Ako liečiť Bettolepsiu

Bettolepsia je neurologická porucha. Je charakterizovaná poruchou vedomia počas silného záchvatu kašľa. Bettolepsia sa týka synkopy na kašeľ (synkopa - krátkodobá strata vedomia). Najčastejšie sa porucha vyskytuje u mužov nad 40 rokov.

Príčiny

Synkopa kašľa sa vyskytuje v dôsledku porúch vnútorných orgánov:

  1. Pľúcne choroby: bronchiálna astma, pľúcne choroby srdca, tuberkulóza a emfyzém. Pri pľúcnych ochoreniach krv stagnuje v pľúcnom obehu, čo spôsobuje kardiopulmonálnu nedostatočnosť.
  2. Choroby a patologické stavy horných dýchacích ciest: čierny kašeľ, cudzie telesá vstupujúce do priedušiek. Počas záchvatov kyslík nevstupuje do pľúc. Vyskytuje sa hypoxia mozgu, človek stráca vedomie.
  3. Patológie mozgu: discirkulačná encefalopatia, arteriovenózne malformácie, traumatické poranenie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak.
  4. Poruchy periférneho nervového systému. Pri zápale laryngeálneho nervu sa vagusový nerv aktivuje v dôsledku generovania veľkého množstva elektrických impulzov. Počet úderov srdca klesá a klesá objem srdcového výdaja. Mozog dostáva menej krvi a človek stráca vedomie.

Tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bettolepsie:

  • fajčenie;
  • sedavý spôsob života;
  • strava bez zeleniny a ovocia;
  • alkoholizmus, drogová závislosť.

Presné patofyziologické mechanizmy nie sú známe. Avšak hemodynamická teória má najväčších priaznivcov. Aby ste pochopili mechanizmus vývoja synkopy na kašeľ, musíte pochopiť mechanizmus kašľa. Skladá sa z troch aktov:

Prvé dejstvo je inšpiratívne. Vyznačuje sa uzavretím hrtana. Druhým aktom je kompresia: svaly hrudníka a brucha sa stiahnu, bránica je zafixovaná v statickej polohe. Tretie dejstvo je exspiračné: vytvára sa vysoký tlak, ktorý tlačí vzduch vysokou rýchlosťou otvoreným hrtanom.

V druhej a tretej fáze sa zvyšuje vnútrohrudný tlak. Pri normálnom kašli tlak stúpa zo 40 na 100 mm Hg. Počas synkopy má tlak na kašeľ tendenciu k 200 - 300 mm Hg. Kvôli týmto ukazovateľom sa zvyšuje vnútrobrušný tlak. To má za následok zníženie prietoku krvi do srdca. Vďaka tomu klesá množstvo krvi vystrekovanej srdcom a klesá systolický krvný tlak. Znižuje prietok krvi do mozgu. V neurónoch - hypoxia a ischémia. Kvôli nedostatku kyslíka v mozgovej kôre človek stráca vedomie.

Rozlišujte medzi nepretržitým a prerušovaným kašľom. V prvej možnosti sa objaví záchvat kašľa, ktorý trvá niekoľko sekúnd. Medzi kašľom nemôže človek dýchať vzduch. Z tohto dôvodu klesá počet impulzov k baroreceptorom, reflexne sa zvyšuje odolnosť periférnych ciev.

Pri prerušovanom kašľaní sa človek pred každým kašľajúcim aktom nadýchne vzduchu. Dráždi baroreceptory a znižuje periférny odpor..

Tieto mechanizmy vedú k prekážke venózneho odtoku z mozgu. Intrakraniálny tlak stúpa. Objem krvného obehu v mozgových tepnách klesá každú minútu. Krv sa môže natrvalo zastaviť. Synkopa sa vyskytuje v dôsledku hypoxie.

Príznaky

Klinický obraz bettolepsie sa posudzuje zo 4 pozícií:

  1. Patológia sa často pozoruje u fajčiacich mužov v zrelom a staršom veku s obezitou. Často sa kombinuje s bronchopulmonálnymi ochoreniami.
  2. Strata vedomia je častejšie spôsobená chronickým záchvatovým kašľom. Kašeľ je sprevádzaný silným sťahom svalov hrudníka a brucha.
  3. Synkopa sa môže vyvinúť v akejkoľvek polohe tela: v ľahu, v stoji alebo v sede. Človek zvyčajne upadne do bezvedomia po 5 sekundách nepretržitého kašľania. Strate vedomia predchádzajú závraty a zhoršené videnie.
  4. Podmienky synkopy na pozadí nepretržitého kašľa trvajú až 10 sekúnd, v zriedkavých prípadoch strata vedomia trvá 3 minúty. Synkopu môžu sprevádzať kŕče a silné potenie. Niektorí ľudia majú nedobrovoľné močenie alebo pohyby čriev.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku bettolepsie stačí, aby lekár študoval históriu života a chorôb, pretože príznaky synkopového kašľa sú špecifické - je ťažké si ich zameniť s príznakmi iného ochorenia. Na objasnenie diagnózy lekári predpisujú vagové testy, elektroencefalografiu, hodnotenie práce priedušiek a pľúc.

Osoba s atakom bettolepsie potrebuje prvú pomoc. Pacient so synkopou musí zabezpečiť prietok krvi do mozgu. Za týmto účelom položte osobu na chrbát, zdvihnite nohy a sklopte hlavu. Odporúča sa tiež otvoriť okno a vyložiť hornú časť tela: rozopnite košeľu, stiahnite kravatu.

Aby ste vylúčili bettolepsiu, musíte vyliečiť základné ochorenie, kvôli ktorému dochádza k záchvatom dusivého kašľa. Pacient musí tiež prestať fajčiť, chudnúť a venovať sa fyzickej aktivite..

Bettolepsia sa nelieči ľudovými prostriedkami, pretože základné ochorenie môže postupovať a častejšie mdloby.

Bettolepsia (závraty hrtana, syndróm kašľa a mozgu, synkopa kašľa, synkopa kašľa, respiračný záchvat)

Bettolepsia je prechodná porucha vedomia, ktorá sa vyskytuje na vrchole záchvatu kašľa. Syndróm sa prejavuje synkopou kašľa: krátkodobé vedomie za súmraku, mdloby alebo veľká strata vedomia, niekedy sprevádzané kŕčmi, nedobrovoľným močením a defekáciou. Metódy diagnostiky bettolepsie zahŕňajú výsluchy, vyšetrenia pacienta, funkčné testy, prístrojové štúdie (elektrokardiografia, elektroencefalografia, bronchoskopia). Liečba zahŕňa symptomatickú terapiu, ktorá zmierňuje stav pacienta a ktorej cieľom je eliminovať prejavy základnej choroby.

ICD-10

  • Dôvody pre bettolepsiu
  • Patogenéza
  • Klasifikácia
  • Príznaky bettolepsie
  • Komplikácie
  • Diagnostika
  • Liečba bettolepsiou
  • Prognóza a prevencia
  • Ceny liečby

Všeobecné informácie

Pojem „bettolepsia“ ako prvý navrhol sovietsky neuropatológ M.I. Kholodenko v roku 1941 na liečbu záchvatov, ktoré sa vyskytujú na vrchole záchvatov kašľa. Patológia sa pozoruje pomerne zriedka, čo predstavuje najviac 2% prípadov spomedzi všetkých typov paroxysmálnych stavov. Bettolepsia sa môže vyskytnúť pod názvami „syndróm kašľa a mozgu“, „synkopa kašľa“, „závraty hrtana“, „záchvaty dýchacích ciest“, „mdloby“. Častejšie sa pozoruje u osôb s príznakmi pľúcneho srdcového zlyhania. Postihnuté sú väčšinou muži vo veku od 45 rokov.

Dôvody pre bettolepsiu

Stav sa vyskytuje na pozadí akútnej alebo chronickej hypoxie mozgového tkaniva. Jeho bezprostrednou príčinou je prudké zhoršenie už existujúceho nedostatku kyslíka spôsobeného záchvatom kašľa. Patológia sa môže prejaviť pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Chronické pľúcne patológie (pľúcne srdce, astma, tuberkulóza, pľúcny emfyzém). Pri týchto ochoreniach dochádza v pľúcnom obehu k stagnácii a následne k rozvoju pľúcneho srdcového zlyhania. Pri dekompenzovanom priebehu je možný vývoj encefalopatie so sklonom ku kŕčom..
  • Prekážka dýchacích ciest (aspirácia cudzieho telesa, čierny kašeľ, akútna laryngitída). Je sprevádzaná akútnou hypoxiou mozgu a pretrvávajúcimi záchvatmi silného kašľa, ktoré spôsobujú epizódy mdloby..
  • Cerebrovaskulárne poruchy. Zmeny v mozgových cievach (vaskulárne malformácie, kompresia intrakraniálnych a extrakraniálnych žíl, následky TBI) spôsobujú venóznu hyperémiu mozgu, ktorú môžu sprevádzať mdloby. Porušenie prívodu krvi do mozgu v patológii extrakraniálnych a intrakraniálnych artérií (cerebrálna ateroskleróza, syndróm vertebrálnych artérií) ohrozuje vývoj mnohých vestibulárnych porúch vrátane straty vedomia.
  • Lézie periférnych nervov. Pri neuralgii horného laryngeálneho nervu vedú patologické impulzy k aktivácii stredu nervu vagus a bradykardii. Objem srdcového výdaja prudko klesá, dochádza k mozgovej ischémii a mdlobám.

Rizikovými faktormi pri vývoji záchvatov poruchy vedomia sú fajčenie, drogová závislosť, nadváha. Pri intoxikácii alkoholom a drogami dochádza k zmenám v mozgu, jeho membránach a mozgovomiechovom moku, čo vedie k narušeniu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Patogenéza

Patogenéza bettolepsie nie je úplne objasnená. Paroxysmálne stavy, ktoré sa vyskytujú vo výške reflexu kašľa, zvyčajne nemajú s epilepsiou nič spoločné. Hemodynamická teória úplne objasňuje zmeny, ku ktorým dochádza pri kašli. Existujú tri fázy kašľa: inspiračná, kompresívna a exspiračná. V kompresnej a výdychovej fáze sa vnútrohrudný a vnútrobrušný tlak prudko zvyšuje, v dôsledku čoho klesá prietok krvi do srdca. To vedie k zníženiu srdcového výdaja a zmenám tlaku v mozgovomiechovom moku v mozgu a mieche. V dôsledku prudkého zvýšenia vnútrohrudného tlaku sa zvyšuje v periférnych tepnách, žilách a komorách srdca, čo vedie k prekrveniu žíl a spôsobuje bettolepsiu..

Existujú ďalšie vývojové mechanizmy: stimulácia vagových nervových receptorov, vedenie patologických impulzov z reflexogénnych oblastí dýchacích ciest a krčných žíl. Takéto vplyvy vedú k zmenám v práci retikulárnej formácie, ktorá je plná vazodepresorových reakcií a závažnej bradykardie s poruchou vedomia..

Klasifikácia

Syndróm bettolepsie nie je úplne pochopený. Napriek vysokej prevalencii chorôb a stavov sprevádzaných kašľom je tento komplex symptómov zriedkavý. Jeho priebeh možno zoskupiť podľa klinických prejavov:

  1. Krátkodobá porucha vedomia za súmraku. Zvyčajne trvá niekoľko sekúnd a nevyžaduje si núdzovú pomoc. V takom prípade by sa malo liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo tento stav..
  2. Krátke mdloby vo výške kašľa. Najčastejšie to trvá od 2 do 10 sekúnd. Vyžaduje sa liečba základnej patológie.
  3. Predĺžená strata vedomia. Komplikované kŕčmi, nedobrovoľným močením, defekáciou. Často sa kombinuje s organickým poškodením mozgu s pretrvávajúcimi následkami. Priťažujúce faktory sú alkohol, intoxikácia nikotínom, otrava drogami.

Príznaky bettolepsie

Klinické prejavy sa môžu líšiť nielen u rôznych pacientov, ale každý záchvat u jednotlivého pacienta môže nadobudnúť rôzne varianty priebehu. Paroxysmálne stavy - synkopa kašľa - sa vyskytujú na vrchole reflexu kašľa. Podobné komplexy symptómov sa pozorujú aj pri smiechu, kýchaní, namáhaní, zdvíhaní závažia atď. Môžu im predchádzať prodromálne javy (predsynkopálne stavy) vo forme závratov, hučania v ušiach, poškodenia zraku, hyperémie tváre, následne nahradenej cyanózou, opuchom žíl krku pri kašli. V niektorých prípadoch môžu niektoré predzvesti chýbať..

Bettolepsiu sprevádzajú záchvaty silného kŕčového kašľa, na ktorého vrchole sú príznaky poruchy vedomia alebo mdloby. Začiatok záchvatu zvyčajne nesúvisí s polohou tela. Kašeľ môže vyvolať štipľavý zápach, studený vzduch. Trvanie vedomia za súmraku alebo hlbokého mdloby sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do 2-5 minút. Na vrchole kašľa je strata vedomia zvyčajne sprevádzaná poklesom, najčastejšie sa pacienti uzdravia bez pomoci.

Niekedy môže byť bettolepsia sprevádzaná kŕčmi miestnej povahy: napríklad zášklby horných alebo dolných končatín. Koža získa šedo-kyanotický odtieň, objaví sa výdatné potenie. Hryzenie jazyka počas útoku sa zvyčajne nedodržiava. V zriedkavých prípadoch vedie bettolepsia k močovej a fekálnej inkontinencii. Pri organických léziách mozgu môže byť synkopa kašľa nahradená malými epileptickými záchvatmi, ktoré nezávisia od kašľa.

V postsynkopálnom období možno pociťovať bolesti krku a hlavy. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť, závraty, ktoré časom zmiznú. Stav omráčenia a straty pamäti pozorovaný počas epileptických záchvatov nie je pre bettolepsiu charakteristický. Pri absencii priťažujúcich faktorov následky nespôsobujú duševné poruchy.

Komplikácie

Pri bettolepsii sa komplikácie vyskytujú len zriedka. Zvyčajne sú spojené so základnou poruchou spôsobujúcou syndróm. Jedným z vážnych následkov je rastúce pľúcne zlyhanie srdca. Poruchy krvného obehu v mozgu môžu viesť k trvalému poškodeniu mozgového tkaniva - hypoxickej encefalopatii. Počas mdloby na kašeľ hrozí riziko pádu z výšky.

Diagnostika

Pre správnu diagnózu je potrebné komplexné klinické a inštrumentálne vyšetrenie na identifikáciu príčiny synkopy kašľa a tiež na odlíšenie od iných chorôb. Diagnostický algoritmus obsahuje:

  • Konzultácie špecialistov (terapeut, neurológ, pulmonológ, kardiológ). Na recepcii sa študuje história ochorenia, povaha útokov, ich súvislosť s kašľom. Fyzikálne metódy majú veľký význam. Počas vyšetrenia je potrebné upriamiť pozornosť na všeobecný stav pacienta, znaky jeho konštitúcie (tendencia k obezite).
  • Vagálne testy (Valsalvov test, tlakový test na krčnú dutinu). Uskutočnené na simuláciu patogenetických mechanizmov synkopy.
  • EFI kardiovaskulárneho systému. EKG odhaľuje patologické procesy v srdci, čo naznačuje prítomnosť pľúcneho srdcového zlyhania. V niektorých prípadoch sa používajú záťažové testy a denné sledovanie EKG..
  • EEG. Umožňuje zaznamenať patologické impulzy vychádzajúce z určitých častí mozgu, čo je mimoriadne dôležité pre vylúčenie organických mozgových lézií. Na identifikáciu ohniskov záchvatovej aktivity sa používajú funkčné testy.
  • Metódy hodnotenia bronchopulmonálneho systému (radiačná diagnostika, endoskopia dýchacích ciest). Rádiografia pľúc sa používa na zistenie chronických ochorení dýchacieho systému cor pulmonale. Pomocou tracheobronchoskopie sa vykonáva detekcia a extrakcia cudzích telies priedušnice a priedušiek.

Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné vylúčiť stratu vedomia v dôsledku ortostatickej hypotenzie, oklúziu mozgových ciev, epilepsiu. Epizódy straty vedomia v týchto podmienkach nemajú nič spoločné s reflexom kašľa..

Liečba bettolepsiou

Počas záchvatu, vo fáze prvej pomoci, musí pacient zabezpečiť tok arteriálnej krvi obohatenej kyslíkom do mozgu. Na tento účel je potrebné pacienta položiť na chrbát, skloniť hlavu a zdvihnúť dolné končatiny, zabezpečiť voľné dýchanie a prístup na čerstvý vzduch..

Lekárska starostlivosť spočíva v opatreniach zameraných na zníženie preťaženia mozgu, elimináciu porúch kardiovaskulárneho systému zavedením kardiotoník, vazokonstrikčných liekov, ako aj liekov na zlepšenie priechodnosti priedušiek. Pri bradykardii sa podáva atropín. V budúcnosti môže byť pacient hospitalizovaný na neurologickom alebo pulmonologickom oddelení pre liečbu základného ochorenia..

Prognóza a prevencia

Na prevenciu paroxysmálnych stavov je potrebné sledovať vaše zdravie a ak sa objavia príznaky bettolepsie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Strava má veľký význam, pretože nadváha je jedným z rizikových faktorov. Je potrebné vyhnúť sa podmienkam vedúcim k rozvoju mdloby: dlhotrvajúci kašeľ, prepracovanie, dlhodobé státie, silné napätie, náhle pohyby hlavy. Dobrý odpočinok, gymnastika a šport, otužovanie majú priaznivý vplyv na telo.

Strata vedomia na niekoľko sekúnd pri kašli. Bettolepsia ako liečiť. Prečo došlo k útoku

Synkopa kašľa (bettolepsia, syndróm mozgu a kašľa)

laesus_de_liro

[prečítať] (alebo stiahnuť)
článok vo formáte PDF

Synkopa kašľa (CS) sú mdloby spojené s kašľom; Zvyčajne sa vyskytujú počas alebo bezprostredne po dlhotrvajúcich záchvatoch kašľa a zriedka sa vyskytujú v synkope.

Patogenetické mechanizmy, ktoré sú základom CS, sú stále nejasné.

Najrozšírenejšia je hemodynamická teória, ktorá je založená na fyziologických zmenách hemodynamiky, ku ktorým dochádza pri kašli. Je známe, že počas kašľania existujú 3 fázy. Prvá fáza je inspiračná, ktorá končí po uzavretí hrtana.

Druhou je kompresná fáza, charakterizovaná kontrakciou svalov hrudníka a brušných svalov s pevnou polohou bránice. Treťou je výdychová fáza, v ktorej sa pri otvorení hrtana vydychuje vzduch pod vysokým tlakom. Zmeny hemodynamiky počas kompresívnej a výdychovej fázy kašľa sú podobné zmenám vo Valsalvovom manévri..

V dôsledku prudkého zvýšenia vnútrohrudného tlaku (pri normálnom kašli sa zvýši na 40 - 100 mm Hg a pri kašli vedúcom k synkope - až 150 - 300 mm Hg) a intraabdominálneho tlaku sa zníži prietok krvi do srdca, zníži sa srdcová frekvencia. ejekcia a krvný tlak (preukázalo sa, že strata vedomia pri kašli je spojená s poklesom systolického tlaku na 50 mm Hg.

), čo môže viesť k mozgovej ischémii (a v dôsledku toho k synkope). Pre „nepretržitý“ a „prerušovaný“ kašeľ sú súčasne charakteristické rozdiely v hemodynamických účinkoch..

Pri „kontinuálnom“ kašli (prebiehajúcom vo forme záchvatov trvajúcich mnoho sekúnd bez hlbokého dychu) je najdôležitejšie zníženie eferentných impulzov k baroreceptorom a reflexné zvýšenie celkovej periférnej rezistencie a „prerušovaný“ kašeľ (pri ktorom pred každým príchodom kašľa predchádza hlboký nádych) trasenie kašľa nasleduje s pomerne pravidelným sledom), naopak, silné podráždenie baroreceptorov a pokles celkového periférneho odporu. Za jeden z možných mechanizmov CS sa považuje aj problém venózneho odtoku z mozgu a zvýšený intrakraniálny tlak (v dôsledku skutočnosti, že sa prudko zvýšený vnútrohrudný tlak počas kašľa prenáša do periférnych artérií a žíl, ako aj do srdcových komôr). Pokles strednej rýchlosti toku krvi v krčných tepnách, ako aj prietok krvi mozgom až do jeho zastavenia, sa preukázali v štúdiách využívajúcich ultrazvukové techniky. Reflex kašľa prostredníctvom zvýšenia tónu blúdivého nervu môže tiež spôsobiť kardio-inhibičné reakcie, ktoré sú predstavované hlavne vývojom atrioventrikulárnej blokády 3 alebo 2 stupne, Mobits-2.

Klinika KS sa vyznačuje mnohými klinickými znakmi:

po prvé, vyskytujú sa hlavne u mužov stredného a staršieho veku (viac ako 95% všetkých opísaných prípadov), fajčiarov, obéznych, trpiacich na bronchopulmonálne a kardiovaskulárne ochorenia (v mladšom veku je výskyt mdloby pri kašli dosť zriedkavý, u osôb s precitlivenosťou karotického sínusu alebo s funkčnou nedostatočnosťou mechanizmov udržujúcich posturálny tonus); medzi provokujúce faktory môže patriť studený vzduch, štipľavý zápach, tabakový dym, nadmerný smiech atď.;

po druhé, CS, ako už bolo uvedené, sa vyskytuje na pozadí záchvatu kašľa, zatiaľ čo väčšina autorov poukazuje na zvláštnu povahu kašľa; v drvivej väčšine prípadov ide o chronický kašeľ, ktorý sa objavuje vo forme nedobrovoľných dlhotrvajúcich záchvatov s výrazným napätím svalov hrudníka a brušných svalov, silných a hlasných, alebo kašeľ, ktorý prechádza do kýchania; počas záchvatu kašľa predchádzajúceho synkope je cyanóza a opuch tváre, opuch žíl krku;

po tretie, strata vedomia počas CS sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek polohe, dokonca aj v horizontálnej polohe; strata vedomia sa zvyčajne vyskytuje 3 - 5 sekúnd po nástupe záchvatu kašľa, predsynkopálne obdobie zvyčajne chýba, čo predurčuje vysokú pravdepodobnosť úrazu pri páde; v zriedkavých prípadoch sa u pacientov môže vyskytnúť krátke prodromálne obdobie so závratmi a zrakovým postihnutím; veľa záchvatov kašľa súčasne vedie iba k predsynkopálnym stavom, ktoré sú sprevádzané zrakovým postihnutím;

po štvrté, počas straty vedomia, ktorá je najčastejšie krátkodobá (2 - 10 sekúnd, hoci môže trvať až 2 - 3 minúty), často (v 10 - 47% prípadov) výskyt tonických alebo klonických záchvatov (respiračno-mozgový epileptický záchvat). záchvaty); pokožka má šedo-modrastú farbu, silno sa potí.

Tieto klinické prejavy si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku s epilepsiou; Na rozdiel od epileptických záchvatov nie je v CS popísané uhryznutie do jazyka, nedobrovoľné močenie alebo defekácia; obnova vedomia nastáva rýchlo bez obdobia omráčenia, pacienti si zvyčajne pamätajú záchvat kašľa vedúci k strate vedomia (môže byť užitočné video EEG sledovanie).

Diagnóza CS zvyčajne nie je zložitá. Aktívne spochybňovanie pri štúdiu anamnézy má mimoriadny význam, pretože pacienti sa často nesťažujú na mdloby, najmä ak sú krátkodobé a zriedkavé..

Rozhodujúci diagnostický význam má: súvislosť medzi synkopou a kašľom (zvyčajne v starobe), ústavné charakteristiky pacientov, závažnosť parasynkopálnych javov, sérocyanotická pokožka pri strate vedomia..

Dôležitým krokom po diagnostikovaní CS je dôkladné vyšetrenie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému s cieľom zistiť choroby, ktoré spôsobujú chronický kašeľ. V priebehu diagnostického vyšetrenia je v niektorých prípadoch nevyhnutné vylúčiť epilepsiu (pozri.

vyššie) a katalepsia (pri diferenciálnej diagnostike CS s katalepsiou je potrebné pamätať na to, že katalepsia je spojená so stratou svalového tonusu bez straty vedomia). Fyzikálne vyšetrenie pacientov s CS by malo zahŕňať meranie krvného tlaku a srdcového rytmu v polohe na chrbte a v stoji..

Masáž karotických dutín a Valsalvov manéver sa považujú za povinné metódy pri vyšetrení týchto pacientov..

Medzi ďalšie inštrumentálne metódy vyšetrenia pacientov s CS by malo patriť vykonanie testu náklonu (ktorý by mal byť doplnený Valsalvovým manévrom [nútený výdych so zatvoreným nosom a ústami] a kašľom na vyvolanie mdloby)..

Test naklonenia (test naklonenia, pasívny ortostatický test) je test s ortostatickou záťažou, ktorý je zameraný na identifikáciu vzťahu medzi podmienkami synkopy prebiehajúcimi so zmenami krvného tlaku a srdcovou aktivitou. Na vykonanie testu naklonenia je pacient pripevnený na špeciálny stôl, ktorý sa prenáša z vodorovnej do zvislej polohy s rôznym stupňom intenzity, aby vyvolal mdloby. Zároveň sa počas pasívneho ortostatického testu monitorujú parametre EKG, krvného tlaku a cerebrálneho obehu. Na jednorazové a opakované epizódy synkopy, točenie hlavy a závrat sa vykonáva test naklonenia s cieľom zistiť ich neurokardiogénne príčiny synkopy.
Terapia

Bettolepsia

Bettolepsia je prechodná porucha vedomia, ktorá sa vyskytuje na vrchole záchvatu kašľa. Syndróm sa prejavuje synkopou kašľa: krátkodobé vedomie za súmraku, mdloby alebo hlboká strata vedomia, niekedy sprevádzané kŕčmi, nedobrovoľným močením a defekáciou.

Metódy diagnostiky bettolepsie zahŕňajú výsluchy, vyšetrenia pacienta, funkčné testy, prístrojové štúdie (elektrokardiografia, elektroencefalografia, bronchoskopia).

Liečba zahŕňa symptomatickú terapiu, ktorá zmierňuje stav pacienta a ktorej cieľom je eliminovať prejavy základnej choroby.

Pojem „bettolepsia“ ako prvý navrhol sovietsky neuropatológ M.I. Kholodenko v roku 1941 na liečbu záchvatov, ktoré sa vyskytujú na vrchole záchvatov kašľa. Patológia sa pozoruje pomerne zriedka, čo predstavuje najviac 2% prípadov spomedzi všetkých typov paroxysmálnych stavov.

Bettolepsia sa môže vyskytnúť pod názvami „syndróm kašľa a mozgu“, „synkopa kašľa“, „závraty hrtana“, „záchvaty dýchacích ciest“, „mdloby“. Častejšie pozorované u osôb s príznakmi pľúcneho ochorenia srdca.

Postihnuté sú väčšinou muži vo veku od 45 rokov.

Stav sa vyskytuje na pozadí akútnej alebo chronickej hypoxie mozgového tkaniva. Jeho bezprostrednou príčinou je prudké zhoršenie už existujúceho nedostatku kyslíka spôsobeného záchvatom kašľa. Patológia sa môže prejaviť pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Chronické pľúcne patológie (pľúcne srdce, astma, tuberkulóza, pľúcny emfyzém). Pri týchto ochoreniach dochádza v pľúcnom obehu k stagnácii a následne k rozvoju pľúcneho srdcového zlyhania. Pri dekompenzovanom priebehu je možný vývoj encefalopatie so sklonom ku kŕčom..
  • Prekážka dýchacích ciest (aspirácia cudzieho telesa, čierny kašeľ, akútna laryngitída). Je sprevádzaná akútnou hypoxiou mozgu a pretrvávajúcimi záchvatmi silného kašľa, ktoré spôsobujú epizódy mdloby..
  • Cerebrovaskulárne poruchy. Zmeny v mozgových cievach (vaskulárne malformácie, kompresia intrakraniálnych a extrakraniálnych žíl, následky TBI) spôsobujú venóznu hyperémiu mozgu, ktorú môžu sprevádzať mdloby. Porušenie prívodu krvi do mozgu v patológii extrakraniálnych a intrakraniálnych artérií (cerebrálna ateroskleróza, syndróm vertebrálnych artérií) ohrozuje vývoj mnohých vestibulárnych porúch vrátane straty vedomia.
  • Lézie periférnych nervov. Pri neuralgii horného laryngeálneho nervu vedú patologické impulzy k aktivácii stredu nervu vagus a bradykardii. Objem srdcového výdaja prudko klesá, dochádza k mozgovej ischémii a mdlobám.

Rizikovými faktormi pri vývoji záchvatov poruchy vedomia sú fajčenie, drogová závislosť, nadváha. Pri intoxikácii alkoholom a drogami dochádza k zmenám v mozgu, jeho membránach a mozgovomiechovom moku, čo vedie k narušeniu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.

Patogenéza bettolepsie nie je úplne objasnená. Paroxysmálne stavy, ktoré sa vyskytujú vo výške reflexu kašľa, zvyčajne nemajú s epilepsiou nič spoločné. Hemodynamická teória úplne objasňuje zmeny, ku ktorým dochádza pri kašli. Existujú tri fázy kašľa: inspiračná, kompresívna a exspiračná.

V kompresnej a výdychovej fáze sa vnútrohrudný a vnútrobrušný tlak prudko zvyšuje, v dôsledku čoho klesá prietok krvi do srdca. To vedie k zníženiu srdcového výdaja a zmenám tlaku na CSF v mozgu a mieche..

V dôsledku prudkého zvýšenia vnútrohrudného tlaku sa zvyšuje v periférnych tepnách, žilách a komorách srdca, čo vedie k prekrveniu žíl a spôsobuje bettolepsiu..

Existujú ďalšie vývojové mechanizmy: stimulácia vagových nervových receptorov, vedenie patologických impulzov z reflexogénnych oblastí dýchacích ciest a krčných žíl. Takéto vplyvy vedú k zmenám v práci retikulárnej formácie, ktorá je plná vazodepresorových reakcií a závažnej bradykardie s poruchou vedomia..

Syndróm bettolepsie nie je úplne pochopený. Napriek vysokej prevalencii chorôb a stavov sprevádzaných kašľom je tento komplex symptómov zriedkavý. Jeho priebeh možno zoskupiť podľa klinických prejavov:

  1. Krátkodobá porucha vedomia za súmraku. Zvyčajne trvá niekoľko sekúnd a nevyžaduje si núdzovú pomoc. V takom prípade by sa malo liečiť základné ochorenie, ktoré spôsobilo tento stav..
  2. Krátke mdloby vo výške kašľa. Najčastejšie to trvá od 2 do 10 sekúnd. Vyžaduje sa liečba základnej patológie.
  3. Predĺžená strata vedomia. Komplikované kŕčmi, nedobrovoľným močením, defekáciou. Často sa kombinuje s organickým poškodením mozgu s pretrvávajúcimi následkami. Priťažujúce faktory sú alkohol, intoxikácia nikotínom, otrava drogami.

Klinické prejavy sa môžu líšiť nielen u rôznych pacientov, ale každý záchvat u jednotlivého pacienta môže nadobudnúť rôzne varianty priebehu. Paroxysmálne stavy - synkopa kašľa - sa vyskytujú na vrchole reflexu kašľa.

Podobné komplexy symptómov sa pozorujú aj pri smiechu, kýchaní, namáhaní, zdvíhaní závažia atď..

Môžu im predchádzať prodromálne javy (predsynkopálne stavy) vo forme závratov, hučania v ušiach, poškodenia zraku, hyperémie tváre, následne vystriedané cyanózou, opuchom krčných žíl pri kašli. V niektorých prípadoch môžu niektoré predzvesti chýbať..

Bettolepsiu sprevádzajú záchvaty silného kŕčového kašľa, na ktorého vrchole sú príznaky poruchy vedomia alebo mdloby. Začiatok záchvatu zvyčajne nesúvisí s polohou tela.

Kašeľ môže vyvolať štipľavý zápach, studený vzduch. Trvanie vedomia za súmraku alebo hlbokého mdloby sa pohybuje od niekoľkých sekúnd do 2-5 minút.

Na vrchole kašľa je strata vedomia zvyčajne sprevádzaná poklesom, najčastejšie sa pacienti uzdravia bez pomoci.

Niekedy môže byť bettolepsia sprevádzaná kŕčmi miestnej povahy: napríklad zášklby horných alebo dolných končatín. Koža získa sivasto-kyanotický odtieň, objaví sa výdatné potenie.

Hryzenie jazyka počas útoku sa zvyčajne nedodržiava. V zriedkavých prípadoch vedie bettolepsia k močovej a fekálnej inkontinencii.

Pri organických léziách mozgu môže byť synkopa kašľa nahradená malými epileptickými záchvatmi, ktoré nezávisia od kašľa.

V postsynkopálnom období možno pociťovať bolesti krku a hlavy. Pacient sa sťažuje na všeobecnú slabosť, závraty, ktoré časom zmiznú. Stav omráčenia a straty pamäti pozorovaný počas epileptických záchvatov nie je pre bettolepsiu charakteristický. Pri absencii priťažujúcich faktorov následky nespôsobujú duševné poruchy.

Pri bettolepsii sa komplikácie vyskytujú len zriedka. Zvyčajne sú spojené so základnou poruchou spôsobujúcou syndróm. Jedným z vážnych následkov je rastúce pľúcne zlyhanie srdca..

Poruchy krvného obehu v mozgu môžu viesť k trvalému poškodeniu mozgového tkaniva - hypoxickej encefalopatii.

Počas mdloby na kašeľ hrozí riziko pádu z výšky.

Pre správnu diagnózu je potrebné komplexné klinické a inštrumentálne vyšetrenie na identifikáciu príčiny synkopy kašľa a tiež na odlíšenie od iných chorôb. Diagnostický algoritmus obsahuje:

  • Konzultácie špecialistov (terapeut, neurológ, pulmonológ, kardiológ). Na recepcii sa študuje história ochorenia, povaha útokov, ich súvislosť s kašľom. Fyzikálne metódy majú veľký význam. Počas vyšetrenia je potrebné upriamiť pozornosť na všeobecný stav pacienta, znaky jeho konštitúcie (tendencia k obezite).
  • Vagálne testy (Valsalvov test, tlakový test na krčnú dutinu). Uskutočnené na simuláciu patogenetických mechanizmov synkopy.
  • EFI kardiovaskulárneho systému. EKG umožňuje identifikovať patologické procesy v srdci, čo naznačuje prítomnosť pľúcnych srdcových ochorení. V niektorých prípadoch sa používajú záťažové testy a denné sledovanie EKG..
  • EEG. Umožňuje zaznamenať patologické impulzy vychádzajúce z určitých častí mozgu, čo je mimoriadne dôležité pre vylúčenie organických mozgových lézií. Na identifikáciu ohniskov záchvatovej aktivity sa používajú funkčné testy.
  • Metódy hodnotenia bronchopulmonálneho systému (radiačná diagnostika, endoskopia dýchacích ciest). Rádiografia pľúc sa používa na zistenie chronických ochorení dýchacieho systému cor pulmonale. Pomocou tracheobronchoskopie sa vykonáva detekcia a extrakcia cudzích telies priedušnice a priedušiek.

Pri diferenciálnej diagnostike je potrebné vylúčiť stratu vedomia v dôsledku ortostatickej hypotenzie, oklúziu mozgových ciev, epilepsiu. Epizódy straty vedomia v týchto podmienkach nemajú nič spoločné s reflexom kašľa..

Počas záchvatu, vo fáze prvej pomoci, musí pacient zabezpečiť tok arteriálnej krvi obohatenej kyslíkom do mozgu. Na tento účel je potrebné pacienta položiť na chrbát, skloniť hlavu a zdvihnúť dolné končatiny, zabezpečiť voľné dýchanie a prístup na čerstvý vzduch..

Lekárska starostlivosť spočíva v opatreniach zameraných na zníženie preťaženia mozgu, elimináciu porúch kardiovaskulárneho systému zavedením kardiotoník, vazokonstrikčných liekov, ako aj liekov na zlepšenie priechodnosti priedušiek. Pri bradykardii sa podáva atropín. V budúcnosti môže byť pacient hospitalizovaný na neurologickom alebo pulmonologickom oddelení pre liečbu základného ochorenia..

Na prevenciu paroxysmálnych stavov je potrebné sledovať vaše zdravie a ak sa objavia príznaky bettolepsie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Strava má veľký význam, pretože nadváha je jedným z rizikových faktorov.

Je potrebné vyhnúť sa podmienkam vedúcim k rozvoju mdloby: dlhotrvajúci kašeľ, nadmerná práca, dlhodobé státie, silné napätie, náhle pohyby hlavy.

Dobrý odpočinok, gymnastika a šport, otužovanie majú priaznivý vplyv na telo.

Aké je nebezpečenstvo bettolepsie: príznaky, liečba, komplikácie. bettolepsia ako liečiť ľudové lieky

Pôvod bettolepsie je spojený s:

  • s nesprávnymi impulzmi, ktoré prichádzajú z nervov do centra kašľa;
  • s patologickým vnímaním informácií v reflexných zónach dýchacích ciest.

To vedie k poruchám v autonómnom nervovom systéme a excitácii desiateho páru hlavových nervov (vagus), dochádza k ostrej bradykardii.

Počas intenzívneho kašľa sa objaví hyperventilácia pľúc a stúpne vnútrohrudný tlak. Z tohto dôvodu je narušená cerebrálna cirkulácia a vyskytujú sa rôzne poruchy: krátkodobá strata vedomia, kŕče, amnézia, silné bolesti hlavy.

Prečítajte si o príčinách náhlej straty vedomia a prvej pomoci obeti.

Ako sa prejavuje zúženie ciev mozgu: príznaky a komplikácie prudkého vaskulárneho kŕče.

Existuje iba jeden provokujúci faktor - kašeľ. Môže však existovať veľa rizík:

  • choroby pľúc a priedušiek - tuberkulóza, astma, emfyzém, chronická bronchitída, čierny kašeľ;
  • požitie cudzieho telesa do dýchacích ciest;
  • zápal hrtanového nervu;
  • patológia mozgových ciev - ateroskleróza, kompresia tepien v dôsledku osteochondrózy;
  • zneužívanie alkoholu a tabaku;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému - pľúcne srdce, stagnácia venóznej krvi;
  • nezdravá strava, nezdravý životný štýl.

Je nesmierne dôležité poznať dôvod vývoja bettolepsie, pretože závažnosť ataku a liečba do veľkej miery závisia od toho..

Diagnostika

Keď sa objavia záchvaty bettolepsie, mal by sa pacient poradiť s miestnym lekárom, ktorý ho odošle na konzultáciu k neurológovi.

Na stanovenie diagnózy sa vykoná podrobná analýza anamnézy a života pacienta, starostlivo sa preštuduje povaha záchvatov a vypracuje sa plán vyšetrenia, ktorý umožní zistiť príčinu mdloby a vykonať diferenciálnu diagnostiku bettolepsie s inými chorobami (napríklad epilepsia)..

Na identifikáciu syndrómu kašľa a mozgu je možné predpísať nasledujúce typy vyšetrení:

  • Valsalvov test;
  • EKG;
  • Holterov monitoring;
  • EEG;
  • meranie krvného tlaku;
  • Echo-KG;
  • elektrofyziologické metódy intrakardiálnej stimulácie atď..

V niektorých prípadoch sa pacientom zobrazuje tracheobronchoskopia.

Potreba hospitalizácie pacienta v nemocnici na vyšetrenie a ošetrenie sa určuje individuálne a závisí od možnosti identifikácie dôvodov vývoja bettolepsie v ambulantnej lekárskej inštitúcii a závažnosti záchvatov. Niekedy sa pacientovi s nejasným dôvodom porúch vedomia zobrazí vyšetrenie v špecializovanom epileptologickom centre.

Ako sa prejavuje bettolepsia

Závažnosť symptómov bettolepsie sa môže líšiť nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta v rôznych časoch. Choroba napáda hlavne starších mužov, vývoj u detí je možný na pozadí kašľa, ktorý je spôsobený čiernym kašľom. Existuje niekoľko variantov mozgového kašľa:

  1. Útok sa vyskytuje na vrchole silného kašľa. Pacient stratí vedomie a spadne.
  2. Bettolepsia sa mení na epileptické záchvaty. Môžu sa už vyskytnúť bez kašľa.
  3. Záchvaty sprevádzané hlbokými poruchami v autonómnom nervovom systéme. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s patológiou mozgu.
  4. Strata vedomia je sprevádzaná záchvatmi, nedobrovoľným močením a defekáciou.
  5. Anamnéza záchvatov u pacientov s epilepsiou.

Niekedy môžete rozpoznať nástup bettolepsie a zabrániť pacientovi v páde:

  • tvár sa stáva červenou a potom modrastou;
  • pery sa sfarbia do fialova;
  • krčné žily napučiavajú a pulzujú;
  • pacient sa sťažuje na závraty.

Strata vedomia sa zvyčajne objaví pred koncom prvej minúty útoku, pacient prestane kašľať, spadne a zbledne. Ak pacient nemá závažné sprievodné ochorenia, vedomie sa obnoví za niekoľko minút alebo dokonca sekúnd. Častejšie takíto pacienti nepotrebujú lekársku pomoc..

Po bettolepsii sa vyskytujú poruchy pamäti (amnézia), nepríjemné, bolestivé pocity na krku, bolesti hlavy. Pretože sa záchvat nevyvinie bez intenzívneho kašľa, je potrebné poznať faktory, ktoré kašeľ vyvolávajú:

  • silný, dlhotrvajúci smiech;
  • vdychovanie studeného alebo horúceho vzduchu;
  • kýchnutie;
  • dym z cigariet alebo iný nepríjemný zápach;
  • fajčenie;
  • zdvíhanie ťažkých;
  • pohyb čriev pri zápche.

Komplikácie

Pri bettolepsii sa komplikácie vyskytujú len zriedka. Zvyčajne sú spojené so základnou poruchou spôsobujúcou syndróm. Jedným z vážnych následkov je rastúce pľúcne zlyhanie srdca..

Poruchy krvného obehu v mozgu môžu viesť k trvalému poškodeniu mozgového tkaniva - hypoxickej encefalopatii.

Počas mdloby na kašeľ hrozí riziko pádu z výšky.

Príznaky

Klinický obraz pri bettolepsii sa líši svojou závažnosťou nielen u rôznych pacientov, ale aj u jedného pacienta s rôznymi záchvatmi.

Záchvat mdloby je zvyčajne sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • záchvat kašľa sa vyskytuje v stoji alebo v sede, pri jedle alebo bezprostredne po ňom;
  • kašeľ môže byť vyvolaný silným zápachom, studeným vzduchom, nadmerným smiechom, častým kýchaním, pohybom čriev, zdvíhaním ťažkých predmetov alebo tabakovým dymom;
  • na pozadí kašľa pacienta sa tvár zmení na červenú a potom sa zmení na modrú, žily napučiavajú na krku;
  • niekedy mierne závraty, ktoré sa vyskytujú na pozadí kašľa, sa môžu stať predzvesťou útoku;
  • v prvej minúte záchvatu kašľa sa objavia príznaky mdloby alebo straty vedomia sprevádzané pádom pacienta a cyanózou kože;
  • po mdlobách pokožka zbledne a kašeľ sa zastaví;
  • trvanie mdloby je niekoľko sekúnd alebo minút;
  • potom pacient rýchlo nadobudne vedomie a vyjde zo záchvatu (zvyčajne bez lekárskej starostlivosti).

Príznaky bettolepsie a liečba ľudovými prostriedkami

Bettolepsia je neurologická porucha. Je charakterizovaná poruchou vedomia počas silného záchvatu kašľa. Bettolepsia sa týka synkopy na kašeľ (synkopa - krátkodobá strata vedomia). Najčastejšie sa porucha vyskytuje u mužov nad 40 rokov.

Príčiny

Synkopa kašľa sa vyskytuje v dôsledku porúch vnútorných orgánov:

  1. Pľúcne choroby: bronchiálna astma, pľúcne choroby srdca, tuberkulóza a emfyzém. Pri pľúcnych ochoreniach krv stagnuje v pľúcnom obehu, čo spôsobuje kardiopulmonálnu nedostatočnosť.
  2. Choroby a patologické stavy horných dýchacích ciest: čierny kašeľ, cudzie telesá vstupujúce do priedušiek. Počas záchvatov kyslík nevstupuje do pľúc. Vyskytuje sa hypoxia mozgu, človek stráca vedomie.
  3. Patológie mozgu: discirkulačná encefalopatia, arteriovenózne malformácie, traumatické poranenie mozgu, zvýšený intrakraniálny tlak.
  4. Poruchy periférneho nervového systému. Pri zápale laryngeálneho nervu sa vagusový nerv aktivuje v dôsledku generovania veľkého množstva elektrických impulzov. Počet úderov srdca klesá a klesá objem srdcového výdaja. Mozog dostáva menej krvi a človek stráca vedomie.

Tieto rizikové faktory zvyšujú pravdepodobnosť vzniku bettolepsie:

  • fajčenie;
  • sedavý spôsob života;
  • strava bez zeleniny a ovocia;
  • alkoholizmus, drogová závislosť.

Presné patofyziologické mechanizmy nie sú známe. Avšak hemodynamická teória má najväčších priaznivcov. Aby ste pochopili mechanizmus vývoja synkopy na kašeľ, musíte pochopiť mechanizmus kašľa. Skladá sa z troch aktov:

Prvé dejstvo je inšpiratívne. Vyznačuje sa uzavretím hrtana. Druhým aktom je kompresia: svaly hrudníka a brucha sa stiahnu, bránica je zafixovaná v statickej polohe. Tretie dejstvo je exspiračné: vytvára sa vysoký tlak, ktorý tlačí vzduch vysokou rýchlosťou otvoreným hrtanom.

V druhej a tretej fáze sa zvyšuje vnútrohrudný tlak. Pri normálnom kašli tlak stúpa zo 40 na 100 mm Hg. Počas synkopy má tlak na kašeľ tendenciu k 200 - 300 mm Hg. Vďaka týmto ukazovateľom sa zvyšuje vnútrobrušný tlak..

To má za následok zníženie prietoku krvi do srdca. Vďaka tomu klesá množstvo krvi vystrekovanej srdcom a klesá systolický krvný tlak. Znižuje prietok krvi do mozgu. V neurónoch - hypoxia a ischémia.

Kvôli nedostatku kyslíka v mozgovej kôre človek stráca vedomie.

Rozlišujte medzi nepretržitým a prerušovaným kašľom. V prvej možnosti sa objaví záchvat kašľa, ktorý trvá niekoľko sekúnd. Medzi kašľom nemôže človek dýchať vzduch. Z tohto dôvodu klesá počet impulzov k baroreceptorom, reflexne sa zvyšuje odolnosť periférnych ciev.

Pri prerušovanom kašľaní sa človek pred každým kašľajúcim aktom nadýchne vzduchu. Dráždi baroreceptory a znižuje periférny odpor..

Tieto mechanizmy vedú k prekážke venózneho odtoku z mozgu. Intrakraniálny tlak stúpa. Objem krvného obehu v mozgových tepnách klesá každú minútu. Krv sa môže natrvalo zastaviť. Synkopa sa vyskytuje v dôsledku hypoxie.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku bettolepsie stačí, aby lekár študoval históriu života a chorôb, pretože príznaky synkopového kašľa sú špecifické - je ťažké si ich zameniť s príznakmi iného ochorenia. Na objasnenie diagnózy lekári predpisujú vagové testy, elektroencefalografiu, hodnotenie práce priedušiek a pľúc.

Osoba s atakom bettolepsie potrebuje prvú pomoc. Pacient so synkopou musí zabezpečiť prietok krvi do mozgu. Za týmto účelom položte osobu na chrbát, zdvihnite nohy a sklopte hlavu. Odporúča sa tiež otvoriť okno a vyložiť hornú časť tela: rozopnite košeľu, stiahnite kravatu.

Aby ste vylúčili bettolepsiu, musíte vyliečiť základné ochorenie, kvôli ktorému dochádza k záchvatom dusivého kašľa. Pacient musí tiež prestať fajčiť, chudnúť a venovať sa fyzickej aktivite..

Bettolepsia sa nelieči ľudovými prostriedkami, pretože základné ochorenie môže postupovať a častejšie mdloby.

Aké je nebezpečenstvo bettolepsie: príznaky, liečba, komplikácie

Všetci ľudia bez výnimky kašlú. Niekto sa zľakne prvého kašľa a začne piť antibiotiká, iný, naopak, dlhodobo nevenuje pozornosť príznaku.

Ale len málo z nich vie, že silný kašeľ môže viesť k nepríjemným následkom: od straty vedomia až po patologické zmeny v mozgu. Tento útok sa nazýva bettolepsia..

V žiadnom prípade by sa nemali ignorovať jeho prejavy, je dôležité čo najskôr konzultovať s lekárom.

Prečo došlo k útoku

Pôvod bettolepsie je spojený s:

  • s nesprávnymi impulzmi, ktoré prichádzajú z nervov do centra kašľa;
  • s patologickým vnímaním informácií v reflexných zónach dýchacích ciest.

To vedie k poruchám v autonómnom nervovom systéme a excitácii desiateho páru hlavových nervov (vagus), dochádza k ostrej bradykardii.

Počas intenzívneho kašľa sa objaví hyperventilácia pľúc a stúpne vnútrohrudný tlak. Z tohto dôvodu je narušená cerebrálna cirkulácia a vyskytujú sa rôzne poruchy: krátkodobá strata vedomia, kŕče, amnézia, silné bolesti hlavy.

Prečítajte si o príčinách náhlej straty vedomia a prvej pomoci obeti.

Ako sa prejavuje zúženie ciev mozgu: príznaky a komplikácie prudkého vaskulárneho kŕče.

Existuje iba jeden provokujúci faktor - kašeľ. Môže však existovať veľa rizík:

  • choroby pľúc a priedušiek - tuberkulóza, astma, emfyzém, chronická bronchitída, čierny kašeľ;
  • požitie cudzieho telesa do dýchacích ciest;
  • zápal hrtanového nervu;
  • patológia mozgových ciev - ateroskleróza, kompresia tepien v dôsledku osteochondrózy;
  • zneužívanie alkoholu a tabaku;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému - pľúcne srdce, stagnácia venóznej krvi;
  • nezdravá strava, nezdravý životný štýl.

Je nesmierne dôležité poznať dôvod vývoja bettolepsie, pretože závažnosť ataku a liečba do veľkej miery závisia od toho..

Ako diagnostikovať chorobu

Ak sa zistia podobné príznaky, mal by sa pacient poradiť s rodinným lekárom alebo neurológom. Ak chcete urobiť diagnózu, musíte starostlivo zhromaždiť anamnézu, preštudovať anamnézu a vypracovať správny plán vyšetrenia. Je dôležité odlíšiť bettolepsiu od podobných chorôb, ako je epilepsia..

Na stanovenie syndrómu mozgového kašľa sa používajú nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  1. Holterov monitoring - zaznamenávanie kardiogramu počas dňa. Umožňuje vám vyhodnotiť prácu srdca v obvyklých podmienkach tela, ako aj reakciu na rôzne situácie. Pomáha identifikovať príčinu straty vedomia.
  2. Tracheobronchoskopia je endoskopické vyšetrenie dýchacích ciest. Určte stav sliznice, prítomnosť cudzích telies, priemer lúmenu priedušiek.
  3. Valsalvov test - pomáha posúdiť stav autonómneho nervového systému. Pacient by mal vydýchnuť všetok vzduch, potom sa zhlboka nadýchnuť a znovu vydýchnuť, zadržať dych najmenej na 15 sekúnd.
  4. EKG.
  5. ECHO-KG.

Na stanovenie diagnózy nie je vždy nutná hospitalizácia na lôžkovom oddelení. Najčastejšie prichádza pacient na vyšetrenia. Výnimkou je silné mdloby s ťažkými záchvatmi. V takom prípade môže byť pacient odoslaný do špecializovaného epileptologického centra na objasnenie choroby..

Ako liečiť bettolepsiu

Liečba bettolepsie, podobne ako väčšina iných chorôb, je zameraná na zbavenie sa príčiny útokov. Preto sa predpisuje individuálne po dôkladnom vyšetrení. Po záchvate sa symptomatická terapia vykonáva pomocou:

  • amoniak;
  • kardiotonické lieky;
  • nasýtenie tela kyslíkom;
  • vazokonstrikčné lieky;
  • s ťažkou bradykardiou - atropín.

Zistite, čo je apoplektická mŕtvica: príčiny, príznaky, pomoc, liečba.

Prečítajte si, prečo kyslíkový hlad v mozgu vedie k strate vedomia. Diagnostika, liečba a následky hypoxie.

Všetko o epileptických léziách nervového systému: príčiny, klasifikácia epilepsie, príznaky.

Dôsledky choroby

Bettolepsia je dosť zriedkavá. Túto diagnózu stanovujú asi 2% pacientov, ktorí majú podobné ťažkosti. Záchvaty zvyčajne nevedú k vážnym následkom. Ale to nie je dôvod ignorovať príznaky a nenavštíviť lekára. Pretože niekedy môže dôjsť k poruchám mozgu a pri ľahkých záchvatoch môže pacient pri páde zásadne trpieť.

Prognóza je v podstate priaznivá. Najčastejšie stačí vyliečiť provokujúce ochorenie, a ak to nie je možné, potom sa vyhnite silným záchvatom kašľa. Ak to chcete urobiť, použite antitusické lieky alebo napríklad dychové cvičenia.

(5 5,00 z 5)
Načítava…

Pre Viac Informácií O Migréne