Angioencefalopatia mozgu - čo to je? Príznaky, liečba a prognóza

Mozog je jedným z hlavných orgánov v ľudskom tele. Preto je potrebné neustále sa starať o jeho plné fungovanie, zabrániť vývoju patologických procesov. V dnešnom článku sa podrobnejšie zaoberáme takou chorobou, ako je angioencefalopatia mozgu. Čo to je?

Lekársky certifikát

Encefalopatia je patológia sprevádzaná poškodením mozgových buniek. Jeho vývoj je dôsledkom pôsobenia škodlivých faktorov, ktoré vždy vedú k dysfunkcii mozgových štruktúr. Encefalopatia nie je nezávislé ochorenie, ale syndróm, ktorý môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Pomáha znižovať počet nervových buniek, výskyt menších krvácaní a opuchy mozgových blán.

V závislosti od času výskytu a základných príčin je patológia:

  1. Vrodené (vyvíja sa v dôsledku genetických abnormalít, intrakraniálnej traumy počas pôrodu).
  2. Získané. Táto forma sa ďalej člení na:
    • Jedovatý. Vyskytuje sa v dôsledku neustáleho vystavenia toxickým látkam (jedy, chemikálie, alkohol).
    • Posttraumatické. Je dôsledkom traumatického poranenia mozgu.
    • Metabolické. Na základe závažných metabolických porúch so súčasnými patologickými zmenami vo vnútorných orgánoch.
    • Lúč. Vyvíja sa v dôsledku vystavenia mozgu ionizujúcemu žiareniu.
    • Cievne alebo dyscirkulačné (angioencefalopatia) mozgu. Súvisí s neustálou dezorganizáciou krvného zásobenia.

Posledná forma poruchy je najbežnejšia. Práve na ňu sa v dnešnom článku pozrieme podrobnejšie..

Angioencefalopatia mozgu - čo to je?

Toto je patologická porucha sprevádzaná dysfunkciou mozgu v dôsledku zhoršeného krvného obehu. V porovnaní s mozgovou príhodou nie je stav akútny. Jeho vývoj je založený na chronickej hypoxii mozgového tkaniva. Neuróny sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka. Napríklad pri jeho nedostatku najskôr trpia kognitívne funkcie, sú ťažké pohyby, mení sa emočné pozadie..

Angioencefalopatia je patológia neurologickej etiológie. Jeho prevalencia je asi 5% z celej populácie sveta. Medzi ďalšími vaskulárnymi poruchami zaujíma popredné miesto. Prejavy choroby navyše trpia hlavne ľudia po 40 rokoch. Čím je človek starší, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku tejto poruchy. Do rizikovej skupiny patria aj ľudia, ktorých práca je spojená s vážnym intelektuálnym stresom..

Hlavné dôvody

Angioencefalopatia sa vyvíja za prítomnosti sprievodných patológií cievneho systému. Toto ochorenie sa vyskytuje u ľudí trpiacich:

  • vaskulárna ateroskleróza;
  • hypertenzia;
  • nízky tlak;
  • hormonálne poruchy;
  • vegetatívna dystónia;
  • trombóza;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • systémová vaskulitída;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • cukrovka;
  • patológie obličiek;
  • malformácie krčnej chrbtice.

Zo všetkých príčin angioencefalopatie mozgu stojí za zmienku najmä ateroskleróza a hypertenzia. Práve tieto poruchy vo väčšine prípadov vedú k zlému obehu..

Pri ateroskleróze sa tvoria plaky na vnútorných stenách ciev celého organizmu. Znižujú lúmen krvného obehu a v niektorých prípadoch ho dokonca úplne blokujú. Výsledkom je, že oblasť zásobovaná touto nádobou začína pociťovať nedostatok užitočných stopových prvkov a kyslíka. Mozgová látka je mimoriadne citlivá na nedostatok týchto zložiek. Len pár minút nedostatku kyslíka môže spôsobiť neuronálnu smrť.

Mozgové cievy majú vlastnosť samoregulácie tónu. Vďaka nemu nemá zvýšenie krvného tlaku v tele vplyv na zvýšenie týchto parametrov v štruktúrach hlavy. Súčasne sa prietok krvi prakticky nemení. Avšak dlhodobá progresívna hypertenzia vedie k vyčerpaniu kompenzačných schopností ciev. Vďaka tomu stvrdnú, stratia tón a pružnosť..

Rizikové faktory

Už niekoľko desaťročí lekári aktívne študujú angioencefalopatiu mozgu, čo to je a aké sú jej vlastnosti. Vďaka početným štúdiám sa im podarilo identifikovať takzvanú rizikovú skupinu, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť vzniku patológie. Zahŕňa ľudí:

  • osoby trpiace závislosťou (fajčenie, zneužívanie alkoholu);
  • prežíva chronickú únavu;
  • prechádzajú každodenným stresom;
  • nevyživujúci.

Okrem toho prítomnosť hypertenzie u najbližších príbuzných významne zvyšuje riziko angioencefalopatie..

Klinický obraz

Kým si človek neuvedomí, že má vážne zdravotné problémy, k lekárovi nepôjde. Je potrebné pochopiť príznaky angioencefalopatie mozgu, aby ste nezmeškali počiatočné štádium poruchy.

Primárne s týmto ochorením dochádza k poklesu pamäti. Človek si nepamätá žiadne dôležité dátumy, zabúda aj na vážne udalosti v živote. Pracovná kapacita sa postupne znižuje. Pracovná schopnosť sa stráca doslova pár minút po jej začiatku. Samotný pacient môže cítiť tinnitus. Jeho nálada sa neustále mení: je buď pozitívny, alebo upadá do depresívneho stavu.

Fázy vývoja poruchy

Vo svojej patogenéze prechádza angioencefalopatia do troch etáp. Každý z nich sa vyznačuje určitými prejavmi.

  1. V počiatočnom štádiu sa lúmen ciev zužuje a nedostatok prívodu krvi stále nie je výrazný. Pacienti zvyčajne odpisujú všetky príznaky banálnej prepracovanosti. Obávajú sa slabosti, únavy, poruchy spánku. Možné bolesti hlavy a vzhľad múch pred očami.
  2. V druhej fáze zostávajú príznaky angioencefalopatie mozgu rovnaké, teraz sú však výraznejšie. Toto obdobie sprevádza masívne ničenie buniek, spojenia medzi nimi. Chôdza sa stáva vratkým a nestabilným. Niekedy sa trasú končatiny. Trpí aj emocionálna sféra. Existuje zvýšená podráždenosť, zvyšuje sa citlivosť.
  3. Tretia etapa je charakterizovaná závažnými poruchami psychiky a duševných funkcií na pozadí nezvratného poškodenia mozgového tkaniva. Pre človeka je ťažké navigovať vo vesmíre. Stratí schopnosť samostatnej práce. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je zapojená do patologického procesu. Nie je vylúčené poškodenie zraku, sluchu, citlivosti.

Posledná fáza angioencefalopatie je najťažšia. V tomto prípade môže patológia spôsobiť demenciu (demenciu).

Diagnostické metódy

Prítomnosť vaskulárnych porúch možno potvrdiť až po komplexnom vyšetrení a konzultácii so špecializovanými odborníkmi. Terapeut sa zaoberá liečením angioencefalopatie mozgu u dospelých. V prítomnosti sprievodných patológií budete musieť kontaktovať kardiológa, neurológa a endokrinológa.

Diagnóza poruchy sa začína externým vyšetrením pacienta a štúdiom jeho sťažností. Ak existuje podozrenie na angioencefalopatiu, sú potrebné prístrojové a laboratórne testy. Štandardný kurz pre tieto udalosti zahŕňa:

  1. Ultrazvuk ciev hlavy na posúdenie krvného obehu.
  2. Angiografia.
  3. Dopplerovské vyšetrenie krvných ciev.
  4. MRI. Toto je najinformatívnejšia diagnostická metóda, ktorá môže vykazovať MR príznaky angioencefalopatie mozgu..

Pacient musí tiež podstúpiť biochémiu krvi a podstúpiť test zrážania krvi, vykonať analýzu hladín cholesterolu a glukózy. Na základe výsledkov vyšetrenia môže lekár urobiť záver o tom, ako veľmi je poškodený mozog, a zvoliť terapiu.

Užívanie liekov

Pri angioencefalopatii nie je možné úplne obnoviť funkciu mozgu. Preto by terapeutické metódy používané na liečbu mali byť zamerané na spomalenie deštruktívnych zmien v cerebrálnom obehu a elimináciu mikrozomatických procesov, ktoré ich vyvolali..

Chronická forma patológie nevyžaduje hospitalizáciu. Pacienta je možné prijať do nemocnice iba v prípade somatického defektu a vysokej pravdepodobnosti mozgovej príhody.

V závislosti od štádia angioencefalopatie mozgu sa liečba vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  1. Nootropiká („Nootropil“, „Actovegin“). Podporovať zlepšenie metabolických procesov medzi bunkami.
  2. Antihypertenzíva ("Lisinopril", "Nimodipín"). Stabilizovať krvný tlak, zlepšiť jeho výkonnosť.
  3. Antikoagulanciá ("Curantil"). S ich pomocou dosahujú zníženie viskozity krvi.
  4. Statíny ("lovastatín", "simvastatín"). Lieky z tejto skupiny sa odporúčajú na aterosklerózu, pretože v tomto prípade je potrebné znížiť hladinu cholesterolu.
  5. Chondroprotektory. Používa sa pri závažných problémoch s chrbticou.

Ak pacient trpí diabetes mellitus, je vybraná špeciálna strava a vhodné lieky.

Fyzioterapeutické postupy

Pri angioencefalopatii mozgu je liečba často doplnená fyzioterapiou. Napríklad terapia UHF, galvanizácia, elektroforéza. Oxid uhličitý a kyslík majú relaxačné kúpele dobrý účinok na zlepšenie zdravia. Masáž je indikovaná na zlepšenie krvného obehu a uvoľnenie svalov v oblasti krku. Je možné vykonať akupunktúru.

Potreba chirurgického zákroku

Keď je lúmen ciev výrazne zúžený, angioencefalopatia mozgu pokračuje v progresii, odporúča sa chirurgický zákrok. Existujú dva spôsoby, ako zlepšiť krvný obeh pomocou tejto diagnózy: stentovanie alebo bypass. V prvom prípade sú steny ciev rozšírené a spevnené a v druhom je chorá nádoba nahradená umelou. Lekár rozhodne, ktorú verziu operácie použije. Zároveň zohľadňuje závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodných zdravotných problémov.

Prognóza zotavenia

Čím skôr začnete liečbu, tým vyššia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku. Pre lekárov je ťažké určiť prognózu cerebrálnej angioencefalopatie, pretože jej priebeh závisí od viacerých faktorov:

  • lokalizácia lézie;
  • včasná diagnostika a terapia;
  • všeobecný stav ľudského zdravia;
  • závažnosť primárneho ochorenia.

Podľa lekárskych štatistík je vaskulárna encefalopatia príčinou demencie u starších ľudí v 15% prípadov..

Možné komplikácie

Pacientom s angioencefalopatiou musí byť predpísaná základná terapia s použitím protidoštičkových liekov na stabilizáciu krvného tlaku. Nesprávne liečenie vaskulárnych patológií mozgu môže viesť k komplikáciám, ako je hladovanie kyslíkom, porušenie celistvosti krvných ciev a krvácanie. U takýchto pacientov sa časom objavia záchvaty smiechu, po ktorých nasleduje hystéria. Vyskytuje sa porucha koordinácie a prejav ústneho automatizmu. Na pozadí poškodenia okcipitálnej oblasti mozgu nie je vylúčené zníženie videnia a dokonca ani jeho úplná strata.

Metódy prevencie

Teraz poznáte hlavné príčiny a príznaky angioencefalopatie mozgu, čo to je. Je možné zabrániť rozvoju choroby?

Najskôr lekári odporúčajú podstúpiť profylaktické vyšetrenie raz ročne, aby sa zistila patológia v počiatočnom štádiu. V tomto prípade nie je predpísaná žiadna špecifická terapia, ale je potrebné neustále sledovanie špecializovanými odborníkmi..

Ak ste ohrození, mali by ste sa osobitne starať o svoje zdravie. Musíte si ustanoviť športový režim, pravidelne cvičiť pre zónu goliera. Terapeut by vám mal o nich povedať viac. Niektorým pomáhajú cvičebné cvičenia. V takom prípade by sa nemalo zabúdať na správnu výživu. Z potravy budete musieť vylúčiť nadmerne slané a korenené jedlá..

Prečo je angioencefalopatia mozgu nebezpečná a ako s ňou zaobchádzať?

Iba skúsení lekári vedia, prečo sa vyvíja angioencefalopatia mozgu, čo to je a ako liečiť pacientov. Tento stav je dysfunkcia mozgu na pozadí vaskulárnych porúch. Dyscirkulačná encefalopatia je synonymom angioencefalopatie..

  • 1. Vývoj vaskulárnej formy ochorenia
  • 2. Hlavné etiologické faktory
  • 3. Klinické prejavy
  • 4. Požadovaná diagnostika
  • 5. Metódy liečby pacientov

Angioencefalopatia je patologický stav charakterizovaný dysfunkciou mozgu na pozadí chronických porúch obehu. Na rozdiel od mŕtvice nejde o akútny stav. Vývoj encefalopatie je založený na chronickej hypoxii mozgových tkanív. Neuróny sú obzvlášť citlivé na nedostatok kyslíka.

Pri jeho nedostatku trpia kognitívne funkcie, mení sa emočná sféra a sťažuje sa pohyb. Angioencefalopatia je veľmi neurologická patológia. Jeho prevalencia medzi populáciou je 5%. Zastáva popredné miesto medzi vaskulárnymi patológiami..

Týmto ochorením trpia väčšinou dospelí. Najčastejšie sa zistí u ľudí starších ako 40 rokov. Čím je človek starší, tým je vyššia pravdepodobnosť vzniku encefalopatie. Do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorých práca je spojená s veľkým intelektuálnym stresom a stresom..

Angioencefalopatia je prevažne spôsobená vaskulárnym ochorením. Existujú nasledujúce dôvody pre vývoj takejto patológie mozgu:

  • systémová ateroskleróza;
  • aterosklerotické lézie ciev napájajúcich mozog;
  • osteochondróza krčnej chrbtice;
  • hypertonická choroba;
  • sekundárna arteriálna hypertenzia;
  • endokrinná patológia (Itenko-Cushingova choroba, feochromocytóm);
  • ochorenie obličiek (chronická glomerulonefritída);
  • nestabilita krčných stavcov;
  • anomálie vo vývoji krčnej chrbtice;
  • trauma;
  • vrodené malformácie vertebrálnych artérií;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • systémová vaskulitída;
  • porušenie srdcového rytmu;
  • dedičná angiopatia;
  • zvýšená viskozita arteriálnej krvi;
  • nízky krvný tlak;
  • tromboflebitída;
  • prítomnosť vegetatívne-vaskulárnej dystónie;
  • hormonálne poruchy.

Viac ako polovica prípadov vaskulárnej encefalopatie je dôsledkom aterosklerózy. Toto je ochorenie, pri ktorom sa aterogénne lipidy a soli ukladajú na stenách tepien. V priebehu času sa vytvárajú husté plaky, ktoré narúšajú tok krvi do mozgu. Prejavuje sa to chronickým nedostatkom kyslíka..

O niečo menej často je príčinou vysoký krvný tlak. Vždy je sprevádzaná vazospazmom a znížením prietoku krvi mozgom. Dôvodom môže byť zúženie alebo upchatie vertebrálnych artérií. Syndróm vertebrálnej artérie sa často vyvíja u osôb trpiacich cervikálnou osteochondrózou. Môže viesť k encefalopatii.

Encefalopatia je často komplikáciou diabetes mellitus. Toto sa pozoruje v dôsledku makroangiopatie. Nízky tlak (hypotenzia) môže byť tiež príčinou tejto patológie, pretože v tomto prípade klesá rýchlosť prietoku krvi a plnenie tepien. Nasledujúce faktory vedú k rozvoju angioencefalopatie:

  • fajčenie;
  • alkoholizmus;
  • dlhodobý pobyt v nepohodlnej polohe;
  • prepracovanosť;
  • mozog;
  • stres;
  • prítomnosť hypertenzie u rodičov;
  • nesprávna výživa.

V tomto prípade je ovplyvnená biela a šedá hmota mozgu. Mozgové bunky odumierajú, čo vedie k disociácii štruktúr.

Dyscirkulačná angioencefalopatia mozgu

Encefalopatia je nezápalový patologický proces v mozgu, ktorý vedie k organickému poškodeniu nervových tkanív. Zmena ich štruktúry brzdí schopnosť orgánu vykonávať svoje funkcie, vyvoláva vývoj špeciálneho klinického obrazu. Tento stav sa nepovažuje za chorobu, ale za dôsledok akejkoľvek choroby, ktorá mala negatívny vplyv na centrálny nervový systém. Faktory vyvolávajúce problém sú rôzne. Niekedy pôsobia na mozog komplexne a potom je pacientovi diagnostikovaná „zmiešaná encefalopatia“. Pri absencii liečby patologický proces postupuje rýchlo. Predstavuje nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život, preto vyžaduje odborný zásah..

Charakteristika patológie

Perinatálna ischemická encefalopatia je organický typ poškodenia mozgu spojený s nedostatkom kyslíka v bunkách nervového tkaniva. Častejšie je hladovanie kyslíkom vyvolané nedostatočným prietokom krvi v mozgu. Dôsledky patologického procesu sa neobmedzujú iba na charakteristické príznaky v prvých mesiacoch života..

Hladina kyslíka v mozgovom tkanive počas vnútromaternicového vývoja alebo počas procesu pôrodu ovplyvňuje fungovanie mozgu v budúcnosti. U detí, ktoré prekonali stav hypoxie, sa často vyskytujú neurologické poruchy a zmeny v štruktúre mozgového tkaniva, čo sa zistí počas neuroimagingu.

Spoločným dôsledkom je syndróm cerebrálnej hypertenzie (trvalé zvyšovanie hodnôt intrakraniálneho tlaku). Závažnosť následkov je určená povahou a rozsahom poškodenia mozgu. S malými zmenami v štruktúre mozgovej látky sa poruchy u novorodencov v budúcnosti môžu prejaviť ako nepokoj, neschopnosť sústrediť sa, hyperaktivita. Pri ťažkých úrazoch je pravdepodobnosť vzniku mozgovej obrny vysoká.

Hypoxická encefalopatia u dospelých sa vyvíja na pozadí odložených epizód hladovania kyslíkom, ktoré sú spojené s krátkodobým zastavením dýchania alebo srdcovej činnosti (konečné podmienky). Apnoe (krátkodobé zastavenie dýchania) sa vyskytuje na pozadí bronchiálnej astmy alebo čierneho kašľa. Hypoxický stav u dospelých sa často vyvíja pri nedostatočnom prietoku krvi mozgom, ktorý je vyvolaný chorobami srdca alebo tepien napájajúcich mozog..

Bežné etiologické faktory, ktoré spôsobujú hypoxické stavy u dospelých: asfyxia (dusenie) v dôsledku vstupu cudzích telies do dýchacieho traktu, utopenie, ochrnutie svalov dýchacieho systému v dôsledku otravy jedmi alebo drogami. Alergická reakcia sprevádzaná angioedémom a zúžením dýchacích ciest môže vyvolať hypoxický stav.

Príčiny výskytu

Zistenie príčin hypoxie v perinatálnom období je spojené s ťažkosťami. Zvyčajne je výskyt patológie spojený s komplikáciou priebehu tehotenstva alebo pôrodu. V 30% prípadov sú novorodenci s hypoxicko-ischemickými zmenami mozgu diagnostikovaní nesprávne.

Hypoxia je spojená so zmenou reologických charakteristík krvi a s poškodením všetkých štruktúr mozgu, vrátane buniek nervového tkaniva a prvkov obehového systému. Patologické procesy vedú k rozsiahlym organickým poškodeniam, ktoré majú často difúzny charakter..

Výsledné poruchy ovplyvňujú prispôsobenie tela dieťaťa prostrediu, určujú závažnosť ochorenia a prognózu. Fetoplacentárna nedostatočnosť, vyskytujúca sa v chronickej forme, a oligohydramnión sa stávajú príčinou patológie v 15% prípadov. Príčiny perinatálnej encefalopatie hypoxickej genézy v 85% prípadov súvisia s chorobami prenášanými matkou počas tehotenstva:

  1. Chronická anémia (nedostatok hemoglobínu, ktorý transportuje kyslík do tkaniva).
  2. Respiračné vírusové infekcie.
  3. Arteriálna hypertenzia, pretrvávajúca.
  4. Somatické choroby, patológie centrálneho nervového systému, vyskytujúce sa v chronickej forme.

V patogenéze hrá dôležitú úlohu dedičná predispozícia. Vo väčšine prípadov rodičia a príbuzní dojčiat so známkami mozgových lézií hypoxickej etiológie odhalili cerebrovaskulárne patológie rôznych foriem a genézy, u mnohých z nich sa vyskytla mozgová príhoda..

Hlavné faktory vyvolávajúce perinatálne lézie CNS u dojčiat: vnútromaternicové infekcie (10%), endokrinné poruchy (8%), traumatické poranenia (7%). Medzi etiologickými faktormi ovplyvňujúcimi vývoj patológie u novorodencov je zvláštne miesto obsadené asfyxiou spojenou s intrauterinnou infekciou, intrakraniálnym poranením alebo pôrodnou traumou..

Poranenia pri narodení sú častejšie spojené s abnormálnym zobrazením plodu alebo slabosťou pôrodu (nedostatok intenzity, trvanie, frekvencia kontrakcie svalov lemujúcich steny maternice). Toxicko-hypoxická encefalopatia u dospelých a detí sa vyvíja na pozadí otravy farmakologickými látkami a inými toxickými látkami.

Príznaky

Príznaky HIE u novorodenca sú zistené pomocou Apgarovho testu. V plodovej vode sa často nachádzajú stopy mekónia (prvé výkaly). U novorodenca sa môže nevýznamne objaviť mierny stupeň hypoxie. Neskôr sú zmeny vrátane neurologických deficitov zistené pri vyšetrení neurológom alebo pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení.

V niektorých prípadoch si dieťa vyžaduje okamžitú intenzívnu starostlivosť. Klinické syndrómy sa zvyčajne pozorujú:

  • Útlak. Letargia, apatia, nedostatok pohybu, svalová hypotenzia, oslabenie reflexov.
  • Kóma. Vrodené reflexy nevznikajú na bolesť, svetlo a iné podnety, atónia (nedostatok svalového tonusu), nedostatok motorickej aktivity.
  • Kŕčovitý. Záchvaty tonicko-klonického alebo tonického typu.

Známky hypoxicko-ischemickej encefalopatie u novorodencov sa zisťujú počas inštrumentálnej diagnostiky a vizuálneho vyšetrenia. Priebeh ochorenia sa líši od pacienta k pacientovi. Spravidla je patológia sprevádzaná revitalizáciou reflexov, zvýšenou nervovou excitabilitou (spontánna motorická aktivita, revitalizácia kolenných reflexov, tras končatín). Paralelne s tým sa odhalia príznaky mozgovej hypertenzie:

  1. Opuch, vypuklé fontanely.
  2. Hádzanie hlavy dozadu.
  3. Nerozumný, častý plač.
  4. Znížená chuť do jedla, odmietanie jesť.
  5. Poruchy spánku.
  6. Zväčšený priemer lebky.
  7. Horizontálny nystagmus.
  8. Typ konvergentného strabizmu (vizuálna os vychýlená smerom k nosu).
  9. Svalová dystónia (abnormálna svalová kontrakcia sprevádzaná mimovoľnými pohybmi).

Pacienti sú charakterizovaní obdobiami zastavenia dýchania počas spánku (epizódy apnoe), apatia, letargia. Znížená koncentrácia hemoglobínu, charakteristická pre hypoxicko-ischemické poškodenie mozgu u novorodencov, zhoršuje priebeh cerebrálnej hypertenzie. Dlhodobý súčasný patologický proces vyvoláva vývoj edému tkaniva. Klinický obraz (podľa neurosonografie) zahŕňa:

  1. Lokalizácia periventrikulárneho krvácania (v oblasti komorového systému) (40% prípadov).
  2. Dilatácia komôr (20% prípadov).
  3. Ischemická lézia subkortikálnych (bazálnych) jadier (10% prípadov).
  4. Zmeny difúzneho typu v mozgovom tkanive - ischemické poškodenie drene v oblasti komorového systému, edém parenchýmu (štruktúry tvorené neurónmi).

Periventrikulárne krvácanie v kombinácii s ischemickými léziami subkortikálnych jadier sa deteguje s frekvenciou asi 16%. Periventrikulárne krvácanie v kombinácii s hydrocefalom a ischémiou bazálnych jadier je diagnostikované s frekvenciou 14%. Takéto poruchy naznačujú funkčné zlyhanie mozgu a zhoršený prietok krvi mozgom..

Hypoxický stav vyvolaný otravou liečivami, neurotropnými jedmi a inými toxickými látkami u detí a dospelých je sprevádzaný príznakmi spôsobenými špecifickým pôsobením jedov a narušenou nervovou reguláciou na pozadí poškodenia nervových štruktúr..

Hlavné znaky: porucha vedomia, prebiehajúca ako psychóza, poruchy autonómneho systému, psychomotorická agitácia, konvulzívny syndróm. Primárne poškodenie vedomia rýchlo postupuje a transformuje sa do deficitných foriem (stupor, kóma). Spravidla ide o oslabenú alebo neprítomnú reakciu žiaka na svetlo.

Neurologické príznaky

Existuje celý rad syndrómov, ktoré sprevádzajú angioencefalopatiu mozgu. Čo to je? Toto je súbor príznakov, ktoré naznačujú poškodenie špecifickej štruktúry centrálneho nervového systému..

  1. Vestibulárny syndróm. Pacienti sa sťažujú na závraty, nestabilitu pri chôdzi, majú nystagmus a zhoršenú koordináciu. Takáto klinika indikuje poškodenie malého mozgu alebo poškodenie frontálneho kmeňového traktu v dôsledku zníženia prietoku krvi vo vnútornej krčnej tepne..
  2. Pyramidálny syndróm sa prejavuje zosilnenými šľachovými reflexmi, ako aj výskytom patologických reakcií, často asymetrických. Prítomnosť parézy naznačuje, že osoba mala v minulosti mozgovú príhodu.
  3. Pre parkinsonizmus je charakteristické spomalenie pohybov, znížená mimika a stuhnutosť svalov na nohách. Pacienti často padajú, pretože sa kvôli zastaveniu pohybu nemôžem včas zastaviť. To všetko naznačuje léziu striatálnych kortikálnych a kortikálnych kmeňových neurónov..
  4. Pseudobulbárny syndróm sa objaví, keď sú poškodené kortikálno-nukleárne dráhy. Pacienti majú ťažkosti s rozprávaním a prehĺtaním, rovnako ako epizódy „násilných“ emócií.
  5. Psychoorganický syndróm spravidla sprevádza úzkostno-depresívne poruchy, poruchy kognitívnych funkcií.

Diagnostika

Úroveň vedomia dospelých pacientov, ktorí podstúpili hypoxiu toxickej genézy, sa hodnotí podľa Glasgowovej stupnice, závažnosť intelektuálneho poškodenia podľa MMSE stupnice. Stav a funkčnosť nervového systému sa zisťuje pomocou neurologických testov a inštrumentálnych diagnostických metód. Laboratórne testy ukazujú zvýšené sérové ​​koncentrácie malondialdehydu a kyseliny mliečnej. Na diagnostiku perinatálnej hypoxicko-ischemickej encefalopatie sa používajú inštrumentálne metódy:

  • Ultrazvuk, neurosonografia.
  • Echoencefalografia, elektroencefalografia.
  • MRI, CT.
  • Reoencefalografia.
  • Mozgová angiografia.

V priebehu inštrumentálnej diagnostiky sa zisťujú intraventrikulárne krvácania, poškodenie mozgového tkaniva ischemickej genézy, predovšetkým periventrikulárnej lokalizácie, a mozgový edém. Krvný test ukazuje pokles hladiny hemoglobínu - anémiu rôznej závažnosti.

Metódy liečby

Liečba akútneho obdobia hypoxie u novorodencov zahŕňa intenzívnu terapiu, ktorá zahŕňa hardvérovú ventiláciu pľúc, použitie antioxidačných liekov, korektory metabolizmu tkanív, antikonvulzíva. Paralelne sa uskutočňuje lieková terapia zameraná na zníženie priepustnosti cievnej steny a elimináciu účinku dehydratácie.

Chirurgická liečba (periventrikulárny posun) je indikovaná pri závažnom hydrocefalickom syndróme v kombinácii s periventrikulárnymi krvácaním. Rehabilitačná liečba dojčiat sa uskutočňuje metódou indukovanej hypotermie. Procedúra má terapeutický účinok na telesnú teplotu novorodenca.

Hlavným cieľom je znížiť riziko ischemických procesov po odloženom stave hladovania kyslíkom spojenom s epizódou obehového zlyhania. Klinické štúdie potvrdili pokles prejavov neurologických symptómov po indukovanej hypotermii. Postup postupu:

  1. Udržiavanie telesnej teploty novorodenca na 33,5 ° C.
  2. Trvanie expozície - 72 hodín.
  3. Začiatok procedúry - 6 hodín po narodení.

Jednou z najpokročilejších metód prevencie AED je intravenózne podanie kmeňových buniek (mononukleárna frakcia) získaných z pupočníkovej krvi. Terapia podporuje obnovu nervových buniek, stimuluje imunitný systém.

Liečba dospelých pacientov s diagnostikovanou toxicko-hypoxickou encefalopatiou na pozadí otravy jedovatými látkami sa vykonáva s prihliadnutím na typ chemickej zlúčeniny, ktorá vyvolala porušenie. Špeciálne miesto zaujíma pohotovostná detoxikačná terapia vrátane hemosorpcie, hemofiltrácie, plazmaferézy, hemodialýzy..

Prípravky - antioxidanty

V prípade discirkulačnej formy encefalopatie sú tiež použité antioxidanty..

Práca týchto liekov je spojená s elimináciou tzv. oxidačný stres, ktorý negatívne ovplyvňuje vitalitu mozgového tkaniva.

  1. Prípravky s kyselinou jantárovou - ovplyvňujú obnovu bunkových membrán, nasýtenie kyslíkom a zabraňujú agregácii krvných doštičiek (Cytoflavín, Neurox, etylmetylhydroxypyridín sukcinát).
  2. Kyselina alfa-lipoová alebo tioktová je účastníkom mitochondriálneho metabolizmu, aktívne pôsobí proti deštruktívnym účinkom voľných radikálov (Alpha-lipon, Berlition). Zároveň existujú štúdie naznačujúce väčšiu biologickú dostupnosť a výhody jeho R-formy oproti odrode L / S. Okrem toho sa táto látka nachádza v mäse, srdci, pečeni a obličkách zvierat..
  3. Vitamín E alebo α-tokoferol - spoločník bunkového metabolizmu, má posilňujúci účinok na cievy, stimuluje rast kapilárnej siete.
  4. Glutatión účinne obnovuje intracelulárne procesy; jeho indikátorom sa venuje pozornosť pri detekcii oxidačného stresu. Je zle absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, liečivo prvej voľby je - acetylcysteín.
  5. Flavonoidy sú rastlinné zložky, ktoré sa nachádzajú v červenom hrozne, zelenom čaji a šupke citrusov. Pomáha proti krehkosti kapilár, agregácii krvných doštičiek a endoteliálnym zápalom. Príkladom lieku, ktorý zlepšuje funkciu mozgu, je Neocardil.
  6. Karotenoidy (lykopén, luteín atď.) - neutralizujú voľné radikály a posilňujú imunitný systém, zlepšujú videnie. Dostupné ako doplnky výživy.

Mnohé z vyššie uvedených finančných prostriedkov je možné využiť nielen pri liečbe encefalopatie, ale aj pri liečbe veľkého množstva ďalších patológií. Tieto komponenty sú tiež preventívne vhodné na prevenciu problémov s obehovým systémom a s mozgom..

Komplexné informácie o tomto ochorení, o dôsledkoch a rôznych metódach liečby nájdete tu.

Toxickú encefalopatiu nájdete tu.

Prognóza a prevencia

Z dôvodu vážnych následkov na zdravie dieťaťa má prevencia hypoxicko-ischemických procesov počas vnútromaternicového vývoja a prevencia zadusenia počas pôrodu veľký význam. Prognóza hypoxických stavov závisí od závažnosti poškodenia mozgových štruktúr a závažnosti neurologických porúch.

Diagnóza HIE v dojčenskom veku koreluje s patológiami, ako je mozgová dysfunkcia, mozgová obrna a epilepsia. U dospelých spôsobuje post-hypoxická encefalopatia vývoj neurologických deficitov, zhoršenie kognitívnych schopností a demenciu..

Klinický obraz

Bohužiaľ, praktický lekár nie je vždy schopný stanoviť včasnú diagnózu cerebrálnej angioencefalopatie. Príznaky sú príliš nešpecifické a neupozorňujú ani špecialistu, ani pacienta. V zásade ide teda o emocionálnu labilitu, ktorá je vlastná starším ľuďom a bez akýchkoľvek patológií, ako aj zníženie pamäti a schopnosti učiť sa. Dohromady tieto tri znaky vedú k nesprávnemu prispôsobeniu pacientov a ich zdravotnému postihnutiu..

Okrem toho bolesť hlavy, závraty, poruchy pamäti a spánku, subjektívny hluk v hlave alebo zvonenie v ušiach, znížené videnie, slabosť a únava môžu byť príznakmi nielen toho, že u človeka postupuje angioencefalopatia mozgu. Čo iné by to mohlo byť? Prítomnosť vaskulárnych malformácií, rôznych infekčných chorôb, hypertenzie, astenického syndrómu a iných nozológií. Týmto spôsobom navyše telo vysiela signály silnej únavy..

Existuje vzťah medzi počtom sťažností a závažnosťou discirkulačnej encefalopatie. Čím viac pamäti, pozornosti a myslenia trpí, tým menej o tom človek hovorí lekárovi. V závažných prípadoch si preto môže byť pacient istý, že ho nič neobťažuje..

Angioencefalopatia mozgu

Angioencefalopatia je porušenie mozgových funkcií spôsobené vaskulárnymi patológiami a chronickou nedostatočnosťou prívodu krvi do štruktúr mozgu. Patológia sa vyvíja postupne, hlavne u dospelých, zatiaľ čo stupeň náchylnosti k ochoreniu stúpa s vekom. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich cievnymi chorobami pracujúcich v intelektuálnej oblasti. Kvôli nedostatku výrazných znakov v počiatočnom štádiu choroba často prechádza do pokročilého štádia, čo veľmi komplikuje proces obnovenia stratených funkcií a niekedy znemožňuje.

Hlavné príčiny ochorenia

Zoznam patologických dôvodov vývoja angioencefalopatie je dosť rozsiahly. Najbežnejšie z týchto chorôb a stavov, ktoré vyvolávajú odumieranie mozgového tkaniva, sú:

  • ateroskleróza;
  • vegetatívne-vaskulárne poruchy;
  • arteriálna hypertenzia;
  • endokrinné choroby (napr. feochromocytóm);
  • arteriálna hypotenzia;
  • diabetes mellitus v štádiu dekompenzácie;
  • zvýšená viskozita krvi;
  • vaskulárna trombóza s prebiehajúcim zápalovým procesom;
  • choroby vertebrálneho systému - osteochondróza, nestabilita stavcov krku, anomálie stavcov vrodenej alebo traumatickej povahy;
  • obličkové patológie (trommenulonefritída chronického typu, zlyhanie obličiek);
  • patologické procesy vyskytujúce sa vo veľkých vertebrálnych artériách;
  • systémová vaskulitída.

Okrem opísaných patologických stavov a chorôb môže byť vývoj angioencefalopatie vyvolaný aj niektorými faktormi, ktoré zahŕňajú:

  • zlé návyky - fajčenie, prejedanie sa, alkohol;
  • prepracovanosť a neustále bytie v stresových situáciách;
  • dedičná predispozícia na arteriálnu hypertenziu, prechádzajúca od rodičov.

V prípade výskytu jednej z chorôb alebo vystavenia opísaným nepriaznivým faktorom by ste mali pravidelne konzultovať neurológa a podstúpiť vyšetrenie, aby bolo možné ochorenie zistiť čo najskôr..

Známky angioencefalopatie mozgu

Medzi bežné príznaky, ktoré sa vyvinú pri angioencefalopatii, patria:

  • bolesti hlavy;
  • poruchy sluchu (preťaženie, hučanie v ušiach);
  • následkom toho rýchla únava a znížený výkon;
  • zhoršenie koncentrácie;
  • rozptýlenie;
  • poruchy pamäti;
  • zmeny nálady - depresia a apatia, striedajúce sa s podráždenosťou a agresivitou;
  • porušenie rytmu života, prejavujúce sa v nočnej nespavosti a dennej ospalosti.

Povaha prejavu týchto príznakov závisí od štádia vývoja angioencefalopatie a stupňa poškodenia mozgového tkaniva..

Existujú tri stupne vývoja patológie:

  1. V počiatočnom štádiu angioencefalopatie sú ovplyvnené jednotlivé mozgové bunky, takže je ťažké diagnostikovať zmeny ich funkčnosti bez špeciálnych vyšetrovacích techník. Pacient prakticky nevykazuje také kognitívne poruchy ako pamäť, myslenie a koncentrácia, psycho-emočné pozadie sa však veľmi mení. Počas tohto obdobia sa choroba prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
  • vyčerpanosť;
  • nepozornosť;
  • stav depresie;
  • náchylnosť na depresiu;
  • samovražedné myšlienky.
  1. Ak sa vývoj angioencefalopatie nezastaví v predchádzajúcom štádiu, potom ochorenie prejde do druhého štádia. V dôsledku masívnej deštrukcie mozgových buniek je narušený vzťah medzi nimi, čo vedie k rýchlemu rozvoju kognitívnych porúch. Pacient má stredne výrazné príznaky angioencefalopatie:
  • znížená pamäť, čiastočná amnézia;
  • rozptýlenie, znížená koncentrácia;
  • porušenie myslenia;
  • poruchy hybnosti (koordinácia, znecitlivenie končatín, záchvaty).
  1. V poslednom (treťom) štádiu ochorenia sa poškodenie nervových tkanív mozgu stáva ohniskovým a nezvratným. Pacient môže často pozorovať príznaky demencie a množstvo zhoršených príznakov v závislosti od zóny vývoja angioencefalopatie:
  • hučanie v ušiach, slabosť, nestabilita nálady, nespavosť - s poškodením tkanív subkortikálnych štruktúr;
  • zníženie úrovne myslenia - so smrťou buniek v mozgovej kôre;
  • vizuálne poruchy - s vývojom procesu v okcipitálnych lalokoch;
  • amnézia - s ischémiou mozgovej kôry;
  • zmena hlasu, porucha prehĺtacieho reflexu, mimovoľné šklbanie pier - so znížením vedenia impulzov medzi nervovými bunkami.

V poslednom štádiu angioencefalopatie je pacient uznávaný ako postihnutý človek, pretože nemôže úplne navigovať v domácej a sociálnej sfére..

Diagnostika

Na diagnostiku angioencefalopatie a identifikáciu príčin jej výskytu je potrebné podstúpiť sériu vyšetrení a konzultácií so špecializovanými lekármi. Základné ochorenie lieči neurológ, avšak v závislosti od sprievodných symptómov a faktorov vyvolávajúcich vznik angioencefalopatie bude možno potrebné vyšetriť pacienta nasledujúcimi odborníkmi:

  • nefrológ;
  • kardiológ;
  • vertebrológ;
  • endokrinológ.

Pri vizuálnom vyšetrení neurológ:

  • učí sa od pacienta podstatu príznakov a stupeň ich prejavu;
  • meria krvný tlak;
  • určuje pulzovú frekvenciu a povahu srdcových zvukov;
  • vykonáva neurologické testy a testy.

Nevyhnutným opatrením pri stanovení diagnózy sú prístrojové a laboratórne štúdie. V prvom prípade je pacientovi predpísané:

  • Ultrazvuk ciev hlavy na určenie stupňa krvného obehu v mozgových tkanivách;
  • štúdie na tomografe a encefalografe na identifikáciu ohniskov lézií nervových buniek v rôznych častiach mozgu;
  • dopplerografia krvných ciev;
  • angiografia;
  • oftalmoskopia a elektrokardiogram na detekciu chorôb, ktoré prispievajú k nástupu angioencefalopatie.

Medzi laboratórne testy, ktoré pomáhajú identifikovať angioencefalopatiu a pridružené choroby, patria:

  • koagulogram (koagulačná analýza);
  • hodnotenie ukazovateľov cukru v krvi;
  • biochémia krvi;
  • krvný test na zahrnutie lipidov a hladín cholesterolu.

Iba po absolvovaní komplexného vyšetrenia môže lekár posúdiť závažnosť patológie a poskytnúť príslušné odporúčania na liečbu.

Liečba angioencefalopatie

Keď je diagnostikovaná encefalopatia, liečba by mala byť predpísaná nielen na obnovenie narušeného spojenia medzi neurónmi a stratou funkcií mozgu, ale aj na zníženie dopadu veľkých ochorení, ktoré spôsobujú zlý obeh. Pri miernych léziách mozgového tkaniva je povolená ambulantná liečba. Ak je angioencefalopatia mozgu sprevádzaná závažnými príznakmi, je pacient prijatý do nemocnice.

V závislosti od sprievodnej angioencefalopatie ochorenia a stupňa prejavu príznakov sa pacientovi môže podať nasledujúca liečba liekom:

  • nootropické lieky - na zlepšenie metabolických procesov medzi nervovými bunkami;
  • antihypertenzíva - upraviť indikátor krvného tlaku a stabilizovať ho na určitej úrovni;
  • antikoagulanciá - na zníženie viskozity krvi;
  • lieky na normalizáciu hladiny cukru pri cukrovke;
  • statíny - na zníženie cholesterolu pri ateroskleróze;
  • Vitamíny skupiny B - vyživujú mozgové bunky a obnovujú vzťah medzi nimi;
  • chondroprotektory - na problémy s chrbticou, ktoré vedú k rozvoju angioencefalopatie.

Okrem liekovej terapie na zlepšenie prietoku krvi a zhoršenej funkcie mozgu môžu byť pacientovi s angioencefalopatiou predpísané nasledujúce postupy a techniky:

  • fyzioterapia (UHF, elektroforéza, elektrospánok);
  • zdravotné kúpele (kyslíkové, galvanické, oxid uhličitý);
  • akupunktúra;
  • masáže hlavy a krku.

Ak angioencefalopatia mozgu postupuje v dôsledku výrazného zúženia lúmenu cievnych stien (viac ako 70%), pacientovi je predpísaná chirurgická operácia:

  • stentovanie - na posilnenie cievnych stien a rozšírenie lúmenu;
  • posunovacie - nahradiť postihnuté plavidlo umelým.

Popíšte nám svoj problém alebo sa podeľte o svoje životné skúsenosti s liečením choroby alebo o radu! Povedzte nám o sebe tu na tejto stránke. Váš problém nezostane nepovšimnutý a vaše skúsenosti niekomu pomôžu! Píšte >>

Pacient má veľkú šancu na zotavenie, ak v počiatočnom štádiu rozpozná chorobu podľa jej charakteristických symptómov a pristúpi k liečbe. S progresiou angioencefalopatie sa významne zvyšujú riziká následkov v podobe obmedzenia životných funkcií a následného postihnutia..

Informácie na stránke sú vytvorené pre tých, ktorí potrebujú kvalifikovaného odborníka bez toho, aby narušili obvyklý rytmus ich vlastného života.

Angioencefalopatia - nebezpečné vaskulárne ochorenie mozgu

Angioencefalopatia je vaskulárna patológia, pri ktorej je činnosť mozgu narušená v dôsledku neustáleho narušenia krvného obehu. Prevalencia tohto ochorenia v populácii je 5%..

Medzi vaskulárnymi poruchami mozgu zaujíma toto ochorenie jedno z prvých miest. Ohrození sú hlavne dospelí. Hypertenzívna cerebrálna angioencefalopatia je diagnostikovaná hlavne u ľudí po štyridsiatke. Vysoká pravdepodobnosť nástupu choroby sa vyskytuje u osôb s výrazným psychickým stresom.

Na rozdiel od mŕtvice a iných súvisiacich ochorení sa táto patológia neprejavuje ako akútny stav. Základom pre ontogenézu encefalopatie je predĺžené hladovanie mozgových tkanív kyslíkom..

Príčiny a patogenéza

Výskyt tejto poruchy je spôsobený prítomnosťou vaskulárnych ochorení. Zaznamenávajú sa nasledujúce faktory, ktoré vyvolávajú výskyt angioecefalopatie:

  • ateroskleróza;
  • hormonálne poruchy;
  • vegetatívne-vaskulárna dystónia;
  • nízky krvný tlak;
  • prítomnosť trombózy so zapálenými stenami žíl;
  • zvýšenie viskozity arteriálnej krvi;
  • dedičné poškodenie krvných ciev;
  • prejav systémovej vaskulitídy;
  • narušený srdcový rytmus;
  • vrodené chyby vertebrálnych artérií;
  • prítomnosť dekompenzovaného diabetes mellitus;
  • chyby vo vývoji krčného stavca;
  • predchádzajúca trauma;
  • prítomnosť hypertenzie;
  • porušenie stability krčných stavcov;
  • prítomnosť ochorenia obličiek.

Základnými príčinnými faktormi pre vznik patológie sú arteriálna hypertenzia a ateroskleróza. Rovnako významnú úlohu zohráva defektnosť aorty, ramenného pletenca, ciev krku a mozgu. Nedostatočnosť hemodynamiky mozgu je tiež spojená s venóznymi patológiami. Počiatočná morfogenéza chronickej cerebrálnej ischémie je dôsledkom kompresie venóznych a arteriálnych ciev.

Nízky krvný tlak má nepriaznivý vplyv na prietok krvi mozgom.

Veľmi často sa patológia obehu vyskytuje na pozadí vývoja diabetes mellitus. K cerebrálnemu vaskulárnemu deficitu tiež vedú ďalšie patologické procesy: choroby krvi, špecifická a nešpecifická vaskulitída, reumatizmus.

Progresívne poškodenie malých tepien prispieva k bilaterálnemu ischemickému poškodeniu, ktoré vedie k abnormálnej funkcii mozgu a cerebrálnej vaskulárnej encefalopatii..

Štruktúra plakov ovplyvňuje hemodynamickú poruchu v mozgu. Krehké plaky spôsobujú arteriálne blokády a akútne cerebrovaskulárne príhody.

Pri krvácaní v takom plaku rýchlo rastie objem, s ďalším nárastom všetkých znakov nedostatku cerebrálnej cirkulácie..

Príznaky poruchy z fázy na etapu

Angioencefalopatia sa prejavuje všeobecným klinickým obrazom:

  • znížená koncentrácia pozornosti;
  • zhoršenie pamäti;
  • rozptýlenie a bolesť hlavy;
  • rýchla únava;
  • zlý spánok;
  • depresívna nálada;
  • znížený výkon;
  • nestabilita nálady.

Všeobecne vyjadrenie príznakov závisí od stupňa ochorenia..

  1. V počiatočných štádiách (mikroangioencefalopatia) dochádza k zmene patetickej sféry pacienta. Dochádza k strate sily a zmene nálady. Väčšina pacientov začína trpieť depresiou. Psychická porucha je veľmi slabá.
  2. Angioencefalopatia druhého stupňa je charakterizovaná rýchlym poklesom pamäti, myslenia a pozornosti. V systéme motora sú poruchy.
  3. 3. stupeň ochorenia sa prejavuje najťažšími príznakmi. V tomto štádiu sa môže vyvinúť demencia. V dôsledku nesprávnej činnosti mozgu sa začnú objavovať somatické príznaky (myotická bolesť). Prejav všetkých znakov závisí najmä od zóny neustálej ischémie. So smrťou nervových buniek v subkortikálnych štruktúrach sa objavuje tinnitus, celková nevoľnosť, poruchy spánku a nestabilná nálada. Narušené myslenie naznačuje, že na tomto procese sa podieľa mozgová kôra, v ktorej sa nachádzajú centrá vyššej nervovej činnosti. Pri ischémii kôry sa pozoruje prudký pokles pamäti. Keď sa objaví takýto príznak, pacienti nemôžu jasne zostaviť plán svojich činov a konkrétne sa na niečo zamerať.

Diagnostické kritériá

Najskôr sa vykoná symptomatická diagnostika, pri ktorej musí lekár zhromaždiť úplnú anamnézu a určiť vývoj hlavných príznakov a prítomnosť somatických patológií. Je tiež potrebné vykonať fyzické vyšetrenie, ktoré spočíva v meraní krvného tlaku, počítaní pulzu, počúvaní zvukov srdca. Vyžadujú sa neurologické testy.

Na identifikáciu nedostatku krvného obehu v mozgu sa vykonáva skríningové vyšetrenie. Táto metóda diagnostiky by mala zahŕňať opatrenia, ako sú:

  • počúvanie krčných tepien;
  • neuropsychiatrické testovanie;
  • neuroimaging;
  • ultrazvukové vyšetrenie centrálnych tepien hlavy.

Na stanovenie dôvodu, pre ktorý sa vyvíja vaskulárna encefalopatia, sa vykonávajú laboratórne testy. Pacienti musia absolvovať CBC, biochémiu krvi, test zrážania krvi a glukózu v krvi.

Na identifikáciu oblastí patológie v mozgu sa vykonávajú vyšetrenia ako elektroencefalografia, MRI a CT. Je tiež možné vykonať pomocné vyšetrovacie metódy: ultrazvuk a elektrokardiografia, ktoré určujú prítomnosť chorôb kardiovaskulárneho systému.

Poskytovanie lekárskej starostlivosti

Cieľom liečby angioencefalopatie je pozastavenie a stabilizácia deštruktívnych reakcií v cerebrálnom obehu a terapia sprievodných mikrosomatických procesov..

Neustále obehové poruchy mozgu nie sú dôvodom na hospitalizáciu pacienta. Ak je ale tento nedostatok komplikovaný mozgovou príhodou alebo somatickým defektom, budete potrebovať ústavnú liečbu..

Používajú sa tieto metódy liečby:

  1. Liečba liekmi. V takom prípade sa používajú lieky zo skupiny nootropík (Nootropil, Piracetam). Tieto lieky zlepšujú metabolizmus v mozgovom tkanive. Používa sa tiež terapia vaskulárnymi cerebroprotektívnymi liekmi - Cavinton, Cinnarizin.
  2. Antihypertenzívne ošetrenie. Spočíva v korekcii a udržiavaní krvného tlaku na určitom ukazovateli. Normalizácia tlaku na úrovni 140 - 150 mm Hg. Umenie bráni ďalšiemu nárastu motorických a duševných porúch. Pacientom sú predpísané antihypertenzíva, ktoré chránia zostávajúce neuróny pred rekurentnou degeneratívnou poruchou po mozgovej príhode. Tento typ terapie zabraňuje vzniku primárnych a sekundárnych porúch v krvnom obehu mozgu.
  3. Liečba diabetes mellitus.
  4. Znižovanie hladiny cholesterolu. Na to sa používajú lieky a špeciálna strava..
  5. Chirurgický zákrok. V prípade stenóznych lézií centrálnych tepien hlavy sa vo väčšine prípadov vykonáva chirurgické odstránenie zóny so zlou priechodnosťou ciev. Rekonštrukčná chirurgia sa vykonáva hlavne v oblasti endogénnych krčných tepien. Takéto operácie sa vykonávajú, ak je upchatých viac ako sedemdesiat percent priemeru nádoby..

Čím skôr sa začne s liečbou, tým je pravdepodobnejšie, že sa ochorenie úplne vylieči. Pre lekárov je ťažké predpovedať túto chorobu, pretože jej priebeh závisí od konkrétnych faktorov:

  • umiestnenie a rozsah postihnutej oblasti;
  • včasná diagnostika a začatie liečby;
  • celkový stav pacienta;
  • závažnosti primárneho ochorenia.

U pacientov s angioencefalopatiou by sa mala neustále vykonávať základná terapia. Spočíva v vymenovaní protidoštičkových liekov, ktoré stabilizujú krvný tlak.

Predčasná terapia vaskulárnych ochorení mozgu vedie k takým následkom, ako je hladovanie kyslíkom, narušenie celistvosti krvných ciev, rozvoj dlhotrvajúceho mozgového deficitu a krvácanie..

U pacientov sa objavia neopodstatnené záchvaty smiechu a hystérie. Objavujú sa poruchy koordinácie a príznaky ústneho automatizmu. U pacientov sa hlas mení a objavujú sa pohyby pier v bezvedomí. Poškodenie zadnej časti mozgu má za následok zhoršenie zraku alebo úplnú stratu zraku.

Pre Viac Informácií O Migréne