Hydrocefalus mozgu u dospelých: lekárske a chirurgické ošetrenie

Hydrocefalus je ochorenie charakterizované akumuláciou mozgovomiechového moku v priestoroch mozgovomiechového moku mozgu. Pri takejto diagnóze vyžaduje pacient kvalifikovanú lekársku starostlivosť. V nemocnici Yusupov pracujú poprední ruskí neurológovia, ktorí majú bohaté skúsenosti s liečbou hydrocefalu a stavajú pacientov na nohy aj v pokročilom štádiu ochorenia.

Príčiny vyvolávajúce vývoj hydrocefalusu

Príčiny ochorenia u dospelých sú:

  • nádory mozgu;
  • toxická, alkoholická a iná encefalopatia;
  • infekčné choroby mozgu a jeho membrán, ako je encefalitída, meningitída a ventrikulitída;
  • vaskulárne poruchy mozgu;
  • malformácie nervového systému;
  • poranenie mozgu a poúrazové ťažké následky.

Príznaky hydrocefalusu

Príznaky hydrocefalu sa objavujú s vývojom ochorenia a tlakom nahromadenej mozgovomiechovej tekutiny. Za prvé príznaky možno označiť silné bolesti hlavy, najmä ráno po prebudení sprevádzané záchvatmi nevoľnosti a zvracania. Existuje tiež pocit tlaku zvnútra na očné buľvy, pocit pálenia v očiach.

S rozvojom hydrocefalu sa u pacienta vyvinie stav neustálej ospalosti. To slúži ako zlý signál a naznačuje progresiu ochorenia. Pri absencii liečby sa u pacienta prejaví rýchly pokles vedomia. V niektorých prípadoch môže človek upadnúť do kómy.

Najdôležitejšou vecou, ​​ak sa cítite horšie, je vyhľadať lekársku pomoc včas. V nemocnici Yusupov môžu byť všetci vyšetrení. Všetky procedúry sa vykonávajú pomocou moderného lekárskeho vybavenia. Takto môžete získať najinformatívnejšie a najspoľahlivejšie výsledky..

Neurológovia nemocnice Yusupov na základe výsledkov získaných výskumov vypracujú pre každého pacienta individuálny liečebný program. Ak je to potrebné, pacient je liečený v nemocnici, ak situácia nie je taká zložitá, potom sa terapia môže uskutočňovať doma, prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.

Oddelenia Yusupovskej nemocnice sú dobre vybavené modernými prístrojmi a nábytkom. Atmosféra sa tu len málo podobá nemocnici, ktorá pacientovi počas liečby uľahčuje pobyt.

Ak pacient nenavštívi lekára včas, choroba začína postupovať. Človek má zmenu hlasu, problémy s prehĺtaním. Normálny spánok je tiež narušený: pacient buď trpí nespavosťou, alebo chce neustále spať.

Tiež vývoj ochorenia môže viesť k neustálemu pocitu únavy. Potom má pacient narušenú koordináciu pohybu. Ťažkosti s udržiavaním rovnováhy pri chôdzi a potom iba v stoji.

Časté je nutkanie na močenie, najmä v noci. Potom si telo vyžaduje okamžité okamžité vyprázdnenie močového mechúra. V najpokročilejších prípadoch človek úplne stráca schopnosť kontrolovať proces močenia, stáva sa spontánnym.

Hydrocefalus mozgu - liečba v rôznych štádiách

Terapia hydrocefalusu v počiatočných štádiách sa môže uskutočňovať pomocou liekov. Klinicky pokročilá forma ochorenia si vyžaduje chirurgický zákrok.

V nemocnici v Yusupove sa akútny hydrocefalus, ktorý ohrozuje život pacienta, lieči trepanáciou lebky a zavedením vonkajších drénov, aby sa odviedol prebytok mozgovomiechového moku. Pri chronickom hydrocefaluse sa vykonáva operácia posunu mozgovomiechového moku. Jedná sa o odstránenie prebytočnej tekutiny zložitým systémom katétrov a chlopní do iných prírodných telových dutín.

V nemocnici Yusupov takéto operácie vykonávajú vysoko kvalifikovaní neurochirurgovia. Podarí sa mu dosiahnuť uzdravenie pacienta a návrat do bežného spoločenského života.

Lieky na hydrocefalus u dospelých

Liečba hydrocefalusu u dospelých sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • zníženie intrakraniálneho tlaku a podpora eliminácie prebytočnej tekutiny. Medzi tieto lieky patria lieky „Diacarb“, „Mannitol“ a „Mannit“ v kombinácii s liekmi „Lasix“ a „Furosemid“. V tomto prípade musí byť pacientovi predpísaný liek "Asparkam", ktorý upravuje hladinu draslíka v tele..
  • zlepšenie výživy mozgových tkanív. Táto skupina zahŕňa „Cavinton“, „Gliatilin“, „Cortexin“, „Kholin“, „Actovegin“, „Semax“ a ďalšie..

Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým ľahšie sa s ňou bude vyrovnávať. V počiatočnom štádiu hydrocefalusu sa liečba môže obmedziť na liečbu. Ak nevyhľadáte lekársku pomoc včas, bude pravdepodobne potrebné vykonať chirurgický zákrok.

Dbajte na svoje zdravie a nebojte sa vyhľadať lekársku pomoc. Môžete sa zaregistrovať na vyšetrenie v nemocnici Yusupov telefonicky na klinike.

Hydrocefalus mozgu u dospelých: príčiny, príznaky, liečba

Hydrocefalus u dospelých („mozgová kvapka“) je patologický stav charakterizovaný nadmernou akumuláciou mozgovomiechového moku (CSF) v priestoroch mozgovomiechového moku. Hydrocefalus môže byť samostatnou nozologickou jednotkou alebo môže byť dôsledkom rôznych chorôb mozgu. Vyžaduje si povinnú kvalifikovanú liečbu, pretože dlhá existencia choroby môže viesť k invalidite alebo dokonca k smrti..

Ochorenie u detí sa výrazne líši od prejavov ochorenia v dospelej populácii vďaka tomu, že sa v tele dieťaťa stále vytvára mozog. V tomto článku sa budeme zaoberať príčinami, príznakmi a liečbou mozgového hydrocefalu u dospelých..

Príčiny

Každý človek má v mozgu špeciálne medzery, ktoré obsahujú špeciálnu tekutinu - CSF. Vo vnútri samotného mozgu je systém mozgových komôr, ktoré navzájom komunikujú, mimo mozgu je subarachnoidný priestor s mozgovými cisternami. CSF plní veľmi dôležité funkcie: chráni mozog pred nárazmi, otrasmi a infekčnými agensmi (tieto pôsobia vďaka protilátkam v ňom obsiahnutým), vyživuje mozog, podieľa sa na regulácii krvného obehu v uzavretom priestore mozgu a lebky a poskytuje homeostázu vďaka optimálnemu intrakraniálnemu tlaku.

Objem mozgovomiechového moku u dospelého človeka je 120 - 150 ml, obnovuje sa niekoľkokrát denne. Produkcia mozgovomiechového moku sa vyskytuje v choroidných plexusoch komôr mozgu. Z bočných komôr mozgu (obsahuje približne 25 ml) prúdi mozgovomiechový mok otvorom Monroe do tretej komory, ktorej objem je 5 ml. Z tretej komory sa mozgovomiechový mok presunie do štvrtej (tiež obsahuje 5 ml) pozdĺž Sylvianovho akvaduktu (mozgový akvadukt). V spodnej časti štvrtej komory sú otvory: stredná nepárová Magendie a dve bočné Lyushka. Cez tieto otvory sa mozgovomiechová tekutina dostáva do subarachnoidálneho priestoru mozgu (nachádza sa medzi mäkkou a arachnoidálnou membránou mozgu). Na bazálnom povrchu mozgu sa subarachnoidálny priestor rozširuje a vytvára niekoľko cisterien: dutiny naplnené mozgovomiechovou tekutinou. Z cisterien mozgovomiechová tekutina vstupuje do vonkajšieho (konvexného) povrchu mozgu, akoby ho „premývala“ zo všetkých strán.

K absorpcii (resorpcii) mozgovomiechového moku dochádza do žilového systému mozgu prostredníctvom arachnoidných buniek a klkov. Akumulácia klkov okolo žilových dutín sa nazýva pachyónová granulácia. Časť mozgovomiechového moku sa vstrebáva do lymfatického systému na úrovni nervových obalov.

Takže mozgovomiechový mok produkovaný vo vaskulárnom plexu vo vnútri mozgu ho premýva zo všetkých strán a potom sa vstrebáva do žilového systému, tento proces je kontinuálny. Toto je normálny obeh, množstvo tekutín vyprodukovaných za deň sa rovná absorbovanému množstvu. Ak v ktorejkoľvek fáze nastanú „problémy“ - buď s výrobkami, alebo s absorpciou, potom dôjde k hydrocefalu.

Hydrocefalus môže byť spôsobený:

  • infekčné choroby mozgu a jeho membrán - meningitída, encefalitída, ventrikulitída;
  • mozgové nádory lokalizácie kmeňa alebo peri-kmeňa, ako aj mozgové komory);
  • vaskulárna patológia mozgu vrátane subarachnoidálneho a intraventrikulárneho krvácania v dôsledku prasknutia aneuryzmy, arteriovenóznych malformácií;
  • encefalopatia (alkoholická, toxická atď.);
  • trauma mozgu a posttraumatické stavy;
  • malformácie nervového systému (napr. Dandy-Walkerov syndróm, stenóza Sylvianovho akvaduktu).

Druhy hydrocefalusu

Hydrocefalus môže byť vrodený alebo získaný. Vrodené, zvyčajne sa prejavuje v detstve.

V závislosti od vývojového mechanizmu existujú:

  • uzavretý (okluzívny, nekomunikujúci) hydrocefalus - keď je príčinou porušenie prietoku mozgovomiechového moku v dôsledku prekrytia (blokovania) dráh mozgovomiechového moku. Častejšie krvná zrazenina (v dôsledku intraventrikulárneho krvácania), časť nádoru alebo adhézia interferuje s normálnym prietokom mozgovomiechového moku;
  • otvorený (komunikujúci, desorpčný) hydrocefalus - základom je porušenie absorpcie do žilového systému mozgu na úrovni arachnoidných klkov, buniek, pachyónových granulácií, žilových dutín;
  • hypersekrečný hydrocefalus - s nadmernou tvorbou mozgovomiechového moku choroidnými plexusmi komôr;
  • vonkajší (zmiešaný, ex vacuo) hydrocefalus - keď je zvýšený obsah mozgovomiechového moku tak v komorách mozgu, ako aj v subarachnoidálnom priestore. V posledných rokoch sa táto forma prestala pripisovať hydrocefalu, pretože dôvodom zvýšenia obsahu mozgovomiechového moku je atrofia mozgového tkaniva a zníženie samotného mozgu, a nie porušenie cirkulácie mozgovomiechového moku.

V závislosti od úrovne intrakraniálneho tlaku môže byť hydrocefalus:

  • hypertenzná - so zvýšením tlaku v mozgovomiechovom moku;
  • normotenzný - pri normálnom tlaku;
  • hypotenzívny - so zníženým tlakom mozgovomiechového moku.

V čase výskytu existujú:

  • akútny hydrocefalus - obdobie na vývoj procesu je až 3 dni;
  • subakútna progresívna - vyvíja sa do mesiaca (niektorí autori považujú obdobie za 21 dní);
  • chronické - od 3 týždňov do 6 mesiacov a viac.

Príznaky

Klinický obraz závisí od obdobia tvorby hydrocefalu a úrovne tlaku v mozgovomiechovom moku, mechanizmu vývoja.

Pri akútnom a subakútnom okluzívnom hydrocefaluse sa človek sťažuje na bolesť hlavy, ktorá je výraznejšia ráno (najmä po spánku), sprevádzaná nevoľnosťou a niekedy zvracaním, ktoré prináša úľavu. Z vnútornej strany je pocit tlaku na očné bulvy, v očiach je pocit pálenia, „piesok“, bolesť praskne. Možná injekcia do cievnej skléry.

So zvyšujúcim sa tlakom mozgovomiechového moku sa spája ospalosť, ktorá slúži ako zlý prognostický znak, pretože naznačuje nárast príznakov a hrozí stratou vedomia..
Možné zhoršenie videnia, pocit „hmly“ pred očami. Stagnujúce disky optických nervov sú detekované vo fundusu.
Ak pacient včas nevyhľadá lekársku pomoc, pokračujúce zvyšovanie obsahu mozgovomiechového moku a intrakraniálneho tlaku povedie k rozvoju dislokačného syndrómu - život ohrozujúceho stavu. Prejavuje sa to ako rýchly útlm vedomia až po kómu, paréza pohľadu nahor, rozbiehajúce sa škúlenie, potlačenie reflexov. Tieto príznaky sú charakteristické pre kompresiu stredného mozgu. Pri kompresii medulla oblongata sa objavia príznaky poruchy prehĺtania, hlas sa mení (až do straty vedomia) a potom je potlačená srdcová činnosť a dýchanie, čo vedie k smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus je častejšie spájaný s normálnym alebo mierne zvýšeným intrakraniálnym tlakom. Vyvíja sa postupne, mesiace po príčinnom faktore. Spočiatku je narušená cyklickosť spánku, objavuje sa buď nespavosť alebo ospalosť. Zhoršuje sa pamäť, objavuje sa letargia, únava. Charakteristická je všeobecná astenizácia. Ako choroba postupuje, zhoršujú sa mestické (kognitívne) poruchy až po demenciu v pokročilých prípadoch. Pacienti nemôžu slúžiť sami sebe a chovať sa neprimerane.

Druhým častým príznakom chronického hydrocefalu je porucha chôdze. Spočiatku sa chôdza mení - stáva sa pomalšou, nestabilnou. Potom sa pripojí neistota v stoji, ťažkosti pri začatí pohybu. V ľahu alebo sede môže pacient napodobňovať chôdzu, bicyklovanie, ale vo vzpriamenej polohe sa táto schopnosť okamžite stratí. Chôdza sa stáva „magnetickou“ - zdá sa, že pacient je nalepený na podlahe, a keď sa pohne z miesta, urobí malé šmirgľovacie kroky na nohách s veľkým odstupom, čo značí čas. Tieto zmeny sa nazývajú „chôdza apraxia“. Zvyšuje sa svalový tonus, v pokročilých prípadoch klesá svalová sila a objavuje sa paréza v nohách. Poruchy rovnováhy tiež majú tendenciu postupovať k neschopnosti stáť alebo sedieť samy.

Pacienti s chronickým hydrocefalom sa často sťažujú na časté močenie, najmä v noci. Postupne je nevyhnutné nutkanie na močenie, ktoré si vyžaduje okamžité vyprázdnenie a potom dokonca aj inkontinenciu moču.

Diagnostika

Hlavná úloha pri stanovení diagnózy patrí počítačovej tomografii (CT) a magnetickej rezonancii (MRI). Tieto metódy umožňujú určiť tvar a veľkosť komôr, subarachnoidálneho priestoru, cisterien mozgu.

Röntgenové vyšetrenie cisterien mozgovej základne umožňuje posúdiť smer prúdenia mozgovomiechového moku a objasniť typ hydrocefalu.

Je možné vykonať testovaciu diagnostickú lumbálnu punkciu s odstránením 30-50 ml mozgovomiechového moku, ktorá je sprevádzaná dočasným zlepšením stavu. Je to spôsobené obnovením prívodu krvi do ischemických mozgových tkanív na pozadí zníženia intrakraniálneho tlaku. To slúži ako priaznivý prognostický znak pri predpovedaní chirurgickej liečby hydrocefalu. Mali by ste vedieť, že pri akútnom hydrocefaluse je lumbálna punkcia kontraindikovaná kvôli vysokému riziku prieniku do mozgového kmeňa a vzniku syndrómu dislokácie..

Liečba

Počiatočné štádiá hydrocefalusu je možné liečiť pomocou liekov. Na tento účel sa používajú nasledujúce lieky:

  • na zníženie intrakraniálneho tlaku a odstránenie prebytočnej tekutiny (za predpokladu, že sa zachová odtok mozgovomiechovej tekutiny) - diakarb (acetazolamid), manitol a manitol v kombinácii s furosemidom alebo lasixom. Povinná pre takúto liečbu je korekcia hladiny draslíka v tele, na tento účel používajú asparkam (Panangin);
  • na zlepšenie výživy mozgového tkaniva sú zobrazené Cavinton (Vinpocetín), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholín, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant atď..

Klinicky nasadený hydrocefalus je predmetom chirurgickej liečby, lekárske metódy krátkodobo zlepšujú stav.

Akútny hydrocefalus, ako život ohrozujúci stav, si vyžaduje okamžitú neurochirurgickú liečbu. Spočíva v kraniotómii a zavedení vonkajších odtokov, aby sa zabezpečil odtok prebytočnej tekutiny. Toto sa nazýva vonkajšia komorová drenáž. Okrem toho je prostredníctvom drenážneho systému možné podávať lieky, ktoré riedia krvné zrazeniny (pretože intraventrikulárne krvácanie je jednou z najbežnejších príčin akútneho hydrocefalu)..

Chronický hydrocefalus vyžaduje posunovacie operácie mozgovomiechového moku. Tento typ chirurgickej liečby je odber prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny do prirodzených dutín ľudského tela pomocou zložitého systému katétrov a chlopní (brušná dutina, panvová dutina, predsiene atď.): Ventrikuloperitoneálny, ventrikuloatriálny, cystoperitoneálny posun. V dutinách tela dochádza k nerušenej absorpcii prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny. Tieto operácie sú dosť traumatizujúce, ak sa však vykonajú správne, môžu dosiahnuť uzdravenie pacientov, ich pracovnú silu a sociálnu rehabilitáciu..

Dnes je medzi traumatizujúcimi metódami liečby menej traumatizujúca neuroendoskopická technika. Zatiaľ sa častejšie vykonáva v zahraničí kvôli vysokým nákladom na samotnú operáciu. Táto metóda sa nazýva nasledovne: endoskopická ventrikulocisternostómia dna tretej komory. Operácia trvá iba 20 minút. Pri tomto spôsobe liečby sa chirurgický nástroj s neuroendoskopom (fotoaparátom) na konci zavádza do mozgových komôr. Fotoaparát umožňuje demonštrovať obraz pomocou projektora a presne riadiť všetky manipulácie.V dolnej časti tretej komory je vytvorený ďalší otvor, ktorý sa pripája k cisternám mozgu, čo eliminuje príčinu hydrocefalusu. Takto sa obnoví fyziologická mozgovomiechová tekutina medzi komorami a cisternami..

Účinky

Hydrocefalus je nebezpečné ochorenie, ktoré ignoruje príznaky, ktoré sú plné zdravotného postihnutia alebo dokonca životu nebezpečné. Faktom je, že zmeny, ktoré sa vyskytujú v mozgu v dôsledku dlhej existencie hydrocefalu, sú nezvratné..

Predčasné ošetrenie sa môže pre človeka zmeniť na tragédiu: zdravotné postihnutie a sociálny význam. Psychické poruchy, problémy s pohybom, poruchy močenia, zhoršené videnie, sluch, epileptické záchvaty - toto je zoznam možných následkov hydrocefalu, ak sa s jeho liečbou nezačne včas. Preto pri najmenšom podozrení na hydrocefalus by ste mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc..

TVC, program „Lekári“ na tému „Hydrocefalus“

Hydrocefalus mozgu u dospelého človeka

Dropsia mozgu alebo hydrocefalus je ochorenie, ktoré postihuje nielen malé deti, ale aj dospelých. Je to veľmi nebezpečné a môže viesť k mimoriadne vážnym následkom. Bude užitočné vedieť, aké konkrétne príznaky má hydrocefalus a aké sú metódy liečby choroby.

Čo je to kvapka v mozgu u dospelých

Hydrocefalus je stav, pri ktorom sa mozgovomiechový mok hromadí v hlave. To neznamená obyčajnú vodu, ale alkohol. Ak je u detí vodnatá spravidla vrodená, pri ktorej je hlava zväčšená, čo je vidieť na fotografii, potom sa u dospelých objaví v dôsledku minulých chorôb. Ochorenie je veľmi ťažké odhaliť a niektorí na ňu dokonca zomrú. Účinnosť liečby mozgového hydrocefalu u dospelého závisí úplne od stupňa, v akom bola detegovaná. Každý typ vodnateľnosti má svoje charakteristické prejavy..

Príznaky a príznaky hydrocefalu

Existujú vonkajšie, vnútorné a zmiešané typy vodnateľnosti. Toto druhé sa navyše považuje za najnebezpečnejšie. Zmiešaný hydrocefalus znamená pokles mozgu, pri ktorom dochádza k hromadeniu tekutiny tak v priestore komôr, ako aj v subarachnoidei. Ak je mierny, potom pacient nemá prakticky žiadne sťažnosti a dokáže s ním žiť veľmi dlho. V závažnejších prípadoch sú prejavy hydroencefalopatie u dospelých nasledovné:

  1. Bolesť hlavy Takmer nezmizne, ale ráno je silnejšia ako v iných obdobiach..
  2. Nevoľnosť Rovnako ako bolesť hlavy, je obzvlášť akútna ráno..
  3. Ospalosť Tento príznak signalizuje, že hydrocefalus je sprevádzaný ďalšími neurologickými poruchami..
  4. Poruchy reči, problémy s pamäťou.
  • Ako tkať figúrky z gumičiek na stroji a bez neho. Tkanie figúrok z gumičiek, video
  • Oblečenie pre dieťa Bon
  • Hepatoprotektory na pečeň

Vonkajšie

Toto je neokluzívna náhrada hydrocefalu. Subarachnoidálny priestor je rozšírený a hromadí sa v ňom tekutina. Dospelý človek s týmto ochorením má nasledujúce príznaky:

  • neustály pocit únavy;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • menšie poškodenie zraku;
  • potenie;
  • dvojité videnie;
  • zmeny sexuálneho správania;
  • poruchy chôdze.

Interné

Ak má dospelý triventrikulárny okluzívny hydrocefalus, v ktorom mozgovomiechový mok zapĺňa priestory komôr, môže trpieť:

  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • silné bolesti hlavy;
  • problémy so zrakom, sluchom.

Príčiny hydrocefalu u dospelých

Vyvolávať vodnateľnosť mozgu môže obrovské množstvo faktorov. Choroba sa vyskytuje v dôsledku:

  • utrpel mozgovú príhodu;
  • infekčné choroby mozgu a membrán (meningitída, encefalitída, ventrikulitída, tuberkulóza);
  • nádory;
  • vaskulárne patológie vrátane prasknutia aneuryzmy;
  • poranenia hlavy a poúrazové stavy (normotenzný hydrocefalus);
  • poruchy vývoja nervového systému;
  • porušenie produkcie, obehu, absorpcie mozgovomiechového moku;
  • nízka hustota mozgu.

Liečba

Hydrocefalus mozgu u dospelých je diagnostikovaný nasledujúcimi metódami:

  1. MRI. Pomáha nielen zaistiť správnosť diagnózy, ale aj určiť jej príčiny.
  2. CT.
  3. Cisternografia. Na stanovenie typu hydrocefalu sa používa diagnostika.
  4. Neuropsychologické vyšetrenie.
  5. RTG s kontrastnou látkou.

Ak sa na základe jednej alebo viacerých z týchto štúdií potvrdí prognóza, použije sa nasledujúca liečba:

  1. Liečba liekmi. Táto možnosť je vhodná, ak je hydrocefalus mierny. Dospelému pacientovi sú predpísané lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak (Lasix, Mannitol), diuretiká. Počas terapie sa používa aj ľahká terapeutická masáž. To všetko pomôže stabilizovať stav dospelého pacienta, ale nevylieči ho, ale dosiahne štádium subkompenzácie.
  2. Operácia bypassu mozgu. Nevykonáva sa pri chronickom hydroencefaluse, zápaloch, problémoch so zrakom, ale je účinný pri asymetrickej forme. Dospelému pacientovi sa poskytne odtok, cez ktorý prebytočná mozgovomiechová tekutina ide do iných oblastí tela. Operácia v drvivej väčšine prípadov prináša pozitívny výsledok. Po chvíli sa dospelý človek vráti späť do svojho bežného života. Pravidelne sa vyžaduje umiestnenie sekundárneho bočníka.
  3. Endoskopia. Účinné pre zmiešaný, náhradný a symetrický hydrocefalus. Endoskopická chirurgia sa vykonáva pomocou mikroinštrumentov. Odstraňujú tekutinu a príčinu, ktorá narúša jej cirkuláciu, napríklad nádor.
  4. Liečba ľudovými prostriedkami. Účinné iba na potlačenie prejavov hydrocefalického syndrómu. Odporúča sa používať diuretické bylinné odvarky (oregano, medvedica, petržlen), plody borievky, alkoholový roztok koreňa kalamusu.
  5. Strava. V prípade mozgového hydrocefalu u dospelého človeka je potrebné dodržiavať pravidlá stravovania zamerané na zlepšenie výmeny vodno-soľnej rovnováhy. Je potrebné kategoricky opustiť produkty, kvôli ktorým sa tekutina hromadí v tele. Jedná sa o čerstvý chlieb, tučné mäso a hydinu, údeniny, klobásy, sladkosti. Namiesto toho musíte jesť viac čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín. Pokrmy sa najlepšie varia s parou.
  • Ako vyzerá rubeola
  • Lieky znižujúce krvný tlak
  • Remeselné pivo - čo to je. Vlastnosti výroby nápojov a najlepšie odrody remeselného piva v Rusku

Dôsledky choroby

Ochorenie sa dá vyliečiť včasnou detekciou a výberom správnej metódy terapie. U dospelých sa to však nestane vždy tak rýchlo. Ak sa hydrocefalus nelieči, stav sa zhorší a príznaky budú postupovať. Výsledkom je, že dospelému človeku hrozí úplná demencia. V závažných prípadoch je hydrocefalus smrteľný.

Liečba cerebrálneho hydrocefalu u dospelých

Hydrocefalus v mozgu u dospelých je zriedkavý. Liečba si najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok, ale sú možné aj lieky..

Lekársky certifikát

Hydrocefalus alebo vodnateľnosť mozgu je patológia charakterizovaná hromadením mozgovomiechového moku (CSF) v komorách. Najčastejšie to musia riešiť rodičia malého dieťaťa, ale môže sa to vyvinúť až v dospelosti. Včasná diagnostika a včasná predpísaná liečba dávajú nádej na priaznivý výsledok. V opačnom prípade človek zažije poruchy v centrálnom nervovom systéme, intelekt trpí. Patológia často končí invaliditou alebo dokonca smrťou.

Príčiny a hlavné príznaky

Hydrocefalus u dospelých sa vyvíja na pozadí minulých chorôb, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie cievneho a nervového systému. Príčinou môžu byť infekčné patológie (napríklad meningitída), cysty a nádory na mozgu, krvácanie, trombóza a zápal. V dôsledku prebiehajúcich zmien je narušený proces výroby a odtoku mozgovomiechového moku..

Vo väčšine prípadov je choroba sprevádzaná zvýšeným intrakraniálnym tlakom a zvýšenie kostí lebky nie je pozorované.

Hlavným príznakom vodnateľnosti sú pravidelné bolesti hlavy, ktoré po užití analgetík nemôžu ustúpiť. V noci stúpa intrakraniálny tlak, takže bolestivý syndróm neprechádza ani počas odpočinku. Medzi ďalšie príznaky akútneho hydrocefalu je potrebné poznamenať:

  • nevoľnosť, zvracanie;
  • zmeny svalového tonusu;
  • zhoršenie videnia;
  • pravidelné závraty, problémy s koordináciou;

Na pozadí vývoja patológie trpia reč a správanie. Pacienti sa stávajú príliš agresívni alebo naopak apatickí a ľahostajní voči všetkému, čo sa deje okolo. Chronická forma ochorenia je doplnená o kognitívne poruchy, epileptické záchvaty.

Vlastnosti liekovej terapie

Liečba a diagnostika hydrocefalusu je v kompetencii neurochirurga. Lieky sa pri liečbe používajú iba v počiatočnom štádiu ochorenia alebo ako doplnok chirurgického zákroku. Ich účel sleduje 2 ciele: odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a zlepšenie prekrvenia, výživa mozgových štruktúr.

Skupina liekovDrogy
MočopudnýDiakarb, furosemid, manitol
Výrobky na korekciu draslíkaAsparkam
Prípravky na zlepšenie výživy mozgového tkanivaActovegin, Cavinton
Vasoaktívne liekySíran horečnatý, Glivenol
Lieky proti bolestiNimesil, Ketoprofén
Lieky na náhradu hormónovPrednizolón, betametazón
BarbiturátyBarbituráty

Ak je to potrebné, lekár predpíše sedatíva na odstránenie psycho-emocionálneho stresu pacienta. Ďalej sa odporúča užívať komplexy vitamínov. Konkrétne lieky, ich dávkovanie a trvanie podávania určuje ošetrujúci lekár.

Diuretické použitie

Hlavnými liekmi používanými na hydrocefalus sú diuretiká. Podporujú vylučovanie moču z tela, znižujú množstvo tekutín vo vnútorných orgánoch a tkanivách. V dôsledku toho klesá intrakraniálny tlak - jeden zo znakov ochorenia. V prípade mozgovej kvapky sa používajú diuretiká troch podskupín: slučkové, osmotické a inhibítory karbohydrázy.

Diuretiká nie sú predpísané ako hlavný liek, ale ako symptomatický liek..

To znamená, že s ich pomocou nie je možné odstrániť príčinu ochorenia, je možné iba dočasne zmierniť stav pacienta. Pri hydrocefaluse je zakázané dlhodobé užívanie diuretík. Je to spôsobené tým, že spolu s kvapalinou opúšťajú telo užitočné látky a stopové prvky. Následne je dosť ťažké obnoviť jeho deficit. Okrem toho na pozadí používania silných liekov dochádza k silnej dehydratácii a prebytok mozgovomiechového moku nie vždy ustúpi tak rýchlo..

Preskúmanie účinných diuretík

Slučkové diuretiká sa považujú za najrýchlejšie a najefektívnejšie. Ich pôsobenie je založené na spomalení reabsorpcie iónov sodíka a inhibícii chloridov. Najčastejšie sa pacientom predpisuje Furosemid v tabletách, injekciách na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Dávkovanie sa vyberá individuálne.

Na zvýšenie terapeutického účinku sa musia slučkové diuretiká kombinovať s Diakarbom. Je to inhibítor karbohydrázy. Režim jeho podávania sa tiež určuje individuálne, berúc do úvahy klinický obraz, ale denná dávka nemôže prekročiť 750 mg. Dĺžka používania je 5 dní. Prekročenie tohto obdobia zvyšuje pravdepodobnosť metabolickej acidózy..

Skupinu osmotických diuretík tvoria Mannitol a Triampur Compositum. Posledne menovaný je kombinované činidlo, ktoré obsahuje diuretikum a hypotenznú zložku. Užíva sa perorálne po jedle a zapíja sa dostatočným množstvom tekutín. Maximálna denná dávka sú 4 tablety.

Lieky na korekciu parametrov draslíka

Liečba hydrocefalusu si nemožno predstaviť bez použitia diuretík. Takéto lieky však odstraňujú z tela nielen prebytočnú mozgovomiechovú tekutinu, ale aj veľa užitočných látok, stopových prvkov. Na kompenzáciu ich deficitu je priebeh liečby hydrocefalom vždy doplnený asparkamom.

Tento liek sa používa na úpravu hladiny draslíka a horčíka. Je tiež schopný regulovať metabolické procesy. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a injekčného roztoku. Lekár vyberie jeho dávkovanie individuálne. Priebeh liečby je zvyčajne najmenej mesiac. Ak je to potrebné, opakujte ich po krátkej 2 - 3 týždňovej prestávke..

Asparkam treba brať opatrne. Tento liek sa neodporúča pacientom s anamnézou zhoršenej funkcie obličiek, vysokou pravdepodobnosťou edému, metabolickou acidózou krvi. Okrem toho sa má brať striktne podľa schémy predpísanej lekárom, aby sa zabránilo predávkovaniu. Prejavuje sa to ako bradykardia, znížený tlak, ochrnutie dýchania.

Nootropické lieky

Nootropiká sú neurometabolické stimulanty. Pôsobia priaznivo na vyššie duševné funkcie. Dávkovanie však musí byť starostlivo vybrané..

Jedným zo zástupcov tejto skupiny je liek Cortexin. Má výrazný neuroprotektívny, antioxidačný a nootropický účinok. Liečivo pomáha normalizovať pomer aminokyselín, ktoré vykonávajú mediátorové funkcie inhibičného a excitačného typu účinku. Znižuje úroveň záchvatovej aktivity v mozgu. Trvanie prijatia nie je dlhšie ako 10 dní.

Lekári pomerne často predpisujú Mexidol. Je to silný antioxidačný, nootropický prostriedok. Pomáha zvyšovať odolnosť tela voči agresívnym faktorom a patologickým stavom spôsobeným nedostatkom kyslíka. Liek sa nemá používať u pacientov s poškodením funkcie pečene / obličiek. Spravidla sa podáva intravenózne 10 - 14 dní a potom intramuskulárne..

Korektory mozgovej cirkulácie

Jednou z etáp lekárskej liečby hydrocefalu je užívanie liekov na zlepšenie výživy mozgového tkaniva. Toto sú Cavinton a Actovegin. Pôsobia rozširujúco na cievy, zvyšujú krvný obeh a zlepšujú prísun kyslíka do tkanív..

Cavinton sa absolvuje na dlhých kurzoch. Ihneď po užití môže dôjsť k miernemu zníženiu krvného tlaku. Pôsobí relaxačne na hladké svalstvo, čo vedie k vazodilatácii. Cavinton tiež podporuje výmenu norepinefrínu, serotonínu v mozgových tkanivách. Je predpísaný s opatrnosťou kvôli veľkému počtu vedľajších účinkov. Medzi nimi je potrebné vyzdvihnúť tachykardiu, zmeny v indikátoroch EKG a extrasystol..

Actovegin zvyšuje absorpciu glukózy v bunkách a zlepšuje využitie kyslíka. To podporuje aktiváciu energetických procesov v štruktúrach mozgu a ovplyvňuje ich funkčný metabolizmus. Liečba hydrocefalom začína používaním vysokých dávok lieku, ktoré sa postupne znižujú.

Vasoaktívne lieky

Vasoaktívne lieky sa používajú, keď je potrebné súčasne zlepšiť prívod krvi do mozgu, rozšíriť cievy a znížiť intrakraniálny tlak. Rýchlo zmierňujú nepríjemné príznaky ako bolesti hlavy, problémy s koordináciou pohybov atď. V neurológii sa najčastejšie používa síran horečnatý. Liečivo pôsobí ako spazmolytikum, rozširuje krvné cievy a má močopudný účinok. Okrem toho normalizuje srdcovú frekvenciu..

Z ďalších liekov v tejto skupine sa Nicergoline, Sermion, Glivenol vyznačujú pozitívnym terapeutickým účinkom. V dôsledku ich príjmu sa pozoruje zlepšenie krvného obehu v mozgu a intrakraniálny tlak sa rýchlo normalizuje, bolestivé príznaky sa zastavia. Používanie vazoaktívnych liekov je však lekármi prísne kontrolované. Ich použitie je kategoricky kontraindikované pri nízkom krvnom tlaku, bradykardii a depresii dýchania..

Lieky proti bolesti hlavy

Bolesť hlavy je častým spoločníkom hydrocefalu. Výrazne to zhoršuje kvalitu života pacientov. Na úľavu od bolesti neurológovia odporúčajú používať nasledujúce lieky:

  1. Analgin. Je to lacné a všestranné. Jeho účinné látky blokujú impulzy bolesti v centrálnom nervovom systéme. Tablety sa zvyčajne užívajú 2-3 krát denne..

Uvedené lieky môžu byť nahradené analógmi (Nurofen, Citramon, Pentalgin). Pri hydrocefaluse sú bolesti hlavy zvyčajne pravidelné, preto sa ich pacienti snažia rôznymi spôsobmi zastaviť. Pri používaní analgetík je dôležité vyhnúť sa predávkovaniu.

Glukokortikoidy a barbituráty

Glukokortikosteroidné lieky odstraňujú toxíny z tela. Okrem toho sa ukazuje, že s hydrocefalom zmierňujú mozgový edém. Účinne znižujte tvorbu mozgovomiechového moku pôsobením na choroidný plexus.

Glukokortikoidy sa zvyčajne predpisujú pacientom vo vážnom stave ako imunosupresíva.

V závislosti od situácie môže výber lekára spadať na dexametazón alebo prednizolón. Minimálna denná dávka je 20 - 30 mg. Pri dlhodobej alebo paliatívnej terapii sa vyberá v množstve 1 - 2 mg liečiva na kg hmotnosti pacienta. Dlhodobé užívanie glukokortikoidov môže vyvolať iatrogénny hyperkortizolizmus.

Barbituráty sú sedatívne. Úspešne eliminujú negatívny vplyv vonkajších faktorov na centrálny nervový systém. Pri liečbe hydrocefalu sa najčastejšie používa fenobarbital. Užívajte ho 30 - 50 mg trikrát denne. Fenobarbital sa používa ako hypnotikum, sedatívum. Obrat tohto lieku je v súčasnosti obmedzený, je zakázaný dovoz do niektorých krajín (USA, SAE, Litva)..

Účinnosť liekovej terapie na hydrocefalus

Vykonávanie liečby hydrocefalusom u dospelých je odôvodnené výlučne v počiatočnom štádiu vývoja patológie. Preto je také dôležité venovať pozornosť všetkým príznakom a neodkladať návštevu lekára. Pri akútnych a ťažkých stavoch sa lieky používajú iba ako symptomatická alebo pomocná liečba. Rýchly nárast klinického obrazu, zmiešané príznaky môžu viesť k nezvratným zmenám a spôsobiť predčasnú smrť pacienta.

Ak existuje nebezpečenstvo pre život, je lepšie nahradiť liekovú terapiu chirurgickým zákrokom..

V núdzových prípadoch, keď je potrebné zabezpečiť odtok mozgovomiechového moku, sa vykonáva drenáž vonkajšej komory. Procedúra spočíva v odstránení prebytočnej mozgovomiechovej tekutiny drenážnym systémom a katétrom do sterilnej nádoby. V chronickej forme hydrocefalu sa vykonáva operácia bypassu. V tomto prípade dochádza k odtoku mozgovomiechového moku do prírodných dutín tela pomocou vopred umiestnených bočníkov.

Prognóza zotavenia

Hydrocefalus mozgu je medzi dospelými pomerne zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyznačuje nadmerným hromadením mozgovomiechového moku. Má špecifický klinický obraz (vysoký intrakraniálny tlak, bolesti hlavy), takže diagnostika nie je zložitá. Ak pacient vyhľadá lekársku pomoc v počiatočnom štádiu patologického procesu, je mu obvykle predpísaná liečba rôznymi liekmi. V tomto prípade je prognóza na zotavenie priaznivá. Pri chronickom alebo zdĺhavom priebehu hydrocefalusu je ťažké sa zaobísť bez pomoci chirurgického zákroku. Pacientovi je tiež predpísaná lieková terapia, ale ako dodatočné opatrenie.

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Je hydrocefalus liečiteľný??

Hydrocefalus je neurologické ochorenie, pri ktorom dochádza k nadmernému hromadeniu tekutín v mozgových komorách. Patológia môže začať postupovať v každom veku, ale zvyčajne je to vrodené. V dospelosti zostáva ochorenie veľmi často nezistené, takže nikdy nepríde k liečbe. Ak nezačnete včas bojovať proti chorobe v detstve, potom sa normálny vývoj dieťaťa stáva otáznym. Preto je veľmi aktuálna otázka, či sa mozgový hydrocefalus lieči u dospelých a detí.

Je patológia liečiteľná??

Hydrocefalus je nebezpečné ochorenie, ktoré ovplyvňuje tkanivá okolo mozgu. Toto je bežné ochorenie, a preto sa mnoho ľudí zaujíma o to, či sa lieči mozgový hydrocefalus.

Znie to ako verdikt, ale len málo ľudí vie, že táto choroba je liečiteľná. Čím skôr začnete kompetentnú terapiu, tým lepší bude výsledok pre kvalitu života pacienta. Dôležitý je profesionálny prístup k problému. Pri správnej a adekvátnej liečbe prechádza patológia do kompenzovanej formy. To znamená, že následky choroby sú neviditeľné..

Choroba je veľmi nebezpečná a môže vyvolať nežiaduce následky. Preto by prístup k riešeniu problému mal byť iba komplexný. Samoliečenie je zakázané.

Metódy liečby

Existuje niekoľko metód liečby hydrocefalu, ale iba odborník si môže zvoliť správnu možnosť.

Lieková terapia

Lekári majú názory na to, či je patológia liečená alebo nie pomocou rozptylu. Lieková terapia je pomocná metóda, ale nie hlavná. Pre starých ľudí bude stačiť iba anulovať prejavy choroby a napraviť kvalitu života. Ale ak sa hydrocefalus nachádza u dieťaťa, potom o liekoch nemôže byť ani reč.

Pomocné látky sú diuretiká a látky, ktoré urýchľujú vylučovanie vápnika z tela. Sú to:

  • Manitol;
  • Furosemid;
  • Diakarb.

Pri miernom priebehu ochorenia je dovolené používať iba diuretické lieky. S rozvíjajúcou sa formou ochorenia sa finančné prostriedky používajú iba v čase prípravy operácie alebo v pooperačnom období..

Bypass

Po mnoho rokov bola bypassová chirurgia jednoznačnou metódou liečby hydrocefalu. Táto technika pomáha odvádzať tekutinu z komorového systému mozgu do ďalších dutín tela pomocou špeciálneho implantovateľného skratu. Ventriculoperitoneálny bypass je najbežnejším prístupom..

Terapia chorôb pomocou tejto metódy je účinná, komplikácie však vznikajú v 45 - 65% prípadov. Bez ohľadu na hlavnú príčinu je bočník úplne nahradený. Podľa experimentov sa následky prejavia v období od šiestich mesiacov do roku po intervencii. V budúcnosti bude celý život pacienta závisieť od fungovania zabudovaného zariadenia..

Dôsledky intervencie môžu byť:

  1. Blokáda oboch mozgových komôr a brušnej dutiny.
  2. Infekcia prístroja, mozgových blán, mozgových komôr.
  3. Mechanické poškodenie prístroja.
  4. Operačný výtok mozgovomiechového moku. Často sprevádzané prejavom hematómov a porušením konvexitálnych žíl.
  5. Progresia epileptického syndrómu.
  6. Brušné vredy.

Toto sú najčastejšie komplikácie, s ktorými sa v praxi stretávame..

Endoskopia

Takáto oblasť v chirurgii, ako je endoskopia, sa veľmi aktívne rozvíja. Väčšina chirurgov uprednostňuje túto metódu a asi 80% chirurgických zákrokov sa vykonáva pomocou endoskopických techník..

Ale endoskopia je indikovaná iba pre určité typy patológie. Počas procedúry sa pacientovi urobia priechody v mozgu, aby sa odstránila prebytočná tekutina. Zariadenia tretích strán nie sú implantované. Tento typ operácie je sprevádzaný extrémne nízkou traumou tkaniva. Po operácii sa pozoruje postupné uvoľňovanie mozgovomiechového moku.

Ktorá metóda je účinnejšia a bezpečnejšia?

Fanúšikovia endoskopie poukazujú na to, že pri zavedení skratu vzniká veľké množstvo komplikácií. Pomocou nich sú možné sekundárne zásahy chirurgov. V polovici prípadov sa vyžaduje výmena jedného bočníka za iný. Ale tí pacienti, ktorí odišli na rok bez problémov, si už zvyčajne problém nepamätajú..

V závažných prípadoch môže byť skrat pripojený z mozgu von. Tento stav je pre pacienta mimoriadne ťažký. Existuje možnosť prieniku infekcie skratom do mozgu.

Počas endoskopie špecialisti vyrábajú charakteristické kanály, ktoré uľahčujú vylučovanie tekutiny. Nezadávajú sa žiadne cudzie predmety a tkanivá sa zrania na minimum. Po operácii takmer nikdy nedochádza k príliš aktívnemu odberu mozgovomiechového moku..

Lekári niekedy kombinujú dve metódy naraz. Postupy sú veľmi účinné, ale vyznačujú sa negatívnymi stránkami, ktoré sú vlastné posunu.

Pozor! Ktorú metódu zvoliť, iba lekár vám povie po vyšetrení pacienta, stanovení presnej diagnózy, absolvovaní testov a zistení príčin patológie.

Strava

Diéta pre patológiu má ďalšiu povahu a pomáha pozastaviť priebeh patológie. Prvým krokom je vzdanie sa potravín, ktoré spôsobujú hromadenie tekutín v tele. Lekári kategoricky zakazujú použitie:

  • sladké výrobky: koláče, čokolády, sušienky;
  • údené mäso a klobásy;
  • čerstvo upečené výrobky z múky;
  • mastné odrody mäsových výrobkov;
  • potraviny bohaté na glukonát vápenatý.

V prípade choroby je užitočné jednoduché jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné a absorbované telom. Väčšina stravy by mala obsahovať vegetariánske jedlo. Odporúčané:

  • citróny;
  • uhorky;
  • tekvica;
  • petržlen;
  • včelie produkty;
  • kapusta;
  • zeler;
  • cuketa;
  • vodný melón;
  • čierna ríbezľa;
  • hrozno;
  • čierna reďkovka.

Iba ošetrujúci lekár by mal určiť stravu po zistení presnej príčiny ochorenia. S rýchlo sa rozvíjajúcou patológiou je dôležité jesť diuretické výrobky. Telo musí prijímať dostatočné množstvo aminokyselín, bielkovín, sacharidov, vitamínov. Odborníci dôrazne odporúčajú odmietnuť príjem soli. Vďaka tomu nebude narušená rovnováha vody a soli..

Tieto potraviny by nemali byť súčasťou stravy. Ich použitie bude mať negatívny vplyv na zdravie pacienta a môže tiež zvýšiť nepríjemné príznaky a prispieť k exacerbácii.

Koľko žije s chorobou

Prognóza hydrocefalusu závisí od toho, ako rýchlo a včas bola zistená patológia a boli prijaté opatrenia na vyliečenie choroby. Deti s touto chorobou môžu žiť plnohodnotný život. Narážajú však na problém so servisom zabudovaných zariadení.

Ak sa terapia nezačala včas, potom progresia hydrocefalu hrozí letargiou, problémami s rečou a nezvratnými zmenami v mozgu. To vedie k invalidite.

Prevencia

Aby ste sa nedivili, či je mozgový hydrocefalus liečiteľný u dospelých, vyhýbajte sa a vyhýbajte sa:

  • podchladenie;
  • ťažké prepracovanie;
  • stresové situácie.

Je dôležité zabrániť výskytu pohlavne prenosných chorôb a včas liečiť všetky infekčné choroby. Hydrocefalus môže začať postupovať aj pri syfilise, encefalitíde alebo meningitíde.

Úspech s hydrocefalom možno očakávať, iba ak sa problém zistí včas. Ak sa objavia príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekára. Čím skôr sa začne s liečbou, tým menej komplikácií nastane. Je dôležité zistiť chorobu v detstve.

Prečo sa vyskytuje mozgový hydrocefalus: včasná diagnostika, liečba a prognóza

Hydrocefalus mozgu u dospelého človeka je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prebytku mozgovomiechového moku. Patológia vedie k vážnym komplikáciám a vyžaduje si urgentnú liečbu. Prognóza je priaznivá iba v prípade včasného odhalenia a včasného zahájenia liečby.

Hydrocefalus

Funkciou mozgovomiechového moku (CSF) je za normálnych podmienok chrániť mozog pred nárazmi, infekciami a vyživovať a dodávať mu mozog. U hydrocefalu (vodnatého) však dochádza k prebytku tejto tekutiny, čo vedie k poškodeniu a smrti mozgu..

Toto ochorenie sa vyskytuje v prenatálnom období aj po narodení u osoby v akomkoľvek veku. Začiatok jeho vývoja závisí iba od času pôsobenia patogénnych faktorov..

Príčiny a mechanizmus vývoja

Vo vnútri lebky je mozog, krv a mozgovomiechový mok. V normálnom stave sa udržiava rovnováha medzi objemami týchto troch zložiek. Akékoľvek jeho porušenie vedie k rozvoju zložitých patológií. Takže zvýšenie objemu mozgovomiechového moku stláča cievy a mozog, vedie k porušeniu prívodu krvi, smrti tkaniva a zvýšenému krvnému tlaku. Krvácanie zase vedie k porušeniu odtoku mozgovomiechového moku, jeho hromadeniu.

Mechanizmus vývoja hydrocefalu je založený na nadbytku mozgovomiechového moku. Tvorí sa v štyroch mozgových komorách, zatiaľ čo až 70% sa tvorí v žľazách, zvyšok sa tvorí potením tekutej zložky krvi cez steny krvných ciev. Tok mozgovomiechového moku sa uskutočňuje z komôr do subarachnoidálnej dutiny, ktorá sa rozširuje a vytvára mozgové cisterny..

Z týchto dutín vstupuje do vonkajšieho povrchu mozgu a neskôr sa absorbuje cez klky umiestnené v oblasti žilových dutín. Za normálnych okolností množstvo produkovanej mozgovomiechovej tekutiny (v priemere u dospelého človeka je to 150 ml) zodpovedá absorbovanému množstvu.

V ktorejkoľvek z týchto oblastí však môžu byť prekážky alebo poruchy vedúce k prebytku mozgovomiechového moku - hydrocefalu.

Choroba je spôsobená z nasledujúcich dôvodov:

  1. Zápal mozgu a jeho membrán. Táto skupina zahŕňa meningitídu, encefalitídu, tuberkulózu.
  2. Porušenie prívodu krvi. Hydrocefalus sa vyvíja v dôsledku mozgového krvácania, výskytu krvnej zrazeniny, prasknutia výčnelku cievy (aneuryzma).
  3. Novotvary. Bez ohľadu na ich povahu - benígnu alebo malígnu, vedú k blokovaniu cirkulácie mozgovomiechového moku.
  4. Intoxikácia Pôsobenie alkoholu, drog, solí ťažkých kovov.
  5. Zranenia. Do tejto skupiny patria nielen traumatické poranenia mozgu, ktoré viedli k mozgovým edémom, deštrukcii krvných ciev, ale aj následky po operáciách.
  6. Choroby centrálneho nervového systému.
  7. Infekčné choroby. Je to rubeola, syfilis.
  8. Zmeny súvisiace s vekom. Náhrada hydrocefalusu súvisí presne s tým, ako sa vekom mení telo a jeho tkanivá.

Analýza choroby vám umožňuje identifikovať hlavné faktory, ktoré charakterizujú jej priebeh a formu: obdobie nástupu, rýchlosť a mechanizmus vývoja, úroveň intrakraniálneho tlaku, lokalizácia, závažnosť príznakov.

Obdobie výskytu

Výskyt známok vodnateľnosti počas vnútromaternicového vývoja alebo do troch mesiacov u novorodenca naznačuje vrodené ochorenie.

Získaná choroba sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia patogénnych faktorov, ktoré sa objavili po narodení. Môžu to byť parazity, novotvary, cysty, krvácania, zápaly..

Miera rozvoja

Výskyt znakov hydrocefalu, ich vývoj do 3 dní naznačuje akútnu formu. Počas tohto obdobia vedú prvé prejavy ochorenia k najhlbšiemu poškodeniu mozgu..

Ak sa ich výskyt natiahne na 3-4 týždne, hovoria o subakútnej progresívnej forme. Pomalý nárast príznakov po dobu šiestich mesiacov alebo viac, ich slabá závažnosť naznačuje chronickú formu.

Mechanizmus rozvoja

V závislosti od príčiny vedúcej k výskytu vodnateľnosti sa rozlišuje niekoľko typov tejto choroby. Ak je zatvorený (nekomunikuje), prietok mozgovomiechového moku je narušený v dôsledku výskytu prekážky v jeho ceste. Môže to byť krvná zrazenina, adhézia, novotvar, zúženie vodovodu. CSF sa hromadí v tejto oblasti a vedie k zvýšenému intrakraniálnemu tlaku a zväčšeniu komôr. Iný názov pre túto formu je okluzívny.

Prečítajte si aj k téme

Otvorený (desorpčný) hydrocefalus sa objavuje v dôsledku porušenia absorpčných procesov, zatiaľ čo proces výroby mozgovomiechového moku je zachovaný. Nerovnováha sa eliminuje zvýšením ICP. Vyskytuje sa hlavne v dôsledku krvácania, zápalu alebo výskytu metastáz.

Pri nadmernom vylučovaní likvoru sa vyprodukuje príliš veľa, je ho nadbytok.

Podľa posledných údajov nie je vonkajšou formou náhrady hydrocefalus mozgu. Obsah mozgovomiechového moku sa zvyšuje v subarachnoidálnej dutine a komorách, ako pri kvapkách. Patológia vzniká ako sekundárny kompenzačný jav spôsobený procesmi spojenými s mozgom: jeho atrofiou a zmenšením veľkosti. Alkohol akoby nahradil šedú hmotu. To nám umožňuje dospieť k záveru, že zmiešaná forma nie je vodnatá..

Úroveň intrakraniálneho tlaku

Údaje získané ako výsledok merania naznačujú normálny, znížený a zvýšený intrakraniálny tlak. V prvom prípade hovoríme o normotenznom hydrocefaluse, v druhom - o hypotenznom, v treťom - o hypertenznom.

Poloha

Miesto akumulácie mozgovomiechového moku nám umožňuje hovoriť o vonkajšej, vnútornej a zmiešanej vodnateľnosti.

V prvom variante sa cerebrospinálna tekutina hromadí v subarachnoidnom priestore. Hlavným dôvodom je smrť nervového tkaniva. Vnútorné nastáva, keď je v mozgových cisternách a komorách nadbytočný obsah tekutín. Pri zmiešanom hydrocefaluse sa vo všetkých bodoch hromadí zvýšený objem mozgovomiechového moku.

V závislosti od miesta sa stanoví diagnóza, napríklad „vonkajší hydrocefalus subarachnoidálneho priestoru“.

Závažnosť príznakov

Zrejmé, živé prejavy naznačujú ťažký hydrocefalus. Mierne, niekedy miznúce príznaky naznačujú mierny vonkajší hydrocefalus..

Príznaky

Hlavnými znakmi hydrocefalusu sú bolesti hlavy, poruchy zraku, nevoľnosť, často sprevádzané vracaním, emočné, kognitívne, motorické poruchy.

Pri vývoji ochorenia možno rozlíšiť niekoľko etáp, v každom z nich sa objavujú jeho vlastné príznaky a tie, ktoré boli predtým objavené, získavajú nové vlastnosti:

  1. Prvé štádium. Hlavným príznakom je slabá, nie neustála bolesť v hlave, slabosť, malátnosť, závraty. Je možné stmavnutie, hmla v očiach. Osoba sa cíti slabá, unavená. Tento stupeň je charakterizovaný miernym hydrocefalom..
  2. Druhá etapa. Bolesť v hlave sa zosilňuje, najmä po nočnom odpočinku, fyzickej aktivite, kašľaní, kýchaní. V lebke je pocit prasknutia. V očiach sa môžu objaviť farebné škvrny a záblesky. Existuje pocit, že niečo na ne zvnútra tlačí, objaví sa škúlenie. Tvár opuchne. Nevoľnosť je častá, sprevádzaná zvracaním a ich vzhľad nie je spojený s jedlom. Mierny sklon k únave v prvej fáze je nahradený neustálym pocitom únavy a slabosti. Človek sa stáva nespokojným, nervóznym, podráždeným, agresívnym. Chôdza, koordinácia je narušená. Na rukách a nohách je pocit necitlivosti, postupne je tento pocit nahradený neschopnosťou ich hýbať - vzniká ochrnutie. Pacient stráca schopnosť vyjadrovať svoje myšlienky a vnímať, čo sa mu hovorí. Objavujú sa príznaky demencie.
  3. Tretia etapa. V tomto štádiu sa objavujú epileptické záchvaty, často sa pozoruje strata vedomia, nedobrovoľné močenie a defekácia. Dochádza k úplnej strate inteligencie, pamäti, samoobslužných schopností. Pacient stráca schopnosť chodiť, je možný výskyt chaotických pohybov, úplná alebo čiastočná paralýza. Prehltnutie je narušené. Je potlačená práca srdca a dýchacích orgánov.

Diagnostika

Dropsy mozgu, najmä v prvej fáze, sa diagnostikujú až po vykonaní všetkých potrebných výskumov. Pred ich predpísaním lekár zhromažďuje údaje o anamnéze, možných provokačných faktoroch, vykonáva reflexné testy, testy. To všetko vám umožňuje objasniť stupeň poškodenia mozgu..

Ak existuje podozrenie na zvýšený intrakraniálny tlak, vykoná sa lumbálna punkcia. Táto operácia vám umožňuje zmerať tlak, odobrať vzorku mozgovomiechového moku, analyzovať jeho zloženie, farbu a zistiť príčinu ochorenia.

Pre Viac Informácií O Migréne