné lieky. Môžu zvýšiť hladinu dopamínu alebo pôsobiť na jeho receptory alebo potlačiť aktivitu antagonistov dopamínu.

Liečba sa vyberá striktne individuálne pre každého pacienta. V nemocnici Yusupov je na základe dôkladného vyšetrenia pacienta a objasnenia všetkých podrobností o jeho stave zostavený zoznam liekov na Parkinsonovu chorobu. Liečba pacientov s parkinsonizmom je vykonávaná kvalifikovanými neurológmi, lekármi prírodných vied a lekármi najvyššej kategórie, ktorých skúsenosti a znalosti nám umožňujú robiť najefektívnejšiu terapiu.

Pravidlá používania liekov na liečbu Parkinsonovej choroby

Parkinsonova choroba - ochorenie s postupným odumieraním mozgových buniek, ktoré produkujú účinnú látku - dopamín.

Lieková terapia pre parkinsonizmus je zameraná predovšetkým na obnovenie hladiny dopamínu u pacienta a zvýšenie jeho množstva.

Koniec koncov, práve s nedostatkom dopamínu sú spojené vznikajúce negatívne príznaky - stuhnutosť svalov, chvenie končatín, dysfunkcia pohybového systému pacienta..

Sekundárnou, ale dôležitou úlohou liekov na liečbu Parkinsonovej choroby je zvýšiť odolnosť pacientov voči patológii, eliminovať poruchy spánku, nedostatok vitamínov, pocity bolesti spojené s Parkinsonovou patológiou..

Druhy liekov na liekovú terapiu parkinsonizmu

Kontrola dopamínu u pacientov s Parkinsonovou chorobou sa vykonáva pomocou látok na báze levodopy - látky, ktorú si ľudské telo syntetizuje na dopamín..

Po celej liečbe majú lekári k dispozícii aj antioxidanty, komplexy vitamínov, prášky na spanie a lieky proti bolesti.

Pri popise podmienok užívania lieku sú uvedené denné normy.

Antioxidanty

Dôležitosť antioxidantov v komplexe liečby spočíva v tom, že neutralizujú voľné radikály, molekuly, ktoré sú pre telo nebezpečné a prispievajú k odumieraniu nervových buniek..

Parkinsonizmus sa často predpisuje:

  1. Mexidol. V kombinácii s antiparkinsonikami zvyšuje Mexidol pri Parkinsonovej chorobe ich účinok. Dostupné v tabletách. Užíva sa v priebehu najmenej 2 - 6 týždňov, pričom sa začína s dávkou 125 - 250 mg (1 - 2 tablety) 1 - 2-krát. Frekvencia príjmu sa časom zvyšuje až 3-krát.
  2. Glutatión (L-Glutatión). Glutatión pri liečbe Parkinsonovej choroby obnovuje poškodené pečeňové bunky liekom. K dispozícii v roztoku a kapsulách. 1-2 kapsuly sa užívajú perorálne nalačno. Roztok sa injikuje 0,9% chloridom sodným v množstve 0,6 - 2,4 g intramuskulárne a intravenózne.
  3. Superoxid dismutáza (SOD). Poskytuje ochranu tela pred generovanými voľnými radikálmi. Dostupné v kapsulách. Podmienky prijatia: 1-2 kapsuly.

Mexidol je liek na lekársky predpis, glutatión a superoxid dismutáza (SOD) sa dajú kúpiť bez lekárskeho predpisu..

Hypnotiká

U pacientov s parkinsonizmom sú potrebné prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšovať spánok, pretože sú náchylní na problémy so zaspávaním, správnym odpočinkom..

Lekár sa v prvom rade pokúsi vyhnúť sa zbytočnému zaťaženiu pacienta liekom..

Pre ľudí trpiacich Parkinsonovou chorobou sa na reguláciu spánku odporúčajú bylinné čaje, sedatíva a aminokyseliny, ktoré obnovujú činnosť nervového systému:

  1. Fytózovaný. K dispozícii vo forme tinktúry vo forme kapsúl. Zloženie - ovocie, byliny a ovocie, ktoré pôsobia hypnoticky, sedatívne. Kapsuly sa užívajú 1-2 ks., A tinktúra - 5 ml 3-4 krát.
  2. Melatonín. Táto látka sa nazýva „spánkový hormón“. Vyrovnáva denné biorytmy: cez deň človek netrpí ospalosťou a v noci spí zdravo a pokojne. To je obzvlášť dôležité pre pacientov s parkinsonizmom. Zvyčajne mávajú nočné mory, ktoré vedú k úzkosti počas dňa a neochote ísť spať. Liečivo sa užíva 1-2 tablety pred spaním..

Tieto lieky vydávajú lekárne bez lekárskeho predpisu..

Tiež, aby sa zlepšilo zaspávanie, normalizoval spánok, tým, ktorí večer trpia na Parkinsonovu patológiu, sa predvádzajú otepľovacie procedúry, relaxačné masáže.

Levodopa

Levodopa je látka, ktorá sa v ľudskom tele premieňa na dopamín. Lieky na báze levodopy sú ústredné pri liečbe bolestivých symptómov pri Parkinsonovej chorobe:

  1. Na koho. Predáva sa v tabletách. Dávka sa líši v závislosti od stavu človeka, zvyčajne sa liečba začína ½ tabletou 1 - 2 krát, čo zvyšuje množstvo až do pozitívnych zmien v liečbe.
  2. Stalevo. Vyrába sa v tabletách. Prijaté v dávke 50-200 mg je celkové množstvo určené ošetrujúcim lekárom.
  3. Madopar. Dostupné v 125 mg kapsulách a tabletách a 250 mg tabletách. Dávky príjmu sú rôzne: od 62,5 mg na začiatku liečby do 375 - 1 000 mg v 3 alebo viacerých dávkach.

Tieto lieky vydávajú lekárne iba na lekársky predpis..

O látke Levodopa v tomto videu:

Vitamíny

Užívanie komplexov vitamínov je nevyhnutné pre ľudí trpiacich parkinsonizmom. Pomáhajú obnoviť obranyschopnosť tela a zdravé orgány v boji proti chorobám..

Odporúčané pre parkinsonizmus vitamíny, minerály, organické kyseliny, stopové prvky (denné normy sú uvedené v zátvorkách):

  • B3 (niacín, kyselina nikotínová, 18-27 mg), B12 (3 μg), B1 (1-2 mg), B6 ​​(2 mg), B5 (kyselina pantoténová, 5-10 mg), draslík (2-3 g)... Obnovuje nervové bunky a telesné tkanivá. Regulovať krvný obeh (vrátane mozgu).
  • Vitamín C (kyselina askorbová, 300 - 200 mg) zvyšuje odolnosť imunitného systému.
  • Vitamín E (8 - 10 mg). Podporuje regeneráciu buniek.
  • Vitamíny D (5 μg), K (1 - 2 mg) a vápnik (1 000 - 1 500 mg). Posilňuje kosti.
  • Železo (10-20 mg), fosfor (1000-1200 mg), horčík (600-750 mg). Nevyhnutné pre akumuláciu sily a energie.
  • Dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

    Pri užívaní vitamínových a minerálnych látok je potrebné vziať do úvahy zvláštnosti ich asimilácie telom. Pre vaše pohodlie môžete užívať kombinované vitamínové komplexy odporúčané lekárom..

    Je potrebné poznamenať, že ľudia trpiaci Parkinsonovou chorobou majú sklon k rednutiu a krehkosti kostí, problémom s gastrointestinálnym traktom..

    Často trpia dehydratáciou, náhlym úbytkom hmotnosti a vedľajšími účinkami mnohých liekov. Vitamínová terapia a vyvážená strava môžu pomôcť zmierniť mnohé z týchto problémov..

    Lieky proti bolesti

    Pacienti s Parkinsonovou chorobou sa často sťažujú na bolesť.

    Podľa ich popisov je to pálenie, ťahanie, mravčenie bolesti v ramenných kĺboch, krížoch, krku, chrbte, nohách.

    Často sa nemožno zaobísť bez liekov proti bolesti, ktoré stav pacientov nejako zmierňujú.

    Z liekov proti bolesti odporúčaných pre pacientov s parkinsonizmom sú izolované lieky na báze ibuprofénu:

    1. Ibufen. Ibufen pri Parkinsonovej chorobe má protizápalové, antipyretické, analgetické účinky. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl. Recepcia sa počíta podľa vzorca: 5 - 10 mg na 1 kg hmotnosti 3 - 4 krát (nepresahujúca denná dávka 30 mg na 1 kg hmotnosti).
    2. Ibufenove analógy - Ibuprofen, Nurofen. Dostupné v tabletách. Oba lieky sa užívajú 1 tabletu 3-4krát, v závislosti od stavu pacienta.

    Tieto prostriedky vydávajú lekárne bez lekárskeho predpisu..

    Existuje lekársky výskum, že ibuprofén môže zabrániť Parkinsonovej chorobe znížením zápalu v mozgovom tkanive.

    • ľudové prostriedky a ich kompetentné použitie;
    • zariadenia a ich účinnosť;
    • ďalšie prostriedky doma.

    Zoznam produktov a riešení novej generácie pre kvapkadlá

    Medzi liekmi na Parkinsonovu chorobu poslednej generácie sa vyznačujú rýchlo pôsobiace tablety (dispergovateľné) Madopar GSS a Madopar.

    V porovnaní s liekom predchádzajúcej generácie umožňujú vyriešiť niektoré problémy vznikajúce pri liečbe pacientov s Parkinsonovou chorobou.

    Napríklad veľa pacientov s Parkinsonovou patológiou trpí dysfunkciou močového mechúra, čo vedie k častým nočným výletom na toaletu..

    Madopar GSS významne zmierňuje tento príznak.

    Rýchlo pôsobiaci dispergovateľný Madopar sa vstrebáva dvakrát rýchlejšie, čo uľahčuje ranné stavy pacientov s parkinsonizmom.

    Lieky sú dostupné v tabletách a kapsulách. Pravidlá prijatia:

    • Madopar GSS sa užíva podľa rovnakej schémy ako bežný Madopar, ale celkovú dennú dávku je možné zvýšiť o 30 - 50%;
    • rýchlo pôsobiaci Madopar sa rozpustí v malom množstve vody a výsledná suspenzia sa užíva perorálne.

    Lieky na predpis.

    Amantadín sa často predpisuje na stimuláciu uvoľňovania dopamínu. Je účinný v počiatočných štádiách ochorenia a umožňuje vám oddialiť vymenovanie levodopy. Používa sa tiež vtedy, keď je potrebné prestať užívať levodopu.

    Populárnym liekom na báze amantadínu je PC Merz na injekciu. Je predpísaný intravenózne, 500 ml roztoku, 1-3 krát..

    O vytvorení nového lieku na liečbu Parkinsonovej choroby v tomto videu:

    Ako získať pilulky zadarmo

    Zvýhodnené kategórie občanov Ruskej federácie môžu na liečbu dostávať lieky zadarmo. Do kategórie príjemcov patria ľudia so zdravotným postihnutím, účastníci Veľkej vlasteneckej vojny, ktorí boli zranení počas katastrofy v černobyľskej JE.

    Môžu získať bezplatné antiparkinsonické lieky v súlade s federálnymi právnymi predpismi o dávkach..

    Bezplatné lieky sa vydávajú podľa platného predpisu ošetrujúceho lekára. Vydávanie uskutočňujú iba lekárne, ktoré s dôchodkovým fondom uzavreli dohodu o náhrade nákladov.

    Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby by mali predovšetkým doplniť chýbajúci dopamín v tele pacienta.

    Ale závažnosť ochorenia si vyžaduje vymenovanie a pomocné lieky - hypnotiká na normalizáciu spánku, lieky proti bolesti na zmiernenie ťažkých stavov pacientov.

    Maximálny liečebný účinok sa dosiahne pri užívaní vitamínov a antioxidantov.

    Na liečbu choroby sa tiež používajú neurochirurgické operácie, fyzioterapeutické cvičenia, pomoc psychológa, strava, vystavenie lekárskym prístrojom..

    Lieky na liečbu Parkinsonovej choroby

    Liečba Parkinsonovej choroby pomocou liekov je symptomatická. Lekári ešte nemôžu chorobu úplne vyliečiť. Avšak aj podporná terapia významne ovplyvňuje kvalitu života pacientov a ich blízkych..

    Ako sa vyvíja Parkinson: príznaky v skratke

    Toto ochorenie patrí do kategórie proteínopatií. V mozgových bunkách sa hromadí patologický proteín. Možno kvôli tomu bunky odumierajú alebo je narušená ich koordinovaná práca v tele..

    Podstata chorobyOvplyvnené sú oblasti mozgu zodpovedné za plynulosť pohybov;
    PríznakyChvenie

    Nedobrovoľné chvenie niektorej z končatín alebo hlavy, tela, trupu.

    Spomalenie motorickej aktivity (zníženie tempa chôdze, rýchlosť akcie). Klinický znak parkinsonizmu.

    Zmeny spojené so zhoršeným držaním tela. Posturálna nestabilita sa vyznačuje nestabilitou pri chôdzi, pádmi a neschopnosťou udržiavať rovnováhu.

    "target =" _blank "> posturálna nestabilita;
    Poškodená oblasťSubkortikálne štruktúry mozgu (bazálne gangliá

    Oblasti šedej hmoty mozgu lokalizované v bielej hmote. Patria sem: jadro caudate, pallidum, škrupina, živý plot a amygdala. Funkcie: regulujú motorické a autonómne funkcie, uskutočňujú integratívne procesy vyššej nervovej činnosti.

    "target =" _blank "> bazálne gangliá a substantia nigra);
    PríčinyNeznáme;
    Patogenéza

    Mechanizmus vývoja ochorenia a jeho klinické príznaky. Z pohľadu na molekulárnej úrovni na úrovni organizmov.

    "target =" _blank "> Patogenéza
    Práca dopamínových neurónov je narušená, hladina neurotransmiterov klesá. Na tomto pozadí príznaky ochorenia postupujú..

    Druhy liekov na liekovú terapiu parkinsonizmu

    Hlavnou liečbou choroby sú tabletové lieky. Používa sa niekoľko druhov liekov. Symptomatická liečba je:

    1. Dopaminergné lieky;
    2. Centrálne anticholinergiká.

    Príznaky ochorenia môžu zmierniť dve triedy látok. Túto terapiu pacient absolvuje počas celého života..

    Lekári odporúčajú neuroprotektívne lieky. Možno pomôžu obnoviť funkciu stratených neurónov a spomalia degeneráciu zvyšných buniek. Bohužiaľ, táto skupina liekov nemá žiadne vážne dôkazy..

    Starší ľudia potrebujú podpornú starostlivosť. Jedná sa o vitamíny, bielkovinové doplnky, stopové prvky (železo, horčík, selén).

    Symptomatická terapia

    Patria sem lieky ovplyvňujúce metabolizmus dopamínu

    Dopamín je rovnaký ako dopamín. Dopaminergná aktivita je formovanie pocitu spokojnosti, lásky a náklonnosti v mozgu, udržiavanie kognitívnych funkcií..

    Predchodca dopamínu. V tele sa metabolizuje na túto látku a vyrovnáva jej nedostatok pri Parkinsonovej chorobe a parkinsonizmu.

    Skupina liekov, ktoré inhibujú enzým monoaminooxidázu. Podieľa sa na odbúravaní monoamínov vrátane dopamínu. Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby.

    Dopamín je rovnaký ako dopamín. Dopaminergná aktivita je formovanie pocitu spokojnosti, lásky a náklonnosti v mozgu, udržiavanie kognitívnych funkcií..

    Látka, ktorá má antivírusovú a dopaminergnú aktivitu. Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby. Stimuluje uvoľňovanie dopamínu z depa, stimuluje citlivosť receptorov na neho.

    Neuroprotektívna terapia

    Tento typ liečby zlepšuje vedenie impulzu pozdĺž nervového zakončenia, spomaľuje degeneráciu vlákien. Lieky tejto skupiny pomáhajú neurónom zotaviť sa..

    Z použitých liekov:

    • Emoxipín;
    • Actovegin;
    • Pyrocetam;
    • Cerebrolyzín;
    • Kyselina tioktová.

    Podporná terapia

    Jedná sa o skupinu liekov, ktoré umožňujú pacientovi pohodlný život. Patria sem pilulky na zlepšenie spánku, na liečbu problémov s močením a na zmiernenie bolesti a zápalu. Rovnako ako vitamíny, minerály a samozrejme doplnky stravy.

    Hlavné skupiny drog

    Parkinsonova liečba je vo forme tabliet. Možné kurzy vaskulárnej terapie 2 krát ročne. Lieky sú zamerané na elimináciu prejavov ochorenia. Toto je tréma

    Nedobrovoľné chvenie niektorej z končatín alebo hlavy, tela, trupu.

    Neuroprotektívna liečbaAntioxidanty a antihypoxanty Actovegin Alfa-Tocopherol Solcoseryl Emoxipin Superoxid dismutáza Cytochróm CZlepšuje spotrebu kyslíka bunkami. Znížte potrebu tkanív pre túto látku. Pri akomkoľvek zápale sa tvoria voľné radikály. Antioxidanty ich viažu na stabilné zlúčeniny.
    Symptomatická liečbaPrášky na spanie Zolpidem Zopiclone Melatonin fenobarbitalPodporuje rýchly spánok. Zároveň sa mení pomer spánkových fáz. Napríklad hlboký spánok sa stáva dlhým. Spánok je prerušovaný, s množstvom nočných môr. Ráno sa objaví patologická ospalosť. Lieky novej generácie sú bezpečnejšie. Majú svalové relaxačné, anxiolytické a sedatívne účinky. Znížená patologická ranná ospalosť.
    Symptomatická liečbaDopaminomimetiká LevadopaPreniká do BBB a hromadí sa v bazálnych gangliách. Tam sa premieňa na dopamín. Zmierňuje hypokinéziu

    Nedostatočný objem tempa a počet pohybov. Často sa vyskytuje v parkinsonizmu.

    "target =" _blank "> hypokinéza a svalové napätie.
    Názvy liekov na amantadíny: PC-Merz MidantanLieky na Parkinsonovu chorobu, ktoré uvoľňujú dopamín z bunkových zásob. Zvyšuje citlivosť mediátora na látku.
    Blokátory MAO B typu Selegiline RazagilineInhibuje monoaminooxidázu, ktorá rozkladá dopamín. Umožňuje hromadenie hmoty v synapsiách.
    Agonista dopamínových receptorov Permax Rotigotín PramipexolStimuluje dopamínové receptory.
    Inhibítor

    Látka, ktorá brzdí proces.

    "target =" _ blank "> Inhibítory acetylcholínesterázy Galantamín Donesepil Exelon Rivastigmín
    Znížte aktivitu acetylcholínesterázy. Prispieť k jeho hromadeniu v synapse. To zlepšuje vedenie impulzov pozdĺž nervového vlákna..
    Inhibítory katechol-O-metyltransferázy tolkapon entakaponPoužíva sa spolu s Levadopou

    Predchodca dopamínu. V tele sa metabolizuje na túto látku a vyrovnáva jej nedostatok pri Parkinsonovej chorobe a parkinsonizmu.

    Kvapalná časť krvi bez vytvorených prvkov (erytrocyty, krvné doštičky, leukocyty).

    "target =" _blank "> plazma
    PodpornéVitamíny skupiny B vitamín E a C železoVitamíny skupiny B zlepšujú vedenie pozdĺž nervových zakončení a obnovujú myelínový obal nervového tkaniva.

    Zoznam základných liekov v počiatočnom štádiu

    Základné princípy Parkinsonovej terapie v tejto fáze ochorenia:

    1. Užívanie liekov upravujúcich chorobu;
    2. Monoterapia (používa sa iba jeden liek);
    3. Lieky podľa výberu - inhibítor MAO

    Skupina liekov, ktoré inhibujú enzým monoaminooxidázu. Podieľa sa na odbúravaní monoamínov vrátane dopamínu. Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby.

    Látka, ktorá brzdí proces.

    "target =" _blank "> inhibítory karboxylázy.
    Midantan (Amantadines

    Látka, ktorá má antivírusovú a dopaminergnú aktivitu. Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby. Stimuluje uvoľňovanie dopamínu z depa, stimuluje citlivosť receptorov na neho.

    "target =" _blank "> Amantadín)
    Neomidantan (amantadín)Používajú sa ako monoterapia alebo na liečbu ľahkých foriem parkinsonizmu pri Parkinsonovej chorobe. Vzlietnite Akinesia

    Neschopnosť vykonávať dobrovoľné pohyby v končatinách alebo kĺboch ​​v dôsledku ochrnutia alebo bolesti.

    Inhibícia v intelektuálnej sfére, neschopnosť rýchlo a racionálne uvažovať. Jeden z príznakov demencie.

    "target =" _blank "> bradifrénia, zlepšenie nálady, uvoľnenie tvárových svalov.Ropinirol (agonista receptora dopamínu d2-3)Používa sa na monoterapiu a v kombinácii s levadopou

    Predchodca dopamínu. V tele sa metabolizuje na túto látku a vyrovnáva jej nedostatok pri Parkinsonovej chorobe a parkinsonizmu.

    "target =" _blank "> levadopa. Je menej pravdepodobné, že spôsobí kolísanie motorických príznakov.Apomorfín (agonista dopamínových receptorov)Nemá antiparkinsonický účinokPramipexol (agonista receptora dopamínu d2)Používa sa samostatne a v kombinácii s levadopou. Umožňuje znížiť jeho dávku.Pergolid (agonista receptora d1 a d2)Používa sa v monoterapii alebo v kombinácii s levadopou. Môže zvýšiť jej vedľajšie účinky (halucinácie, dyskinézy)

    Rovnaké ako hyperkinéza. Kŕčové pohyby v jednom alebo viacerých svaloch - dôsledok abnormalít normálneho fungovania mozgu, ako sú atetóza, chorea, tras a niektoré ďalšie..

    Midantan

    Midantan sa používa v počiatočných štádiách liečby. Môže sa použiť ako monoterapia. Podstatou jeho pôsobenia je, že uvoľňuje dopamín z depa. Okrem toho midantan zlepšuje reakciu D receptora. V niektorých prípadoch je predpísaný pre parkinsonizmus. Liek nemôžete používať pri akútnych stavoch: epilepsia, psychóza. Je to kontraindikované u tehotných žien. A tiež pre pacientov s renálnou a hepatálnou insuficienciou.

    Neomidantan

    Hlavnou činnosťou je blokáda NMDA receptorov. Neomidantan je nevyhnutný na zmiernenie tuhosti a spomalenie pohybov. Môže sa použiť pri Parkinsonovej chorobe a neuralgii. Všetky lieky, ktoré stimulujú prácu dopamínu, sú kontraindikované pri psychózach, halucináciách, bludných stavoch, delíriu. S opatrnosťou by mal byť liek predpísaný na zlyhanie obličiek, pečene a srdca..

    Ropinirol

    Ropinirol pôsobí na receptory d2. Sú umiestnené na postsynaptickej membráne. Môže sa užívať ako monoterapia. To platí pre pacientov mladších ako 75 rokov. Spolu s levodopou sa používa ako blokátor zapnutia / vypnutia. Ropinirol by nemali užívať tehotné alebo dojčiace matky. Je kontraindikovaný počas psychózy a iných akútnych duševných porúch. Môže spôsobiť halucinácie a pokles tlaku.

    Pramipexol

    Pramipexol je indikovaný na zmiernenie pohybových porúch. Pôsobí na dopamínové receptory v čiernej farbe

    Časť extrapyramídového systému, ktorý sa nachádza v oblasti štvornásobku stredného mozgu.

    Pergolid

    Pergolid sa používa v kombinácii s levadopou / karbidopou. Nemá sa používať na pľúcny a srdcový výpotok. Zosilňuje vedľajšie účinky levadopy. Môže tiež spôsobiť halucinácie. Neodporúča sa používať u pacientov s arytmiou

    Akýkoľvek srdcový rytmus iný ako normálny sínusový rytmus.

    Fakt! U pacienta s príznakmi ochorenia je potrebné okamžite vylúčiť lieky, ktoré spôsobujú parkinsonizmus vyvolaný liekmi (pozri tabuľku: Neuroleptiká).

    Lieky na liečbu psychóz a ťažkých duševných porúch.

    Zoznam základných liekov v neskorom štádiu

    Aké lieky sa používajú na liečbu pokročilej Parkinsonovej choroby? Klinický obraz je charakterizovaný nasledujúcimi syndrómami:

    • Motorické a nemotorické pohybové poruchy;
    • Kolísanie motora (vyčerpanie dávky a zapnutie / vypnutie);
    • Dyskinézy

    Rovnaké ako hyperkinéza. Kŕčové pohyby v jednom alebo viacerých svaloch - dôsledok abnormalít normálneho fungovania mozgu, ako sú atetóza, chorea, tras a niektoré ďalšie..

    V liečbe dominujú kombinované liečebné režimy. Podľa potreby sa používajú symptomatické lieky. Možná chirurgická korekcia dyskinéz.

    LevadopaPredchodca dopamínu. Po preniknutí do mozgu sa hromadí v bazálnych gangliách a dopamín sa premieňa.
    AmantadínUvoľňuje dopamín z depa.
    RezagilinInhibítor MAO

    Skupina liekov, ktoré inhibujú enzým monoaminooxidázu. Podieľa sa na odbúravaní monoamínov vrátane dopamínu. Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby.

    "target =" _blank "> inhibítor MAO. Inhibuje enzým, ktorý štiepi dopamín.
    RopinirolStimuluje d-receptory na postsynaptickej membráne.

    Toto je zoznam najlepších liekov. Ich kombinácie môžu účinne bojovať proti chorobe. Kombinácia týchto liekov navyše umožňuje vylúčiť vedľajšie účinky pri ich užívaní..

    Levadopa

    Liečba Parkinsonovou chorobou sa začala Levadopou. Naneste tablety a kapsuly. Môžu znížiť obmedzenie pohybu, stuhnutosť, problémy s prehĺtaním, chvenie a nadmerné slinenie. Dopamín bohužiaľ úplne nevstupuje do BBB. Zvyšky, ktoré zostali v tkanivách, spôsobujú vedľajšie účinky.

    Na ich zníženie Levadopa

    Predchodca dopamínu. V tele sa metabolizuje na túto látku a vyrovnáva jej nedostatok pri Parkinsonovej chorobe a parkinsonizmu.

    Látka, ktorá brzdí proces.

    Doplnenie! Tento liek sa zriedka používa ako liek na Parkinsonovu chorobu. Liek nemôžu užívať tehotné ženy, pacienti s hypertenziou a glaukómom.

    Amantadín

    Dostupné vo forme tabliet alebo infúzie. Obchodné názvy - PC-Merz, Midantan. Používa sa na Parkinsonovu chorobu a parkinsonizmus. Nedá sa použiť na psychózu, glaukóm, epilepsiu, tyreotoxikózu. Možné vedľajšie účinky - závraty, nespavosť, kŕče, tras.

    Razagilín

    Tento liek je uvedený ako liek v neskorom štádiu (inhibítor MAO

    Skupina liekov, ktoré inhibujú enzým monoaminooxidázu. Podieľa sa na odbúravaní monoamínov vrátane dopamínu. Používa sa na liečbu Parkinsonovej choroby.

    Ropinirol

    Tablety sa užívajú perorálne. Hlavnou indikáciou v neskorších štádiách je liečba vedľajších účinkov Levadopy. Napríklad „zap / vyp“, „koniec dávky“. Ak sa užívajú, môžu sa pozorovať nasledujúce vedľajšie účinky: závraty, nevoľnosť, zápcha, bolesti brucha, opuchy a dyskinéza.

    Rovnaké ako hyperkinéza. Kŕčové pohyby v jednom alebo viacerých svaloch - dôsledok abnormalít normálneho fungovania mozgu, ako sú atetóza, chorea, tras a niektoré ďalšie..

    Fakt! Látka reaguje s antibakteriálnym činidlom Ciprofloxacín.

    Pri použití sú možné epizódy spontánneho zaspávania. Počas liečby preto nesmiete viesť vozidlá..

    Nové lieky

    Azilect bol jedným z posledných, ktorí vstúpili na farmaceutický trh. Dodáva sa vo forme tabliet. Liečivo je blokátor typu MAO-B. Môže sa použiť v monoterapii Parkinsonovej choroby. Je tiež potrebné potlačiť vedľajšie účinky Levadopy..

    Azilect sa nemá používať pri závažnom zlyhaní pečene. Stojí za zváženie jeho interakcie s cytochrómom CYP1A2. Počas tehotenstva a laktácie sa liek nemá používať..

    V Tomsku sa testuje nový liek. Diol bol ohlásený ako nový liek na Parkinsonovu chorobu. Vyvinuli ju ruskí vedci. Od dnešného dňa nebolo testovanie Diolu ukončené. Možno čoskoro tento liek na Parkinsonovu chorobu vstúpi na trh a bude zaradený do zoznamu dotovaných liekov..

    Pre druhé a tretie štádium ochorenia sa používa neurostimulačná metóda. Tento nový vývoj sa uplatňuje posledných 10 rokov. A výsledky metódy sú pôsobivé. Pacient podstúpi funkčné MRI

    Metóda vyšetrenia vnútorných orgánov a tkanív pomocou fenoménu nukleárnej magnetickej rezonancie.

    Kmeňové bunky a techniky genetického inžinierstva sú vo vývoji. Klinické skúšky sa uskutočňujú iba na zvieracích modeloch. Testovanie na ľuďoch je obmedzené testovanie. Pri rozsiahlych pokusoch je potrebné novelizovať legislatívu.

    Prečo sa môže znížiť účinnosť liekov

    Dlhodobé užívanie levadopy si vyžaduje zvýšenie dávky. Príjem potravy a bielkoviny tiež ovplyvňujú jeho metabolizmus. Aby sa zabránilo nežiaducim účinkom, odporúča sa:

    1. Nepoužívajte Levadopa u mladých ľudí;
    2. Používajte kombinácie lieku s inými liekmi (napríklad Madopar, Stalevo);
    3. Používajte depotné prípravky s pomalým uvoľňovaním látky;
    4. V niektorých prípadoch sú rozpustné formy účinné;
    5. Lekár odporúča užívať lieky na prázdny žalúdok;
    6. Neodporúča sa kombinovať príjem bielkovinových potravín a levadopy;
    7. Pri absencii účinku terapie by ste mali používať iné ako drogové metódy..

    Hlboká stimulácia mozgu je jednou z účinných metód liečby. Elektródy sú umiestnené priamo do drene. Miesto na implantáciu je možné určiť pomocou vysoko presných tomografov. Pri tejto liečbe môžu príznaky úplne zmiznúť. Ale pre mnohých môže inštalácia stimulantu znížiť dávku levadopy a prekonať neúčinnosť lieku..

    Podporné lieky

    Tento typ terapie pomáha udržiavať život pacientov na pohodlnej úrovni. Mnoho pacientov má problémy s psychikou, náladou a autonómnym nervovým systémom. Náprava týchto porúch je rovnako dôležitá ako užívanie antiparkinsoník. Podporná starostlivosť zahŕňa:

    1. Boj proti depresii (antidepresíva);
    2. Poruchy pamäti (NDMA-antagonisti

    Z gréckeho „boja, rozporu“. Napríklad antagonistické svaly sú svalové zväzky, ktoré vykonávajú opačné činnosti (flexia a extenzia). Antagonistické látky - pôsobiace opačne. Napríklad antagonisty vápnikového kanála.

    Vitamíny

    Odroda v strave pomáha vyrovnať nedostatok vitamínov. Preto je ich príjem relevantný s výrazným nedostatkom. Je diagnostikovaná klinicky a laboratórne.

    Kľúčovým vitamínom pri Parkinsonovej chorobe je D3. Jeho nedostatok môže znižovať imunitu, prispievať k progresii depresie. Na liečbu nedostatku sa používajú roztoky vitamínových olejov (Aquadetrim, DeVit).

    Pri nevyváženej strave by ste mali brať komplexy vitamínov. Supradin, Vitrum sú vhodné z tabletových prípravkov. Takéto porušenie nastáva v neskorej fáze ochorenia. Pre tras je pre pacienta ťažké jesť

    Nedobrovoľné chvenie niektorej z končatín alebo hlavy, tela, trupu.

    Lieky proti bolesti

    Tento typ liečby pomáha zmierniť bolesť a zápal. Neustále užívanie týchto liekov je však plné komplikácií. Napríklad spôsobujú eróziu a žalúdočné vredy. Preto by priebeh liečby silnej bolesti nemal presiahnuť 10-14 dní..

    Z liekov sa najčastejšie používa Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid. Prednosť by mali mať miestne formy (náplasti, masti, krémy, gély).

    Komplexná terapia Parkinsonovej choroby umožňuje pacientovi udržiavať normálny životný štýl. Pri výbere liečby by ste sa mali riadiť radou lekára, ktorý má skúsenosti s liečením takýchto pacientov. Nemal by sa klásť dôraz na tabletky. Dôležité sú aj ďalšie techniky (fyzioterapia, cvičebná terapia).

    Oľga Gladkaya

    Autorka článkov: praktická lekárka Gladkaya Olga. V roku 2010 absolvovala Bieloruskú štátnu lekársku univerzitu v odbore všeobecné lekárstvo. 2013-2014 - zlepšovacie kurzy „Manažment pacientov s chronickými bolesťami chrbta“. Vedie ambulantný príjem pacientov s neurologickou a chirurgickou patológiou.

    Pre Viac Informácií O Migréne