Čo je hlavná reoencefalografia (GM)

REG mozgových ciev je reografická vyšetrovacia technika, ktorá umožňuje zistiť stav centrálneho nervového systému, vaskulárneho systému a prívodu krvi do mozgu.

Analýza hlavy je založená na zaznamenávaní premenlivej veľkosti elektrického odporu tkaniva pod vplyvom slabých impulzov vysokofrekvenčného prúdu.

REO-EG nepatrí k hlavným výskumom neurológie alebo neurochirurgie. Keď sa však zistí presná diagnóza pacienta, reografický záznam dopĺňa anamnézu o veľmi dôležité ukazovatele..

Reoencefalografia je bezpečná, postup je absolútne bezbolestný bez poškodenia zdravia dieťaťa alebo dospelého..

Čo ukazuje REG

Reoencefalografické vyšetrenie poskytuje indikátory tónu veľkých, malých a stredných tepien vo všetkých povodiach.

Na základe týchto údajov sú identifikované problémy:

  • hypo- a hypertenzia;
  • prítomnosť VBI (vertebrobazilárna nedostatočnosť);
  • zvýšený ICP (intrakraniálny tlak);
  • a veľa ďalších chorôb.

Stupeň naplnenia krvi v miestnych oblastiach mozgu pomáha identifikovať vývoj patológie. Dokonca indikujte stav pacienta pred mozgovou príhodou.

Funkcie REG umožňujú včasnú liečbu.

Aké sú parametre reoencefalografie:

  • hodnota amplitúdy;
  • tvar reografických vĺn;
  • prítomnosť ďalšieho zuba;
  • jeho umiestnenie na zostupnej časti hlavnej vlny.

Pomocou týchto REG parametrov je možné vypočítať zmeny v mozgových funkciách, ako aj prítomnosť vaskulárnej patológie.

Čo výskum dáva a ukazuje na prvom mieste:

  • rýchlosť šírenia impulzných vĺn;
  • viskozita krvi;
  • rýchlosť prietoku krvi;
  • doba toku;
  • ťažké vaskulárne reakcie;
  • asymetria plnenia vaskulárnej krvi;
  • a veľa ďalších problémov.

V medicíne sú názory na reoencefalografiu nejednoznačné. Niektorí lekári považujú vyšetrenie za beznádejne zastarané. Iní sú presvedčení, že toto je najrýchlejšia, najlacnejšia a najdostupnejšia metóda na získanie klinického obrazu..

Nikto sa toho však nechystá vzdať. Nakoniec, ide o reografickú štúdiu, ktorá sa priradí, keď vzniknú kontroverzné verzie..

Ako dlho trvá zákrok

REG vyšetrenia trvajú priemerne 10 minút. Tento malý interval sa však musí udržiavať v stacionárnom stave. V opačnom prípade môžu byť indikátory skreslené..

Pre malé deti je to dosť ťažké, najmä ak sú hyperaktívne. Preto musí byť dieťa pred absolvovaním zákroku psychicky upravené..

Technika prieskumu

Na analýzu hlavy REG sa používa viackanálové (2-6) reografické zariadenie. Čím viac je zapojených kanálov, tým väčší je rozsah štúdie..

Postup krok za krokom:

  1. Pacientovi sa ponúka pohodlné sedenie na stoličke (alebo ležanie na mäkkom gauči)..
  2. Kovové platne sú vopred ošetrené gélom, aby nedošlo k podráždeniu pokožky hlavy.
  3. Elektródy sa priložia na miesta vyšetrenia a zaistia sa gumičkou.
  4. Pacient zavrie oči, aby eliminoval reakciu na vonkajšie podnety.
  5. Záznam sa zaznamenáva na papier alebo počítač.

Ťažkosti s podstúpením zákroku spočívajú v krátkodobom stave nehybnosti a úplnom vnútornom pokoji.

Skúška otočením hlavy

Na objasnenie údajov sa REG vyšetrenie často vykonáva funkčnými testami. Vo väčšine prípadov sa používa nitroglycerín, nikotín alebo zmeny polohy tela.

V prípade potreby sa používajú testy na naklonenie alebo otočenie hlavy, aby sa zistila hypertonicita alebo hypotenzia artérií chrbtice. Pacient nepociťuje žiadne nepohodlie.

Osteochondróza krčnej chrbtice môže brániť alebo narušiť funkciu prietoku krvi. REG ciev krku umožňuje v tejto časti zaregistrovať anomáliu krvnej náplne ciev.

Test s negatívom otočenia hlavy sa považuje za zvýšenie vaskulárneho tonusu a pozitívny odráža zníženie reaktivity. Zároveň môžete pozorovať, v ktorej hemisfére dochádza k zmenám.

Indikácie a kontraindikácie

Lekár predpisuje vyšetrenie echo-REG na základe osobného vyšetrenia a sťažností pacientov.

Prečo reoencefalografia a keď je potrebná diagnostika:

  • pretrvávajúce bolesti hlavy a kŕče rôznej intenzity, lokalizácie a trvania;
  • s podozrením na mozgovú ischémiu, mŕtvicu, nádor;
  • s hlukom v ušiach, letí pred očami, závraty;
  • TBI (traumatické poranenie mozgu), otras mozgu;
  • pomliaždenie krčnej chrbtice;
  • zvýšená ICP;
  • dysfunkcia krvného obehu;
  • arteriálna hyper- a hypotenzia;
  • venózna kongescia mozgových ciev;
  • vegetatívna dystónia;
  • identifikácia encefalopatie, aterosklerózy;
  • cervikálna osteochondróza;
  • mdloby, zhoršené videnie, sluch, pamäť;
  • porucha spánku, meteorologická závislosť;
  • ľudia starší ako 50 rokov na prevenciu.

REO EG vám umožňuje stanoviť najpresnejšiu diagnózu a rýchlo predpísať terapeutickú terapiu..

V prípade potreby sú pacientom predpísané technologickejšie alebo informatívnejšie vyšetrovacie metódy. Napríklad EEG, MRI, RVG alebo iné.

Kontraindikácie zahŕňajú:

  • prítomnosť rán a poranení na koži;
  • pooperačné jazvy;
  • plesňové, bakteriálne alebo parazitárne kožné lézie.

Reoencefalografia u dospelých

Na vytvorenie REG nie je potrebné žiadne špeciálne školenie. Musia sa však dodržiavať určité pravidlá, ktoré si podrobne popíšeme nižšie..

Hlavná vec pri vyšetrení je vaša duševná pohoda. Akékoľvek napätie alebo stres môžu vyvolať prudké difúzne zníženie alebo zvýšenie tónu arteriol a preventívnych liekov.

Zmena tónu vedie k narušeniu prítoku alebo odtoku venóznej krvi z mozgu, čo vedie k skresleniu záznamu na reografe..

Možno si niekto pomyslí, že je lepšie okamžite požiadať lekára o odporúčanie na presnejší high-tech výskum.

Stojí za to vedieť - akékoľvek zariadenie, dokonca aj najnovšia generácia, poskytuje spoľahlivý výsledok iba vtedy, ak je pacient v duševnom pokoji..

Ako si vybrať medzi USDG alebo REG, ak sú tieto štúdie takmer rovnaké. Prvý určuje funkčnosť ciev a druhý určuje vnútorné vlastnosti. Dokonale sa dopĺňajú.

Rozdiel je v tom, že Dopplerovo ultrazvukové vyšetrenie sa považuje za modernejšie a vybavenie je drahšie. Podľa toho si to nemôže dovoliť každá nemocnica alebo klinika..


Ďalšia vec je, keď sa vyžaduje vyšší informačný obsah výsledkov alebo identifikácia určitých patológií.

Napríklad, ak existuje podozrenie na arteriálne a venózne defekty, ktoré môžu viesť k hypoxii a iným závažným ochoreniam, je namiesto USDG predpísaná MR angiografia..

Ale v tomto prípade je potrebný úplný vnútorný pokoj pacienta. Preto sa pri vykonávaní angiografie u detí používa celková anestézia, ktorá sa niekedy používa u dospelých..

Pre dieťa

Kľúčovým bodom v reoencefalografii u detí je ťažkosti dieťaťa určitý čas vydržať v nehybnom, pokojnom stave so zatvorenými očami..

Desaťminútový postup sa niekedy oneskorí až o pol hodinu kvôli tomu, že dieťa vrtí, hýbe sa, začína otvárať oči.

U detí prvého roka života sa REG hlavy vykonáva v ospalom stave 2 hodiny po kŕmení.

Čo potrebujete vedieť pre prieskum:

  • izolovať dieťa od počítača a televízora počas dňa;
  • tesne pred vyšetrením absolvujte dlhšiu prechádzku s dieťaťom na čerstvom vzduchu, aby všetka činnosť zostala vonku;
  • deti staršie ako jeden rok musia byť psychicky pripravené na zákrok, vymyslieť hru;
  • ak dieťa už rozumie dôvodom, potom sa odporúča vziať so sebou obľúbenú hračku a ponúknuť trochu spať s plyšovým priateľom;
  • Autoritatívne vysvetlite, že je potrebné vyhovieť všetkým požiadavkám lekára;
  • nemôžete dieťaťu pokarhať, povedie to k emočnej recesii;
  • po ukončení procedúry si nezabudnite vziať obrúsky na čistenie gélu z hlavy.

Ak je dieťa príliš nepokojné a nedokáže sa riadiť odporúčaniami lekára, bude treba od reo-EG vyšetrenia upustiť.

Školenie

Ako sa pripraviť na postup na získanie spoľahlivého výsledku:

  • v predvečer vyšetrenia sa vzdajte liekov, ktoré môžu mať vplyv na cievny systém, alebo koordinujte schôdzku s lekárom;
  • počas dňa sa neodporúča hrať na počítači alebo sledovať filmy, ktoré môžu spôsobiť emočné vzrušenie;
  • vyhnúť sa stresu, nervovému napätiu;
  • v deň procedúry nepite silnú kávu, čaj, nefajčite;
  • tesne pred vyšetrením odpočívajte a relaxujte najmenej 20 minút;
  • vezmite obrúsky na odstránenie gélu.

V nemocnici je školenie podobné. Najdôležitejšie je vedieť, že to nie je zdraviu nebezpečné, neprepadajte panike a nemyslite vopred na výsledok výskumu..

Dekódovanie výsledkov reoencefalografickej štúdie

Reografický záznam zaznamenáva cyklické vlny zaznamenané jedným úderom srdca.

Označenie segmentu krivky:

  • anakrota - vlna smerom nahor;
  • katakrota - zostupujúci;
  • incisura nasledovaná dikrotickým zubom - plynulý prechod medzi nimi.

Pri dekódovaní reoencefalogramu sa berie do úvahy veľa faktorov - vek pacienta, amplitúda, sklon vlny, indexy krivky. Určujú tón ciev alebo žíl, odolnosť a silu odtoku krvi.

Záznam je dešifrovaný špecialistom, ktorý prešiel kvalifikovaným školením a certifikáciou.

Dnes existuje bezplatná a platená služba na dešifrovanie výsledku REG online, ktorú vykonávajú odborníci tohto profilu. Účinnosť inovácie je však stále ťažké posúdiť..

Angiodistonický typ REG

Najčastejšie je angiodystónia diagnostikovaná v dospievaní a v produktívnom veku. Jeho vzhľad sa vysvetľuje prítomnosťou poruchy v štruktúre stien krvných ciev..

Táto chyba vedie k zníženiu elasticity a porušeniu tónu malých ciev v konkrétnej oblasti. V dôsledku toho trpia ďalšie orgány a systémy: oči, srdce, gastrointestinálny trakt atď..

Dystonický

Trochu sa líši od predchádzajúcej. Charakterizovaná tendenciou k pravidelným zmenám vaskulárneho tonusu, často s prevahou hypotenzie.

Dystonický typ so známkami venóznej dysfunkcie je sprevádzaný nízkym pulzom. Venózna kongescia je častá a venózny odtok je upchatý.

Normotonický

Normotonický typ nemá samostatnú kategóriu. Zvyčajne sa používa pri stanovení diagnózy, keď je potrebné naznačiť zmes rôznych typov s rôznymi poruchami.

Hypertenzívne

Hypertenzný typ má jasný rozdiel od vyššie uvedeného. V prípade porušenia venózneho odtoku je táto anomália určená pretrvávajúcim zvýšeným tónom vaskulárnej siete..

Stojí za zváženie, že nejde o samostatné choroby, ale o sprievodné príznaky..

Ako sa líši od EEG a MRI analýzy

REG je najčastejšie zamieňaný s EEG, pretože obidve štúdie sa uskutočňujú pomocou elektród.

Aký je rozdiel medzi REG a EEG:

  • REG študuje stav krvných ciev a prietok krvi;
  • EEG určuje dynamiku neurónov meraním ich aktivity v špecifickej oblasti mozgu.

Otázka, čo zvoliť REG alebo EEG, sa nedá položiť. Ide o samostatné, nezávislé a nezávislé prieskumy..


Ak REG vyšetruje vaskulárne problémy, potom sa na detekciu epilepsie, konvulzívnych syndrómov alebo podobných ochorení zvyčajne predpisuje EEG-elektroencefalogram..

Postup je úplne iný. EEG trvá oveľa dlhšie (niekedy aj niekoľko dní) a je oveľa nákladnejšie.

Spravidla je EEG sprevádzané videomonitorovaním so záznamom krivky na elektroencefalografe.

Podobná situácia pri otázke, čo je lepšie ako MRI alebo REG. Magnetická rezonancia umožňuje vidieť akýkoľvek ľudský orgán.

Podstatou postupu je schopnosť vizualizovať hlboké štruktúry mozgu. MRI je vysoko informatívne a plne nahrádza REG.

Vzhľadom na to, že sa zariadenie používa, môže však drahý rad na preskúmanie trvať až šesť mesiacov.

Ak je nevyhnutné vykonať štúdiu, pridelí sa REG, ktorý je najdostupnejší a všadeprítomný.

REG možno použiť ako ďalšiu metódu, podobnú echoencefalografii - EchoEg.

Na vedenie EchoEg sa používa osciloskop. Výsledkom štúdie je oscilogram mozgu, ktorý odráža činnosť jeho hlavných štruktúr.

Ďalšie výskumné metódy

Podľa WHO ročne pripadá na 100 miliónov svetovej populácie 500 000 mozgových príhod a mozgových cievnych kríz..

Aby ste sa vyhli vážnym následkom alebo zlepšili svoje zdravie, musíte sa včas poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu mozgu.

Moderné techniky

názovPopis
Dopplerov ultrazvuk (USDG)Nastavuje rýchlosť prietoku krvi, zúženie v lúmene krvných ciev a aterosklerotické formácie
Angiografia magnetickou rezonanciou (MRA)Presne určuje stav nervových kmeňov krvných ciev, drene
Rheoencefalografia (REG)Posudzuje krvný obeh v mozgu, vaskulárny tonus a stav krvnej náplne
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)Umožňuje vidieť mozog v 3D
Počítačová tomografia (CT)Vrstva po vrstve „ukazuje“ stav potrebných štruktúr mozgu
Elektroencefalografia (EEG)Skúma mozgovú činnosť, stupeň funkčnosti, vykonáva komplexné vyšetrenie mozgu
Echoencefalografia (EchoEg) - ultrazvukové vyšetrenie mozguPoskytuje informácie o stave ciev hlavy, výkonnosti všetkých častí mozgu
Neurosonografia (NSG)Umožňuje vám zistiť stav drene, mäkkých tkanív, mozgových ciev, prítomnosť aneuryzmy, nádory, rôzne patológie
Pozitrónová emisná tomografia (PET)Najmodernejšia diagnostická metóda, ktorá je založená na použití rádiofarmák. Vytvára trojrozmernú rekonštrukciu procesov prebiehajúcich v mozgu.

Koľko stojí

Cena REG môže závisieť od rôznych faktorov. Najskôr sa to týka úrovne lekárskej inštitúcie a kvalifikácie špecialistov..

Ceny sa pohybujú od 600 rubľov. až 6 tisíc rubľov Je potrebné poznamenať, že existujú kliniky, kde sa zákrok vykonáva zadarmo..

Kde je možné vykonať REG? Tento problém je možné ľahko vyriešiť. Prieskum sa dnes považuje za najdostupnejší.

Odporúča sa zvoliť vybavené lekárske centrá so schopnosťou vykonávať funkčné testy a dostatočným počtom odborníkov.

V prípade potreby môžete REG podstúpiť doma. Napríklad keď sa dospelému cíti zle alebo dieťa je hyperaktívne. Cena sa v tomto prípade zdvojnásobí.

Recenzie lekárov a pacientov

Neurológ Dmitrij Badukin:

Technika REG poskytuje iba približný obrázok. Zásoba krvi sa odhaduje s veľkou mierou chýb. Diagnóza sa nestanovuje vyšetrením.

V závere sa používajú ukazovatele ako ďalší argument. Odporučte viac informatívnych testov, ako je napríklad MRI.

Lina Nefedová:

Procedúra REG bola predpísaná môjmu synovi vo veku 5 rokov. Na výsledky čakal týždeň. Rozdali celý priečinok s listami A4, s ktorým sme išli k neurológovi.

Lekár bol prekvapený a povedal, že existuje viac moderných techník. Nechápal som, či nám vyšetrenie pomohlo alebo nie.

Počiatočné prejavy nedostatočného prekrvenia mozgu (etiológia, patogenéza, klinický obraz a diagnostika)

Podľa „Klasifikácie vaskulárnych lézií mozgu a miechy“, ktorú vypracoval Neurologický výskumný ústav Ruskej akadémie lekárskych vied, patria medzi počiatočné prejavy nedostatočného prívodu krvi do mozgu (NPNCM) syndróm, ktorý zahŕňa príznaky základného vaskulárneho ochorenia a hodinu

Podľa „Klasifikácie vaskulárnych lézií mozgu a miechy“, ktorú vypracoval Neurologický výskumný ústav Ruskej akadémie lekárskych vied, patria medzi počiatočné prejavy nedostatočného prekrvenia mozgu (NPNCM) syndróm, ktorý obsahuje príznaky základného vaskulárneho ochorenia a časté (najmenej raz týždenne posledné tri mesiace) sťažnosti na bolesti hlavy, závraty, hluk v hlave, poruchy pamäti a znížený výkon. Okrem toho iba kombinácia dvoch alebo viacerých z piatich vymenovaných možných sťažností pacientov môže byť základom pre stanovenie diagnózy NPNCM. Okrem toho je potrebné osobitne poznamenať, že pacient by nemal mať príznaky ohniskových lézií centrálneho nervového systému, prechodné poruchy cerebrálneho obehu (prechodné ischemické ataky a cerebrálne hypertenzné krízy), mozgové lézie iného pôvodu, ako napríklad následky traumatického poranenia mozgu, neuroinfekcie, nádoru. a ďalšie, ako aj závažné duševné a somatické choroby.

Obrázok 1. Počítačová tomografia mozgu. Krvácanie z laterálnej komory

Podľa našich údajov sa v skupine 40-49-ročných mužov s arteriálnou hypertenziou (AH) izolovanou počas epidemiologického prieskumu populácie počas siedmich rokov sledovania vyskytli prechodné poruchy cerebrálnej cirkulácie 2,8-krát a mozgové príhody - 2,7-krát častejšie u pacientov. ktorým bolo pri prvom vyšetrení diagnostikované NPNCM v porovnaní s osobami bez cerebrovaskulárnej patológie (pozri tabuľku).

  • Etiológia

Hlavnými etiologickými faktormi pre výskyt NPNCM sú hypertenzia, ateroskleróza a vegetatívna vaskulárna dystónia..

  • Patogenéza

Najvýznamnejšiu úlohu v patogenéze NPNCM má narušená vaskulárna nervová regulácia; morfologické zmeny v extra- a intrakraniálnych cievach (stenóza a oklúzia); zmeny v biochemických a fyzikálno-chemických vlastnostiach krvi: zvýšenie viskozity, adhézie a agregácie krvných teliesok; metabolické poruchy mozgu; ochorenie srdca.

  • Poliklinika

Jedným z prvých a najčastejších príznakov je bolesť hlavy, ktorej povaha a lokalizácia sú veľmi rozmanité. Navyše to často nezávisí od úrovne krvného tlaku. Závrat, špecifický pocit spojený s vestibulárnou dysfunkciou, môže byť skorým príznakom vaskulárnych porúch v vertebrobazilárnom systéme. Vzhľad hluku sa vysvetľuje obtiažnosťou prietoku krvi v

Výsledky sedemročného prospektívneho pozorovania mužov
40–49 rokov s hypertenziou v závislosti od prítomnosti NPNCM pri prvom vyšetrení *
Prvé vyšetrenie Záverečné skúšky
Bez CVPNPNKMPNMKMI
87 ľudí bez CVP24
27,6%
32
36,8%
jedenásť
12,6%
2
2,3%
160 ľudí s NPNKM3
1,9%
42
26,3%
57
35,6%
desať
6,2%
* CVP - cerebrovaskulárna patológia
NPNKM - prvotné prejavy nedostatočného prekrvenia mozgu
PNMK - prechodné poruchy cerebrálneho obehu
MI - mozgová mŕtvica
veľké plavidlá umiestnené blízko labyrintu. Najčastejšie sa pamäť zhoršuje pri súčasných udalostiach, zatiaľ čo profesionálna pamäť a pamäť v minulosti neklesajú. Mechanická pamäť trpí častejšie ako logická pamäť. Je narušená duševná aj fyzická výkonnosť. Zmeny mentálneho tonusu sa pozorujú hlavne s nárastom objemových a časových limitov na splnenie úloh a kombinujú sa s poruchami v emočnej a osobnej sfére. Pacienti s PNCM majú často astenické, hypochondriálne, úzkostne depresívne a iné neurózy podobné syndrómy.

  • Dodatočné údaje o vyšetrení

Psychologický výskum. Pri použití NPKM na pozadí vegetatívno-vaskulárnej dystónie vykazuje drvivá väčšina pacientov zvýšenú podráždenosť, nestabilitu pozornosti, oslabenie pamäti a zúženie objemu vnímania a u niektorých pacientov pokles rýchlosti aktivity. Psychické poruchy sú menej výrazné ako u pacientov s aterosklerózou. V najskorších štádiách hypertenzie sa zistili funkčné poruchy mozgu vyvolané psychoemotickou nadmernou námahou. Tieto poruchy prispievajú k rozvoju hemodynamických zmien, ktoré vedú k vzniku vaskulárnej patológie mozgu. NPNKM v štádiách I-II s hypertenziou sa vyskytujú na pozadí autonómnych porúch, emocionálnych posunov alarmujúcej povahy, patologickej fixácie emócií. Často sa zaznamenáva podráždenosť, plačlivosť, nemotivovaný pocit strachu, úzkosť.

Pri ateroskleróze prevládajú asténne stavy. Najčastejšími sťažnosťami sú celková slabosť, apatia, rýchla únava, zhoršená pamäť, pozornosť, neschopnosť sústrediť sa, nestabilná nálada..

Napriek tomu u pacientov s PNCM zostávajú hlavné typy duševnej činnosti na dosť vysokej úrovni. Takíto ľudia úspešne dokončujú zložité úlohy a dokonca aj tvorivú prácu..

Reoencefalografia a tetrapolárna reografia. Jednou z najdostupnejších metód včasnej diagnostiky vaskulárnej patológie hlavy je reoencefalografia (REG)..

Pri vegetatívnej vaskulárnej dystónii sa najčastejšie vyskytujú angio-dystonické zmeny, syndróm regionálnej hypertenzie, krvných ciev a poruchy venózneho tonusu. Centrálna a periférna hemodynamika nie sú významne ovplyvnené.

U hypertonikov sú typické príznaky zvýšeného tónu cievnej steny, ktoré sa pozorujú už v počiatočnom štádiu ochorenia a korelujú s úrovňou krvného tlaku. Okrem toho je charakteristické zníženie plnenia vaskulárnej krvi, ktoré sa zvyšuje s vývojom ochorenia. Zvýšený vaskulárny tonus sa určuje častejšie u mladých ľudí, o niečo menej často v strednom veku. S progresiou ochorenia sa znižujú dystonické zmeny a reaktivita k vazoaktívnym liekom, klesá objemová pulzná krvná náplň a elasticita cievnej steny. U väčšiny pacientov s NPNCM s AH na pozadí výrazného pretrvávajúceho zvýšenia tónu ciev hlavy dochádza k významnému zníženiu minútového objemu krvného obehu v dôsledku objemu mozgovej príhody srdca, bradykardie a extrasystoly. Hodnoty posunov hemodynamických parametrov počas záťaže sú podľa REG u pacientov s PNCM na pozadí hypertenzie určené počiatočným stavom pulznej krvnej náplne ciev hlavy, typickými znakmi centrálnej hemodynamiky, stupňom vykonaného cvičenia, stupňom základného ochorenia a vekom pacientov..

Typickými zmenami REG u pacientov s NPNCM s aterosklerózou sú príznaky zníženia pulznej krvnej náplne, elasticity cievnej steny a reakcie na vazoaktívne lieky, ťažkosti s venóznym odtokom a zvýšený tonus. Dochádza k zníženiu minútového objemu v dôsledku zníženia objemu mozgovej príhody srdca a periférneho vaskulárneho odporu.

Poruchy venózneho obehu zohrávajú dôležitú úlohu pri formovaní nedostatočného prekrvenia mozgu. U pacientov s NPNCM možno zaznamenať dystóniu, hypertenziu alebo miernu hypotenziu žíl hlavy a zmiešané typy porušenia ich tónu. Preto sa odporúča komplexné štúdium venózneho systému hlavy vrátane REG, rádiocirkuloencefalografie, biomikroskopie bulbárnej spojovky, oftalmoskopie a oftalmodynamometrie v centrálnej retinálnej žile..

Elektroencefalografia. Elektroencefalografia (EEG) odráža lokalizáciu a stupeň dyscirkulačných mozgových porúch. U pacientov s NPNCM spravidla existujú difúzne, mierne zmeny v EEG, pokles amplitúdy a pravidelnosti a-rytmu, všeobecná dezorganizácia biopotenciálov a absencia dominantného rytmu..

Pri vegetatívno-vaskulárnej dystónii sa často zistí, že tento proces zahŕňa štruktúry diencefalónu a hypotalamu, ktoré sú zodpovedné za cerebrálnu elektrogenézu a majú difúzny účinok na bioelektrickú aktivitu mozgovej kôry. Čím výraznejšie sú fenomény dráždenia vegetatívnych štruktúr, tým sú difúznejšie a drsnejšie patologické formy biopotenciálov a fenomény nestability..

U pacientov s hypertenziou sa vyskytujú difúzne zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu vo forme dezorganizácie a-rytmu, zosilnenia rýchlych oscilácií, výskytu pomalých vĺn a zmiznutia zónových rozdielov. Najčastejšie sa pozoruje EEG typu III (podľa E.A. Zhirmunskaya, 1965), ktorý sa vyznačuje absenciou dominancie určitých rytmov pri nízkej úrovni amplitúdy (nie viac ako 35 μV). Niekedy dochádza k hypersynchronizácii hlavného rytmu zdôrazneného jeho pravidelnosťou pri vysokej úrovni amplitúdy (typ IV EEG). Často sa vyskytujú výrazné zmeny v bioelektrickej aktivite mozgu, ktoré sa prejavujú difúznou dezorganizáciou rytmov pri vysokej amplitúdovej úrovni alebo paroxysmálnou aktivitou (typ V EEG)..

V počiatočnom štádiu mozgovej aterosklerózy sú zaznamenané difúzne zmeny v EEG, ložiskové zmeny sa vyskytujú iba v ojedinelých prípadoch. Charakterizovaný javom desynchronizácie a zníženia a-rytmu, nárastu podielu plochých nedominantných kriviek, plynulosti zónových rozdielov v hlavných rytmoch, zúženia rozsahu asimilácie uložených rytmov.

Pri NPNCM sa často pozorujú bolesti hlavy, závraty, poruchy pamäti, zmena duševného stavu

Takže so všetkou rozmanitosťou a nedostatočnou špecifickosťou EEG v NPNKM existujú niektoré znaky charakteristické pre vegetatívnu vaskulárnu dystóniu, PG a cerebrálnu aterosklerózu, ktorá je zjavne spojená s rozdielmi v etiologickej a patogenetickej povahe týchto chorôb. Popieranie nozologickej špecifickosti jednotlivých zložiek EEG neznižuje dôležitosť štúdia bioelektrickej aktivity mozgu u pacientov s PNCM..

Vzhľadom na to, že porovnanie údajov REG a EEG do istej miery môže naznačovať korešpondenciu medzi úrovňou prívodu krvi do mozgu a jeho funkčným stavom, na identifikáciu počiatočných príznakov nedostatočného prívodu krvi do mozgu sa používa metóda kombinovanej registrácie REG a EEG s funkčnými testami..

Dopplerovská ultrasonografia veľkých ciev hlavy. V posledných rokoch sa ukázalo, že dopplerovský ultrazvuk (UDG) má veľký význam pri diagnostike vaskulárnych ochorení mozgu. Diagnostická spoľahlivosť tejto metódy je dobre podložená porovnaním výsledkov štúdie s údajmi z mozgovej angiografie. Ukázalo sa, že je vysoko efektívny pri rozpoznávaní okluzívnych lézií hlavných ciev hlavy, ich lokalizácie, stupňa stenózy, prítomnosti a závažnosti kolaterálneho obehu. Zavedenie výpočtovej techniky do spracovania dopplerovských sonogramov významne rozšírilo diagnostické možnosti metódy a zvýšila sa presnosť získaných výsledkov. Bolo teda možné získať množstvo kvantitatívnych spektrálnych charakteristík dopplerovského signálu korelujúcich s určitými klinickými stavmi a vyvinúť techniku ​​na zobrazovanie bežných, vnútorných a vonkajších krčných tepien. V tomto prípade sa stenóza a oklúzia krvných ciev zistia v 90% prípadov, čo je dôležité pre vyriešenie problému angiografie a výberu taktiky liečby.

U pacientov s PNCM je vysoký výskyt lézií veľkých ciev hlavy a s nimi spojené hemodynamické zmeny. Z 275 mužov, ktorí sme vyšetrili pomocou NPNCM vo veku 50 - 59 rokov, boli teda okluzívne lézie zistené u 57 (20,7%). Najčastejšie sa našli v jednom (47%) a dvoch (39%) plavidlách, oveľa menej často - v troch (8%) a štyroch (6%).

V súčasnosti sa na vyšetrenie pacientov s cerebrovaskulárnou patológiou používa transkraniálny UDG, ktorý umožňuje posúdiť stav intrakraniálnych ciev..

Prípady okluzívnych vaskulárnych lézií odhalené počas NPNCM potvrdzujú zásadne dôležitú pozíciu o častom nesúlade medzi závažnosťou vaskulárneho procesu a jeho klinickými prejavmi..

Časomiera ukázala, že uskutočnenie a následné vyhodnotenie štúdie metódou UDG jedného pacienta si vyžaduje priemerne 16,4 minúty, čo umožňuje jeho použitie, podobne ako REG, pri hromadných vyšetreniach populácie nad 40 rokov.

Použitie takých moderných výskumných metód, ako je ultrazvuk a angiografia, naznačuje, že aterosklerotické lézie mozgových tepien vedúce k stenóze alebo oklúzii sú dôležitým rizikovým faktorom pre cerebrovaskulárne ochorenia. Avšak ischemické lézie mozgu sa často vyskytujú bez významných zmien v týchto cievach, predovšetkým v srdcovej patológii.

Elektrokardiografia a echokardiografia. Zhoršenie hemodynamiky v dôsledku srdcovej dysfunkcie hrá dôležitú úlohu v patogenéze cerebrovaskulárnej nedostatočnosti, najmä v remitujúcej liečbe. Úzke vzťahy medzi mozgom a srdcom sa nachádzajú už v počiatočných štádiách tvorby vaskulárnych ochorení. U pacientov s NPNCM s AH a aterosklerózou došlo k významnému zvýšeniu počtu prípadov hypertrofie ľavej komory a srdcových chorôb.,

NPNCM podľa epidemiologických štúdií predstavuje 60-75% všetkých prípadov cerebrovaskulárnych ochorení a predstavuje závažný rizikový faktor pre akútne poruchy cerebrálneho obehu, čo potvrdzujú dlhodobé prospektívne štúdie.
podľa údajov EKG v porovnaní s osobami, u ktorých hlavné vaskulárne ochorenie prebieha bez cerebrovaskulárnych porúch. S rozvojom pretrvávajúcej hypertenzie a ťažkej aterosklerózy vedie nárast všeobecných a regionálnych hemodynamických porúch k skutočnosti, že funkčné poruchy mozgu a srdca sa transformujú na ischemické choroby srdca a mozgu..

Podľa echokardiografie dochádza u pacientov s PNCM v kombinácii s koronárnou chorobou srdca k zníženiu kontraktility myokardu, zníženiu objemu cievnej mozgovej príhody srdca, ejekčnej frakcii a zvýšeniu koncových systolických a diastolických objemov..

Štúdie krvných lipidov. Na objasnenie povahy základného vaskulárneho ochorenia, sekundárnej prevencie a diferenciálnej liečby je dôležité komplexné vyhodnotenie porúch metabolizmu lipidov s fenotypizáciou hyperlipoproteinémie. Poruchy metabolizmu lipidov sa vyskytujú už v počiatočných štádiách vývoja cerebrálnej aterosklerózy a zvyšujú sa s nárastom hemodynamických porúch v mozgu. Prejavujú sa zvýšením obsahu v krvnej plazme aterogénnych tried b-lipoproteínov, pre-b-lipoproteínov, triglyceridov a neesterifikovaných mastných kyselín. Zvyšuje sa hladina celkového cholesterolu, celkových frakcií lipoproteínov s nízkou hustotou a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou. Pri NPNKM prevažujú typy hyperlipoproteinémie II-A, II-B a IV podľa klasifikácie Fredrickson et al. (1974).

Bola zistená priama korelácia medzi dyslipoproteinémiou a aterosklerotickými léziami mozgových ciev zistenými angiografiou..

S NPNKM sa zvyšuje peroxidácia lipidov a znižuje sa ich antioxidačná aktivita.

Štúdium reologických a koagulačných vlastností krvi. Pre diagnostiku a liečbu PNCM má štúdium hemokoagulácie určitý význam. V súčasnosti sa na objasnenie stavu systému zrážania krvi používa rozšírená koagulografia a pri preventívnych vyšetreniach - tromboelastografia, ktorej výhodou je vysoká citlivosť, rýchle výsledky (po 1-1,5 hodinách), schopnosť meniť mechanické vlastnosti, štruktúra zrazeniny bez znateľného porušenia obvyklých koagulačné podmienky. Významné rozdiely takmer vo všetkých ukazovateľoch tromboelastogramu sa zistili u jedincov s NPNCM v porovnaní so zdravými jedincami..

Už v počiatočných štádiách vývoja vaskulárnych lézií mozgu sú zaznamenané zmeny v mikrocirkulačnom systéme spôsobené hemoreologickými poruchami. Zvýšenie viskozity krvi sa zistí u pacientov s PNCM a vyvíja sa nielen pri ateroskleróze, ale aj pri hypertenzii. Nesúlad procesov zrážania krvi a fibrinolýzy je patogenetickým predpokladom pre poruchy mikrocirkulácie. Táto dysfunkcia sa považuje za hemoreologické kritérium pred ochorením..

U jedincov s NPNKM s normálnym krvným tlakom bolo zaznamenané zvýšenie agregácie krvných doštičiek pod vplyvom adrenalínu a zvýšenie koncentrácie fibrinogénu. Podľa údajov UDG bola odhalená závislosť reologických parametrov od stupňa poškodenia hlavných ciev hlavy. Za prítomnosti známok stenózy a oklúzie u pacientov s PNCM sa zistilo zvýšenie agregácie krvných doštičiek pod vplyvom rôznych stimulancií: adrenalínu, ADP. Zvyšuje sa viskozita krvi a v niektorých prípadoch sa zvyšuje agregácia erytrocytov, znižujú sa ich deformačné vlastnosti.

Očné vyšetrenie. Očné vyšetrenie je jedným z najdôležitejších pri diagnostike hypertenzie a stanovení štádia ochorenia. Na posúdenie dynamiky procesu a účinnosti liečby sú potrebné opakované vyšetrenia fundusu. Očné príznaky často predchádzajú iným prejavom základného cievneho ochorenia a dokonca aj zvýšeniu krvného tlaku.

Pri hypertenzii sú najskoršími prejavmi vaskulárnej patológie fundusu funkčné tonické kontrakcie retinálnych arteriol a ich tendencia k spastickým reakciám. Zväčšenie plochy mŕtveho bodu naznačuje zhoršenie priebehu hypertenzie..

U pacientov s počiatočnými štádiami cerebrálnej aterosklerózy nám komplex oftalmologických štúdií umožňuje identifikovať najtypickejšie formy zmien očných ciev. Najčastejšie majú hladký priebeh tepien, zužujúci sa a nerovnomerný kaliber, patologický arteriovenózny priesečník.

Výsledky oftalmologických a fotokalibrometrických štúdií potvrdzujú tendenciu k zúženiu sietnicových artérií s určitou dilatáciou sietnicových žíl so znížením arterio-venózneho pomeru.

Oftalmodynamometrické štúdie umožňujú posúdiť stav hemodynamiky v orbitálnej artérii. U väčšiny pacientov s aterosklerózou sa zaznamenáva zvýšenie systolického, diastolického a najmä priemerného tlaku, ako aj pokles pomeru medzi retinálnym a brachiálnym tlakom..

Aterosklerotické lézie spojivkových ciev sú detekované oveľa skôr ako sietnicové cievy. Charakteristické sú zmeny v ich priebehu, kalibri a tvare, intravaskulárna agregácia erytrocytov. Cievna patológia spojoviek a episklera sa pozoruje u viac ako 90% pacientov s včasnou cerebrálnou aterosklerózou. Okrem toho je pre aterosklerotické lézie typické ukladanie lipoidov a kryštálov cholesterolu pozdĺž rohovkovej končatiny a v sklovci. Identifikácia týchto príznakov je najdôležitejšia pri vyšetrovaní u mladých ľudí, u ktorých sú iné prejavy aterosklerózy menej výrazné..

U pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystóniou, najmä v cerebrálnej forme, sa pri hypertenznom type zistila nestabilita zorných polí v dôsledku dysfunkcie hlavnej kortikálnej časti vizuálneho analyzátora..

Röntgenové výskumné metódy. Počítačová tomografia mozgu. U niektorých pacientov s NPNCM môžu byť zistené malé ischemické lézie mozgu.

Röntgen lebky. V niektorých prípadoch sa nachádzajú kalcifikované vnútorné krčné tepny a menej často hlavná tepna, kalcifikácia bežných krčných tepien..

RTG krčnej chrbtice. Metóda umožňuje zistiť príznaky osteochondrózy, deformujúcej sa spondylózy a ďalších zmien v krčnej chrbtici.

Termografia. Metóda sa používa na štúdium prietoku krvi v krčných tepnách. Je obzvlášť dôležité, aby sa mohol použiť na detekciu asymptomatickej alebo asymptomatickej stenózy. Je vhodné široko používať termografiu v ambulantnom prostredí na vyšetrenie veľkých kontingentov populácie nad 40 rokov..

Imunologické štúdie. U pacientov s NPNCM s aterosklerózou bolo zistené zníženie hladiny T-lymfocytov a zvýšenie indexu pomeru imunoregulačných buniek, čo naznačuje pokles supresorovej funkcie T-lymfocytov. Tieto zmeny prispievajú k rozvoju autoimunitných reakcií. Pozitívne výsledky reakcie na potlačenie adhézie leukocytov, potvrdzujúce ich senzibilizáciu na mozgové antigény, sú signifikantne častejšie u pacientov s NPNCM s aterosklerózou a hypertenziou ako u osôb bez cerebrovaskulárnej patológie, čo naznačuje vývoj autoimunitných reakcií. Zaznamenal sa vzťah medzi senzibilizáciou leukocytov na mozgové antigény a sťažnosťami pacientov na pokles pamäti a duševnej výkonnosti, čo umožňuje posúdiť možnosť účasti autoimunitných reakcií na patogenéze ochorenia.

Literatúra
1. Akimov GA Počiatočné prejavy vaskulárnych ochorení mozgu. M., 1983
2. Gusev EI, Burd GS, Nifontova LA a kol. Počiatočné prejavy nedostatočného prívodu krvi do mozgu // Zh. neuropathol. a psychiater. 1983. Č. 1. S. 3-10.
3. Gusev EI Ischemická choroba mozgu. Zhromaždenie. M., 1992.
4. Kanareikin KF, Manvelov LS, Bakhur VT Clinic a diagnostika počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu // Clinical Medicine. 1991. Č. 2. S. 64-66.
5. Madzhidov NM, Troshin VD Cievne mozgové choroby pred mozgovou príhodou. Taškent; M., 1985.
6. Manvelov LS O niektorých výsledkoch štúdia počiatočných prejavov nedostatočného prekrvenia mozgu // Klinická medicína. 1995. Č. 5. S. 28-30.
7. Pankov DD Klinická podstata pojmu „počiatočné prejavy nedostatočného prekrvenia mozgu“ // Zh. neurol. a psychiater. 1996. Č. 6. S. 12-15.
8. Schmidt EV, Lunev DK, Vereshchagin NV Cievne choroby mozgu a miechy. M., 1976.
9. Schmidt EV Klasifikácia vaskulárnych lézií mozgu a miechy // Zhurn. neurol. a psychiater. 1985. č. 9. S. 1281-1288.

Prípravky na liečbu mozgových ciev

Príčiny zníženej výživy mozgu

Náš mozog je zo všetkých orgánov v ľudskom tele najcitlivejší na kvalitu zásobovania krvou. Neustále potrebuje kyslík, glukózu a ďalšie živiny. Výživa neurónov závisí od ciev, ich tonusu a pružnosti steny. Len čo dôjde k deficitu, človek práve v tom okamihu pocíti nepohodlie - „hlava je ako niekoho iného“. Aké sú dôvody nedostatočného plnenia ciev hlavy a krku krvou?

  1. Ateroskleróza je najčastejšou príčinou chorôb veľkých tepien. Cholesterolové plaky v cievach pomaly rastú, časom a takmer úplne prekrývajú svoj lúmen.
  2. Diabetes mellitus: zvýšená hladina glukózy mení steny najmenších kapilár a znižuje aktivitu prenosu glukózy a kyslíka z krvi do nervových buniek..
  3. Fajčenie tiež robí kapiláry menej plastickými, „tvrdými“.
  4. Porušenie nervovej regulácie priemeru ciev - ich náhly a bezpríčinný kŕč.

Známky zhoršeného prívodu krvi do mozgu

Cievne problémy sú známe mnohým ľuďom nad 40 rokov, často sa však pripisujú únave, veku alebo iným dôvodom. Medzitým je nebezpečné ich ignorovať - ​​je potrebné podstúpiť včasné vyšetrenie neurológom, aby ste si udržali plnohodnotný život po mnoho rokov. Tu sú príznaky, ktoré by vás mali upozorniť:

  • bolesti hlavy;
  • zvýšená únava, ospalosť;
  • emočná labilita - nevysvetliteľné náhle zmeny nálady;
  • zmeny charakteru - zvýšenie dotyku, plačlivosti, infantilných vlastností správania;
  • strata pamäti - „strata“ mien a mien, „vznik“ spomienok po niekoľkých minútach pokusov;
  • zhoršenie koordinácie pohybov - vzhľad miešania alebo mletia chôdze, nestabilita pri chôdzi, potreba držať sa stien, nábytku alebo chodítka;
  • znížená mentálna schopnosť počítať, zapamätať si nové informácie.

Ak spozorujete príznaky u starších blízkych, pochopte: nejde o vysoký vek - ide o chorobu! Je potrebné ho vyliečiť, aby sa čo najdlhšie zachovali kognitívne funkcie..

Lekárske ošetrenie mozgových ciev

Všetky lieky na cievy krku a mozgu musia byť dohodnuté s lekárom, pretože majú kontraindikácie. To platí najmä pre tých, ktorí neustále užívajú lieky na iné choroby - niektoré lieky môžu vzájomne pôsobiť. Ktorý lekár lieči takýchto pacientov? Môže to byť terapeut, praktický lekár alebo neurológ.

Pred liečbou krvných ciev prichádza na prvé miesto k liečbe základného ochorenia: zníženie hladiny cholesterolu pri ateroskleróze (statíny, fibráty, sekvestranty mastných kyselín, liečba smrťou včiel), kontrola glykémie pri cukrovke, stabilizácia krvného tlaku pri hypertenzii. Aeróbna fyzická aktivita - chôdza a bicyklovanie na čerstvom vzduchu - je pre mozog dobrá. Ako liečiť poruchu pamäti a zníženú pozornosť? Nasledujúce lieky sa používajú priamo na zlepšenie krvných ciev mozgu:

  • antagonisti vápnika - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, najúčinnejšie sú Nimodipine, Cinnarizine, mali by byť prísne predpísané lekárom, pretože pôsobia na tepny celého tela;
  • lieky na báze rastlinných alkaloidov - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) a periwinkle (Vinpocetine, Cavinton);
  • lieky na báze kyseliny nikotínovej (Enduratin, Nikoshpan) majú tiež výrazný systémový účinok a musia byť striktne dohodnuté s odborníkom.

Na druhej strane neurológ môže predpísať tabletky na zlepšenie reologických vlastností (tekutosti) krvi - to umožní červeným krvinkám vstúpiť do najmenších kapilár a preniesť kyslík do najvzdialenejších častí mozgu. Medzi tieto lieky patrí kyselina acetylsalicylová v nízkych dávkach, heparíny. V niektorých prípadoch sú výhodnejšie antispazmodiká (Drotaverin, Papaverin) a vazodilatanciá (Trental, Vasaprostan). Mnoho pacientov sa odporúča užívať nootropiká - lieky, ktoré zlepšujú výmenu mediátorov medzi nervovými bunkami. Najobľúbenejšou drogou je piracetam; v rovnakej skupine - Cortexin, Cerebrolysin. Antihypoxický liek Actovegin je populárny.

Vitamíny na liečbu mozgových ciev

Vitamíny hrajú dôležitú úlohu pre zdravie ciev a nervového tkaniva. Najvýznamnejšie pre uchovanie pamäti a inteligencie sú:

  • kyselina askorbová (vitamín C) - posilňuje steny najmenších ciev;
  • rutín (vitamín P) - spolu s kyselinou askorbovou je zodpovedný za pevnosť kapilárneho endotelu;
  • tiamín (vitamín B1), pyridoxín (vitamín B6), kyanokobalamín (vitamín B12) sú nevyhnutné pre správne fungovanie neurónov; nedostatok týchto vitamínov sa často zaznamenáva v starobe z dôvodu nedostatku stravy a zhoršenej absorpcie v črevách, preto je nevyhnutný ich ďalší príjem, najlepšie formou injekčných liekov;
  • omega-3 polynenasýtené mastné kyseliny dodávajú neurónom energiu, inak nie je možný prenos nervového impulzu,
  • Nedostatok jódu sa môže prejaviť aj ako kognitívne poruchy.

Nedostatok niektorých z týchto látok je možné doplniť pestrou a správne pripravenou stravou, iné je lepšie užívať vo forme špeciálnych prípravkov. Je lepšie prediskutovať komplexný prístup k liečbe mozgových ciev s neurológom. Ignorovanie príznakov a nedostatok liečby zvyšujú riziko akútnej mozgovej príhody - cievnej mozgovej príhody.

Čo je reoencefalografia mozgových ciev: poradie štúdie a interpretácia výsledkov

Pri častých bolestiach hlavy, závratoch, neustále vysokom alebo nízkom krvnom tlaku je predpísaný REG mozgových ciev.

Poruchy vo fungovaní mozgu vedú k nehybnosti, postihnutiu a výraznému zníženiu kvality života. Z tohto dôvodu je potrebné čo najskôr identifikovať patológiu a začať jej liečbu..

Charakteristické

Lekár napíše záhadnú skratku v smere a bez toho, aby zašiel do príliš podrobností, pošle domov pacienta, ktorý sa zabudol opýtať, čo to je - REG.

REG, reoencefalografia, je neinvazívny typ vyšetrenia krvných ciev mozgu, ktorý je založený na meraní elektrického odporu tkanív v okamihu, keď nimi prechádza slabý vysokofrekvenčný pulz. Krv je vodič elektrického prúdu a pri plnení ciev znižuje ich odpor, čo je vidieť na reoencefalograme..

Rozlišuje sa klinická reografia, ktorá umožňuje preukázať prekrvenie mozgu. Iný typ výskumu, integrálny, je zameraný priamo na hodnotenie vaskulárnej rezistencie.

Informácie získané počas REG vám umožňujú vidieť:

  • tón cievnej steny;
  • čas zmeny ich odporu;
  • pružnosť;
  • stav tepien a žíl;
  • objem krvi;
  • viskozita;
  • rýchlosť pulznej vlny.

Na reoencefalograme sú viditeľné príznaky zhoršeného prietoku krvi, ale to nestačí na to, aby sa dalo spoľahlivo povedať o prítomnosti konkrétnej patológie a navyše sa rozlišovalo medzi chorobami. V tejto súvislosti sa v poslednom čase veľa diskutuje o vhodnosti vykonania REG a jeho nahradení informačnejšími výskumnými metódami. Ak teda REG zaznamená oslabenie prietoku krvi a zvýšenie odporu, potom vám magnetická rezonancia umožňuje vidieť presné miesto krvnej zrazeniny alebo poškodenej oblasti cievy..

Reoencefalografia je však na odpisovanie príliš skoro. Je to nevyhnutné v prípadoch, keď sú MRI a CT kontraindikované: počas tehotenstva, laktácie, prítomnosti kardiostimulátorov alebo iných implantátov, obezita, klaustrofóbia, intolerancia kontrastnej látky, nutnosť vyhnúť sa ožarovaniu. Niekedy na objasnenie diagnózy tento postup dopĺňa echoencefalografia..

REG je často zamieňaný s EEG. Na uskutočnenie týchto štúdií sú elektródy umiestnené na hlave. Hlavný rozdiel v účele: elektroencefalografia skúma činnosť mozgu a REG skúma stav krvných ciev.

Výhody REG

Metóda reoencefalografického vyšetrenia je absolútne bezpečná a je možné ju vykonať u pacientov rôzneho veku, dokonca aj u malých detí. Je bezbolestný, nevyžaduje chirurgický zákrok a nepredstavuje riziko pre zdravie pacienta. Procedúra trvá niekoľko minút a výsledok je možné získať takmer okamžite po jej ukončení. REG poskytuje presné informácie o stave tepien a žíl mozgu.

Dôležitým faktorom je dostupnosť REG. Prieskum má nielen nízke náklady. Zariadenia na jeho implementáciu sú zvyčajne dostupné vo všetkých poliklinikách a strediskách záchranárov..

Indikácie

Normálne sú ľudské cievy elastické, hladké, bez akýchkoľvek formácií, plakov. Prechádzajú dobre krvou, nezasahujú do jej pohybu a poskytujú mozgu primeranú výživu. Niekedy sa však zmení ich tvar, steny strácajú pružnosť a v ceste prietoku krvi vznikajú prekážky. Z dôvodu týchto zmien sa vyskytujú časté bolesti hlavy, závraty, strata vedomia, trauma, neprimerané poruchy videnia, sluchu, reči, koordinácia pohybov a pri zmene počasia sa zhoršuje zdravotný stav. Vzhľad hluku v ušiach je možný, „muchy“ lietajú pred očami.

Za prítomnosti týchto príznakov lekár odporučí reoencefalografiu. Táto štúdia je tiež predpísaná ako doplnková metóda pri diagnostike nasledujúcich chorôb:

  • arteriálna hypertenzia;
  • vegetatívna dystónia;
  • mŕtvica;
  • cervikálna osteochondróza;
  • cukrovka;
  • ateroskleróza;
  • ischémia mozgu;
  • Parkinsonova choroba.

REG ukazuje dynamiku zmien v pooperačnom období alebo po mŕtvici.

Ako sa pripraviť

Vzrušenie, emočný stres ovplyvňuje výsledky vyšetrenia, zvyšuje cievny tonus. Toto je reflexný proces a je ťažké ho regulovať. Preto je hlavným pravidlom snažiť sa nebyť nervózny a upokojiť sa. Na plánovanom postupe nie je nič zlé. Je potrebné sa vyhnúť veľkej fyzickej námahe. Choďte vopred na výskum, neutekajte a neponáhľajte sa. Naplánujte si čas príchodu, aby ste mali 15 minút na zotavenie. Pred vyšetrením je lepšie odpočívať vo vetranej miestnosti, kde je málo ľudí a hluk.

Prečítajte si aj k téme

Deň pred štúdiom musí pacient prestať užívať lieky, ktoré ovplyvňujú stav krvných ciev. Večer nefajčite. Pred vyšetrením musíte spať najmenej 8 hodín.

V deň vyšetrenia nepite kávu, čaj, energetické nápoje, alkohol, nejedzte kofeínové výrobky (čokoládu).

Pred zákrokom je lepšie si vlasy umyť, nepoužívať laky, peny na styling. Ženy, aby si odstránili vlasy, tak im nebudú prekážať. Na zákrok si môžete vziať obrúsok alebo uterák, aby ste po zákroku odstránili zvyšný gél.

REG

Reoencefalografia mozgových ciev sa vykonáva v špeciálnej miestnosti chránenej pred hlukom a jasným svetlom. Na výskum sa používa reografické zariadenie pozostávajúce z generátora elektrického prúdu, elektród (senzorov), detektora na rozpoznávanie signálov a zapisovacieho zariadenia. Zariadenie má od 2 do 6 kanálov podľa počtu kontrolovaných oblastí. Niekedy používajú polirografy. Moderné zariadenia sú pripojené k počítaču.

Pacient je položený na gauči alebo posadený na stoličke. Je dôležité, aby bol v pohodlí. Pred začatím sa meria krvný tlak. Elastická páska upevňujúca spárované elektródy je umiestnená na hlave tak, aby prechádzala na zadnej strane hlavy, nad ušami a obočím. Namiesto toho sa niekedy používa čiapočka s nainštalovanými elektródami. Senzory vedú prúd a sú zvyčajne vyrobené z ocele, niklu alebo hliníka. Pod elektródy sa nanáša špeciálny gél alebo pasta na uľahčenie kontaktu s pokožkou hlavy. Počas procedúry sa odporúča sedieť alebo ležať so zatvorenými očami, nemôžete sa pohybovať.

Sestra alebo lekár zapnú reografiu. Jedna z elektród dáva signál, ktorý je po prechode mozgovým tkanivom zaznamenaný opačným snímačom. Potom sú údaje spracované reografom a prenesené na monitor alebo papierovú pásku vo forme krivky. Výsledný graf, reoencefalogram, zobrazuje vlastnosti elektrickej vodivosti tkaniva.

Elektródy sú umiestnené na hlave v závislosti od skúmanej oblasti. Na mostíku nosa a v oblasti mastoidných procesov sú pripojené na diagnostiku vnútorných krčných tepien. V chrámoch - na štúdium vonkajšej krčnej tepny. Na zadnej strane hlavy a mastoidných procesoch - na vyšetrenie stavcových ciev, na čele - na vyšetrenie prietoku krvi strednou mozgovou tepnou.

REG s funkčnými testami

V niektorých prípadoch sa pri zaznamenávaní reoencefalogramu vykonávajú funkčné testy:

  1. Nitroglycerínový test. Liečivo rozširuje krvné cievy, takže amplitúda na reograme sa zvyšuje a čoskoro sa zotaví. Ak k tomu dôjde, hovorí sa o funkčnom poškodení. Malé zmeny alebo ich absencia naznačujú organickú odchýlku, napríklad sklerotické vaskulárne lézie.
  2. Skúška na oxid uhličitý. Pacient inhaluje 5 minút zmes kyslíka a oxidu uhličitého po dobu 5 minút. Znižuje tonus, rozširuje cievy, zlepšuje krvný obeh, znižuje periférny vaskulárny odpor.
  3. Študujte s upnutím ktorejkoľvek hlavnej nádoby. Rýchle obnovenie amplitúdy krivky na grafe je znakom neporušených možností kruhového objazdu (kolaterálneho) prietoku krvi..
  4. Skúška hyperventilácie. Pacient je požiadaný, aby zhlboka dýchal 3 - 5 minút. Ak v tomto okamihu dôjde k výrazným zmenám v amplitúde krivky na grafe, hovoria o vysokej reaktivite. Drobné zmeny naznačujú zníženú reaktivitu.
  5. Skúšajte pohybom. Pacient zmení držanie tela, môže vstať alebo si sadnúť z ľahu. Zmena amplitúdy na reograme svedčí v prospech funkčnej poruchy..
  6. Skúška otočením hlavy. Vyšetrovaný je požiadaný, aby po dobu 5 minút otáčal hlavou jedným smerom, potom druhým. Asymetria kriviek je znakom stenózy alebo iných nezvratných zmien vertebrálnej artérie.

Čas vykonania - 10-15 minút. S ďalšími vzorkami sa môže zvýšiť.

Pre Viac Informácií O Migréne