Infarkt - nebezpečný nepriateľ pred bránami mozgu

Infarkt je narušenie krvného obehu v mozgu. Problémy vznikajú z nedostatku prívodu krvi. V takom prípade môžu nervové bunky postihnutej oblasti mozgu odumrieť. Toto ochorenie sa tiež nazýva ischemická cievna mozgová príhoda..

Takéto porušenia sa často vyskytujú v dôsledku tvorby krvných zrazenín v obehovom systéme. Toto ochorenie postihuje ľudský mozog a je príčinou narušenia centrálneho nervového systému.

V dôsledku prenosu takejto choroby na človeka môžu byť narušené motorické, rečové a iné prirodzené funkcie tela..

Príčiny problémov

Hlavnou príčinou nekrózy časti mozgu je upchatie tepny. Príčinou trombózy je transformácia cievnej steny, ako aj zhoršenie reologických vlastností.

Dlhodobé kŕče krvných ciev v mozgu môžu tiež spôsobiť ischemický mozgový infarkt..

V dôsledku nedostatočného prísunu základných živín do mozgu môžu nastať nezvratné zmeny.

Klasifikácia porušenia

Podľa etiopatogenetických podtypov sa rozlišujú nasledujúce poddruhy mozgového infarktu:

  • aterotrombotikum;
  • kardioembolický;
  • lakunárny;
  • hemodynamický;
  • hemoreologické.

Choroba môže byť lokalizovaná v týchto oblastiach:

  • vnútorná krčná tepna;
  • čelná mozgová tepna;
  • stredná mozgová tepna;
  • vertebrálna artéria;
  • bazilárna artéria;
  • mozoček;
  • oblasť talamu;
  • zadná mozgová tepna.

Klinický obraz

Pozorujú sa nasledujúce príznaky choroby:

  • slabosť alebo úplná necitlivosť ľavej alebo pravej strany tela;
  • ťažká migréna;
  • ťažkosti s orientáciou v priestore a čase;
  • zvýšená ospalosť;
  • nevoľnosť, dávivé reflexy, závraty;
  • zhoršenie fungovania receptorov v rukách a nohách;
  • Ťažkosti s rozprávaním
  • slabá ohromenosť;
  • nestálosť.

Počas útoku človek začne blednúť, krvný tlak klesá. Ak dôjde k mozgovému infarktu v samotnom kmeni, zriedka sa pozoruje rýchle zvýšenie krvného tlaku. Pulz sa zrýchľuje, ale slabne.

Pri opakovaných infarktoch môže dôjsť k narušeniu psychického stavu pacienta. Príznaky asténie možno často pozorovať aj po normalizácii duševného stavu..

Stanovenie diagnózy

Použité diagnostické metódy:

  • cerebrálna angiografia;
  • CT;
  • MRI mozgu;
  • vyšetrenie krčných tepien;
  • štúdium mozgovomiechového moku;
  • Magnetická rezonancia.

Prístup k liečbe

Mozgový infarkt sa považuje za urgentný stav a vždy vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta. Hlavným cieľom nemocničnej liečby je obnovenie fungovania obehového systému v mozgu a zabránenie ďalšiemu možnému poškodeniu nervových vlákien.

Akonáhle sa začne rozvíjať stav ischemickej cievnej mozgovej príhody, pacientom sú predpísané špeciálne prostriedky, ktoré pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny:

  1. Trombolytiká sa veľmi úspešne používajú pri liečbe infarktu myokardu. Okrem rozpustenia vytvoreného trombu tieto činidlá zabraňujú následnému poškodeniu nervového tkaniva, čím sa významne zmenšuje oblasť poškodenia. Je potrebné mať na pamäti, že takéto prostriedky je možné prideliť iba samostatnej skupine pacientov a používajú sa v rôznych štádiách vývoja infarktu..
  2. Ďalšia skupina liekov používaných na zmenu vlastností krvi, protidoštičkové látky, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek. Protidoštičkové látky patria medzi najbežnejšie spôsoby liečby mozgovej príhody v dôsledku cerebrálnej aterosklerózy alebo všetkých druhov krvných infekcií, ktoré prispievajú k tvorbe zrazenín v dôsledku agregácie krvných doštičiek. Podobné lieky sa používajú aj na prevenciu opakovanej mozgovej príhody..
  3. Musí sa chápať, že tvarované prvky mozgového tkaniva sa začnú postupne otvárať bez prísunu dostatočného množstva kyslíka, ako aj výživných látok. Tento proces je sprevádzaný celým zoznamom rôznych biochemických reakcií, ktorých predchádzaniu rozvoju pomáhajú cytoprotektory alebo neuroprotektory. Neuroprotektívne látky navyše zvyšujú aktivitu buniek nachádzajúcich sa vedľa už mŕtvych teliesok. Susedné bunky sú teda schopné vykonávať funkcie mŕtvych buniek..

Používajú sa tiež chirurgické zákroky, ako je karotická endarterektómia. Krok potrebný na odstránenie vnútornej steny v blízkosti krčnej tepny poškodenej aterosklerotickým plátom počas deformácie alebo zúženia krvnej cievy..

Podobná intervenčná metóda sa používa aj pri prevencii. Pred rozhodnutím a vykonaním takýchto operácií je potrebné vziať do úvahy existujúce indikácie a kontraindikácie.

Pacienti, ktorí prekonali mozgový infarkt naraz, majú pomerne veľkú šancu na uzdravenie a tiež úplné uzdravenie.

Obdobie zotavenia

Schopnosť udržiavať predchádzajúci životný štýl po mozgovom infarkte do značnej miery závisí od včasných a kvalitných rehabilitačných postupov..

Aby ste sa mohli čo najskôr vrátiť do starého života, odporúča sa podstúpiť rehabilitáciu v špeciálnych centrách, kde sa uplatňujú komplexné opatrenia na uľahčenie liečby mozgových príhod..

V zásade sú takéto procesy veľmi dlhé, ale všetky prípady ochorenia majú individuálny charakter, takže stav niektorých pacientov sa neskôr normalizuje, zatiaľ čo iní - rýchlejšie.

V súčasnosti existuje dostatočné množstvo vyvinutých metód na obnovenie funkčnosti nervového systému po chorobách. Špeciálne navrhnuté komplexy fyzikálnej terapie majú najväčší vplyv na stav pacientov..

Postupy pomáhajú obnoviť silu a motorické funkcie postihnutej strany tela do troch mesiacov. Procesy sociálnej a mentálnej adaptácie trvajú oveľa dlhšie.

Súbor preventívnych opatrení

Prevencia choroby musí mať nevyhnutne určitý vplyv na faktory, ktoré spôsobujú jej výskyt.

Bohužiaľ, špecialisti modernej medicíny nemajú schopnosť ovplyvňovať všetky faktory ovplyvňujúce stav. Najskôr je potrebné vymenovať okolnosti, ktoré moderná medicína nemôže ovplyvniť.

Keď človek dosiahne vek 55 rokov, šanca na mozgovú príhodu sa zvyšuje a zdvojnásobuje každých 10 rokov.

Väčšia tendencia k ochoreniu sa pozoruje u mužov. Dôležitú úlohu zohrávajú všetky druhy geneticky podmienených predispozícií. Je možné zvládnuť ďalšie známe príčiny vývoja ochorenia..

Uvádzame zoznam hlavných preventívnych opatrení:

  1. Strava. Táto metóda prevencie je primárne zameraná na prevenciu progresie aterosklerózy. Správna strava znamená minimálne množstvo potravy v strave, ktorá obsahuje živočíšne tuky alebo cholesterol. Na konzumáciu sa odporúča dostatočné množstvo ovocia, zeleniny, bielkovín a obilnín, ako aj rastlinného oleja. Morské ryby budú veľmi prospešné, pretože také jedlo obsahuje mastné kyseliny, ktoré zabraňujú poškodeniu krvných ciev..
  2. Fajčenie. Pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu sa zvyšuje s vplyvom nikotínu. Cievy sa zužujú a zvyšuje sa intenzita procesov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy. Ukončenie užívania tabaku sa považuje za jedno z hlavných preventívnych opatrení..
  3. Stres. Účinky stresu na pravdepodobnosť vzniku mozgovej príhody boli dlho študované a preukázané. Jeden by sa mal naučiť pozerať na udalosti v živote pozitívnejšie, vyhnúť sa vývoju konfliktných situácií. Ak nie je možné tento problém vyriešiť sami, je lepšie vyhľadať pomoc od kvalifikovaných psychológov..
  4. Kontrola lipidémie. Nadmerné množstvo tuku v krvi prispieva k rozvoju aterosklerózy a zmenou zloženia krvi zvyšuje pravdepodobnosť mozgového infarktu. Ak sa zistí zvýšenie hladiny cholesterolu alebo akýchkoľvek iných látok, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť aterosklerózy, odporúča sa prejsť na špeciálnu diétu a v prípade potreby podstúpiť liečebný kurz s použitím liekov, ktoré prispievajú k normalizácii lipidového spektra v krvi..
  5. Fyzické cvičenie. Musíte pravidelne cvičiť. Predchádza sa tak obezite a iným poruchám, ktoré sú významnými rizikovými faktormi. Cvičenie tiež znižuje riziko vzniku krvných zrazenín. Pravdepodobnosť predčasného úmrtia sa pri dôslednom cvičení znižuje asi o 30%.

Prognóza závisí od mnohých faktorov

Prognóza ďalšieho vývoja ochorenia závisí od umiestnenia a veľkosti postihnutej oblasti, ako aj od niektorých sprievodných porúch a chorôb. Priaznivá prognóza sa môže zhoršiť v závislosti od veľkosti poškodenej oblasti a od okamihu začiatku liečebných procedúr..

V závažných prípadoch je veľmi ťažké obnoviť pamäť, reč, normálnu koordináciu pohybov, najmä keď pacient trpí kómou.

Každý deň tohto stavu znižuje možnosť zotavenia asi o 15%. Je potrebné mať na pamäti, že asi 25% občanov, ktorí utrpeli infarkt, zomrie asi za mesiac.

Ak má pacient lakunárnu mozgovú príhodu, pravdepodobnosť smrti je asi 2%.

Mozgový infarkt je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu!

Komplikácie kardiovaskulárnych a metabolických chorôb môžu mať vplyv na fungovanie centrálneho nervového systému. Arteriálna hypertenzia, ateroskleróza a iné patológie narušujú prívod krvi do mozgu. Pri úplnom zablokovaní ciev napájajúcich orgán dochádza k mozgovému infarktu. Je to život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu.

Čo je to ischemický mozgový infarkt

Podmienkou je zničenie orgánového tkaniva v dôsledku nedostatočného prietoku krvi do buniek. Hlavnou príčinou ochorenia je ischemická cievna mozgová príhoda - čiastočné alebo úplné zablokovanie krvných ciev. Z dôvodu poškodenia neurónov sú narušené funkcie centrálneho nervového systému. Medzi príznaky patológie patrí dočasné ochrnutie svalov, bolesti hlavy, znížená zraková ostrosť a porucha vedomia. Môže byť smrteľný bez liečby.

Mozgový infarkt nemožno nazvať nezávislou chorobou. Zmäkčenie tkanív je dôsledkom porušenia prívodu krvi do orgánu, ku ktorému dochádza počas ischemickej cievnej mozgovej príhody. V tomto prípade závisí stupeň poškodenia centrálneho nervového systému a závažnosť stavu pacienta od oblasti tvorby vaskulárnej blokády. Medzi bežné komplikácie mozgovej príhody patria neurológovia: strata sluchu, znížená zraková ostrosť, ochrnutie končatín a porucha myslenia..

Rozsiahly mozgový infarkt je druhou najčastejšou príčinou smrti. Úmrtnosť sa každým rokom zvyšuje. Starší ľudia trpiaci chronickým kardiovaskulárnym ochorením sú ohrození. Včasná liečba aterosklerózy, vysokého krvného tlaku, cukrovky a iných ochorení je hlavným spôsobom prevencie neurologických porúch ischemickej povahy..

Vlastnosti orgánu

Mozog je hlavnou časťou centrálneho nervového systému zodpovedným za zabezpečenie životne dôležitých funkcií tela. Tento orgán riadi nielen činnosť vnútorných orgánov, ale podporuje aj kognitívne schopnosti vrátane myslenia, pamäti a emócií. Mozgová látka je tvorená obrovským počtom buniek (neurónov), ktoré sú navzájom spojené dlhými a krátkymi procesmi. Zhluky buniek predstavujú jadrá mozgu, ktoré vykonávajú špecifické funkcie, a zväzky neuronálnych procesov tvoria cesty spájajúce rôzne časti centrálneho nervového systému..

Zachovanie mozgových funkcií nie je možné bez neustáleho prietoku krvi. Bunky na uvoľnenie energie potrebujú kyslík. Aj krátke oneskorenie prietoku krvi môže viesť k rozvoju srdcového infarktu, pretože neuróny nie sú schopné ukladať kyslík. Patologické zmeny sa prejavia v prvých minútach po vzniku vaskulárnej blokády. Bunky centrálneho nervového systému sa nemôžu opraviť samy, takže možnosti rehabilitácie sú obmedzené.

Klasifikácia

Lekári klasifikujú akútnu mozgovú ischémiu z dôvodu tvorby patológie.

  • lakunárny mozgový infarkt - zničenie mozgového tkaniva na pozadí blokovania malej tepny;
  • srdcový infarkt, ktorý sa vytvára v dôsledku stratifikácie steny cievy, zvýšenej zrážanlivosti krvi alebo iného, ​​zriedkavejšieho ochorenia;
  • aterotrombotický infarkt - poškodenie mozgu v dôsledku odlúčenia aterosklerotických plátov;
  • kardioembolická mŕtvica - oneskorenie prietoku krvi do neurónov, vytvorené v dôsledku srdcových ochorení;
  • mozgový infarkt, bližšie neurčený, takáto diagnóza sa robí, keď sa zistí niekoľko mechanizmov ischémie.

Ostatné typy klasifikácie sú zamerané na oblasť poškodenia neurónov. Môže teda dôjsť k infarktu malého mozgu alebo jeho inej časti. Určenie typu lézie je dôležité pre úspešnú liečbu a hodnotenie prognostických údajov..

Mechanizmus formovania

Rôzne neurologické poruchy, ktoré sa objavia počas srdcového infarktu, sa tvoria v dôsledku narušenia vitálnej aktivity neurónov v rôznych častiach mozgu. Ihneď po oneskorení prívodu kyslíka nastáva v bunkách kaskáda biochemických zmien. Vyčerpanie zdrojov energie vedie k narušeniu bunkového transportu. V neurónoch sa zvyšuje koncentrácia sodíka, v dôsledku čoho sa do buniek dostáva veľké množstvo vody. Bunkový edém sa objaví v prvých minútach po zhoršení prietoku krvi.

  1. Najakútnejšie štádium poškodenia neurónov počas prvých 72 hodín po vaskulárnej oklúzii.
  2. Akútne štádium poškodenia orgánov, ktoré trvá mesiac.
  3. Obdobie zotavenia centrálneho nervového systému, ktorého trvanie sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do dvoch až troch rokov.
  4. Zvyškové komplikácie, ktoré pretrvávajú po celý život pacienta.

Hlavným mechanizmom poškodenia intracelulárnych štruktúr mozgu je masívny prítok vápniku do neurónov. Nadmerné prenikanie tejto látky do buniek je sprevádzané aktiváciou enzýmov, ktoré ničia najdôležitejšie organely. Zároveň neustále prebieha proces mäknutia tkanív: z jedného zničeného neurónu sa uvoľňujú toxické látky, ktoré ovplyvňujú susedné bunky.

Mechanizmus vývoja mozgového infarktu

V priebehu niekoľkých hodín po nástupe ischemickej cievnej mozgovej príhody je narušená funkcia vaskulárnej bariéry. Bielkoviny spolu s tekutinou vstupujú do extracelulárneho priestoru, v dôsledku čoho sa zvyšuje opuch orgánu. V nasledujúcich dňoch je výrazný edém hlavnou príčinou poškodenia zdravých tkanív. Aktivácia imunity funguje ako vedľajší negatívny faktor, ktorý zvyšuje narušenie prietoku krvi v cievach. Okrem toho je v 5% prípadov mozgová ischémia komplikovaná krvácaním. Hematómy sa tvoria v orgáne a stláčajú tkanivá.

Ako sa patológia líši od hemoragickej mŕtvice?

Existuje ďalší typ cerebrovaskulárnej príhody nazývaný hemoragická mŕtvica. Nebezpečné neurologické poruchy sú v tomto prípade spôsobené poškodením cievnej steny a prienikom krvi do medzibunkového priestoru. Pre tento typ ochorenia sú charakteristické aj biochemické zmeny vedúce k bunkovej smrti, ale mechanizmus vzniku ochorenia je odlišný. Hemoragická mŕtvica sa vytvára v dôsledku zriedenia krvi, traumatického poranenia mozgu, vysokého krvného tlaku a ďalších stavov komplikovaných prasknutím alebo zriedením cievnej steny..

Dôvody rozvoja

Ischemický infarkt je komplikáciou akútneho alebo chronického kardiovaskulárneho ochorenia. Hlavnou podmienkou pre vznik choroby je čiastočné alebo úplné porušenie pohybu krvi cievami mozgu. Ak pokles prietoku krvi nie je dostatočne výrazný, u pacienta sa vyvinie chronická orgánová ischémia..

  1. Progresívna ateroskleróza. Na stenách cievy sa vytvára mastný povlak, ktorý spomaľuje pohyb krvi. Postupný rast plaku môže viesť k 50-75% oklúzii cievy. Tiež môže plak vypadnúť zo steny cievy a upchať malú mozgovú tepnu. Neurológovia tento stav nazývajú trombotická oklúzia..
  2. Tvorba trombov v srdcovej dutine, po ktorej nasleduje embólia mozgovej tepny. V srdci sa tvorí krvná zrazenina v dôsledku abnormálneho srdcového rytmu a zápalu. Vyskytuje sa kardioembolický mozgový infarkt.
  3. Porušenie pohybu krvi v mozgových cievach, ktoré sa objavuje na pozadí zúženia tepien. Tento mechanizmus tvorby cievnej mozgovej príhody môže byť spojený so zvýšením krvného tlaku a deformáciou krčnej chrbtice, komplikovanou stláčaním tepien..
  4. Ochorenia zrážania charakterizované zvýšenou zrážanlivosťou krvi. V takom prípade sa môže v ktorejkoľvek nádobe vytvoriť krvná zrazenina..
  5. Zápalové a infekčné procesy v tepnách a žilách. Ischémia sa v tomto prípade tvorí v dôsledku vazokonstrikcie alebo trombózy..

Uvedené negatívne faktory môžu ovplyvniť stav rôznych ciev. V 3% prípadov majú pacienti žilový infarkt sprevádzaný prekrvením a edémom mozgového tkaniva.

Rizikové faktory

Lekári berú do úvahy nielen priame mechanizmy tvorby srdcového infarktu, ale aj rôzne formy predispozície k tomuto patologickému stavu. Berú sa do úvahy rizikové faktory týkajúce sa životného štýlu, individuálnej a rodinnej anamnézy pacienta. V prvom rade ide o srdcovo-cievne ochorenia, ktoré ovplyvňujú prekrvenie mozgu. Tiež metabolické patológie zohrávajú obrovskú úlohu pri vývoji choroby, ktorá môže priamo alebo nepriamo ovplyvniť prácu krvných ciev..

Identifikácia rizikových faktorov zohráva v prevencii kľúčovú úlohu. Mnoho negatívnych vplyvov možno ľahko eliminovať zmenami životného štýlu. Vykonávajú sa skríningové testy na zistenie predispozície na ischemickú cievnu mozgovú príhodu. Toto je diagnóza kardiovaskulárnych a metabolických chorôb, ktorá sa vykonáva aj v prípade, že pacient nemá žiadne sťažnosti. Skríning je povinnou súčasťou programu klinických vyšetrení.

Dopad na životný štýl

Práca srdca a krvných ciev priamo závisí od stravovacích preferencií, fyzickej aktivity, psychickej pohody a ďalších aspektov života človeka..

Kľúčové rizikové faktory:

  • nesprávna strava - prebytok tukov a jednoduchých sacharidov v strave prispieva k rozvoju aterosklerózy;
  • obezita - ukladanie nadbytočného tuku zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb;
  • nízka fyzická aktivita - sedavý životný štýl negatívne ovplyvňuje prívod krvi do orgánov a venózny odtok v tkanivách;
  • zlé návyky - pitie alkoholických nápojov a fajčenie sú rizikovými faktormi pre aterosklerózu a arteriálnu hypertenziu.

Všetky tieto formy predispozície sú vhodné na prevenciu. Je potrebné čo najskôr zmeniť životný štýl, pretože u mladých ľudí sa čoraz častejšie diagnostikujú patologické stavy srdca a krvných ciev. Prevencia infarktu v starobe je navyše menej účinná..

Lekárske faktory

Existujúce choroby hrajú dôležitú úlohu pri vzniku infarktu..

Hlavné sú:

  • zvýšenie hladiny tukov a tukových látok v krvi - k hyperlipidémii dochádza v dôsledku používania nezdravých potravín a metabolických porúch;
  • zvýšenie krvného tlaku - chronická arteriálna hypertenzia zvyšuje riziko mozgovej príhody o 50%;
  • srdcové choroby, sprevádzané porušením srdcového rytmu a zápalu tkanív - to sú rôzne formy arytmií, endokarditídy a iných ochorení;
  • diabetes mellitus - neustále zvýšená koncentrácia glukózy v krvi negatívne ovplyvňuje stav cievnych stien;
  • nepriaznivá rodinná anamnéza - ak blízki príbuzní pacienta trpeli vaskulárnymi patológiami, zvyšuje sa individuálne riziko vzniku cievnej mozgovej príhody;
  • krátkodobá zástava dýchania počas spánku (veľa ľudí trpiacich spánkovým apnoe nemá žiadne sťažnosti).

Takmer všetky tieto patologické stavy sú oveľa častejšie zistené u mužov a žien vo veku nad 50 rokov, preto je u starších ľudí povinný skríning kardiovaskulárnych porúch..

Klinický obraz

Príznaky mozgového infarktu sa vyskytujú rýchlo. Najskôr sa objavia mozgové poruchy, ktoré sa prejavujú ospalosťou, slabosťou, závratmi a krátkodobou stratou vedomia. Neskôr sa objavia príznaky poškodenia konkrétnej časti centrálneho nervového systému..

Známky mozgového infarktu

  • dočasná strata reči;
  • jednostranný alebo obojstranný pokles zrakovej ostrosti;
  • porucha sluchu;
  • paralýza tvárových svalov tváre, prejavujúca sa asymetrickým úsmevom, poklesom viečka jedného oka a ďalšími anomáliami;
  • zhoršená pohyblivosť horných alebo dolných končatín;
  • Silná bolesť hlavy;
  • porušenie chôdze;
  • neschopnosť porozumieť reči niekoho iného.

Ak chcete rýchlo zistiť charakteristické príznaky choroby pacienta, musíte požiadať o úsmev, zdvihnite obe ruky hore a povedzte akékoľvek slovo.

Vznikajúce komplikácie

Negatívne dôsledky zhoršenia cerebrálneho obehu sa vyskytujú v prvých dňoch po infarkte. Niektoré komplikácie ustúpia samy od seba do niekoľkých mesiacov po liečbe, ale významná časť neurologických príznakov pretrváva.

  • svalová paralýza, prejavujúca sa zhoršenou pohyblivosťou končatín, zmenami chôdze a mimiky;
  • poruchy reči a zhoršené prehĺtanie potravy;
  • strata pamäti a zníženie inteligencie.

Mnoho negatívnych následkov ochorenia súvisí so špecifickou oblasťou poškodenia nervového systému. Mozgový infarkt pravej hemisféry sťažuje vnímanie predmetov nachádzajúcich sa na ľavej strane zorného poľa, čo vedie k rozvoju apatie a depresie. Dôsledky mozgového infarktu ľavej hemisféry sa častejšie prejavujú zhoršenou pamäťou a inteligenciou.

Diagnostické opatrenia

Neurológovia sa zaoberajú diagnostikou a liečbou patológií centrálneho nervového systému. Ak sa vyskytnú príznaky mŕtvice, pacient je hospitalizovaný. Lekár na prijímacom oddelení objasní sťažnosti, vyšetrí individuálnu anamnézu a vykoná všeobecné vyšetrenie. Posúdenie neurologického stavu pomáha špecialistovi zistiť špecifické príznaky porušenia prívodu krvi do mozgu. Bez inštrumentálnych vyšetrení nie je možná presná diagnóza.

Mozgová embólia a komplikácie tohto stavu sa zisťujú počítačovou tomografiou alebo magnetickou rezonanciou. Tieto vysoko informatívne metódy vizuálnej diagnostiky umožňujú posúdiť stupeň poškodenia tkanív orgánov. Na objemových obrazoch mozgu neurológ odhaľuje zmeny spôsobené uvoľňovaním tekutiny do medzibunkového priestoru. Tomografia sa vykonáva nielen počas počiatočnej diagnózy, ale aj počas ďalšej liečby..

Laboratórny výskum

Na zistenie príčiny ochorenia a posúdenie závažnosti stavu pacienta budú potrebné výsledky laboratórnej diagnostiky. Najskôr je predpísaný biochemický krvný test. Na zistenie príčiny tvorby krvných zrazenín sa vyšetruje zrážanie krvi. Metabolické poruchy, ako je diabetes mellitus, sa zisťujú aj biochemickými krvnými testami..

Liečba infarktu mozgu

Pacient so známkami poruchy cerebrálnej cirkulácie je prijatý na jednotku intenzívnej starostlivosti. V akútnom období ochorenia je hlavnou úlohou udržiavanie životne dôležitých funkcií. Lieky sú predpísané na zničenie krvných zrazenín a zriedenie krvi. Lieky na trombolýzu a ďalšie lieky sa podávajú intravenózne.

Rutinná terapia sa vykonáva pomocou intravenózneho podania roztokov elektrolytov a liekov, aby sa zabránilo tvorbe nových krvných zrazenín. Použitie neuroprotektívnych látok umožňuje zachovať zdravé neuróny. Ak pacient nemôže sám prehltnúť jedlo, kŕmenie sa vykonáva pomocou hadičky.

Na jednotke intenzívnej starostlivosti je pacient neustále vyšetrovaný, aby včas eliminoval komplikácie mozgovej príhody a sledoval účinnosť predpísanej liečby. Pri výraznom poklese koncentrácie kyslíka v krvi a nemožnosti spontánneho dýchania sa vykonáva intubácia s následným pripojením ventilátora.

Chirurgické opatrenia

Invazívna liečba je predpísaná, ak existujú príslušné diagnostické indikácie. Rôzne intervencie umožňujú rýchlejšie a efektívnejšie obnovenie cerebrálneho obehu.

  1. Intravaskulárna trombolýza - zavedenie liekov, ktoré ničia krvnú zrazeninu priamo do mozgovej tepny. Za týmto účelom lekár umiestni katéter do tepny slabín a potom postupne posúva trubicu do vaskulatúry mozgu..
  2. Stentovanie je endovaskulárny zásah potrebný na obnovenie prietoku krvi v poškodenej tepne. Pomocou katétra chirurg ničí trombus a rozširuje vaskulárny lúmen.
  3. Dekompresívna kraniotómia - vytvorenie malého otvoru v lebečnej klenbe s cieľom znížiť intrakraniálny tlak a obnoviť cerebrálny obeh. Tento postup znižuje riziko úmrtia u ťažkých pacientov.

Chirurgická liečba vykazuje najlepšie výsledky v prípade neskorej hospitalizácie a prítomnosti veľkých krvných zrazenín.

Prognóza a zotavenie

Mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových tepien alebo vaskulárnou stenózou končí smrťou pacienta asi v 20% prípadov. Poskytovanie chirurgickej a terapeutickej starostlivosti v prvých hodinách po nástupe ochorenia sa zároveň vyznačuje pomerne priaznivou prognózou. Ďalšia kvalita života závisí od výsledkov rehabilitačnej terapie.

Rehabilitácia by mala byť zameraná na obnovenie stratených funkcií nervového systému a na zabránenie vzniku ďalších komplikácií. S pacientom s mozgovou príhodou pracuje neurológ a rehabilitačný terapeut. Fyzikálna terapia pomáha obnoviť funkcie pohybového aparátu. Práca svalov je dobre ovplyvnená elektromyostimuláciou. Možno bude potrebné, aby pacient spolupracoval s psychoterapeutom na náprave kognitívnych a emocionálnych porúch.

Video o rehabilitácii po mozgovom infarkte

Aké sú následky po opakovanej ischemickej cievnej mozgovej príhode

Choroba je mimoriadne nebezpečná. V 40% prípadov je smrteľný v prvých hodinách po útoku. Avšak s poskytnutím včasnej prvej pomoci je pacient schopný nielen prežiť, ale aj následne viesť normálny život..

Dôsledky mozgového infarktu môžu byť veľmi odlišné, od znecitlivenia končatín až po úplné ochrnutie až smrť..

Mozgový infarkt je urgentný zdravotný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

V nemocničnom prostredí je hlavným cieľom liečby obnovenie krvného obehu v mozgu a zabránenie možnému poškodeniu buniek. V prvých hodinách po nástupe vývoja patológie sú pacientovi predpísané špeciálne lieky, ktorých pôsobenie je zamerané na rozpustenie krvných zrazenín.

Na potlačenie rastu existujúcich krvných zrazenín a na zabránenie vzniku nových sa používajú antikoagulanciá, ktoré znižujú stupeň zrážania krvi.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré sú účinné pri liečbe mŕtvice, sú protidoštičkové látky. Ich činnosť je zameraná na lepenie krvných doštičiek. Rovnaké lieky sa používajú na prevenciu opakovaných záchvatov..

V niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstráni vnútorná stena krčnej tepny postihnutej plakom.

Ľudia, ktorí utrpeli mozgový infarkt, majú dobrú šancu na zotavenie, ba dokonca na úplné zotavenie. Ak do 60 dní po útoku zostane stav pacienta stabilný, znamená to, že sa bude môcť o rok vrátiť do normálneho života..

V tejto otázke prirodzene zohráva úlohu vek pacienta a výskyt ďalších chorôb, vrátane chronických. Hlavná vec je veriť v pozitívnu perspektívu.!

Aby vás táto choroba nepostihla, musíte dodržiavať správny životný štýl, výživu, pohyb, vyhýbať sa stresovým situáciám, sledovať telesnú hmotnosť, vzdať sa zlých návykov.

Nebezpečenstvo ischemickej cievnej mozgovej príhody spočíva v následkoch, z ktorých mnohé sú dosť vážne. Zoznam komplikácií zahŕňa:

  • zápal pľúc;
  • krvácajúci žalúdočný vred;
  • srdcové choroby (srdcový infarkt, arytmia a iné);
  • svalová atrofia;
  • ochrnutie;
  • porucha výslovnosti organizácia reči;
  • poruchy prehĺtania;
  • motorická, senzorická alebo amnestická afázia;
  • znížená pamäť a iné kognitívne poruchy;
  • epilepsia;
  • preležaniny;
  • inkontinencia;
  • opuch mozgu;
  • strata alebo zhoršenie videnia;
  • opakovaná mŕtvica;
  • depresia;
  • porucha krvácania.

Je povolené rodiť po mozgovom infarkte, ak odborník v tom nevidí prekážky. Najprv musíte podstúpiť vyšetrenia, aby ste sa uistili, že nedochádza ku komplikáciám. Ak bude rehabilitácia po ischemickej mozgovej príhode úspešná, bude možné začať plánovať tehotenstvo.

Ak existuje podozrenie na porušenie cerebrálneho obehu, sú pacienti hospitalizovaní kvôli diagnostike a presnej diagnóze. Špecialista vykoná vyšetrenie a usmerní na vyšetrenia, podľa výsledkov ktorých predpíše liečbu. Komplex spravidla obsahuje:

  • užívanie liekov;
  • fyzioterapia;
  • rehabilitačná gymnastika;
  • bylinková medicína;
  • masáže;
  • hirudoterapia;
  • základná terapia.

Existuje niekoľko príznakov mozgového infarktu. Stačí vyzvať osobu, aby sa usmiala, niečo povedala, zdvihla ruky a vyplazila jazyk, aby odhalila ischemickú mozgovú príhodu. Ak je táto porucha prítomná, budú výsledky nasledujúce:

  1. úsmev vyjde krivý a neprirodzený, pretože jeden kútik úst ťažko zmení svoju polohu;
  2. obeť nebude schopná koherentne vysloviť ani jednoduchú vetu;
  3. nebude možné normálne zdvihnúť obe ruky (jedna pôjde do strany alebo ich nebude možné ovládať kvôli slabosti horných končatín);
  4. cíp jazyka „odíde“ na postihnutú stranu.

Choroba postupuje v dôsledku skutočnosti, že v cievach, ktoré vedú do mozgu, vzniká prekážka, ktorá bráni prietoku krvi do konečného cieľa. Dôvod spočíva v tukovej vrstve lemujúcej cievne steny. Týmto stavom je ateroskleróza. Toto ochorenie postihuje hlavne starecký organizmus, z tohto dôvodu sa väčšina mozgových príhod vyskytuje po 50. - 60. roku života..

Lokálne poruchy obehu sa môžu vyskytnúť v dôsledku troch nezávislých patológií: mŕtvica, ischémia a srdcový infarkt. Ischémia sa vyvíja v dôsledku nedostatku krvného obehu v miestnom orgáne alebo tkanive. Mŕtvica je charakterizovaná zhoršenou cirkuláciou v mozgu.

Je potrebné povedať, že ischemická cievna mozgová príhoda postupuje hlavne u starších ľudí v dôsledku zhoršenia stavu tela..

Ochorenie sa prejaví v závislosti od typu mozgovej príhody:

  1. Aterotrombotický záchvat - vyskytuje sa ateroskleróza veľkej alebo strednej tepny. Patologický stav sa vyvíja postupne, hlavne počas spánku;
  2. Lacunar - porucha obehu v cievach malého priemeru. Môže to byť spôsobené progresiou cukrovky alebo hypertenzie;
  3. Kardioembolická forma - existuje čiastočné alebo úplné zablokovanie strednej tepny mozgu embóliou. Štát sa prudko vyvíja počas bdelosti človeka. Následne vznikajú embólie v iných vaskulárnych systémoch;
  4. Ischemický záchvat, ktorý sa vyvinul z extrémne zriedkavých dôvodov - môže to byť stratifikácia arteriálnych stien, nadmerne hustá krv, vaskulárne patológie;
  5. Mŕtvica neznámeho pôvodu je stav, keď nie je možné zistiť konkrétnu príčinu, pretože existuje kombinácia viacerých faktorov..

Väčšina ischemických cievnych mozgových príhod u starších ľudí sa vyskytuje neočakávane a v krátkom období, čo vedie k deštrukcii mozgového tkaniva. Stáva sa to za pár minút alebo hodín..

Patológia je rozdelená do nasledujúcich typov:

  1. ischemická cievna mozgová príhoda v ľavej alebo pravej hemisfére mozgu;
  2. cerebelárne krvácanie;
  3. rozsiahle poškodenie tkaniva.

Následky ischemickej cievnej mozgovej príhody väčšinou nie sú také ružové. Ak sa človeku podarí prežiť, potom bude trvať mesiace alebo dokonca roky, kým sa zotaví..

A ani v tomto prípade nikto nezaručuje úplné alebo dokonca čiastočné zotavenie tela. Pacient trpí fyzicky aj intelektuálne.

Prognóza sa robí na základe mnohých faktorov, to je vek pacienta a prítomnosť sprievodných patológií a čas lekárskej starostlivosti v krátkom čase po útoku..

Dôsledky ischemickej cievnej mozgovej príhody u starších ľudí môžu byť teda nasledujúce prejavy tela:

  1. Mentálne poruchy. Človek vďaka svojej bezmocnosti často prepadá depresiám, stáva sa agresívnym, alebo naopak ľahostajným, nie sú neobvyklé ani zmeny nálad..
  2. Je narušená citlivosť tváre a končatín.
  3. Pohybové funkcie sú narušené. Ľudia po ischemickej mozgovej príhode musia niekedy používať trstinu, ich ruky už nezvládajú jednoduché pohyby - umývanie riadu, prebaľovanie atď..
  4. Kognitívne poruchy - prejavuje sa to zábudlivosťou na jednoduché veci. Starší človek sa stáva dieťaťom, zamieňa dátum a čas, zabudne adresu a telefónne číslo atď..
  5. Porucha prehĺtania.
  6. Je narušená koordinácia pohybov.
  7. Epilepsia sa vyvíja v 10% prípadov po ischemickej cievnej mozgovej príhode, najmä u starších pacientov.

Na obnovenie krvného obehu v mozgu a odstránenie krvných zrazenín v cievach je potrebná chirurgická liečba. Existuje nádej na úplné zotavenie iba v ojedinelých prípadoch, keď dôjde k ľahkému odumretiu mozgových buniek.

Lieková terapia môže priniesť pozitívne zmeny, ak sa liečba začala už 2 - 3 hodiny po mozgovej príhode. Medzi lieky patria:

  1. antikoagulanciá;
  2. trombolytické lieky;
  3. dezagregáty;
  4. vazoaktívne antihypertenzívne neotropické lieky pri tlaku nad 180/105 mm. rt. sv.

Rehabilitácia sa uskutoční v týchto oblastiach:

  1. neurológia;
  2. neurorehabilitácia;
  3. Kúpeľná liečba;
  4. ambulantné a dispenzárne pozorovanie.

Rehabilitácia sleduje tieto ciele:

  1. Obnova stratených funkcií;
  2. Psychicko-sociálna adaptácia;
  3. Preventívne opatrenia pre komplikácie po mozgovej príhode.

Pretože choroba je mimoriadne závažná, počas nápravných opatrení je potrebné dodržiavať príslušné odporúčania a režimy..

Strava staršej osoby má osobitný význam. Bude sa pre neho ťažšie zotavovať ako pre mladých ľudí, takže musíte prísne sledovať stravu.

Menu v zásade pozostáva z tekutých chudých jedál, obilnín, šalátov, ovocia a zeleniny.

Je vhodné postupne začať obnovovať pohyblivosť kĺbov.

To sa dosahuje prostredníctvom telesnej výchovy a výcviku na simulátoroch prísne pod dohľadom lekárov. Dôležitú úlohu zohráva aj fyzioterapia..

Stojí za to pamätať, že telo staršej osoby nie je také silné a rehabilitácia bude trvať dlho. Život po ischemickej cievnej mozgovej príhode u ľudí starších ako 60 rokov sa môže dramaticky zmeniť. Od tejto doby bude človek žiť podľa zvláštnej rutiny, na ktorú si treba zvyknúť.

Prognóza života a zotavenia pre starších ľudí bude závisieť od mnohých faktorov. Takéto okolnosti ju môžu zhoršiť:

  1. Veľký infarkt s ochrnutím celého tela. Ak dôjde k znecitliveniu v rukách a nohách, je vážne narušená koordinácia pohybu, trpí prehĺtací reflex a je narušená rečová schopnosť;
  2. Zlé obnovenie krvného obehu v poškodených oblastiach;
  3. Poškodenie v dvoch cievnych bazénoch mozgu;
  4. Pokročilý vek pacienta.

Prognóza bude priaznivejšia, ak nastanú nasledujúce okolnosti:

  • Poškodenie mozgových buniek nie je také rozsiahle. Vytvorený malý hematóm;
  • Srdcové a cievne parametre sú normálne.

Je tiež potrebné poznamenať, že prognózu prežitia u starších pacientov môžu zhoršovať sprievodné ochorenia, ako je infarkt myokardu, fibrilácia predsiení pred mozgovou príhodou, kongestívne zlyhanie srdca. V 30% prípadov je v priebehu nasledujúcich 5 rokov možná opakovaná ischemická mozgová príhoda.

Faktory ovplyvňujúce kvalitu životaVysvetlenia
Objem a lokalizácia nekrotického zameraniaČím väčšia je plocha nekrózy mozgového tkaniva, tým závažnejšie a nezvratnejšie sú prejavy mozgovej príhody. Pravdepodobnosť smrti je vyššia, ak sa ohnisko nekrózy drene nachádza v oblasti dôležitých mozgových centier
Závažnosť neurologických porúch a ich reverzibilita (závažnosť mozgovej príhody)Čím závažnejšia je mozgová príhoda, tým závažnejšie a závažnejšie sú jej príznaky. Napríklad pravdepodobnosť obnovenia citlivosti a motorickej aktivity ochrnutej polovice tela je oveľa menšia ako paréza paže.
Vek pacientaU starších ľudí je toto ochorenie závažnejšie. Majú veľkú pravdepodobnosť postihnutia a smrti.
Príčina mozgového infarktuNajnepriaznivejšia prognóza mozgovej príhody spôsobenej aterosklerózou (v dôsledku uzavretia tepny cholesterolovým plakom) a prasknutím trombu a upchatím cievy.
Prítomnosť sprievodných závažných ochorení srdca, krvných ciev, endokrinného systémuSituáciu komplikujú existujúce choroby: diabetes mellitus, srdcové choroby, fibrilácia predsiení a ďalšie
Vývoj komplikáciíPrvých 7 dní je vysoká pravdepodobnosť úmrtia na mozgový edém, sekundárnu ischémiu mozgového kmeňa, poškodenie dýchacích alebo kardiovaskulárnych centier, transformáciu ischemického infarktu na hemoragický atď..
Včasnosť a gramotnosť poskytovania špecializovanej lekárskej starostlivostiČím kratší je časový interval medzi cievnou mozgovou príhodou a začiatkom resuscitácie, tým priaznivejšia je prognóza na celý život.

Popis

Ľudský mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva, ktoré neustále potrebuje veľké množstvo kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Mozgový infarkt (alebo ischemická cievna mozgová príhoda) sa nazýva ischemické poškodenie oblastí drene, ktoré následne vzniká z porúch obehu. Existuje aj hemoragický mozgový infarkt, ale povieme si o ňom v inom článku..

Ľudský mozog pozostáva z vysoko špecifického tkaniva, ktoré neustále potrebuje veľké množstvo kyslíka, ktorého nedostatok spôsobuje negatívne zmeny.

Šedá hmota je najcitlivejšia na hladovanie kyslíkom, bunky mozgovej kôry, ktoré vytvára, odumierajú do niekoľkých minút po nástupe hypoxie.

Prevalencia

Ischemický mozgový infarkt je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Do 40 rokov je to zriedkavé, v priemere sa vyskytuje 4-krát na 100 ľudí. Po 40 rokoch sa tento údaj výrazne zvyšuje a predstavuje už 15 percent populácie..

Ľudia, ktorí vstúpili v priebehu piateho desaťročia, ešte častejšie trpia následkami tejto choroby - 30%. Po 60 rokoch sa mozgový infarkt vyskytne u 50% ľudí.

Ischemický mozgový infarkt je jednou z najbežnejších chorôb na svete. Do 40 rokov je to zriedkavé, v priemere sa vyskytuje 4-krát na 100 ľudí. Po 40 rokoch sa tento údaj výrazne zvyšuje a predstavuje už 15 percent populácie..

Klasifikácia a rozdiely

V závislosti od dôvodov, ktoré viedli k mozgovému infarktu, odborníci zvyčajne rozlišujú medzi niekoľkými jeho formami:

  • Aterotrombotikum;
  • Kardioembolický;
  • Hemodynamické;
  • Lakunárny;
  • Hemheologické.

Zvážte každú z odrôd.

Aterotrombotikum

Aterotrombotická forma ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyvíja s aterosklerózou veľkých alebo stredných mozgových tepien.

Ak je vaskulárny lúmen blokovaný aterosklerotickým plátom, ktorý vytvára krvnú zrazeninu, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia, ako je aorto-arteriálna embólia..

Táto forma mozgového infarktu sa vyznačuje postupným vývojom. Symptomatológia ochorenia pomaly, ale isto rastie. Od okamihu, keď sa choroba začne rozvíjať, až do prejavenia sa výrazných príznakov, môže to trvať pomerne veľa dní..

Táto forma mŕtvice sa vyskytuje na pozadí čiastočného alebo úplného upchatia tepien krvnými zrazeninami. Táto situácia sa často vyskytuje u mnohých srdcových lézií, ktoré sa vyskytujú pri tvorbe parietálnych krvných zrazenín v srdcovej dutine..

Na rozdiel od predchádzajúcej formy, mozgový infarkt spôsobený trombózou mozgových tepien nastáva neočakávane, keď je pacient bdelý.

Najtypickejšou postihnutou oblasťou tohto typu ochorenia je oblasť prívodu krvi do strednej tepny mozgu..

Hemodynamické

Stáva sa to na pozadí prudkého poklesu tlaku alebo v dôsledku náhleho zníženia minútového objemu srdcových dutín. Útok hemodynamického úderu môže začať náhle a progresívne.

Fyzická aktivita neovplyvňuje pôvod tejto formy srdcového infarktu: v čase útoku môže pacient odpočívať fyzicky aj aktívne sa pohybovať.

Lakunárny

Vyskytuje sa pod podmienkou lézií stredných perforujúcich artérií. Existuje názor, že lakunárna mŕtvica sa často vyskytuje pri vysokom krvnom tlaku pacienta.

Lézie sú lokalizované hlavne v subkortikálnych štruktúrach mozgu.

Hemheologické

Táto forma mŕtvice sa vyvíja na pozadí zmien v normálnej rýchlosti zrážania krvi..

Infarkt sa tiež delí na klasifikáciu podľa oblasti lokalizácie postihnutej oblasti. Pacient môže byť zranený:

  • v oblasti vnútornej strany krčnej tepny;
  • v hlavnej tepne, ako aj v rôznych stavovcoch a ich odchádzajúcich vetvách;
  • v oblasti mozgových tepien: predné, stredné alebo zadné.

Aterotrombotikum

Aterotrombotická forma ischemickej cievnej mozgovej príhody sa vyvíja s aterosklerózou veľkých alebo stredných mozgových tepien.

Ischemická cievna mozgová príhoda je klasifikovaná podľa niekoľkých charakteristík. V závislosti od príčiny vývoja sa rozlišujú nasledujúce typy ischemickej cievnej mozgovej príhody:

  • Tromboembolická - vyskytuje sa v dôsledku úplného alebo čiastočného prekrytia mozgovej cievy trombom, vyvíja sa náhle počas bdelosti.
  • Lacunar - porušenie krvného zásobenia nastáva v dôsledku poškodenia ciev malého priemeru spôsobených hypertenziou alebo diabetes mellitus.
  • Aterotrombotikum - cievy postihnuté aterosklerózou trpia, záchvat sa vyvíja hlavne počas spánku.
  • Hemodynamické - spôsobené dlhotrvajúcim spazmom, ktorý vznikol v dôsledku nedostatku výživy a kyslíka v štruktúrach mozgu.
  • Zriedkavé - vyskytujú sa v dôsledku silného zhrubnutia krvi, chorôb krvi a krvných ciev dedičnej povahy, stratifikácie cievnych stien..
  • Neznáma genéza - diagnostikovaná, ak existuje niekoľko patologických stavov, ktoré môžu vyprovokovať útok, alebo neexistujú zjavné dôvody.

Podľa stupňa poškodenia mozgového tkaniva sa ischemická mozgová príhoda klasifikuje do:

  • Microstroke (prechodný ischemický záchvat) - charakterizovaný miernym poškodením tkaniva a miernymi neurologickými príznakmi, ktoré sa objavujú počas dňa.
  • Malý zdvih - obdobie na zotavenie trvá až 3 týždne.
  • Progresívna mŕtvica - významné poškodenie tkaniva sa prejavuje vo forme stredne závažných neurologických príznakov, zatiaľ čo po období zotavenia zostávajú mierne následky.
  • Rozsiahla cievna mozgová príhoda - charakterizovaná významnými ložiskami ischémie, dlhou rehabilitačnou periódou a pretrvávajúcimi následkami v podobe obmedzených funkcií a zmien v psycho-emocionálnom stave.

Počas diagnostiky je dôležité určiť typ cievnej mozgovej príhody podľa jej znakov, aby sa pacientovi poskytla primeraná pohotovostná starostlivosť..

Fázy

Oficiálna medicína rozlišuje 4 stupne priebehu ochorenia.

Prvým štádiom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne po mŕtvici. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu sa tvoria prvých päť dní po útoku.

Prvá fáza je najakútnejšia zo všetkých. Počas tohto obdobia sa cytoplazma a karyoplazma zmenšujú, sú zaznamenané príznaky perifokálneho edému.

Druhou etapou je skoré obdobie zotavenia. Trvanie tejto fázy je až šesť mesiacov, počas ktorých dochádza k pannecrotickým zmenám v bunkách.

Často sa objavuje opakujúci sa proces neurologického nedostatku. V blízkosti miesta lokalizácie postihnutého zamerania sa krvný obeh začína zlepšovať.

Treťou etapou je obdobie neskorého zotavenia. Trvá šesť mesiacov až rok po mozgovom infarkte. Počas tejto doby sa v mozgu pacienta vyvinú gliové jazvy alebo rôzne druhy cystických defektov..

Štvrtým stupňom je obdobie zvyškových prejavov srdcového infarktu. Začína sa 12 mesiacov po náraze a môže pokračovať až do konca života pacienta.

Prvým štádiom je akútny priebeh ochorenia. Akútna fáza mŕtvice trvá tri týždne po mŕtvici. Čerstvé nekrotické zmeny v mozgu sa tvoria prvých päť dní po útoku.

Druhou etapou je skoré obdobie zotavenia. Trvanie tejto fázy je až šesť mesiacov, počas ktorých dochádza k pannecrotickým zmenám v bunkách.

Príčiny a rizikové faktory

Dôvody, pre ktoré sa táto alebo táto forma mozgového infarktu vyvíja, sú v skutočnosti vo väčšej miere dôsledkami rôznych patologických stavov ľudského tela..

Ale medzi hlavné príčiny mŕtvice patria:

  • aterosklerotické zmeny;
  • prítomnosť trombózy v žilách;
  • systematická hypotenzia;
  • ochorenie dočasnej arteritídy;
  • poškodenie veľkých intrakraniálnych artérií (choroba Moya-Moya);
  • chronická subkortikálna encefalopatia.

Ľudia so sklonom k ​​obezite, cukrovke, chronickí alkoholici sú tiež ohrození mozgovou príhodou..

Fajčenie provokuje trombózu, takže pri podozrení na zdravotné problémy treba na zlozvyk zabudnúť.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu..

Príznaky cievnych chorôb sa nikdy neobjavia iba tak. Takéto ochorenie má rôzne príčiny a predpoklady, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia..

Mozgový infarkt sa nestane za jednu sekundu - najčastejšie pred ním sú krízy rôznej sily. Mimochodom, ak tomu venujete pozornosť včas a hneď ako sa objavia prvé príznaky, začnite s liečbou krvných ciev, potom je možné zabrániť mozgovému infarktu.

Mnoho ľudí sa zaujíma o otázku, prečo sa u niektorých ľudí vyskytuje taká choroba ako mozgový infarkt, zatiaľ čo u iných, dokonca ani pri silnom strese, nie. Odpoveď je tu celkom jednoduchá - mozgový infarkt môže vyvolať rôzne dôvody. Čím viac pôsobia v komplexe, tým vyššie je riziko vzniku ochorenia..

Najčastejšie sa teda mozgový infarkt vyskytuje u:

  • ľudia, ktorí fajčia a zneužívajú alkohol;
  • obézni ľudia;
  • hypertonikov;
  • pacienti s cukrovkou;
  • so zvýšenou zrážanlivosťou krvi.

Takáto choroba je tiež častejšia u mužov, ak si vezmeme vekovú hranicu do 60 rokov, ale potom je mozgový infarkt častejší u žien. Ale na druhej strane, podľa štatistík, liečba krvných ciev v nich často dáva očakávaný výsledok..

Ďalším dôvodom je tiež to, že veľa žien zneužíva hormonálnu antikoncepciu, ktorá rovnako ako časté tehotenstvo vyvoláva hormonálnu nerovnováhu, v dôsledku čoho sa zvyšuje zrážanlivosť krvi..

Hlavnými dôvodmi pre vznik takéhoto vaskulárneho ochorenia je upchatie mozgových ciev trombom..

Ak sa liečba týchto chorôb začala včas, potom sa takýmto následkom dá úplne vyhnúť..

Navyše, najčastejšie sú tieto dôvody navzájom prekryté. Čím viac provokujúcich faktorov, tým závažnejší bude prejav. Napríklad u osoby s hypertenziou je riziko vzniku takejto choroby pri silnom strese oveľa vyššie ako u osoby s normálnym krvným tlakom v rovnakej konfliktnej situácii..

Presne rovnaká situácia sa vyvinie na podobnom príklade: ak má človek vrodenú tendenciu vytvárať krvné zrazeniny (zvýšený počet červených krviniek a krvných doštičiek v krvi), ako aj v dôsledku nesprávnej stravy nadmerný obsah cholesterolu, ktorý vyvoláva aterosklerózu. Zrátané a podčiarknuté: na stenách krvných ciev sa tvorili plaky v dôsledku aterosklerózy, a preto tvorba čo i len malej krvnej zrazeniny môže viesť k úplnému upchatiu ciev a zastaveniu prietoku krvi..

Preto je také dôležité sledovať vaše zdravie a ak existujú určité predpoklady pre vznik choroby, mali by ste urobiť všetko pre to, aby ste predišli výskytu ďalších ďalších provokujúcich faktorov..

Časté príznaky

Spočiatku je mozgový infarkt charakterizovaný dosť vážnymi príznakmi:

  • ochrnutie jednej strany tela alebo úplne, vrátane ochrnutia svalov tváre;
  • toto ochorenie je často charakterizované silne rozšírenými zrenicami;
  • strata reči alebo výslovnosti sa stáva príliš nevýraznou;
  • ostré a silné bolesti hlavy, nevoľnosť, zvracanie;
  • veľmi často sa príznaky prejavujú tým, že pacient vôbec nepociťuje bolesť.

Ochrnutie svalov tváre

Zároveň je potrebné pochopiť, že nie je vôbec nevyhnutné, aby všetky tieto charakteristické znaky vznikali súčasne. Niekedy môže dôjsť k prejavu doslova 2-3. Boli chvíle, keď človek ani sám nechápal, aké vážne to všetko je a pokračoval v podnikaní - áno, bolí ho hlava, ale ľudia s vysokým krvným tlakom to často majú a človek tomu nemusí pripisovať veľký význam..

V takom prípade venujte pozornosť asymetrii tváre iba svojmu okoliu, čo je spôsobené práve ochrnutím jednej strany tvárových svalov. Pozoruhodná je aj zlá koordinácia pohybov a nestabilná chôdza. Bohužiaľ, niekedy si v takýchto situáciách človeka jednoducho pomýlili s opitým a neponáhľali sa mu pomôcť, ak by to bolo pozorované na verejnom mieste.

Pri pozorovaní takéhoto stavu by ste mali okamžite zavolať sanitku, pretože čím skôr bude poskytnutá pomoc, tým priaznivejšia je prognóza priebehu ochorenia. Lekári zdôrazňujú, že ak človek dostane pomoc počas prvých 6 hodín po objavení sa prvých príznakov, má všetky šance na úplné zotavenie a návrat do normálneho života..

Fajčenie provokuje trombózu, takže pri podozrení na zdravotné problémy treba na zlozvyk zabudnúť.

Užívanie hormonálnej antikoncepcie tiež mierne zvyšuje riziko mozgového infarktu..

Okrem toho môže v srdci dôjsť k tvorbe krvnej zrazeniny a potom cez cievy vstupuje do mozgu. V dôsledku vazokonstrikcie môže dôjsť k narušeniu prietoku krvi do mozgu. Tento jav sa často pozoruje v dôsledku zápalu, infekcií, užívania drog..

Medzi rizikové faktory rozvoja tejto choroby patria:

  1. Vek. Podľa lekárov je riziko vzniku tohto stavu vo veku 80 rokov tridsaťkrát vyššie ako vo veku 50 rokov..
  2. Choroby srdca. V prípade fibrilácie predsiení sa riziko vzniku mozgového infarktu zvyšuje trikrát až štyrikrát.
  3. Arteriálna hypertenzia. Riziko tohto ochorenia u ľudí s krvným tlakom je väčšie ako 160/95 mm Hg. Čl. sa zvyšuje asi 4-krát.
  4. Cukrovka.
  5. Fajčenie. Táto závislosť zvyšuje riziko vzniku mozgového infarktu a tiež zdvojnásobuje výskyt aterosklerózy koronárnych a krčných tepien..
  6. Perorálne kontraceptíva. Užívanie týchto liekov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového infarktu..

Ľudia majú často niekoľko rizikových faktorov naraz..

Ischemická cievna mozgová príhoda nastáva, keď je prívod krvi do mozgového tkaniva čiastočne alebo úplne prerušený. Príčinou tohto nebezpečného stavu je upchatie tepien zásobujúcich mozog spôsobené upchatím kanálu, ich stláčaním alebo dlhotrvajúcim kŕčom. Ako provokatéri ischemického záchvatu môžu pôsobiť nasledujúce choroby a nepriaznivé faktory:

  • hypertonická choroba;
  • ateroskleróza;
  • srdcová ischémia;
  • poruchy vaskulárneho a srdcového systému;
  • cukrovka;
  • v dôsledku toho vysoká viskozita krvi a krvné zrazeniny;
  • užívanie hormonálnej antikoncepcie;
  • dlhotrvajúce záchvaty migrény (najmä stav migrény);
  • ochorenia krčnej chrbtice a chrbtice (napríklad osteochondróza, syndróm vertebrálnych artérií, spondylóza);
  • nádory mozgu;
  • intrakraniálne poranenie;
  • starší vek;
  • zlé návyky - fajčenie, alkoholizmus, drogy.

Ateroskleróza. U mužov sa vyvíja skôr ako u žien, pretože v mladom veku sú ženské cievy chránené pred aterosklerotickými léziami pohlavnými hormónmi. Najskôr sú postihnuté koronárne tepny, potom karotída a následne prívod krvi do mozgu;

Hypertenzia. Mierna hypertenzia (tlak do 150/100 mm Hg), ktorá je najnebezpečnejšia, zvyšuje aterosklerózu a narúša adaptačné reakcie tepien;

Choroby srdca. Ľudia, ktorí prekonali infarkt myokardu, majú teda vysoké riziko vzniku mozgového infarktu. U 8% pacientov po infarkte myokardu sa ischemická cievna mozgová príhoda rozvinie počas prvého mesiaca a u 25% pacientov do šiestich mesiacov. Nebezpečenstvo predstavuje tiež ischemická choroba srdca, zlyhanie srdca;

Vysoká viskozita krvi;

Fibrilácia predsiení. Sú príčinou toho, že sa v prívesku ľavej predsiene tvoria krvné zrazeniny, ktoré sa následne prenášajú do mozgu;

Poruchy v endokrinnom systéme sú predovšetkým diabetes mellitus;

Cievne choroby (patológie ich vývoja, Takayasuova choroba, anémia, leukémia, zhubné nádory).

Vek (každých desať rokov života zvyšuje riziko vzniku mozgového infarktu 5-8 krát);

Fajčenie (ak je tento zlozvyk doplnený užívaním perorálnych kontraceptív, potom sa fajčenie stáva hlavným rizikovým faktorom pre rozvoj mozgového infarktu);

Akútny stres alebo dlhotrvajúci psycho-emocionálny stres.

Ischemická cievna mozgová príhoda na pravej strane, jej príznaky a následky

Mŕtvica sa v drvivej väčšine prípadov okamžite prejaví: človek zrazu začne neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré postihujú najčastejšie iba jednu stranu, pokožka tváre pri záchvate získa výrazný červený odtieň, začnú sa kŕče a zvracanie, chrapot dýchania.

Je pozoruhodné, že záchvaty postihujú tú istú stranu tela, na ktorú stranu mozgu mŕtvica zasiahla. To znamená, že ak je miesto lokalizácie lézie na pravej strane, potom budú záchvaty výraznejšie na pravej strane tela a naopak..

Existujú však prípady, keď záchvat ako taký spravidla chýba a až po určitom čase po mozgovej príhode, o ktorej pacient nemusel tušiť, je cítiť znecitlivenie líca alebo rúk (niektoré), kvalita reči sa mení, zraková ostrosť klesá.

Potom sa človek začne sťažovať na svalovú slabosť, nevoľnosť, migrény. V tomto prípade je možné podozrenie na mŕtvicu v prítomnosti stuhnutého krku, ako aj nadmerného svalového napätia v nohách..

O akútnej nedostatočnosti prívodu krvi do mozgu spôsobenej ischemickou mozgovou príhodou svedčí množstvo okamžite sa rozvíjajúcich znakov:

  • Zhoršené vedomie - mierna letargia, strata vedomia, mdloby.
  • Bolesť hlavy, ktorá pokrýva celú hlavu a je horšia pri pohybe očí.
  • Náhle záchvaty nevoľnosti a zvracania.
  • Ochrnutie polovice tela alebo končatín na strane oproti postihnutému mozgovému tkanivu.
  • Znížený sluch a čuch.
  • Poruchy videnia sa prejavujú vo forme dvojitého videnia a oslnenia v očiach.
  • Porucha reči a vnímania sebaodvolania.
  • Strata koordinácie - v čase útoku môže postihnutý spadnúť, neskôr sa porušenia prejavia v podobe neschopnosti postaviť sa na nohy, spomalenia pohybov.
  • Strata citlivosti kože na postihnutej strane - nedostatok odpovede na dotyk, bolesť, zmeny teploty.
  • Narušené mimické funkcie - zošikmená tvár so zvesením kútika úst na jednej strane tváre.
  • Amnézia - postihnutý nerozpoznáva okolie a svoju polohu, nepamätá si svoje meno, ani udalosti, ktoré predchádzali útoku ischémie.
  • Zmena správania - pacient často mení náladu: neprimeraná veselosť a nedostatok vedomia o tom, čo sa stalo; panika, strach a úzkosť; plačlivosť; podráždenosť a agresivita.

V závislosti od veľkosti ischemického ložiska sa opísané príznaky vyvíjajú nasledovne:

  1. Akútny vývoj - príznaky sa objavujú náhle, ich intenzita sa okamžite zvyšuje.
  2. Paroxysmálny vývoj - príznaky ischemickej cievnej mozgovej príhody sa objavujú vo forme záchvatov, ktorých sila sa zakaždým zvyšuje.
  3. Vývoj podobný nádoru - v dôsledku pomalého nárastu ischémie v počiatočnom štádiu sú príznaky slabé. V dôsledku predčasnej liečby sa vyvíja rozsiahla mozgová príhoda s veľkými léziami.

S ložiskami ischémie, ktoré vznikli v ľavej hemisfére mozgu, má pacient nasledujúce príznaky:

  • strata citlivosti, ochrnutie pravej strany;
  • zhoršené videnie a čuch;
  • vážne narušenie reči, prejavujúce sa nedostatočným vnímaním hovoreného alebo čítaného, ​​zložitosť vyjadrovania myšlienok;
  • porušenie koordinácie a rovnováhy;
  • depresívny stav a poruchy duševných funkcií, keď sa zaostrenie nachádza v ľavom temporálnom laloku.

Lekári pomerne často, podľa povahy a závažnosti príznakov, rýchlo určia, na ktorej hemisfére došlo k ischemickému záchvatu, a predpíšu vhodnú liečbu..

  • paralýza ľavej strany tela alebo končatín;
  • mierne porušenie reči, prejavujúce sa vo forme nesprávnej výslovnosti písmen, zámeny slov;
  • čiastočná amnézia alebo úplná strata pamäte týkajúce sa nedávnych udalostí alebo osobných údajov;
  • strata citlivosti alebo ochrnutie svalov tváre na ľavej strane;
  • psycho-emočné poruchy, vyjadrené v depresii, apatia k tomu, čo sa deje, letargia.

Pri pravostrannej cievnej mozgovej príhode sa závažnosť znakov charakteristických pre ľavostrannú ischémiu často znižuje. Primárna diagnóza akútneho mozgového zlyhania je v takýchto prípadoch výrazne zložitá, čo vedie k strate drahocenného času a zvýšenému riziku smrti..

Príznaky mozgového infarktu závisia od toho, kde sa lézia nachádza.

Strata vedomia, kóma sa môže niekedy vyvinúť;

Dysfunkcia panvových orgánov;

Bolesť v očných bulvách;

Nevoľnosť a zvracanie na pozadí silnej bolesti hlavy;

Úplná nehybnosť (hemiparéza) alebo výrazné zníženie sily (hemiplegia) ľavých končatín;

Citlivosť v ľavej polovici tela a tváre zmizne alebo sa prudko zníži;

Poruchy reči sa vyskytnú u ľavákov. U pravákov sa poruchy reči vyvíjajú výlučne s poškodením ľavej hemisféry. Pacient nemôže reprodukovať slová, ale vedomé gestá a mimika sú zachované;

Tvár sa stáva asymetrickou: ľavý roh úst klesá, nasolabiálny záhyb je vyhladený.

V závislosti od toho, ktorá polovica mozgu je poškodená, budú príznaky mozgového infarktu pozorované z opačnej strany. To znamená, že ak je lézia umiestnená v ľavej hemisfére, potom bude trpieť pravá polovica tela.

Závrat, ktorý sa zvyšuje, keď je hlava odhodená dozadu;

Koordinácia trpí, pozorujú sa statické poruchy;

Vyskytujú sa poruchy z pohybu očných buliev, videnie sa zhoršuje;

Jednotlivé písmená človek ťažko vysloví;

Objavujú sa problémy s prehĺtaním potravy;

Reč stíchne, v hlase sa objaví chrapot;

Ochrnutie, paréza, porucha citlivosti končatín sa budú pozorovať zo strany oproti zameraniu lézie.

Predná mozgová tepna - neúplné ochrnutie nôh, výskyt uchopovacích reflexov, poruchy pohybov očí, motorická afázia;

Stredná mozgová tepna - neúplná paralýza a senzorická porucha rúk, ako aj dolnej polovice tváre, senzorická a motorická afázia, laterálna fixácia hlavy;

Zadná mozgová tepna - zhoršenie zraku, pacient rozumie reči inej osoby, dokáže rozprávať sám, väčšinu slov však zabudne.

V závažných prípadoch dochádza k depresii vedomia a osoba upadne do kómy, ku ktorej môže dôjsť pri poškodení ktorejkoľvek časti mozgu.

Mŕtvica sa v drvivej väčšine prípadov okamžite prejaví: človek zrazu začne neznesiteľné bolesti hlavy, ktoré postihujú najčastejšie iba jednu stranu, pokožka tváre pri záchvate získa výrazný červený odtieň, začnú sa kŕče a zvracanie, chrapot dýchania.

Je pozoruhodné, že záchvaty postihujú tú istú stranu tela, na ktorú stranu mozgu mŕtvica zasiahla. To znamená, že ak je miesto lokalizácie lézie na pravej strane, potom budú záchvaty výraznejšie na pravej strane tela a naopak..

V prípade, že bude postihnutá ľavá strana, potom bude pacient trpieť duševnými poruchami, ak pravá strana, bude trpieť rečový aparát.

Existujú však prípady, keď záchvat ako taký spravidla chýba a až po určitom čase po mozgovej príhode, o ktorej pacient nemusel tušiť, je cítiť znecitlivenie líca alebo rúk (niektoré), kvalita reči sa mení, zraková ostrosť klesá.

1 Charakteristika mozgového infarktu

Mozgový infarkt sa nazýva aj ischemická mozgová príhoda. Centrálny nervový systém je dobre zásobený krvou a prudko reaguje na nedostatočný prísun kyslíka, glukózy a iných potravín.

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k narušeniu prietoku krvi do určitých častí mozgu, čo vedie k vzniku typických príznakov ochorenia..

Ischemická cievna mozgová príhoda je často komplikáciou jednej alebo druhej patológie kardiovaskulárneho systému. Klasifikácia ochorenia zahŕňa etiologický faktor ochorenia a v závislosti od neho sa rozlišujú nasledujúce typy mozgového infarktu:

  • Aterotrombotická mŕtvica. Vyskytuje sa v dôsledku aterosklerotických lézií mozgových ciev.
  • Kardioembolická mozgová príhoda. Vyvíja sa na pozadí porúch srdcovej činnosti - arytmie, chlopňové chyby, infarkt myokardu.
  • Lakunárna mŕtvica. Vyvíja sa v dôsledku porážky plavidla malého kalibru.
  • Infarkt mozgu spôsobený inými príčinami. Medzi nimi sú: vaskulitída, hyperkoagulačné krvné stavy, stratifikácia steny cievy.
  • Idiopatická (neznámeho pôvodu) ischemická cievna mozgová príhoda. V takom prípade nie je možné zistiť príčinu akútnych porúch obehu..

Diagnostika

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG, Dopplerova ultrasonografia krčnej tepny.

Okrem toho je pacientovi pridelená analýza biochemického zloženia krvi, ako aj krvný test na jeho zrážanie (koagulogram)..

Na stanovenie presnej diagnózy a predpísanie účinnej liečby sa používa niekoľko štúdií: MRI, CT, EEC, CTG, Dopplerova ultrasonografia krčnej tepny.

Najskôr sa vykoná počítačová tomografia, pretože takmer vždy umožňuje odlíšiť krvácanie od infarktu. Ešte citlivejšou metódou na diagnostiku infarktu v počiatočných štádiách je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Pri určovaní akútnych krvácaní je navyše horšia ako počítačová tomografia, a preto sa nepoužíva na urgentnú diagnostiku.

Pomocou angiografie magnetickou rezonanciou je možné získať obraz mozgových ciev. Aj keď nie je tak citlivý ako konvenčná angiografia, je neinvazívny, a preto sa považuje za bezpečnejší..

V prípade, že nie je možné vykonať počítačové alebo magnetické rezonančné vyšetrenie, je možné získať dostatočne cenné informácie vyšetrením mozgovomiechového moku a na tento účel sa vykoná lumbálna punkcia. Je to spôsobené tým, že u väčšiny pacientov s intracerebrálnym krvácaním sa v mozgovomiechovom moku môže nachádzať krv..

Na vyšetrenie krčných tepien sa vykonávajú ultrazvukové diagnostické metódy - duplexné skenovanie a Dopplerov ultrazvuk. Prvý typ diagnózy sa navyše považuje za informatívnejší, pretože umožňuje kombinovať vizualizáciu karotických artérií s Dopplerovou štúdiou prietoku krvi v nich..

Ak sa plánuje chirurgický zákrok, najspoľahlivejšou diagnostickou metódou je cerebrálna angiografia. Je však potrebné mať na pamäti, že v tomto prípade vždy existuje možnosť poškodenia tepny katétrom alebo hrozby cievnej mozgovej príhody, preto musí byť angiografia vykonávaná striktne podľa lekárskych indikácií..

Útok ischemickej cievnej mozgovej príhody je charakterizovaný prejavom špecifických symptómov, podľa ktorých sa predbežná diagnóza stanovuje aj vo fáze primárnej starostlivosti. Patrí sem napríklad nereagovanie obete bezprostredne po útoku na nasledujúce požiadavky osoby v okolí:

  • úsmev (s mozgovou príhodou je práca tvárových svalov narušená, takže úsmev sa ukáže byť skrútený);
  • súčasne zdvihnite obe ruky nahor (po ischemickom záchvate jedna ruka nedobrovoľne klesá);
  • uveďte svoje meno (po útoku je reč obete nesúvislá, nevie povedať svoje meno a odpovedať na najjednoduchšie otázky.
  • krvné testy - koagulogram, biochemické analýzy, analýza cholesterolu a lipidového spektra;
  • pravidelné meranie krvného tlaku na analýzu ukazovateľov v čase;
  • elektrokardiogram;
  • počítačová tomografia alebo MRI štruktúr mozgu a krčnej chrbtice na identifikáciu ložísk ischémie a stanovenie stupňa poškodenia mozgového tkaniva;
  • počítačová angiografia na určenie presného umiestnenia ischemického ložiska a vyhodnotenie stavu stupňa priechodnosti ciev.

Komplex opísaných štúdií umožňuje lekárom stanoviť jasnú diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu na obnovenie prívodu krvi do štruktúr mozgu.

Prvá pomoc

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným následkom a smrti by mali začať v prvých minútach po útoku.

Je to prvých 180 minút, ktoré sú rozhodujúce v živote pacienta, toto časové obdobie sa nazýva „terapeutické okno“.

  • Pomôžte pacientovi ležať na posteli alebo v inej rovine tak, aby hlava a plecia boli mierne nad úrovňou tela. Je nevyhnutné, aby ste na obeť príliš netlačili.
  • Zbavte sa všetkých odevných predmetov, ktoré stláčajú telo.
  • Zabezpečte maximum kyslíka, otvorte okná.
  • Priložte si na hlavu studený obklad.
  • Udržujte krvný obeh v končatinách pomocou vyhrievacích podložiek alebo horčicových náplastí.
  • Zbavte ústnu dutinu nadmerného množstva slín a zvratkov.
  • Ak sú končatiny ochrnuté, treba ich natrieť roztokmi na báze oleja a alkoholu.

Prvé opatrenia na zabránenie nezvratným následkom a smrti by mali začať v prvých minútach po útoku.

3 Prejavy choroby

Pre mozgový infarkt je charakteristický akútny nástup a rýchly vývoj príznakov. Možno ho rozdeliť na dve veľké skupiny - mozgovú a ohniskovú. Medzi hlavné témy patria:

  • Nástup centrálnej hemiparézy (porucha svalovej sily a citlivosti končatín na jednej strane).
  • Porucha reči.
  • Porušenie symetrie tváre.
  • Vývoj náhlej slepoty na pravom alebo ľavom oku.
  • Zmeny citlivosti v rôznych častiach tela, častejšie hemianestézia (nedostatok citlivosti na jednej strane tela).
  • Asymetrický jazyk.
  • Nystagmus (zášklby očných buliev pri pohľade do strany).
  • Anizokória (rozdiely vo veľkosti žiakov).

V najakútnejšom a najakútnejšom štádiu postihnutých končatín dochádza k zníženiu svalového tonusu a peflexov šliach. Ale po niekoľkých dňoch alebo týždňoch u pacientov s mozgovou príhodou sa svalový tonus zvyšuje. V horných končatinách je hypertonicita výraznejšia vo flexoroch a na dolných končatinách v extenzoroch..

Preto majú pacienti po mozgovom infarkte charakteristický vzhľad. Ruka na ochrnutej strane je ohnutá v lakti a privedená k telu. Noha popisuje pri chôdzi polkruh („chôdza kosačky“)..

Medzi všeobecné mozgové príznaky patria:

  • porušenie vedomia;
  • zmeny pamäti a pozornosti;
  • znížená inteligencia;
  • mentálne poruchy;
  • bolesť hlavy.

Charakteristický obraz nástupu cievnej mozgovej príhody:

  • U pacientov na pozadí absolútnej alebo relatívnej pohody zmizne silná slabosť alebo citlivosť končatín, tváre a, čo je obzvlášť charakteristické, na ktorejkoľvek polovici tela..
  • Zhoršenie videnia sa vyskytuje na jednej strane alebo na oboch stranách.
  • Objaví sa ostrý závrat.
  • Pre pacientov je ťažké hovoriť alebo prestať rozumieť slovám, ktoré sú im adresované.
  • Dochádza k strate koordinácie a rovnováhy, najčastejšie sa tento príznak kombinuje s inými prejavmi - zhoršená citlivosť, dvojité videnie, slabosť atď..
  • Prudký rozvoj poruchy vedomia spojený s poklesom svalového tonusu alebo úplným nedostatkom pohybu končatín na jednej strane tela..

Ak má pacient rizikové faktory, vyššie uvedené príznaky musíte liečiť mimoriadne opatrne.

Čo robiť pre pacientov s pohybovými poruchami

Až 40% úmrtí sa vyskytne v prvých 1-3 dňoch, pacienti zomierajú na následky rozsiahleho poškodenia a mozgového edému. Z tých, ktorí prežili, má 60–70% ľudí neurologické poruchy, ktoré ich znemožňujú pracovať. O šesť mesiacov neskôr tieto poruchy pretrvávajú u 40% pacientov a do konca prvého roka u asi 25-30%.

Dôležitým kritériom pre prognózu je obnovenie poškodených motorických funkcií v prvých 3 mesiacoch. po ischemickej cievnej mozgovej príhode. Fungovanie dolných končatín je navyše obnovené lepšie ako tie horné. Zlým prognostickým znakom je absencia akejkoľvek motorickej aktivity ruky do konca 1 mesiaca. Najpriaznivejšia prognóza po lakunárnej mozgovej príhode v dôsledku zúženia malých tepien v mozgu.

Mozgový infarkt je klinický syndróm, ktorý sa prejavuje akútnou poruchou miestnych mozgových funkcií. Trvá viac ako 24 hodín alebo vedie počas tejto doby k smrti človeka. Akútne poruchy krvného obehu pri mozgovom infarkte sa vyskytujú v dôsledku upchatia jeho tepien, čo vyvoláva smrť neurónov v oblasti, ktorá sa týmito tepnami živí..

Mozgový infarkt sa nazýva aj ischemická mozgová príhoda. Tento problém je v modernom svete veľmi aktuálny, pretože každoročne zomiera obrovské množstvo ľudí na mozgový infarkt. Úmrtnosť na ischemickú cievnu mozgovú príhodu je 25%, ďalších 20% pacientov zomiera v priebehu roka a 25% pozostalých zostáva postihnutých.

OchrnutieÚplná imobilizácia končatín.
ParézaČiastočná imobilizácia (zvyčajne jednostranná), keď porucha ovplyvňuje tón alebo citlivosť, obmedzuje pohyb a silu rúk alebo nôh..

Pre najrýchlejší a maximálny výsledok rehabilitácie pacienta po infarkte je včas dôležité diagnostikovať a zahájiť liečbu ochorenia. V tomto prípade je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu a včasne eliminovať neurologické následky..

Na boj proti porušovaniu ľudských motorických funkcií sú najbežnejšie používané metódy:

  • fyzioterapia;
  • masáž;
  • terapeutická gymnastika a cvičebná terapia;
  • reflexná terapia;
  • manuálna terapia;
  • biofeedback.

Jedným z hlavných opatrení v tomto prípade je oprávnene považované za cvičebnú terapiu a terapeutickú gymnastiku, pomocou ktorej sa človek znovu naučí chodiť, stáť a robiť bežné činnosti týkajúce sa starostlivosti o seba.

Aký je rozdiel medzi mozgovým infarktom a mozgovou príhodou?

Pri mozgovom infarkte dochádza k porušeniu jeho prívodu krvi, v dôsledku čoho začnú odumierať tkanivá postihnutej oblasti. Nedostatočný prietok krvi do mozgu nastáva v dôsledku aterosklerotických plakov, ktoré bránia jeho normálnemu prietoku, v dôsledku porúch srdcového rytmu alebo v dôsledku problémov so systémom zrážania krvi..

V prípade hemoragickej mozgovej príhody mozgu sa naopak zvyšuje jeho prietok krvi, v dôsledku čoho dochádza k prasknutiu tepny. Príčinou sú vaskulárne patológie alebo hypertenzná kríza.

Existujú rozdiely v priebehu ochorenia. Mozgový infarkt sa teda vyvíja postupne, niekoľko hodín alebo dokonca dní a hemoragická mŕtvica sa vyskytne takmer okamžite..

Pre Viac Informácií O Migréne